19 tuần 21 tuần

Mang thai 20 tuần: điều gì xảy ra với thai nhi và bà mẹ tương lai?

Nội dung

Đó là giữa thai kỳ. Tuần 20 hoàn thành nửa đầu của một hành trình khó chịu và thú vị, vào cuối cuộc họp được chờ đợi từ lâu với em bé sẽ diễn ra. Người phụ nữ hiện đang ở đỉnh cao của hạnh phúc, cô ấy trông thật ngoạn mục và tràn đầy nhiệt huyết.

Vài ngày giữa tuần 19 và 20 là thời gian trải nghiệm tuyệt vời về những chuyển động đầu tiên của thai nhi, lần đầu tiên tiếp xúc với mẹ của em bé và em bé. Nói về nó chi tiết hơn.

Bao nhiêu tháng

Bắt đầu tuần thứ 20 của thai kỳ là 19 tuần sản khoa. Chúng được gọi là sản khoa vì đếm ngược là từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Trên thực tế, em bé tồn tại trong bụng mẹ ít hơn khoảng 2 tuần - kể từ ngày thụ thai đã 18 tuần. Khoảng 16 tuần trước, một phụ nữ phát hiện ra sự chậm trễ và có lẽ là người đầu tiên đi thử thai.

4,5 tháng đã trôi qua trong tính toán lịch thông thường. Theo tiêu chuẩn sản khoa được hoàn thành tháng thứ năm của thai kỳ. Vẫn còn một lượng tương tự trước khi sinh, nhưng bây giờ người phụ nữ sẽ phải đối mặt với một nghịch lý - thời gian sẽ bắt đầu trôi chậm hơn, vì ba tháng sau được các bà mẹ tương lai cảm nhận và trải nghiệm khó khăn hơn lần thứ hai.

Trong khi đó, tam cá nguyệt thứ hai là thời kỳ thuận lợi và yên bình nhất. Tuần 19-20 là giai đoạn ấn tượng trong đó thực tế mang thai không còn bị che giấu, và không cần điều đó. Người mẹ tương lai đã xoay sở để đi đến thỏa thuận với thực tế là những thay đổi lớn đang chờ đợi cô ấy sớm. Trong khi đó, cuộc sống chảy khá nhiều. Một phụ nữ mang thai được đăng ký tại phòng khám thai, cô ấy vượt qua các xét nghiệm cần thiết, và khoảng thời gian từ 19 đến 20 tuần không phải là một ngoại lệ.

Tính thời gian mang thai
Nhập ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Cảm giác của người mẹ tương lai

Dường như với những người khác rằng tại thời điểm này có rất ít thay đổi, bởi vì người phụ nữ tiếp tục sống một cuộc sống bình thường - làm việc, học tập, tham gia vào công việc hàng ngày. Tuy nhiên, hiện tại chỉ có phụ nữ mang thai mới biết những quá trình sâu sắc và thú vị xảy ra trong cơ thể mình. Một người phụ nữ cảm thấy sự trỗi dậy của sức mạnh và sức mạnh, cô ấy muốn kịp thời, làm mọi thứ, bởi vì rất sớm một thành viên khác trong gia đình sẽ được sinh ra, người chắc chắn sẽ trở thành người chính.

Ở tuần 20, các cảm giác liên tục được cập nhật, chúng ta hãy xem làm thế nào chúng có thể.

Sức khỏe chung

Nói chung, một phụ nữ đang trong tuần sản khoa thứ 20 cảm thấy tốt. Trọng lực, sẽ đi kèm với tam cá nguyệt cuối cùng, vẫn chưa có, và nhiễm độc đau đớn không còn nữa. Bụng, mặc dù nó phát triển bởi những bước nhảy vọt, không gây ra sự bất tiện lớn.

Tuy nhiên, tuần này một người phụ nữ có thể nhận thấy một điều mới trong tình trạng của mình: thỉnh thoảng, đặc biệt là vào ban đêm, cô ấy ném nó vào nhiệt, sau đó trở nên ớn lạnh. Những "thủy triều" này là do sự thay đổi nội tiết tố xuất phát từ những ngày đầu tiên của thai kỳ.

Khuấy

Đại đa số phụ nữ mang thai vào thời điểm này cảm nhận rõ ràng sự chuyển động của em bé. Đây chắc chắn là một trong những khoảnh khắc thú vị và cảm động nhất trong toàn bộ thai kỳ.Nếu người phụ nữ chưa cảm nhận được chuyển động của em bé, thì bây giờ cô ấy đang hồi hộp: cô ấy đang tìm câu trả lời cho câu hỏi tại sao cô ấy vẫn không cảm thấy chúng.

Các phong trào rất cá nhân. Phụ thuộc nhiều vào phụ nữ mang thai. Nếu thứ hai hoặc thứ ba, sau đó các bức tường của tử cung kéo dài nhanh hơn, các chuyển động trở nên rõ ràng sớm hơn. Nếu việc sinh con đầu lòng được mong đợi, thì người phụ nữ sẽ cảm thấy những cơn run nhẹ đầu tiên sau đó rất nhiều. Sinh đôi hoặc sinh ba mang thai bắt đầu cảm thấy hoạt động của con cái của họ trước bất cứ ai khác.

Nếu nhau thai nằm ở thành sau của tử cung, khả năng chuyển động của thai nhi sớm hơn rất cao. Nếu ghế trẻ em của trẻ em thì đặt trên tường phía trước, độ nhạy sẽ giảm.

Phụ nữ không ngồi yên, liên tục di chuyển, làm việc, có lối sống năng động, sau đó bắt đầu cảm thấy em bé của họ, vì đơn giản là họ không có thời gian để tập trung vào bản thân và cảm xúc.

Vào lúc 19-20 tuần, gần 90% phụ nữ mang thai nói rằng họ đã cảm nhận rõ ràng cách em bé di chuyển trong bụng. Nhưng có những người vẫn chỉ sống trong dự đoán về phép lạ này. Ở phụ nữ nguyên sinh, em bé chỉ có thể xuất hiện vào tuần tới hoặc tuần 22. Đây không được coi là một cái gì đó bất thường hoặc bất thường, bạn chỉ cần kiên nhẫn.

Những người đã có một sự khuấy động, lưu ý rằng những đứa trẻ hoạt động nhiều hơn vào buổi tối và buổi tối. Điều này không có nghĩa là mảnh vụn là một con cú đêm cuồng nhiệt. Chỉ vào buổi tối và buổi tối, người phụ nữ thư giãn, nghỉ ngơi, tất cả những nét chạm tinh tế của những mẩu vụn từ bên trong trong trạng thái này được cảm nhận rõ ràng và rõ ràng hơn.

Tâm trạng và trạng thái cảm xúc

Tuần 20, gõ một người phụ nữ, một người phụ nữ từ trạng thái hạnh phúc đo được trong những tuần trước. Điều này là do lo lắng về sàng lọc trước sinh thứ hai.

Nhưng ngay bây giờ hình ảnh của đứa trẻ được hình dung. Nếu trước đây mẹ chỉ tưởng tượng anh ta một cách chung chung thì bây giờ mẹ mới biết chính xác puzozhitel trông như thế nào, anh ta thuộc giới tính nào. Nếu bạn treo máy siêu âm ở một nơi nổi bật, thì việc giao tiếp với em bé sẽ trở nên dễ dàng hơn.

Một số phụ nữ mang thai từ lâu đã nhận thấy rằng họ bắt đầu nhanh chóng quên đi mọi thứ, họ đãng trí và không thể tập trung được. Điều này là hoàn toàn bình thường, bởi vì thông qua các quá trình ức chế, gây ra sự lãng quên và nhầm lẫn, cơ thể cố gắng bảo vệ em bé, để bảo vệ anh khỏi cảm xúc của mẹ, không phải lúc nào cũng tích cực.

Thông thường, vào tuần 20, một phụ nữ gặp khó khăn trong việc giao tiếp với gia đình, bởi vì không phải tất cả các thành viên trong gia đình đều sẵn sàng cho thực tế là nhu cầu chú ý ở phụ nữ mang thai tăng lên đáng kể. Bây giờ người mẹ tương lai không cần quá nhiều sự trợ giúp về thể chất (để nâng đỡ, di chuyển, sắp xếp lại), mà là nói chuyện chân thành, hỗ trợ và tham gia nồng nhiệt, cảm giác an toàn tuyệt đối.

Nếu người phối ngẫu và phần còn lại của gia đình không thể, vì bất kỳ lý do gì, dừng lại như vậy, người phụ nữ trở nên thất thường, nước mắt, điều này rõ ràng không có lợi cho mối quan hệ mạnh mẽ và thân thiện trong gia đình.

Bản chất của xả

Từ tuần thứ 19 đến tuần thứ 20, một người phụ nữ có thể nhận thấy rằng dịch tiết âm đạo của mình đã trở nên phong phú và nhẹ hơn. Với cái gọi là bệnh bạch cầu (tóc trắng), các bà mẹ tương lai thường phải đối mặt. Bây giờ sự gia tăng lượng xả là do nhu cầu tự nhiên của cơ thể phụ nữ trong việc duy trì hệ vi sinh bình thường của âm đạo. Để duy trì nó trong một giai đoạn quan trọng như vậy, dịch tiết tăng lên, có thể đặt ra nhiều câu hỏi cho các bà mẹ tương lai.

Sợ bệnh bạch cầu là không cần thiết. Tự chúng, người da trắng, khi chúng có màu sáng hoặc hơi vàng, không đi kèm với ngứa và không có mùi hôi khó chịu, không tự chịu đựng sự nguy hiểm. Nhược điểm liên quan đến xảHoàn toàn là vệ sinh trong tự nhiên: một người phụ nữ phải liên tục mặc miếng lót mỏng hàng ngày (không nên sử dụng tampon trong thời kỳ mang thai của em bé!).

Cảnh báo có thai nên khó chịu. Nếu có cảm giác đau rát và ngứa ở đáy chậu, và dịch tiết ra đã thay đổi tính nhất quán và bắt đầu giống với sữa đông dạng hạt, thì với xác suất cao chúng ta có thể nói rằng bệnh tưa miệng bắt đầu.

Bệnh bạch cầu dồi dào là một môi trường tuyệt vời cho sự phát triển của nhiều loại mầm bệnh. Do đó, việc gia nhập của nhiễm trùng không được loại trừ. Nếu dịch tiết ra màu xanh lá cây, nó chỉ ra viêm nhiễm có mủ vi khuẩn. Dịch màu hồng và nâu là một hỗn hợp của máu, và mảng bám màu trắng trên thành âm đạo và các cơ quan sinh dục bên ngoài là dấu hiệu của nhiễm nấm.

Trong mọi trường hợp, nếu dịch tiết bình thường thay đổi màu sắc, mùi, kết cấu, người phụ nữ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Càng phát hiện mầm bệnh sớm, việc điều trị và vệ sinh đường sinh dục sẽ được tiến hành càng nhanh. Nguy cơ nhiễm trùng thai nhi cũng sẽ giảm.

Đau

Nếu trước đó sự vắng mặt của cơn đau được coi là một dấu hiệu của một thai kỳ khỏe mạnh bình thường, thì từ tuần thứ 20 (từ đường xích đạo có điều kiện này), một số loại đau được coi là khá chấp nhận và điều trị sinh lý. Chúng bao gồm, trước hết, đau ở lưng dưới và đầu gối.

Tải trọng trên chân tăng lên mỗi ngày, vì trọng lượng của người phụ nữ đang thay đổi theo một cách lớn, và trọng tâm đang dịch chuyển, điều này gây ra những lời phàn nàn rằng lưng dưới và lưng bị tổn thương.

Đủ bộ máy và dây chằng, giữ tử cung ở một vị trí cố định. Cơ quan này phát triển, dây chằng phải điều chỉnh, chúng dày lên và căng ra, điều này có thể gây ngứa ran ở bụng dưới, ở bên phải và bên trái, cũng như đôi khi bất ngờ, lumbago, giống như bị điện giật.

Nếu lưng dưới không liên tục và bản thân cơn đau không giống với các cuộc tấn công, các cơn co thắt, thì không có gì phải lo lắng. Nếu một cơn đau mạnh xuất hiện ở hậu môn, xuất tiết bất thường, người phụ nữ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức và tốt hơn là gọi xe cứu thương.

Từ tuần thứ 20 trở đi, một số phụ nữ có sự xuất hiện của những cơn đau khó chịu ở xương mu. Những cảm giác này có liên quan đến việc bắt đầu làm mềm xương chậu, cơ thể của người phụ nữ mang thai bắt đầu chuẩn bị cho việc sinh nở.

Một sự khác biệt nhỏ của giao hưởng xương mu có thể gây ra sự khó chịu rõ rệt, đặc biệt là trong khi thay đổi vị trí cơ thể, khi đi bộ. Nếu đau quá nhiều khiến phụ nữ khó di chuyển, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để loại trừ sự khởi phát của viêm giao cảm.

Do thiếu canxi, giờ đây, một người phụ nữ có thể trải qua những cơn đau khá mạnh với chuột rút của cơ bắp chân. Chân chân thường xuyên nhất vào ban đêm. Do hạ canxi máu sinh lý (một bào thai đang phát triển chiếm một phần lớn khoáng chất này từ người mẹ), các vấn đề với răng có thể bắt đầu. Bây giờ, nếu răng đau, nó có thể được điều trị ngay cả khi sử dụng thuốc gây mê. Điều này nên được sử dụng, ngay cả khi răng không bị bệnh, kiểm tra thường xuyên và phục hồi khoang miệng sẽ không can thiệp.

Nhức đầu trong tuần thứ 20 của thai kỳ thường không vĩnh viễn hoặc thậm chí là thường xuyên. Nếu đầu đau mạnh và thường xuyên, điều này không thể được coi là chuẩn mực, người phụ nữ chắc chắn phải kiểm soát huyết áp của mình: rất có thể, cơn đau có liên quan đến sự gia tăng của nó.

Thay đổi trong cơ thể

Những thay đổi trong cơ thể phụ nữ ở tuần 20 là không thể không chú ý. Vòng eo không chỉ tăng lên, đường nét của nó gần như bị xẹp. Nhiều phụ nữ mang thai trong thuật ngữ hiện tại nói rằng họ không còn có một vòng eo. Nhưng đối với nhiều người, rốn bắt đầu nhô lên một cách lố bịch, và điều này hơi nâng cao tâm trạng của người mẹ tương lai.

Làm thế nào để tử cung phát triển?

Cơ quan sinh sản chính của người phụ nữ đang phát triển mạnh mẽ, tăng thêm khoảng 1-2 cm chiều cao mỗi tuần.Chiều cao của đáy tử cung ở tuần 20 phụ nữ khác nhau có thể khác nhau. Thông thường, nó là trong vòng 18-24 cm. Thông thường, kích thước này, được xác định bằng cách sử dụng băng dính centimet từ một điểm ở giữa đường viền xương mu đến chiều cao của tử cung trên, bằng với số tuần, do đó, hầu hết phụ nữ mang thai đều đo được 19-20 cm vào thời điểm hiện tại.

Tử cung nằm trong khoang bụng, phần rộng phía trên của nó, được gọi là đáy, bây giờ gần bằng với rốn. Bụng phát triển tích cực. Nếu một phụ nữ đến bác sĩ nhiều lần trong một tuần, cô ấy sẽ nhận thấy rằng chiều cao của đáy tử cung ở tuần thứ 19 và 3 ngày sẽ thấp hơn khoảng một centimet so với lúc 19 tuần và 5-6 ngày. Bây giờ tử cung có kích thước tương đương với một quả bóng đàng hoàng.

Độ dài của cổ tử cung lần đầu tiên trong tuần này được xác định là một chỉ số về khả năng tồn tại của nó. Tổng cộng, bốn lần kiểm tra theo lịch trình của cổ tử cung được thực hiện trong thai kỳ với phép đo bắt buộc về chiều dài của nó bằng cách sử dụng siêu âm. Việc kiểm tra đầu tiên như vậy được thực hiện chính xác vào tuần 20. Chiều dài trung bình của cổ trong bình thường bây giờ là 40,3 mm. Nếu một phụ nữ đang chờ đợi đứa con đầu lòng, có lẽ giá trị lớn hơn - lên tới 48 mm, nếu thai không phải là lần đầu tiên, cổ ngắn hơn một chút - 40,1 mm. Một tình trạng bệnh lý được coi là rút ngắn cổ tử cung trong giai đoạn này lên đến 30 mm trở lên.

Cổ ngắn - mối đe dọa sinh non, nhưng em bé không thể tự mình sống sót. Do đó, khi phát hiện bệnh lý, một phụ nữ phải nhập viện và đưa ra quyết định - lấy cổ, sử dụng thuốc bi hoặc áp dụng điều trị bằng thuốc.

Vào tuần thứ 20, tất cả các phương pháp này đều có thể về mặt kỹ thuật, sau 21 tuần, việc đóng cửa thường không được thực hiện.

Một phụ nữ ở tuần 20 thường cảm thấy tốt về tử cung của mình, cô ấy có thể tự xác định đường viền trên của mình nếu cô ấy nằm ngửa. Ngoài ra, hầu hết tất cả các bà mẹ tương lai tại thời điểm này đều có thể độc lập xác định âm sắc của tử cung và thậm chí tưởng tượng vị trí của thai nhi trong đó: bụng đã không đối xứng, em bé có thể nằm ở thùy trái hoặc phải và cũng thường xuyên thay đổi vị trí của trật khớp.

Tăng cân

Nhu cầu kiểm soát việc tăng cân đối với người phụ nữ giờ đây sẽ được nhắc nhở trong mỗi cuộc hẹn với bác sĩ theo lịch trình. Bây giờ sự gia tăng không kiểm soát được trọng lượng cơ thể có thể là triệu chứng duy nhất của tiền sản giật nguy hiểm cho phụ nữ và em bé. Cân nặng ở tuần thứ 20 đến khá mạnh mẽ, bởi vì em bé đang phát triển, và lượng nước ối đang tăng lên.

Từ loại phụ nữ nào đã có trước khi mang thai, sẽ phụ thuộc vào tốc độ tăng vào tuần 20:

  • Những cô gái và phụ nữ gầy gò hiện đang "được phép" tăng thêm 6 kg so với trọng lượng ban đầu của họ;
  • những bà mẹ tương lai có cân nặng bình thường và thừa một lượng nhỏ không nên tăng quá 5,8 kg;
  • Phụ nữ thừa cân, phụ nữ có mức độ béo phì khác nhau có thể đủ khả năng để thêm vào trọng lượng ban đầu của họ không quá 3 kg so với trọng lượng ban đầu trong 20 tuần.

Huyết áp

Bây giờ trong cơ thể của một người phụ nữ lưu thông máu nhiều hơn khoảng 40% so với trước đây. Tất cả điều này tạo ra một gánh nặng đáng kể cho các mạch máu và tim. Ngay bây giờ, một người phụ nữ có thể bắt đầu phàn nàn về những cơn chóng mặt.

Đầu quay thường do huyết áp giảm. Vào tuần thứ 20, nó thường đi xuống nhất: áp suất tâm thu giảm 4-5 mm thủy ngân và huyết áp tâm trương giảm 15 mm thủy ngân. Do nhu cầu bơm máu nhiều hơn, nhịp tim của bà bầu tăng tốc: mạch đập trở nên thường xuyên hơn khoảng 8-15 nhịp mỗi phút.

Can thiệp như vậy không cần can thiệp y tế. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ bắt đầu ngất xỉu, bị buồn nôn và chóng mặt nghiêm trọng, cô ấy chắc chắn cần phải thông báo cho bác sĩ của bạn.

Nhìn mờ

Thông thường trong tuần thứ 20 của thai kỳ, phụ nữ bắt đầu phàn nàn về sự suy giảm nhẹ thị lực.Nếu trước đó không có vấn đề với các cơ quan thị giác, thì không có lý do gì để phấn khích: thị lực sẽ sớm trở lại. Sự giảm nhẹ chức năng thị giác có liên quan đến sự gia tăng lượng máu trong cơ thể người phụ nữ mang thai. Do áp suất giảm, các mạch võng mạc hơi hẹp, do đó thị lực giảm.

Đối với một số người, quá trình này không được chú ý. Phụ nữ bây giờ lái xe hoặc làm việc ở những vị trí đòi hỏi tầm nhìn tốt và chính xác trong thực hiện công việc nên cực kỳ cẩn thận.

Rạn da

Dấu vết khó chịu của việc kéo dài trên da trong y học có một tên rõ ràng - "striae". Với sự tăng trưởng của bụng, mông và tuyến vú xảy ra vào giữa thai kỳ, da không theo kịp tốc độ tăng trưởng, sự phá vỡ vi sợi của elastin và sợi collagen, và các dạng mô liên kết thô tại vị trí của những khoảng trống này. Rằng nó mang lại hiệu ứng mỹ phẩm khó coi ở dạng sọc có màu khác nhau - từ hồng đến tím.

Sau khi giao hàng, các vết rạn da rất khó sửa chữa, các phần không bị sạm, vì chúng không chứa malatonin. Để không gặp phải một khuyết điểm thẩm mỹ như vậy, bạn cần thực hiện tất cả các biện pháp để làm chậm sự phát triển của các vết rạn da. Để làm điều này, một phụ nữ mang thai cần theo dõi cân nặng của mình: đối với những phụ nữ đã tăng 20 kg khi mang thai, khả năng bị rạn da rộng sẽ cao hơn nhiều.

Đã có, bạn có thể sử dụng kem dành cho trẻ em hoặc các loại gel và kem không gây dị ứng khác. Điều chính - để ngăn chặn một phản ứng dị ứng, bởi vì da của phụ nữ mang thai ở tuần 19-20 rất nhạy cảm.

Chảy máu cam

Khoảng 15% bà mẹ tương lai phàn nàn về hiện tượng chảy máu cam tự phát. Ở giữa thời hạn mang thai do thay đổi huyết áp, cũng như sự dễ vỡ của các mạch của màng nhầy của đường mũi theo thời gian tính toàn vẹn của chúng bị suy yếu. Kết quả là, một người phụ nữ có thể bắt đầu chảy máu đột ngột.

Các bác sĩ gọi các bà mẹ tương lai để phân biệt chảy máu mũi sinh lý với bệnh lý. Tự nhiên xảy ra thường xuyên nhất với một sự thay đổi mạnh mẽ về vị trí cơ thể, với sự bất cẩn xì mũi. Chảy máu cam bệnh lý tái phát với sự đều đặn đáng ghen tị và không có lý do rõ ràng. Trên thực tế, chúng có thể đi kèm với tăng huyết áp, suy giảm chức năng đông máu, thiếu canxi trong cơ thể.

Đối với chảy máu như vậy nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ đa khoa và bác sĩ tai mũi họng.

Ngực

Các tuyến vú của một phụ nữ mang thai ở tuần 20 trông rất ấn tượng: chúng đã trở nên to hơn đáng kể, núm vú của chúng đã khỏe hơn, độ nhạy của chúng tăng lên nhiều lần. Nếu sữa non bắt đầu nổi bật ở thời điểm hiện tại, không cần phải bị đe dọa, không có gì khủng khiếp xảy ra. Đây là một hiện tượng khá tự nhiên.

Sữa non là một chất dinh dưỡng cao giàu protein, chất béo, carbohydrate và muối khoáng. Trong khi nó có kết cấu dày và tông màu vàng. Trong tam cá nguyệt thứ ba, sữa non trở nên trong suốt hơn, và sau khi sinh con trong một vài ngày sẽ biến thành sữa mẹ đầy đủ.

Thông thường, sữa non ở giữa thai kỳ xuất hiện ở những phụ nữ đã sinh con và cho con bú: ống dẫn của họ được mở rộng so với những người chưa sinh con.

Nếu bây giờ sữa non khá lo lắng, rò rỉ và quần áo bẩn, bạn nên sử dụng áo ngực, được tạo riêng cho các bà mẹ cho con bú. Cốc của anh ấy ở bên trong có "túi" đặc biệt để chèn sẽ hấp thụ sữa non và ngăn ngừa vết bẩn trên quần áo.

Bây giờ bạn cần chăm sóc ngực đúng cách: mặc áo ngực hỗ trợ, rửa núm vú bằng nước ấm hai lần một ngày, sử dụng vết rạn da.

Sự phát triển của thai nhi

Đôi khi bạn có thể tìm thấy thông tin rằng vào tuần thứ 20 thai nhi có linh hồn. Đây là cách một số quốc gia thực sự tin, nhưng Chính thống giáo có xu hướng tin rằng đứa trẻ có linh hồn từ lúc thụ thai.Vấn đề đang gây tranh cãi, và người mẹ tương lai, nếu bà quan tâm đến họ, sẽ có thể dành trọn tuần này để khám phá những quan điểm rất khác nhau.

Một điều chắc chắn là: Đứa bé đã là một sinh vật cảm giác và thậm chí nghĩ rằng mẹ nó cảm thấy rất tinh tế và bây giờ bắt đầu hiểu thế giới xung quanh nó.

Trong một nửa nhiệm kỳ, em bé đã đi một chặng đường dài từ trứng được thụ tinh đến phôi thai, và sau đó đến thai nhi. Bây giờ đến thời kỳ phát triển của thai nhi, điều này có nghĩa là pipsqueak đã được hình thành đầy đủ, bây giờ nó chỉ còn phát triển. Vào tuần thứ 18 phôi thai (đây là 20 sản khoa), em bé đạt kích thước của thai nhi đu đủ. Chiều cao của nó là khoảng 24-26 cm, và trọng lượng của nó đạt tới 350 gram. Làm thế nào hố sống, cho chúng tôi biết thêm.

Ngoại hình

Bé xinh hơn mỗi ngày. Anh không còn gầy như mẹ tương lai có thể thấy trong lần siêu âm đầu tiên, anh đang hình thành mỡ dưới da. Do đó, cơ thể của em bé dần dần có được những hình dạng tròn trịa hơn, những người đầu tiên có thể có được má, bụng tốt hơn. Tay và chân vẫn còn mỏng và do đó trông hơi khó xử. Da không còn màu đỏ tươi, vì lớp mỡ dưới da dần bắt đầu tách mạng lưới mạch máu ra khỏi lớp da mỏng. Da từ tuần này trở nên bốn lớp, dày hơn và khỏe hơn.

Từ đầu đến chân, em bé được bao phủ bởi dầu mỡ giống như phô mai. Mục đích của nó là bảo vệ da khỏi tiếp xúc liên tục với nước ối. Trên da, chất bôi trơn được giữ chắc chắn do những sợi lông mỏng manh - lanugo, bây giờ chúng bao phủ toàn bộ cơ thể.

Dần dần, khi em bé lớn lên, nó sẽ loại bỏ cả lanugo và chất bôi trơn ban đầu. Càng gần đến ngày sinh, làn da của anh sẽ trở nên mịn màng, và chất bôi trơn sẽ chỉ còn lại ở những nơi thực sự cần thiết - ở những nơi ma sát sinh lý (ở nếp gấp của da, ở háng, ở khuỷu tay và ở háng dưới chân).

Em bé nhìn cân đối hơn 20 tuần so với trước. Đôi chân của anh, ban đầu ngắn hơn cánh tay, đã lớn lên rõ rệt, đầu gần như có được hình dạng chính xác, kích thước của nó dần dần phù hợp với các bộ phận khác của cơ thể. Do đó, em bé không còn trông giống như một con nòng nọc - bây giờ, nó là một người đàn ông nhỏ bé trong mọi thứ, nhỏ nhất. Vì vậy, anh ta có lông mi và lông mày, cúc vạn thọ trên ngón tay và thậm chí là dấu vân tay độc đáo của riêng mình.

Khuôn mặt của em bé sẽ không còn biến thái đáng kể. Đôi tai, vốn ban đầu trên cổ, từ lâu đã trở về đúng vị trí của chúng, vào tuần thứ 20, thiên nhiên bổ sung thêm lần chạm cuối cùng: các auricles có được hình dạng cuối cùng. Mắt của em bé vẫn nhắm, nhưng mí mắt ngày càng dày hơn, theo thuật ngữ hiện tại em bé bắt đầu cố gắng mở chúng. Quá trình này kéo dài, sẽ mất vài tuần, nhưng phản xạ chớp mắt đang được hình thành ngay bây giờ.

Nếu một phụ nữ ở tuần thứ 20 quyết định không đi siêu âm hai chiều thông thường, mà là siêu âm ở định dạng 3D, thì cô ấy sẽ có thể thấy tất cả các tính năng của trẻ trên màn hình mà không gặp bất kỳ khó khăn cụ thể nào: chúng là duy nhất, chúng có mọi thứ mà em bé được di truyền. Anh ấy có những hình thức đặc biệt của mũi, trán, cằm. Anh ta trông giống như một trong những người cha mẹ của mình, và có lẽ là bà hoặc ông của anh ta.

Cơ quan cảm giác

Từ tuần thứ 20 của thai kỳ, em bé bắt đầu điều hướng môi trường tốt hơn. Bây giờ anh ta phân biệt rõ thời gian trong ngày - đêm và ngày, sáng và tối. Thói quen hàng ngày của anh ta có thể không giống với mẹ cô, chẳng hạn, sự tỉnh táo của những mẩu vụn có thể rơi vào người mẹ nghỉ ngơi hàng đêm, nhưng trong thời gian đó, nó sẽ không làm phiền người phụ nữ nhiều, vì đứa trẻ không gây ra cảm giác đau đớn và khó chịu ngay cả khi chủ động di chuyển. Những cơn ác mộng của con cái có thể vẫn còn và không thấy ở một bà mẹ đang ngủ.

Thế giới cho con bạn sẽ không giống nhau, bởi vì từ tuần thứ 19 đến tuần thứ 20, các cơ quan thính giác của ông bắt đầu hoạt động đầy đủ. Trước ngày này, em bé cũng đã nghe thấy, nhưng chủ yếu chỉ là những rung động tạo ra nhiều sóng âm thanh và giọng nói khác nhau.

Bây giờ anh ấy nhiệt tình bắt đầu lắng nghe thế giới. Những âm thanh yêu thích nhất đối với anh, không còn nghi ngờ gì nữa - nhịp đập của trái tim mẹ tôi, giọng nói của cô.

Ngay bây giờ, theo các nhà tâm lý học chu sinh, thái độ của ông đối với thế giới đang được định hình - lạc quan hoặc bi quan. Và ở đây rất nhiều phụ thuộc vào loại truyện cổ tích nào, và những bài hát anh ấy sẽ nghe từ người mẹ, mối quan hệ của cô ấy với cha mình sẽ được tạo ra như thế nào, những âm thanh nào sẽ thường xuyên đến tai nhỏ hơn trong bụng mẹ.

Anh ta không thể nhìn thấy thai nhi, mặc dù tất cả các thụ thể của các cơ quan thị giác đã được hình thành đầy đủ. Ánh sáng rực rỡ và bóng đêm - cho đến nay hai hiệu ứng ánh sáng mà trái cây có thể cảm nhận được thông qua mắt nhắm. Nhưng ông đã đạt đến sự hoàn hảo này trong việc xác định thị hiếu.

Vì các thụ thể papilla trên lưỡi được hình thành sớm hơn các giác quan khác, nên giờ đây công việc của họ đã được gỡ rối: em bé rất thành thạo trong những gì mẹ ăn, thích đồ ngọt, không quá hài lòng với vị chua hay mặn. Anh ta nuốt nước ối, chúng có thể có hương vị khác nhau, tùy thuộc vào những gì phụ nữ ăn.

Cảm giác xúc giác được phát triển khá tốt, đứa trẻ, khi không thể nhìn thấy, cảm nhận mọi thứ xung quanh khi chạm vào, và quá trình nhận thức này mang lại cho nó niềm vui lớn. Khứu giác của trẻ con sẽ xuất hiện sau khi sinh, khi bé bắt đầu thở bằng mũi.

Miễn dịch

Từ tuần thứ 20 của thai kỳ, khả năng miễn dịch của riêng bé bắt đầu hoạt động gần như hoàn toàn. Bây giờ nó được bảo vệ nhiều hơn trước các mối đe dọa khác nhau từ bên ngoài. Đến lúc này, vụn bánh rất dài. Các tế bào đầu tiên của hệ thống miễn dịch bắt đầu hình thành ngay cả sau khoảng 4-5 tuần. Đứa bé nhận được một lượng globulin miễn dịch đủ từ máu mẹ và hàng rào nhau thai đi qua chúng. Hơn nữa, trong máu của thai nhi gấp khoảng 2 lần số lượng bạch cầu.

Những tế bào này là những dạng chưa trưởng thành, chúng không thể tham gia đầy đủ vào việc sản xuất interferon và immunoglobulin, nhưng cho đến nay điều này là không bắt buộc: bây giờ và trong những tháng đầu tiên sau khi sinh được bảo vệ bởi khả năng miễn dịch của mẹ. Tuy nhiên tất cả các thành phần của hệ thống miễn dịch của thai nhi tại thời điểm này hình thành.

Hệ thần kinh

Tuần này, sự hình thành của chất xám vẫn tiếp tục trong cơ thể bé con - vỏ não với các cấu trúc và rãnh của nó. Sự phát triển năng động của các tế bào thần kinh mới. Số lượng tế bào thần kinh lớn nhất bắt nguồn xung quanh tâm thất của não, cũng như ở phần bên trong vỏ não của các vùng thái dương của cả hai bán cầu. Quá trình này sẽ tiếp tục cho đến và sau khi sinh con. Các tế bào thần kinh trẻ được tìm thấy ngay cả ở người trưởng thành, người ta tin rằng chúng cung cấp một phần khả năng của não để bù đắp cho các chức năng bị mất hoặc bị suy yếu.

Các tế bào thần kinh mới di chuyển đến vỏ não và các lớp sâu hơn của não. Quá trình này diễn ra mạnh mẽ nhất hiện nay và sẽ duy trì sự năng động cho đến tuần thứ 29 của thai kỳ.

Vì mảnh vụn trở nên thông minh hơn sau mỗi giây, điều này không thể làm ảnh hưởng đến hành vi của anh ta. Chuyển động của cánh tay, chân và đầu gần như được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh trung ương. Phản xạ tiếp tục phát triển. Con nhỏ đã nuốt, mút, nắm lấy những gì rơi trong tầm với của lòng bàn tay và có thể đẩy chân ra khỏi thành tử cung. Anh ấy đang tiến bộ mỗi ngày.

Về cách trí tuệ của thai nhi phát triển, khoa học không biết nhiều. Một số chuyên gia nói rằng đã ở tuần 20, puzozhitel có những giấc mơ, những người khác chắc chắn rằng điều này là không thể. Tuy nhiên, có một số sự thật được chứng minh bởi các bác sĩ. Vì vậy, hơn 70% trẻ sơ sinh ở giữa mẹ mang thai Mút ngón tay phải và chỉ một phần ba - bên trái. Trong 99% trường hợp, những đứa trẻ mút ngón tay phải trong bụng mẹ là những người thuận tay phải, trong khi đó, bên trái đã được những người thuận tay trái ưa thích.

Nếu dạ dày của người mẹ tương lai bây giờ bị ảnh hưởng bởi âm thanh lớn truyền qua tai nghe, thì hầu hết trẻ em đều kích hoạt thùy thái dương của não và trong một số trường hợp hiếm gặp - thùy trán. Đây là những phần của vỏ não mà sau này sẽ xử lý thông tin giọng nói.

Do đó, hệ thống thần kinh của em bé đã phát triển "bằng mắt" cho môi trường sống trong tương lai của người đàn ông mới.

Nội tạng, hệ xương

Hiểu cách cơ thể nhỏ bé hoạt động bây giờ sẽ giúp người mẹ tương lai tiếp cận các vấn đề dinh dưỡng một cách thành thạo hơn, bởi vì nhiệm vụ của cô trong giai đoạn này là cung cấp cho con trai hoặc con gái mọi thứ cần thiết.

Ở tuần 20, sự phát triển của xương là quá trình mãnh liệt nhất. Bây giờ đứa trẻ thực sự cần canxi và magiê, cũng như sắt cho tim. Nếu canxi không đủ, em bé sẽ bắt đầu lấy chất khoáng từ xương của người mẹ, do đó sự mong manh của chúng sẽ tăng lên, các vấn đề với hệ thống cơ xương, răng, sự hình thành máu có thể bắt đầu.

Trái tim của bé có tất cả các khoa, 4 camera. Nhịp tim thai nhi không giống mẹ: tim vỡ vụn thường xuyên hơn. Nhịp tim ở tuần 20 trong phạm vi bình thường từ 150 đến 170 nhịp mỗi phút. Các mảnh vụn của thận có liên quan đến việc sản xuất nước tiểu, bàng quang và niệu đạo góp phần loại bỏ nó khỏi cơ thể trẻ em.

Ruột bắt đầu tích tụ phân ban đầu - meconium. Tất cả các tuyến hoạt động, bao gồm tuyến giáp và tuyến tụy. Tất cả các cơ quan có thể đã được kiểm tra bằng siêu âm.

Xác định giới tính

Các đặc điểm tình dục mà con trai được phân biệt với các cô gái trước khi sinh được hình thành đầy đủ. Trên siêu âm, bác sĩ, nếu em bé cho phép kiểm tra những nơi thân mật của họ, sẽ nói với sự tự tin sẽ chờ đợi ai trong tương lai gần - con trai hay con gái.

Ở bé trai, sự tiến triển của tinh hoàn đến vùng xương chậu bắt đầu và từ đó đến bìu. Đây là một quá trình khá dài, nó sẽ kéo dài đến cuối thai kỳ.

Ở các bé gái, tất cả các thành phần của hệ thống sinh sản đã có sẵn, và trong buồng trứng có hơn năm triệu trứng - nguồn cung này sẽ tăng lên. Nó là đủ cho toàn bộ cuộc sống phụ nữ.

Hormone giới tính được tổng hợp ở các bé trai, và các bé gái sẽ bắt đầu tự cung cấp nội tiết tố một chút sau đó, trong khi mức độ nội tiết tố của chúng giống như các bà mẹ, các bé gái lấy hormone từ máu mẹ.

Em bé siêu âm

Với việc siêu âm vào tuần 19-20, không chỉ đánh giá sự phát triển của thai nhi mà còn cả đặc thù của sự hình thành của tất cả các cơ quan của nó, để không bỏ sót các trường hợp bệnh lý di truyền và nhiễm sắc thể. Đã có, bác sĩ có thể thấy sự bất thường trong sự phát triển của thận hoặc tim của trẻ, nếu có.

Tuổi thai và việc tuân thủ kích thước của em bé không còn được xác định bởi KTR, có cả một bảng các thông số khác nhau. Tuần này có ý nghĩa như sau.

Tiêu chuẩn thai nhi ở tuần 19-20

BPR (kích thước hai cực), mm

LZR (kích thước chẩm trước), mm

OG (chu vi đầu), mm

Nước làm mát (chu vi bụng), mm

44-47

58-62

158-170

134-144

Chiều dài đùi (DBK), mm

Chiều dài Shin (DKG), mm

Chiều dài vai (WPC), mm

Chiều dài cẳng tay (DKP), mm

30-33

27-30

27-30

23-26

Việc trình bày thai nhi, mặc dù đã được xác định, nhưng vẫn chưa có giá trị lớn. Xương chậu hoặc ngang - thông tin, quan trọng hơn trong những tuần qua.

Cho đến nay, không ai và người kia nên thấm nhuần nỗi kinh hoàng thiêng liêng vào một phụ nữ mang thai, vì em bé chưa lớn đến mức chấp nhận một vị trí cố định. Anh ta di chuyển và nhiều lần sẽ thay đổi vị trí của mình liên quan đến lối ra khỏi tử cung.

Nguy cơ và rủi ro

Không có nhiều nguy hiểm ở tuần 20, nhưng chúng không thể bị bỏ qua. Nguy cơ sảy thai bây giờ là tối thiểu, ngay cả khi trước đó, cuối tháng thứ năm là một giai đoạn khá yên tĩnh, trong đó phá thai tự nhiên là không thể. Tuy nhiên, các biến chứng khác có thể phát triển, và người phụ nữ cần phải chuẩn bị cho việc này.

Biến chứng phổ biến nhất của nửa sau của thai kỳ là tiền sản giật. Triệu chứng chính của nó là phù nề. Họ có thể là bên ngoài và nội bộ.Người phụ nữ bên ngoài sẽ chú ý đến mình: đầu tiên, những chiếc nhẫn sẽ không còn dễ dàng tháo ra khỏi ngón tay, và sau đó những đôi giày bị mòn thông thường có thể trở nên chật chội.

Sưng bên trong là khó khăn hơn nhiều để nghi ngờ. Đó là lý do tại sao nó được khuyến khích để cân nhắc (với sự phù nề của các cơ quan nội tạng, cân nặng tăng theo tỷ lệ bệnh lý); vào tuần thứ 20, người phụ nữ được khuyên nên làm các xét nghiệm để đánh giá khả năng phát triển tiền sản giật.

Giảm khả năng miễn dịch bây giờ có thể gây cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm. Thiếu hụt miễn dịch ở phụ nữ hiện nay là về mặt sinh lý, cơ chế bảo vệ tự nhiên của cơ thể bị ức chế bởi hormone nên không có mối đe dọa nào đối với sự phát triển của trẻ. Nhưng chính anh ta trở thành mảnh đất màu mỡ cho ARVI, cúm, viêm bàng quang và các bệnh khác.

Các loại thuốc, bao gồm một số loại thuốc kháng sinh, như Flemoxin, hiện có thể được kê cho phụ nữ, vì chúng sẽ không gây hại cho trẻ bằng chế độ và liều lượng thích hợp. Hậu quả khủng khiếp hơn nhiều của cảm lạnh có thể là sự vi phạm lưu lượng máu tử cung, đôi khi phát triển do nhiệt độ cao.

Các vấn đề với công việc của hệ thống tiêu hóa là phổ biến. Một người phụ nữ do tử cung bắt đầu ấn vào các cơ quan bụng, có thể bắt đầu táo bón, tiêu chảy, ợ nóng.

Lần lượt táo bón thường xuyên làm tăng khả năng mắc bệnh trĩ. Theo thống kê y tế, khoảng 70% bà mẹ tương lai phải chịu đựng trong nửa sau của thai kỳ.

Thông thường, dựa trên nền tảng của việc tăng tải lên tất cả các cơ quan trong thai kỳ, các bệnh cũ lại tự tuyên bố rằng một người phụ nữ có thể quên: viêm đại tràng, viêm dạ dày, loét dạ dày.

Việc xả nước và khan hiếm nước được thiết lập trong giai đoạn này không phải là một chẩn đoán xác định, họ chỉ mô tả xu hướng tăng hoặc giảm lượng nước ối. Một phụ nữ mang thai như vậy sẽ được quan sát kỹ hơn, cô ấy sẽ phải làm các xét nghiệm thường xuyên hơn và đến gặp bác sĩ sản khoa.

Nguy hiểm ở tuần thứ 20 nằm ở hạ canxi máu - thiếu canxi và thiếu máu: mức độ hemoglobin không đủ trong giai đoạn hiện tại được chẩn đoán ở khoảng 20% ​​bà mẹ tương lai.

Phân tích và khảo sát

Từ tuần này, một người phụ nữ sẽ phải đến bác sĩ phụ khoa không chỉ một lần một tháng, như trước đây, mà là hai. Nhưng nó sẽ là sau buổi chiếu thứ hai. Thông thường, nó được lên kế hoạch tổ chức từ 18 đến 21 tuần, tuần này khoảng một nửa số phụ nữ đăng ký sẽ được chẩn đoán.

Một nghiên cứu toàn diện bao gồm siêu âm thai nhi và phân tích sinh hóa máu. "Thử nghiệm ba" - xác định mức độ hCG, estriol tự do và alpha-fetoprotein. Ba chất này và nồng độ của chúng là những chỉ số quan trọng cho sức khỏe của bé.

Kết quả từ phòng thí nghiệm sẽ được bổ sung bằng siêu âm. Mục đích của chẩn đoán phổ quát toàn diện này là để xác định nhóm nguy cơ cho các bất thường nhiễm sắc thể. Việc sàng lọc này khác với lần đầu tiên là phạm vi khả năng chẩn đoán đang mở rộng: bây giờ bác sĩ có thể đưa ra kết luận về cách não và tủy sống của em bé được phát triển, liệu nó có ống thần kinh bệnh lý hay không.

Bắt buộc ở tuần 20 được coi là xét nghiệm tổng quát - máu và nước tiểu. Nếu họ được phát hiện có lượng đường tăng cao, bác sĩ sẽ nghi ngờ bệnh tiểu đường thai kỳ, và nếu họ tìm thấy protein trong nước tiểu, người phụ nữ sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng thai.

Lời khuyên và mẹo cho các bà mẹ tương lai

Khuyến nghị cho các bà mẹ vẫn như cũ - không khí trong lành, thực phẩm chất lượng cao, lao động nhẹ nhàng. Tuy nhiên, bây giờ một số điều chỉnh được thực hiện cho nó: đi bộ dài bây giờ là không mong muốn, đi dạo buổi tối trong công viên hoặc vườn công cộng nên được giới hạn trong thời gian đến 10-15 phút. Trong số những lời khuyên khác sẽ hữu ích ở giữa thai kỳ là những điều sau đây.

  • Lấy gối cho bà bầu: hình thức đặc biệt của nó sẽ cho phép người phụ nữ thoải mái hơn khi ngồi nghỉ đêm bên trái hoặc bên phải, ngủ ngon hơn, thức dậy ít hơn.
  • Để ngăn ngừa rạn da và giảm bớt sự khó chịu ở lưng dưới và lưng, hãy bắt đầu đeo băng chỉnh hình trước khi sinh.
  • Đừng ngần ngại nói với đồng nghiệp và bạn bè rằng họ không chạm vào bụng bạn, điều này gây khó chịu cho bạn: những người muốn chạm vào khối u tròn của phụ nữ giờ đã quá đủ.
  • Đã đến lúc học cách ra khỏi giường một cách chính xác: đầu tiên bạn cần quay lưng, sau đó hạ chân xuống, ngồi xuống và chỉ sau một khoảng dừng ngắn, hãy giữ tư thế thẳng đứng. Điều này sẽ ngăn ngừa chóng mặt, ngất xỉu, chảy máu cam.
  • Tình dục không bị cấm, đặc biệt là khi người phụ nữ ham muốn tình dục bắt đầu tăng trong tuần này. Các cặp vợ chồng cần đảm bảo rằng không có chống chỉ định (bác sĩ nên làm rõ vấn đề này), và sau đó cẩn thận không gây áp lực lên dạ dày, tránh các tư thế với sự thâm nhập sâu.
  • Nếu có bất kỳ triệu chứng đáng báo động và "vấn đề" nào xuất hiện, người phụ nữ phải thông báo cho bác sĩ của mình, cho dù đó là cảm lạnh, đi tiểu thường xuyên hoặc đau đầu.
  • Bây giờ điều rất quan trọng là điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn - để tránh các sản phẩm, việc sử dụng đó là không mong muốn, và nạc trên các sản phẩm hữu ích và cần thiết. Bạn cần ăn phân số, ít nhất sáu lần một ngày. Rau và trái cây tươi - một biện pháp ngăn ngừa táo bón tuyệt vời và là nguồn vitamin. Thịt béo, đồ uống có ga, bột mì, ngọt, mặn và hun khói, cũng như thực phẩm ngâm và đồ hộp không được khuyến khích.

Nhận xét

Chủ đề chính của các đánh giá mà phụ nữ mang thai để lại trên Internet là nhiễu loạn và chẩn đoán siêu âm. Những cảm giác mới xuất hiện (hoặc chưa xuất hiện) liên quan đến cảm giác chuyển động của em bé đặt ra nhiều câu hỏi. Thậm chí nhiều nghi ngờ và lo lắng liên quan đến kết quả sàng lọc. Nếu họ nghi ngờ hoặc không thỏa mãn, phụ nữ được cung cấp chẩn đoán xâm lấn - chẩn đoán dây chằng hoặc chọc ối.

Vì các phương pháp này, mặc dù chính xác, có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng của em bé, phụ nữ đang tìm kiếm các cách khác để tìm hiểu xem em bé có khỏe mạnh hay không. Các phương pháp như vậy hiện đã có sẵn - đây là những xét nghiệm DNA trước sinh không xâm lấn, chỉ cần lấy máu tĩnh mạch thông thường của người phụ nữ. Các tế bào máu của thai nhi được tìm thấy trong đó, và DNA được lấy từ chúng, có thể trả lời tất cả các câu hỏi về sức khỏe và lĩnh vực của thai nhi.

Về những gì xảy ra với người phụ nữ và thai nhi trong tuần thứ 20 của thai kỳ, xem video tiếp theo.

19 tuần 21 tuần
Tìm hiểu những gì xảy ra với mẹ và em bé mỗi tuần của thai kỳ.
Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe