Đặc điểm của thai nhi lớn và nhẹ khi mang thai và sinh nở

Cân nặng của trẻ khi sinh đóng một vai trò quan trọng. Sự thích nghi của em bé sau khi sinh phụ thuộc một phần vào anh ta: ví dụ, em bé nhẹ cân giữ nhiệt kém hơn, nhưng điều đó là cần thiết.

Trong năm đầu tiên của cuộc đời, cân nặng mà đậu phộng được sinh ra sẽ để lại dấu ấn nghiêm trọng trong việc lựa chọn chiến thuật cho ăn, chăm sóc, sức khỏe và tâm trạng của bé. Chà, nếu cân nặng của thai nhi trong thai kỳ được đánh giá là bình thường. Nhưng thường các bác sĩ đặt người mẹ tương lai trước thực tế: một thai nhi lớn được dự kiến ​​hoặc ngược lại, cân nặng của đứa trẻ không "giảm" so với chỉ tiêu thống kê trung bình. Các tính năng của những sai lệch như vậy trong thai kỳ và trong quá trình sinh nở, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Nếu trọng lượng ước tính của em bé vượt quá định mức, họ nói về macrosomia - một loại trái cây lớn. Lớn khi sinh được coi là một bào thai có trọng lượng vượt quá 4 kg. Theo thống kê, có khoảng 5 - 7% trẻ sơ sinh được sinh ra với những anh hùng như vậy. Sự tăng trưởng của những đứa trẻ như vậy thường cũng vượt quá các giá trị tiêu chuẩn tiêu chuẩn. Nếu trọng lượng của một đứa trẻ khi sinh từ 5 kg trở lên, nó được gọi là một quả khổng lồ.

Những cậu bé lớn hơn được sinh ra thường xuyên hơn, nhưng điều này không có nghĩa là thai nhi nữ không thể chứng minh xu hướng macrosomia. Kích thước thường được chẩn đoán trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, thường xuyên hơn - vào đầu tam cá nguyệt thứ ba, khi đứa trẻ bắt đầu tích cực tăng cân và "tích tụ" mô mỡ dưới da.

Bất kỳ em bé nào cũng là con của cha mẹ, và do đó, khuynh hướng di truyền được coi là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh macrosomia thai nhi. Nếu mẹ và bố cao và to, hoặc một trong hai bố mẹ có một công trình anh hùng như vậy, thì khả năng trái cây sẽ lớn, là khá cao.

Chế độ ăn uống không phù hợp, trong đó một người phụ nữ vượt qua, ăn rất nhiều đồ ngọt, tăng thêm cả cân cho cả cô ấy và con. Thực tế là tuyến tụy không thể sản xuất nhiều insulin như cần thiết cho sự phân hủy đường thu được qua nhau thai với máu của người mẹ.

Cũng đủ lớn thường là những đứa trẻ được thu hoạch bởi những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường trước khi mang thai hoặc được phát hiện trong bệnh tiểu đường thai kỳ.

Đôi khi các thông số lớn không cho biết sức khỏe của thai nhi. Cân nặng quá mức có thể là do sưng trong tử cung, thường bị ảnh hưởng bởi trẻ em có yếu tố Rh dương được sinh ra với phụ nữ Rh âm. Dạng phù nề của bệnh tan máu làm tăng 20-25% trọng lượng của thai nhi.

Một số bệnh lý nhau thai cũng góp phần gây ra bệnh macrosomia thai nhi. Do đó, kích thước lớn của nơi dành cho trẻ em của trẻ em và sự gia tăng độ dày của nó dẫn đến sự trao đổi mạnh mẽ hơn thông qua hệ thống mẹ thai nhi hệ thống, do đó, mảnh vụn nhận được nhiều chất dinh dưỡng hơn, các sản phẩm trao đổi chất của nó được hiển thị nhanh hơn, giúp tăng tốc và tăng trưởng. Ngoài chức năng dinh dưỡng, nhau thai "tham gia" vào việc sản xuất hormone và một nhau thai lớn có thể sản xuất chúng với số lượng lớn hơn.Điều này cũng được phản ánh trong tốc độ tăng trưởng của em bé.

Những đứa trẻ thứ hai, thứ ba và thứ tư hầu như luôn lớn hơn các anh chị em của chúng. Các bác sĩ sản khoa tin rằng điều này là do sự kéo dài của các bức tường của tử cung: các bức tường của cơ quan sinh sản của phụ nữ có tính đàn hồi cao hơn, vì vậy, căng ra, vì vậy thai nhi có nhiều chỗ để tăng trưởng và phát triển hơn anh ta, một cách tự nhiên, không thể sử dụng.

Trong 60% các trường hợp, béo phì ở người mẹ dẫn đến sự ra đời của một bào thai lớn, vì các quá trình trao đổi chất bị xáo trộn không chỉ ở người phụ nữ, mà cả ở đứa trẻ mà cô ấy mang trong bụng.

Chuẩn bị để cải thiện lưu lượng máu tử cung ("Kiểm dịch", "Actovegin»Và những người khác) cũng góp phần làm tăng trọng lượng của thai nhi. Các bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm lưu ý mối liên hệ với độ tuổi của bà bầu - hầu hết các trường hợp vĩ mô ảnh hưởng đến con của những bà mẹ tương lai chưa tròn 20 tuổi, cũng như phụ nữ trên 35 tuổi.

Một cái bụng lớn hoàn toàn không phải là dấu hiệu của sự hiện diện bắt buộc của một bào thai lớn. Macrosomia được chẩn đoán không phải bởi kích thước của bụng, mà bởi tổng số các triệu chứng, bao gồm chiều cao của sàn tử cung (vượt quá hai tuần), dữ liệu siêu âm, cũng như dữ liệu thu được từ phương pháp đo bụng có tính đến sự hình thành của người mẹ tương lai.

Ở giai đoạn đầu, kích thước của em bé không có nhiều giá trị chẩn đoán cho định nghĩa của macrosomia. Bé khó có thể tăng cân trong bụng mẹ sau 20 tuần, theo đó, chẩn đoán chỉ có thể từ giữa tam cá nguyệt thứ hai.

Mang thai là một đứa trẻ lớn để mẹ có thể biến thành một thử nghiệm thực sự. Một bào thai lớn chiếm rất nhiều không gian trong khoang bụng, do đó, tất cả các cơ quan của một người phụ nữ nằm trong đó đều bị ép, chúng phải hoạt động ở giới hạn khả năng trong điều kiện cực kỳ chật chội. Do đó, chứng ợ nóng nghiêm trọng kéo dài và đi tiểu thường xuyên không được loại trừ. Nếu em bé đang cố gắng cư xử không ngừng nghỉ trong bụng mẹ, nó đang di chuyển tích cực, các cử động của đứa trẻ gây đau đớn cho bà bầu.

Tải trọng trên chân của người phụ nữ mắc bệnh macrosomia thai nhi cao hơn, và do đó giãn tĩnh mạch và các vấn đề về khớp không được loại trừ. Kéo căng da trên bụng hầu như luôn luôn dẫn đến sự xuất hiện của các vết rạn da.

Khi mang thai, thai nhi lớn là một yếu tố nguy cơ cho thai kỳ. Một huy hiệu màu đỏ xuất hiện trên thẻ trao đổi của người mẹ tương lai, cho thấy người phụ nữ có nguy cơ. Cô được khuyến nghị một chế độ ăn kiêng ngoại trừ carbohydrate ngọt và nhanh, cũng như theo dõi cẩn thận lượng chuyển động của thai nhi sau 28 tuần và đăng ký tăng cân hàng tuần.

Việc sinh nở sẽ diễn ra như thế nào tùy thuộc vào kích thước của xương chậu phụ nữ, khối lượng ước tính của thai nhi, trình bày và khối lượng của các yếu tố sản khoa khác. Rõ ràng là với khung xương chậu hẹp để sinh con tự nhiên là một vấn đề khá khó khăn. Nhưng nếu kích thước của khung chậu là bình thường và tương ứng với kích thước của đầu theo dữ liệu siêu âm, nếu thai nhi ở vị trí đầu bên phải và không có biến chứng liên quan đến thai kỳ, em bé có thể được sinh ra một cách tự nhiên.

Sinh lớn thường đi kèm với việc xả nước ối sớm. Đầu lớn của em bé không thể ấn chặt vào lối ra của khung chậu nhỏ và do đó, việc phân chia thể tích nước vào phía trước và phía sau không xảy ra. Nếu việc tuôn ra không chỉ sớm mà còn đồng thời, có nghĩa là có nguy cơ dây rốn hoặc chân bé sẽ bị rụng, điều này làm phức tạp và chậm trễ quá trình sinh nở.Trong những trường hợp như vậy, với thời gian khan dài, quyết định được đưa ra để tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp.

Một bào thai lớn đi qua kênh sinh trong quá trình sinh nở tạo ra nguy cơ vỡ tử cung, âm đạo, cổ tử cung, chấn thương của giao hưởng. Nguy cơ chấn thương khi sinh cũng được coi là tăng cao - do thực tế là móc áo của trẻ khó kéo ra, có nguy cơ gãy xương chấn thương bẩm sinh, chấn thương cột sống cổ.

Trong 80% trường hợp, các bác sĩ quyết định sinh mổ theo kế hoạch cho những phụ nữ có thai lớn để giảm những rủi ro có thể xảy ra mà chúng tôi đã liệt kê.

Thực tế là thai nhi rất nhẹ, họ nói trong trường hợp sinh nở đúng giờ và cân nặng của đứa trẻ không vượt quá 2,5 kg. Hypotrophy (giảm cân) không phải lúc nào cũng đi kèm với sự giảm song song trong sự tăng trưởng của trẻ. Thông thường, trọng lượng nhỏ là dấu hiệu của thai nhi không thành công trong bụng mẹ.

Dự báo cho việc mang thai và sinh nở phụ thuộc vào nguyên nhân, dẫn đến trọng lượng cơ thể thấp của trẻ, nếu nó có thể được thiết lập.

Trước hết, cần lưu ý rằng kích thước nhỏ và trọng lượng nhỏ của thai nhi, như trong trường hợp của trẻ lớn, cũng có thể là do đặc điểm di truyền, nếu mảnh vụn mỏng và thấp cha mẹ. Trẻ nhỏ cũng thường là trẻ em sinh đôi, sinh ba. Những lý do như vậy được coi là chứng minh sinh lý và giải phẫu, và không gây ra nhiều lo lắng trong các bác sĩ.

Trong tất cả các trường hợp khác, chẩn đoán được thực hiện để thiết lập lý do tại sao em bé không tăng cân trong bụng mẹ. Chẩn đoán phổ biến nhất trong trường hợp này là sự chậm phát triển của thai nhi. Cân nặng thấp có thể là dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy mãn tính gây ra bởi nhiều yếu tố: suy dinh dưỡng, thiếu vitamin và khoáng chất với số lượng cần thiết, bệnh lý của nhau thai, dây rốn, vướng dây rốn.

Bất kỳ căn bệnh mãn tính nào của người mẹ tương lai, cũng như các bệnh truyền nhiễm cấp tính của cô đều truyền sang cô, đều góp phần làm giảm trọng lượng của thai nhi. Những thói quen có hại trong quá trình mang thai không mang lại sức khỏe cho cả mẹ và con. Thông thường, trẻ sơ sinh nhẹ cân được sinh ra cho phụ nữ hút thuốc trong khi mang thai.

Phương pháp chẩn đoán hạ huyết áp thai nhi - siêu âm, đo bụng (VSDM tụt lại phía sau các giá trị tiêu chuẩn khoảng hai tuần). Nhưng những lý do sẽ giúp hiểu được siêu âm với Doppler và CTG. Nếu một đứa trẻ có độ mỏng và yếu sinh lý, thì lưu lượng máu trong các nhau thai sẽ nằm trong phạm vi bình thường và CTG sẽ không tiết lộ các dấu hiệu xáo trộn của thai nhi.

Tùy thuộc vào những lý do sẽ được tiết lộ và độ trễ của chiều cao và cân nặng lớn như thế nào, người phụ nữ sẽ được chỉ định điều trị. Nó có thể được thực hiện tại nhà hoặc trong bệnh viện - câu hỏi này vẫn theo ý của bác sĩ tham dự. Trong chế độ điều trị bao gồm vitamin, thuốc giãn mạch ("Curantil", "Actovegin"). Giám sát siêu âm được thực hiện thường xuyên, cho phép bạn đánh giá em bé đã phát triển bao nhiêu trong quá trình điều trị.

Một phụ nữ mang thai nhỏ được khuyến nghị thực phẩm phong phú, giàu protein, carbohydrate chậm, vitamin. Điều quan trọng là phải loại bỏ yếu tố tâm lý: một người phụ nữ không thể lo lắng, đứa trẻ và cô ấy cần sự bình yên và thoải mái. Rất thường xuyên, không thể đạt được điều này ở nhà, và do đó các bác sĩ khuyên nên nhập viện.Một số phụ nữ mang thai dành gần như tất cả các lần mang thai của họ trong bệnh viện, chỉ thỉnh thoảng trở về nhà trong một vài tuần.

Phương thức giao hàng và thời gian giao hàng được xác định tùy thuộc vào kết quả đạt được với điều trị. Nếu em bé bắt đầu tăng cân, bạn không cần phải vội vàng trong bệnh viện phụ sản, bạn cần cho em bé cơ hội để bắt kịp với tiêu chuẩn và đạt ít nhất 2,5 kg. Trị liệu nhằm mục đích này sẽ tiếp tục cho đến khi sinh. Chống chỉ định sinh con tự nhiên trọng lượng thấp của thai nhi là không.

Nếu đứa trẻ, bất chấp mọi nỗ lực và nỗ lực của các bác sĩ, không tăng cân, thai kỳ kéo dài đến 36-37 tuần. Ở tuần 36, sinh mổ có thể được thực hiện cho thai nhi.

Nếu đứa trẻ, mặc dù có kích thước nhỏ, khá năng động và được cho là khỏe mạnh, việc sinh nở được giải quyết một cách tự nhiên. Đừng nghĩ rằng việc sinh ra một quả nhỏ sẽ dễ dàng hơn nhiều so với em bé có cân nặng bình thường. Một loạt các yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh nở, và các biến chứng cũng có thể phát sinh.

Nhưng điều chắc chắn là trong quá trình sinh em bé không tạo ra nguy cơ vỡ tử cung và đường sinh dục của người mẹ, và nguy cơ bị chấn thương khi sinh đối với họ cũng thấp hơn một chút.

Sinh con tự nhiên trong trường hợp này, cố gắng thực hiện với việc sử dụng cột sống (ngoài màng cứng) gây mê, để đạt được sự thư giãn tối đa và sự giãn nở đồng đều của cổ tử cung. Đứa trẻ được đặt trong một cái cũi đặc biệt có sưởi, chỉ được đưa về nhà sau khi nó có trọng lượng tới 2700 hoặc 2800 gram.

Mang thai và sinh con của cả trẻ lớn và nhẹ cân, có những đặc điểm riêng, mà người phụ nữ sẽ phải chịu đựng. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, mọi thứ kết thúc khá an toàn - sự ra đời của một đứa trẻ bình thường. Trong khi mang thai, điều quan trọng là phải làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và trong mọi trường hợp không tự đặt ra chẩn đoán cho mình - theo các bảng siêu âm hoặc dữ liệu khác.

Một thai nhi lớn hoặc nhỏ, chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ, cũng như các chiến thuật quản lý tiếp theo của bệnh nhân. Hãy nhớ rằng bụng nhỏ không phải là một nguyên nhân đáng báo động, bởi vì điều đó không có nghĩa là thai nhi cũng nhỏ.

Về những gì mong đợi với một trái cây lớn, xem video sau đây.