Các loại trình bày phía sau và phía trước của thai nhi là gì và chúng ảnh hưởng gì?

Trong thực hành sản khoa, có những trường hợp em bé nằm trong tử cung xuống sau gáy. Các bác sĩ gọi đây là phần trình bày của đầu, hay đúng hơn là chẩm. Bài viết này sẽ nói về các loại trình bày chẩm trước và sau và những gì chúng ảnh hưởng.

Vị trí của em bé trong bụng mẹ là rất quan trọng. Nó phần lớn quyết định quá trình mang thai nói chung. Vì vậy, nếu em bé nằm ở vị trí sinh lý, thì thời gian mang em bé sẽ ít phức tạp hơn do sự phát triển của bất kỳ bệnh lý nguy hiểm nào.

Việc trình bày thai nhi trong tử cung cũng là một điều kiện quan trọng để lựa chọn phương pháp sinh nở. Đau đầu previa, theo thống kê, được tìm thấy trong thực hành sản khoa trong phần lớn các trường hợp. Các biến thể chẩm là thuận lợi nhất.

Khi chẩm trước khi sinh con trong bụng mẹ ở tư thế hơi cong. Trong trường hợp này, đầu của anh ta, hay đúng hơn, phía sau đầu của anh ta nằm gần kênh sinh. Vào thời điểm sinh ra, đó là phần chẩm của đầu đến trước, và sau đó là các khu vực khác của cơ thể.

Các bác sĩ có một số lựa chọn để trình bày chẩm:

• phía trước, thường phát triển ở vị trí đầu tiên;
• trở lại, mà phát triển với vị trí thứ hai.

Trong quá trình nó đi qua kênh sinh trong khi sinh ra một đứa trẻ thực hiện một loạt các hành động chủ động và thụ động. Toàn bộ quá trình sinh học phức tạp này được gọi là cơ chế sinh học. Trong quá trình di chuyển, thai nhi thực hiện mở rộng, uốn cong và xoay quanh trục của chính nó.

Kiểu trình bày trước và sau của chẩm có một số đặc điểm trong cơ chế sinh học của chuyển dạ. Có điều kiện có thể phân chia toàn bộ quá trình sinh ra của một đứa trẻ thành ánh sáng thành nhiều sự kiện liên tiếp.

Sự khởi đầu của hoạt động chuyển dạ đi kèm với thực tế là đầu của thai nhi bị uốn cong. Bé đưa cằm lên ngực, và vị trí của cơ thể bé bắt đầu dần thay đổi. Do đó, khoảnh khắc chuyển dạ đầu tiên là do đầu của thai nhi bắt đầu hạ xuống trước khi vào xương chậu nhỏ.

Khoảnh khắc tiếp theo là vòng quay bên trong của đầu. Khi đầu tiếp tục di chuyển qua kênh sinh, nó buộc phải vượt qua một loạt các chướng ngại vật và hạn chế. Vì vậy, đầu của đứa trẻ tiếp tục di chuyển, và xoay (chính xác) của nó diễn ra xung quanh trục của chính nó. Nó xảy ra ở một nơi mà một phần rộng của xương chậu nữ đi vào một chỗ hẹp.

Sau đó dần dần đầu bắt đầu không chịu nổi. Điều này đã xảy ra ở lối ra của khung chậu nhỏ. Đồng thời, thai nhi bắt đầu hơi lệch đầu về phía xương cùng. Sự tiến bộ dần dần và mở rộng của đầu dẫn đến sự ra đời của nó. Đầu tiên, phía sau của đầu được sinh ra, sau đó là phần trên của đầu, sau đó là trán, các phần chính của khuôn mặt, và sau đó là cằm.

Sau khi sinh em bé, sự sinh nở tích cực của phần còn lại của cơ thể bắt đầu. Đối với điều này, lần lượt bên trong của khớp vai của em bé và lần lượt bên ngoài của đầu đầu tiên diễn ra.Tiếp theo, phần trên của cơ thể của thai nhi bắt đầu sự tiến bộ của nó thông qua kênh sinh. Khi sinh ra, vai của đầu trẻ quay sang chân trái hoặc phải của mẹ.

Hơn nữa, dưới ảnh hưởng của các cơn co thắt tích cực của tử cung, sự uốn cong mạnh mẽ của cơ thể thai nhi xảy ra ở vùng cột sống ngực. Điều này góp phần vào thực tế là đầu tiên đến vai trước nhẹ, và sau đó là phía sau. Sau khi xuất hiện tay cầm, sự ra đời của nửa kia của cơ thể bắt đầu. Điều này xảy ra dễ dàng hơn nhiều.

Bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa coi lựa chọn này là vị trí của thai nhi, khi phía sau đầu của anh ấy đối diện với xương cùng. Người ta tin rằng sự phát triển của một biến thể như vậy của vị trí của thai nhi trong tử cung có thể dẫn đến các trạng thái khác nhau. Chúng bao gồm:

• đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của xương chậu nhỏ nữ;
• giảm chức năng của hệ thống cơ tử cung;
• hình dạng cá nhân của hộp sọ thai nhi.

Bắt đầu chuyển dạ dẫn đến thực tế là đầu của thai nhi bị uốn cong. Trong trường hợp này, chuyển động của nó xảy ra theo cách nó di chuyển qua phần rộng của xương chậu với kích thước xiên của nó. Nó trung bình khoảng 10,5 cm.

Bước quan trọng tiếp theo trong cơ chế sinh học của lao động là xoay vòng bên trong của đầu. Trái ngược với kiểu phía trước, với kiểu trình bày chẩm phía sau, xoay đầu không chính xác xảy ra. Đồng thời, nó chỉ quay 45 hoặc 90 độ.

Giai đoạn tiếp theo của chuyển dạ là uốn cong tối đa dần dần của đầu. Trong trường hợp này, điểm cố định đã là trán. Hậu quả của sự di chuyển này là phần sau của đầu đến khu vực của fossa dưới màng cứng xuất hiện với ánh sáng.

Sau này, một giai đoạn sinh nở khác bắt đầu. Nó nằm trong thực tế là đầu của thai nhi bắt đầu dần dần không có khả năng. Điều quan trọng cần lưu ý là trong quá trình này có hai điểm - hỗ trợ và sửa lỗi. Điểm hỗ trợ là mặt trước của coccyx, điểm cố định là fossa dưới màng cứng. Các cơn co thắt tích cực của tử cung góp phần vào sự xuất hiện của trán, và sau đó là phần còn lại của khuôn mặt. Đồng thời chúng nằm ở hướng trái tim. Các giai đoạn tiếp theo của sự ra đời của các bộ phận còn lại của cơ thể bé con xảy ra gần như cũng như trong trường hợp xuất hiện kiểu chẩm trước.

Sau khi mở rộng đầu, vòng quay bên ngoài của nó xảy ra, cũng như vòng quay bên trong của móc áo. Điều quan trọng cần lưu ý là trong giai đoạn này có thể có những khó khăn nhất định. Vì vậy, nó có thể mất một thời gian. Để các phần còn lại của thai nhi bị tống ra khỏi tử cung, các cơn co thắt tích cực của thành tử cung sẽ được yêu cầu.

Tại thời điểm này, hệ thống cơ bắp và các mô mềm phải chịu một tải trọng khá lớn. Áp lực trong ổ bụng đồng thời đạt giá trị cao.

Với việc hoàn thành thành công giai đoạn này, phần vai trên của đứa trẻ được sinh ra, và sau đó nửa sau của cơ thể nó được sinh ra. Do đó, rõ ràng là sinh con với kiểu trình bày chẩm phía sau có phần khó hơn so với phía trước. Trong quá trình sinh nở, cần tiến hành theo dõi y tế cẩn thận. Nếu trong khi sinh một số tình huống bất ngờ xảy ra, chiến thuật giao hàng có thể thay đổi.

Trong quá trình sinh nở, các bác sĩ nhất thiết phải đánh giá tình trạng chung của người mẹ tương lai. Để làm điều này, họ xác định nó có một số chỉ số khác nhau. Vì vậy, cần phải kiểm soát mạch và huyết áp. Một bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa đánh giá mức độ nghiêm trọng của cơn đau, cũng như sự năng động của sự phát triển của họ.Nếu cần thiết, người mẹ tương lai có thể được dùng thuốc. Khá thường xuyên, các bác sĩ viện đến việc bổ nhiệm thuốc chống co thắt. Điều này giúp giảm đau một chút, cũng như giảm co thắt khi nó xảy ra.

Theo dõi hoạt động co bóp của tử cung là một điểm rất quan trọng. Để làm điều này, xác định tần số, cường độ và biên độ của các cơn co tử cung và nhiều thông số khác.

Thời kỳ ban đầu kể từ khi bắt đầu hoạt động chuyển dạ được đặc trưng bởi định nghĩa của giãn cổ tử cung. Chỉ số này cũng nhất thiết phải được tính đến và kiểm soát bởi các bác sĩ trong quản lý lao động. Người ta tin rằng ở phụ nữ đa nhân, tỷ lệ giãn cổ tử cung cao hơn một chút so với phụ nữ sinh con đầu lòng.

Đánh giá tình trạng của em bé là rất quan trọng. Nó cho phép các bác sĩ xác định kịp thời các biến chứng khác nhau có thể phát triển trong khi sinh. Do đó, một bác sĩ phụ khoa sản khoa nhất thiết phải xác định nhịp tim của trẻ, đánh giá hoạt động của nó, cũng như cách nó di chuyển trong khi sinh qua kênh sinh.

Trong quá trình sinh nở, ở phía sau của biểu hiện chẩm, một tình trạng rất nguy hiểm cho em bé có thể xảy ra - ngạt. Nó được đặc trưng bởi thực tế là cơ thể của thai nhi đang bị thiếu oxy mạnh. Một tình huống như vậy có thể phát triển nếu cơ chế sinh học của lao động bị vi phạm. Với đầu đứng lâu trong khoang chậu, nguy cơ ngạt thở tăng lên nhiều lần.

Về cơ chế sinh học của lao động ở mặt trước của trình bày chẩm, xem video sau đây.