Sàng lọc lần đầu Sàng lọc thứ ba

Sàng lọc thứ hai trong thai kỳ: ngày và chỉ tiêu của các chỉ số

Nội dung

Mẹ nào cũng muốn con mình sinh ra khỏe mạnh. Sàng lọc chu sinh là cần thiết để xác định bản chất của quá trình mang thai và thiết lập kịp thời các bệnh lý khác nhau. Bài viết này sẽ cho bạn biết lý do tại sao chúng ta cần sàng lọc thứ hai trong khi mang thai.

Nó là cái gì

Sàng lọc thai kỳ là một phức hợp các nghiên cứu cần thiết để thiết lập kịp thời các vi phạm khác nhau về sự phát triển tử cung của thai nhi. Ngoài ra với sự giúp đỡ của các nghiên cứu này có thể xác định chính xác trạng thái của người mẹ. Đánh giá kết quả thu được của các bác sĩ tham gia vào một số chuyên khoa.

Để thuận tiện, các bác sĩ đã chia toàn bộ thời kỳ mang thai thành nhiều khoảng thời gian lớn, được gọi là tam cá nguyệt. Mỗi cái kéo dài 3 của tháng. Để mô tả thời gian của các bác sĩ sản khoa sử dụng bác sĩ phụ khoa trong nhiều tuần. Trong trường hợp này, mỗi ba tháng là 12 tuần sản khoa.

Sàng lọc ở phụ nữ mang thai là một thủ tục rất quan trọng đã được giới thiệu cách đây không lâu. Các khuyến nghị đầu tiên về sự cần thiết của nó đã được đưa ra bởi đại diện của Bộ Y tế Nga. Theo các chuyên gia của Bộ, việc đưa ra một biện pháp như vậy sẽ có tác động tích cực đến tình hình nhân khẩu học bất lợi trong nước.

Sàng lọc trong thai kỳ là cần thiết để giảm tỷ lệ tử vong ở bà mẹ và trẻ sơ sinh. Ngoài ra, không có phức hợp chẩn đoán này, không thể tưởng tượng được chẩn đoán trước sinh kịp thời của các bệnh di truyền và nhiễm sắc thể khác nhau.

Cần lưu ý rằng sàng lọc trong khi mang thai được thực hiện ở tất cả các nước phát triển kinh tế. Các chương trình tài trợ khác nhau chỉ gây ra sự khác biệt trong danh sách cần thiết để tiến hành nghiên cứu. Ở nước ta, khu phức hợp này cũng đang dần mở rộng. Chẩn đoán nâng cao hơn là cần thiết để phát hiện kịp thời các bệnh di truyền nguy hiểm.

Trong mỗi ba tháng của thai kỳ, một số bệnh lý được xác định bằng cách phát triển em bé trong bụng mẹ bằng cách sàng lọc. Điều này phần lớn là do một sinh lý cụ thể của thai nhi. Các hormone thay đổi hàng ngày của một phụ nữ mang thai cũng đòi hỏi một cách tiếp cận chi tiết hơn.

Trong toàn bộ thời kỳ mang thai, các bác sĩ thường khuyên các bà mẹ tương lai phải trải qua 3 lần kiểm tra như vậy. Trong một số tình huống, số lượng của họ có thể giảm xuống còn hai. Điều này thường được tìm thấy trong quá trình bình thường của thai kỳ.

Tính thời gian mang thai
Nhập ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Bao gồm những gì?

Trong lần sàng lọc thứ hai, các bác sĩ đánh giá một loạt các chỉ số khác nhau khá lớn. Một phụ nữ mang thai phải trải qua các xét nghiệm máu sinh hóa, cũng như siêu âm.

Trong một số trường hợp, chủ yếu vì lý do y tế, phức hợp chẩn đoán có thể được mở rộng phần nào.

Ở giai đoạn này của thai kỳ, các bác sĩ phải kiểm tra nồng độ hormone. Những nghiên cứu như vậy làm cho nó có thể tiết lộ ngay cả những căn bệnh tiềm ẩn đã có trước đây hoặc đã phát triển ở người mẹ đã có trong quá trình mang thai. Nếu nền tảng nội tiết tố ở một phụ nữ mang thai lệch đáng kể so với định mức, thì các bác sĩ có thể kê toa một liệu pháp thuốc đặc biệt.

Việc xác định các bệnh lý di truyền là một giai đoạn sàng lọc rất quan trọng trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Tại thời điểm này, nghiên cứu là trọng tâm khá quan trọng. Mục đích của sàng lọc là loại trừ những phụ nữ được kiểm tra không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh nhiễm sắc thể.

Nếu kết quả kiểm tra cho thấy bất kỳ sự bất thường nào ở thai nhi không tương thích với cuộc sống của nó, thì câu hỏi về phá thai được đặt ra.

Trong quá trình sàng lọc, các chuyên gia đánh giá cả các thông số sinh hóa và siêu âm. Các phương pháp phòng thí nghiệm được sử dụng trong một kỳ thi như vậy thường được các bác sĩ gọi là. Thực tế là để sử dụng nó Ba chỉ tiêu sinh hóa cơ bản:

  • HCG;
  • estriol tự do;
  • alpha fetoprotein.

Trong một số tình huống có thể cần phải mở rộng thử nghiệm này.

Một bác sĩ phụ khoa có thể đề nghị xét nghiệm PCR cho 12 trường hợp nhiễm trùng cho người mẹ tương lai, người bị nhiễm trùng đường tiết niệu khi mang thai. Nghiên cứu này sẽ giúp xác định tất cả các bệnh lý "câm" có thể làm nặng thêm quá trình mang thai.

Để loại trừ các bệnh lý dị ứng rõ rệt, bác sĩ cũng có thể đề nghị hiến máu cho các kháng thể cụ thể (AT). Những chất protein này có thể được hình thành trong cơ thể người mẹ trên một số cấu trúc của thai nhi, có thể là chất gây dị ứng (AH). Một cuộc xung đột miễn dịch mới nổi như vậy có thể gây ra sự hình thành các bệnh lý khác nhau.

Các bệnh nguy hiểm có thể gây ra các bệnh bẩm sinh ở thai nhi, cũng có thể được chẩn đoán thêm trong quá trình sàng lọc. Đối với điều này, một bác sĩ đang quan sát một phụ nữ mang thai có thể đề nghị cô ấy hiến máu để xác định HIV loại 1. Rất thường xuyên, phân tích này được thực hiện cùng với định nghĩa về các dấu hiệu cụ thể của viêm gan B và C.

Ngày tháng

Việc sàng lọc thứ hai được thực hiện trong ba tháng thứ 2 của thai kỳ.

Tất cả các nghiên cứu bà mẹ mong đợi đi từ 16 đến 20 tuần. Chỉ có một vài ngoại lệ được cho phép khi sàng lọc có thể bị trì hoãn. Thông thường chúng có liên quan đến chống chỉ định cho người phụ nữ thực hiện bất kỳ nghiên cứu nào. Những tình huống như vậy là cực kỳ hiếm trong thực hành của bác sĩ sản khoa.

Nhiều xác ướp quan tâm đến câu hỏi liệu có thể hiến máu cho một nghiên cứu và trải qua siêu âm vào những ngày khác nhau. Điều này không bị cấm. Tuy nhiên, họ vẫn cần thảo luận về các điều khoản của chuyến thăm với bác sĩ của họ. Thông thường, chính bác sĩ sẽ đề nghị ngày cụ thể để thực hiện các xét nghiệm hoặc siêu âm trong phòng thí nghiệm.

Ai phải vượt qua?

Tỷ lệ tử vong ở bà mẹ và trẻ sơ sinh cao ở Nga là do các bác sĩ khuyên nên sàng lọc trong thai kỳ cho hầu hết tất cả phụ nữ. Tuy nhiên, các chuyên gia chỉ ra một số hạng mục đặc biệt của người dùng hay các bà mẹ tương lai, những người không thể tránh khỏi những chẩn đoán phức tạp như vậy.

Các nhóm rủi ro cao bao gồm:

  • Những bà mẹ tương lai có con thụ thai xảy ra sau sinh nhật thứ 35 của họ;

  • Mang thai với quá trình bệnh lý Mang thai 1 tháng;

  • Những bà mẹ tương lai có tiền sử gia đình gánh nặng phát triển các bệnh nhiễm sắc thể hoặc di truyền, đặc biệt là dọc theo dòng họ hàng đầu tiên và gần nhất;

  • Phụ nữ mang thai bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn trong những tuần đầu tiên của thai kỳ;

  • Các bà mẹ tương lai bị bệnh tiểu đường, đặc biệt là lựa chọn phụ thuộc insulin;

  • Phụ nữ mang thai, có bất kỳ bệnh ung thư hoặc lịch sử gánh nặng của bệnh ung thư;

  • Phụ nữ có con trước có bệnh lý nghiêm trọng và dị tật bẩm sinh;

  • Phụ nữ mang thai đã bị sẩy thai tự nhiên hoặc đã phá thai nhiều lần trước khi bắt đầu mang thai này;

  • Những bà mẹ tương lai đã được chẩn đoán bị dị tật tăng trưởng trong tử cung bằng siêu âm trong 1 lần sàng lọc.

Nếu trong quá trình 2 bác sĩ sàng lọc lại tiết lộ một số bệnh lý nhất định, nhưng không cần phải phá thai, họ sẽ khuyên bạn nên trải qua một loạt các nghiên cứu như vậy, nhưng trong tam cá nguyệt thứ ba. Động lực như vậy là cần thiết để xác định mức độ nghiêm trọng của các rối loạn mới nổi. Nếu tình trạng này có thể được thay đổi bằng cách nào đó với sự trợ giúp của điều trị bằng thuốc, thì các bác sĩ sẽ dùng đến điều này.

Trong một số trường hợp, có thể cần tham khảo ý kiến ​​của một nhà di truyền học để xác định sự cần thiết của sàng lọc tiếp theo. Nếu sau đó bác sĩ loại trừ tất cả các bệnh có thể, thì trong tam cá nguyệt thứ ba, người mẹ tương lai chỉ có thể được đề nghị kiểm tra siêu âm.

Tư vấn di truyền là một thành phần rất quan trọng của sàng lọc trước sinh. Nếu bác sĩ phụ khoa sản khoa khuyên cô nên đi, thì vẫn đáng để tham dự một buổi tiếp tân như vậy.

Chuẩn bị

Để có được kết quả đáng tin cậy là rất quan trọng để chuẩn bị đúng. Có thể mất vài ngày giữa việc phân tích sinh hóa và siêu âm. Trong trường hợp này, tất cả các khuyến nghị nên được theo dõi trong suốt thời gian chuẩn bị cho sàng lọc thứ hai.

Chế độ ăn kiêng giảm lipid sẽ giúp có được kết quả chính xác hơn. Thực phẩm như vậy hoàn toàn không bao gồm bất kỳ chất béo và các sản phẩm chiên. Bất kỳ thực phẩm giàu cholesterol cũng bị hạn chế. Thực hiện theo chế độ ăn kiêng này nên 5 - 7 ngày trước khi sàng lọc. Trong trường hợp này, kết quả nghiên cứu sẽ đáng tin cậy hơn.

Hạn chế protein trong chế độ ăn uống của bạn cho các bà mẹ tương lai là không đáng. Nó là cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển đầy đủ của thai nhi. Trước khi thử nghiệm, họ nên chọn các sản phẩm protein nhẹ hơn. Chúng bao gồm cá nạc và cá trắng, thịt bò nạc, gà tây. Ăn thịt lợn và thịt cừu một tuần trước khi đến phòng thí nghiệm là không đáng.

Bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa không khuyến cáo phụ nữ mang thai trước thềm nghiên cứu để thay đổi chế độ uống của họ một cách đáng kể. Đặc biệt là bạn không nên làm điều này với các bà mẹ tương lai bị mắc các chứng bệnh khác nhau. Giới hạn chính là trước khi siêu âm.

Trong trường hợp này, một vài giờ cho nghiên cứu nên hạn chế đáng kể việc sử dụng nước.

Ngay lập tức điều đáng chú ý là trong một số tình huống có thể cần thiết và ngược lại, hoạt động làm đầy bàng quang. Điều này thường là cần thiết để thực hiện một nghiên cứu xuyên bụng cho một số điều kiện y tế. Để làm điều này, bác sĩ sẽ khuyên mẹ tương lai 1-1,5 giờ trước khi nghiên cứu uống 3-4 ly nước. Thông thường những khuyến nghị như vậy được đưa ra trước khi siêu âm.

2-3 ngày trước khi siêu âm, các mẹ tương lai nên hạn chế trái cây và rau quả trong thực đơn của bạn. Cũng theo hạn chế cây họ đậu và tất cả các loại bắp cải. Những sản phẩm này rất giàu chất xơ thô làm tăng nhu động ruột và nhu động ruột. Ngoài ra, sự xuất hiện của khí trong ruột dẫn đến việc sử dụng đồ uống có ga hoặc thậm chí kvass.

Tất cả điều này góp phần vào thực tế là trong siêu âm, hiện tượng tiêu cực tiếng vang được tăng cường. Trong tình huống như vậy, bác sĩ chỉ đơn giản là không thể có được hình ảnh chất lượng cao trên màn hình của thiết bị siêu âm.

Xét nghiệm máu nên được thực hiện vào buổi sáng. Điều này nên được thực hiện nghiêm ngặt khi bụng đói. Các bác sĩ từ lâu đã lưu ý rằng các xét nghiệm được thực hiện vào buổi tối thường không trở thành thông tin. Vào buổi tối vào đêm trước của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nên được ăn dễ dàng nhất có thể.Vào buổi sáng sau khi thức dậy, bạn không thể ăn.

Kết quả xét nghiệm sinh hóa phụ thuộc khá nhiều vào tác động của nhiều yếu tố. Ngay cả việc ăn hải sản, trái cây họ cam quýt, sô cô la và mật ong có thể dẫn đến sự biến dạng của chúng. Rất thường xuyên điều này xảy ra trong những tình huống khi các sản phẩm này được sử dụng vào đêm trước thử nghiệm.

Tập thể dục là một yếu tố có thể khác sẽ dẫn đến kết quả bị bóp méo. Ngay cả việc dọn dẹp căn hộ thông thường, mà người mẹ tương lai sẽ bắt đầu làm vào đêm trước chuyến đi đến phòng thí nghiệm, có thể dẫn đến việc các bác sĩ tìm thấy kết quả xét nghiệm sai.

Bạn cũng không nên tham gia các lớp học đặc biệt hoặc yoga cho phụ nữ mang thai trước khi sàng lọc. Nó là tốt hơn để trì hoãn chúng trong trường hợp này trong một vài tuần. Đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành sẽ dành cho các bà mẹ tương lai một sự thay thế tuyệt vời cho nỗ lực thể chất trong giai đoạn này. Một lối đi dạo như vậy sẽ hấp dẫn em bé tương lai. Trong quá trình đi bộ trong không khí, một lượng lớn oxy đi vào máu, đây là một biện pháp phòng ngừa tuyệt vời cho sự phát triển của tình trạng thiếu oxy của thai nhi.

Loại bỏ căng thẳng tâm lý - cảm xúc là một bước rất quan trọng. trước khi sàng lọc. Các bác sĩ nhận thấy rằng nếu người mẹ tương lai thường lo lắng hoặc lo lắng khi mang con, nguy cơ phát triển rối loạn thần kinh ở trẻ tăng đáng kể. Căng thẳng tâm lý mạnh mẽ cũng có thể ảnh hưởng đến việc có được kết quả siêu âm đáng tin cậy. Nó gây ra sự co thắt rõ rệt của các mạch máu, có thể ảnh hưởng xấu đến hiệu suất của lưu lượng máu tử cung.

Tiêu chuẩn kiểm tra và nguyên nhân

Bất kỳ sai lệch so với định mức phải được đánh giá bởi các chuyên gia. Điều quan trọng là sự tăng giảm trong các chỉ số này. Lập báo cáo toàn diện sau khi sàng lọc yêu cầu giải thích bắt buộc tất cả các kết quả thu được.

Bác sĩ sẽ không bao giờ đặt chẩn đoán cho chỉ một kết quả phân tích sinh hóa. Trong một số trường hợp, để xác định bệnh lý mà không cần siêu âm là không thể.

HCG

Chorionic gonadotropin, hay hCG - là một trong những thành phần của xét nghiệm sinh hóa "ba". Nó cũng là một hoạt chất sinh học được gọi là bởi các bác sĩ hormone thai kỳ. Nồng độ của nó tăng dần đến tam cá nguyệt thứ 2 của thai kỳ. Chỉ ngay trước khi sinh, nó rơi phần nào.

  • Đến tuần 16, con số này là 10 000- 58 000 IUU / ml.
  • Vào tuần 17, các giá trị là 8000-57 000 mật ong / ml.
  • Vào tuần thứ 20 của thai kỳ - 1600-49 000 IU / ml.

Nâng cao

Nồng độ gonadotropin cao trong máu được tìm thấy khi mang song thai hoặc sinh ba. Trong trường hợp này, các bác sĩ thậm chí sử dụng các bảng đặc biệt trong đó các giá trị bình thường của hormone này được nhập vào. Nồng độ hCG trong máu tăng cao có thể cho thấy sự hiện diện của tiền sản giật hoặc một số khối u ở người mẹ. Một tình huống tương tự cũng phát triển trong trường hợp người mẹ tương lai bị ép dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc nội tiết tố trong thai kỳ.

Giảm

Giảm hCG trong máu được tìm thấy trong nhiều tình trạng bệnh lý. Nồng độ của gonadotropin giảm rõ rệt với nguy cơ sảy thai tăng. Nồng độ hCG trong máu giảm cho thấy sự chậm trễ của thai nhi hoặc hội chứng Edwards. Mức độ quan trọng của gonadotropin xảy ra trong cái chết của thai nhi.

Alpha fetoprotein

Chất cụ thể này được hình thành dưới ảnh hưởng của hoạt động của phôi. Trong những tuần đầu tiên của sự phát triển của thai nhi, nó được tổng hợp trong túi noãn hoàng. Sau đó, nó đã được hình thành dưới ảnh hưởng của gan và trong các cơ quan của đường tiêu hóa của bé.

Sự hiện diện của chất này trong máu là rất quan trọng. Nó cho phép thai nhi cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết, và cũng bảo vệ nó khỏi tác động mạnh mẽ của estrogen.Alpha-fetoprotein giảm thiểu nguy cơ phát triển viêm miễn dịch giữa mẹ và thai nhi.

Chất này xâm nhập vào cơ thể người mẹ thông qua hệ thống chung của lưu lượng máu tử cung. Nồng độ alpha-fetoprotein khá cao cũng được quan sát thấy ở nhau thai.

Trong thời kỳ mang thai khác nhau, các chỉ số của hormone này là khác nhau. Điều này là do sinh lý của sự phát triển của thai nhi.

  • Ở tuần 16-18 của thai kỳ, giá trị alpha-fetoprotein là 15-95 U / ml.
  • Vào tuần thứ 20, nồng độ của chất này thay đổi thành 27-125 U / ml.

Nâng cao

Tăng mức độ alpha-fetoprotein không chỉ được tìm thấy trong điều kiện bệnh lý. Nồng độ tăng của hormone này cho thấy sự hiện diện của đa thai. Tình trạng này cũng được tìm thấy trong tiền sản giật. Bệnh lý này có thể cực kỳ nguy hiểm cho sự phát triển của nhiều biến chứng.

Sự gia tăng alpha-fetoprotein trong máu cho thấy có thể hình thành dị tật. Trong trường hợp này, để loại trừ các bệnh lý, cần phải siêu âm. Các bác sĩ lưu ý rằng một mức độ cao của hormone này cũng được tìm thấy với các khiếm khuyết khác nhau và vết rạch ống thần kinh.

Thận bẩm sinh của thận ở thai nhi cũng được biểu hiện bằng sự gia tăng đáng kể về alpha-fetoprotein trong thời kỳ giữa thai kỳ.

Hạ

Giảm mức độ alpha-fetoprotein có thể chỉ ra sự phát triển có thể của một số khiếm khuyết di truyền - hội chứng Edwards và hội chứng Down. Ngoài ra, tình huống này có thể là một triệu chứng rất bất lợi về biểu hiện của một thai kỳ "đóng băng". Trong trường hợp này, thật không may, phá thai là cần thiết, vì sự phát triển hơn nữa của nó là không thể.

Estriol miễn phí

Sự gia tăng của hoạt chất sinh học này xảy ra ngay sau khi thụ thai. Hormone này cũng liên quan khá mạnh với gonadotropin. Chất này được tổng hợp bởi nhau thai và gan của thai nhi.

Tăng nồng độ estriol là cần thiết cho lưu lượng máu tử cung-nhau thai bình thường. Cũng nhờ chất này mà giai điệu cần thiết của tử cung và mạch máu nhau thai được cung cấp. Nồng độ ngày càng tăng của hormone này ảnh hưởng đến sự hình thành và hoạt động hơn nữa của các ống dẫn của tuyến vú.

Trong các thời kỳ khác nhau của thai kỳ, các giá trị của chỉ số này có thể khác nhau.

  • Vào tuần thứ 16, các giá trị hormone là 5,4-21nmol / l.
  • Đến cuối tuần thứ 18, nồng độ của chất thay đổi thành 6,7-26nmol / l.

Nâng cao

Tình trạng này khi mang thai cũng có thể khá sinh lý. Nó phát triển ở những bà mẹ tương lai có cặp song sinh hoặc sinh ba. Trong trường hợp này, nồng độ estriol tự do tăng so với định mức theo hệ số 2-3.

Mang thai bởi một thai nhi lớn là một yếu tố khác có thể dẫn đến sự gia tăng huyết thanh của một chất nhất định. Các bệnh lý mới nổi khác nhau của đường tiết niệu ở thai nhi cũng được biểu hiện bằng sự gia tăng nồng độ estriol. Rất thường xuyên, các bệnh về đường tiết niệu hoặc thận mẹ mẹ trở thành nguyên nhân chính của sự phát triển của tình trạng này ở trẻ.

Hạ

Estriol thấp có thể xảy ra trong một loạt các bệnh di truyền, chẳng hạn như hội chứng Edwards hoặc bệnh Down. Bệnh lý ở thai nhi, kèm theo sự giảm nồng độ estriol, cũng có thể liên quan đến sự phát triển suy yếu của mô thần kinh.

Giảm lưu lượng máu tử cung cũng được biểu hiện bằng sự giảm nồng độ estriol trong máu. Đặc điểm này được biểu hiện trong quá trình bệnh lý của thai kỳ. Ngoài ra, một sự thay đổi trong nền nội tiết tố là kết quả của việc dùng một số loại thuốc nội tiết tố mà người mẹ tương lai phải dùng để điều trị các bệnh liên quan.

Ức chế A

Việc phân tích để xác định chất này chỉ được thực hiện vì một số lý do y tế. Thông thường nó được chỉ định cho những phụ nữ có kết quả xét nghiệm trước đó không đáng tin cậy.Ngoài ra, nghiên cứu này có thể được sử dụng để làm rõ sự hiện diện của bệnh lý.

Nồng độ trong máu của hormone này tăng đáng kể trong thai kỳ. Trước khi thụ thai, chất ức chế A được tổng hợp bởi buồng trứng. Sau đó, chức năng này đã chiếm lấy nhau thai của thai nhi. Xét nghiệm này được sử dụng để xác định các khuyết tật bẩm sinh khác nhau của sự phát triển trong tử cung.

Nâng cao

Xét nghiệm phụ trợ này giúp xác định khá nhiều bệnh di truyền khác nhau ngay cả trong thời kỳ phát triển của thai nhi. Một số bệnh lý nhiễm sắc thể cũng biểu hiện như sự gia tăng chất trong huyết thanh.

Nồng độ chất ức chế A trong máu tăng cao trước một trạng thái rất nguy hiểm - túi mật. Thông thường, suy thai được biểu hiện bằng sự gia tăng chỉ số sinh hóa này.

Giảm

Giảm ức chế A được tìm thấy khi phá thai bị đe dọa được tuyên bố. Trong tình huống này, các bác sĩ có thể yêu cầu chạy lại phân tích này. Sự vắng mặt của bất kỳ động lực tích cực sẽ chỉ ra rằng mang thai, không may, không phát triển. Trong trường hợp này, có thể cần phải khẩn cấp nhập viện người mẹ tương lai đến bệnh viện để điều trị tích cực.

MMM

Việc tính toán hệ số quan trọng này được thực hiện bằng chương trình máy tính đặc biệt, trong đó tất cả các giá trị ban đầu cơ bản được nhập vào. Chỉ số này cho phép chúng tôi ước tính nguy cơ sai lệch có thể phát triển trong tử cung so với giá trị bình thường.

Hiệu suất bình thường của tiêu chí này là 0,5-2,5 MoM.

Nó dùng để làm gì?

Ngày tháng sàng lọc siêu âm rơi vào tuần 20-22 của thai kỳ. Các bác sĩ nói rằng siêu âm lớp chuyên gia có thể được tổ chức muộn hơn nhiều - lúc 22-24 tuần. Tốt hơn là các nghiên cứu như vậy được thực hiện bởi các chuyên gia có kinh nghiệm và có trình độ với kinh nghiệm lâm sàng quan trọng với phụ nữ mang thai.

Việc sàng lọc thứ hai được tiến hành chủ yếu cách xuyên. Để có được hình ảnh trong trường hợp này, một cảm biến siêu âm được sử dụng, trong đó bác sĩ dẫn da của bụng mẹ tương lai.

Siêu âm qua ngã ba trong ba tháng thứ hai của thai kỳ thực tế không được thực hiện.

Để có được hình ảnh tốt trên màn hình của thiết bị siêu âm, một loại gel trong suốt đặc biệt được sử dụng. Nó được áp dụng cho da bụng trước khi làm thủ thuật. Gel này cải thiện tính chất phản xạ của sóng siêu âm. Việc sử dụng nó không thể kích thích sự phát triển của tình trạng dị ứng hoặc bằng cách nào đó gây hại cho em bé tương lai.

Với sự trợ giúp của siêu âm tại thời điểm mang thai này, bạn có thể xác định các cơ quan quan trọng chính của thai nhi. Các chuyên gia, tiến hành nghiên cứu, xác định kích thước của gan, túi mật và ruột. Kiểm tra não và các cấu trúc cơ bản của nó đóng một vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán nhiều bệnh lý.

Trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, các bác sĩ cũng xác định chu vi của ngực và bụng. Sự bất thường của các chỉ số này cho thấy các bệnh lý khác nhau đã phát sinh trong thai nhi. Ngoài ra, để đánh giá sự phát triển của em bé, các bác sĩ xác định kích thước của một số xương ống. Sự vắng mặt của một số hình thành xương ở giai đoạn phát triển tử cung này có thể chỉ ra các bệnh lý rất nghiêm trọng.

Đánh giá xương mặt đóng một vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán nhiều bệnh. Để làm điều này, một chuyên gia siêu âm kiểm tra chi tiết xương trán, hốc mắt, khu vực của tam giác mũi. Kiến trúc khuôn mặt được ước tính cả ở phía trước và trong hồ sơ.

Định nghĩa bệnh lý của hệ thống tim mạch rất quan trọng ở giai đoạn này. Ở giai đoạn phát triển này, bé đã có nhịp tim. Các chuyên gia siêu âm có kinh nghiệm có thể xác định và phát triển các khuyết tật tim. Để xác định sự hồi quy (lưu lượng máu bất thường), nghiên cứu được thực hiện bằng Doppler.

Màng bào thai là yếu tố giải phẫu rất quan trọng cũng được đánh giá trong quá trình kiểm tra như vậy. Trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, các thông số cơ bản của nhau thai được xác định. Để làm điều này, xác định độ dày, khối lượng của nó, cũng như các mạch máu nuôi sống cơ quan.

Lượng nước ối - một tiêu chí quan trọng để sàng lọc siêu âm. Sự dư thừa của chỉ số này so với giá trị bình thường là hậu quả của nước cao. Lượng nước ối không đủ cho thấy thiếu nước. Cả hai tình huống bệnh lý này đều vô cùng bất lợi cho sự phát triển của thai nhi.

Bộ phận sinh dục bên trong phụ nữ mang thai cũng được đánh giá trong quá trình sàng lọc. Điều đặc biệt cần thiết là tiến hành các nghiên cứu như vậy nếu bà mẹ tương lai có bất kỳ bệnh lý nào của hệ thống sinh sản. Trong trường hợp này, nó mô tả không chỉ lớp bên trong tử cung, mà cả phần phụ của nó, cũng như buồng trứng.

Hình học - Đây là nghiên cứu cơ bản có trong sàng lọc. Nó cho phép bạn xác định kích thước của thai nhi, cũng như các thành phần chính của cơ thể. Để đánh giá kết quả thu được, các bác sĩ áp dụng các tiêu chuẩn nhất định của định mức. Sự kết hợp của tất cả các dấu hiệu sẽ giúp bác sĩ xác định các bệnh lý đã phát triển ở thai nhi trong quá trình phát triển trước khi sinh.

Trong quá trình sàng lọc siêu âm, sự trưởng thành của phổi phải được xác định. Một chuyên gia chẩn đoán siêu âm có kinh nghiệm cũng có thể xác định sự hiện diện của các bệnh lý cấu trúc của thận và đường tiết niệu.

Để đánh giá sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi vào tuần 16 một số trung bình được áp dụng.

  • Một thai nhi 16 tuần nên nặng khoảng 100 gram.
  • Chiều dài của nó là 11,5-12 cm.
  • Chu vi bụng là 10,2 cm và đầu là 12,4 cm.
  • Kích thước lưỡng cực là 30-37 mm.
  • Chiều dài của xương đùi trong thai nhi 16 tuần thường là 1,7-2,3 cm và xương cẳng tay - 13-18 mm.
  • Chiều dài của hạt giống là 2,0 cm.
  • Thể tích nước ối trong giai đoạn phát triển tử cung này là 80-200 ml.

Cũng đánh giá các chỉ số Mang thai 20 tuần. Đến lúc này, em bé đã lớn lên đáng kể.

  • Trọng lượng của thai nhi ở giai đoạn phát triển này là 300 gram.
  • Chiều dài cơ thể không vượt quá 16,5 cm.
  • Các chỉ số về chu vi bụng cùng một lúc có thể dao động từ 125 đến 165 mm và đầu - từ 155 đến 186 mm.
  • Kích thước lưỡng cực là 43-53 mm.
  • Chiều dài của xương đùi là 36-37 mm, và vai lên tới 34 mm.
  • Xương cẳng tay phát triển đến 5 cm.
  • Trong thời kỳ mang thai này, độ dày của nhau thai là 16,5-28,5 mm.
  • Chỉ số của nước ối là 93-130 mm.

Trong tam cá nguyệt thứ hai, kích thước của bộ não nhất thiết phải được đánh giá. Trong một thai nhi 16 tuần, tiểu não là 13-15 mm. Cũng được xác định bởi kích thước của tâm thất và bể não. Tại thời điểm này, chúng là 10-11 mm.

Bệnh lý nào xác định siêu âm?

Bệnh lý của não có lẽ là nghiêm trọng nhất. Đến tuần 16, não úng thủy đã được biểu hiện khá rõ. Với bệnh lý này được xác định bởi lượng dịch não tủy dư thừa. Chuyên gia có kinh nghiệm có thể xác định tình trạng này đã ở tuần 11-12 của thai kỳ. Nếu bệnh lý này tiếp tục tiến triển, nó có thể dẫn đến nhu cầu phá thai.

Thoát vị não hoặc encephalomeningocele là một biểu hiện rất nguy hiểm cũng dễ dàng được chẩn đoán trong lần sàng lọc thứ hai. Tình trạng bệnh lý này là khá thường xuyên đến. Để loại bỏ bệnh lý này đòi hỏi phải có chỉ định điều trị bắt buộc. Để đánh giá quá trình mang thai trong tương lai, một số siêu âm liên tiếp sẽ được thực hiện.

Anencephaly là một tình trạng bệnh lý trong đó não chưa hình thành trong bào thai. Trong trường hợp này, không may, mang thai không thể phát triển. Trong tình huống này, các bác sĩ có thể đề nghị làm gián đoạn sự phát triển của thai kỳ.

Bệnh lý tim đòi hỏi chẩn đoán bắt buộc. Một số bệnh này cần điều trị phẫu thuật bắt buộc ngay sau khi sinh em bé. Để xác định hoạt động bị xáo trộn của các van, một số chế độ siêu âm được sử dụng cùng một lúc. Sự hiện diện của sự hồi sinh trong tim là một dấu hiệu tươi sáng của một khiếm khuyết tim đang phát triển.

Sự bất thường của hệ thống thần kinh thường dẫn đến sự phát triển các rối loạn thần kinh ở trẻ sau khi sinh. Một số trong số họ cũng đi kèm với sự hình thành các rối loạn tâm thần. Thất bại của ống thần kinh - một bệnh lý rất nguy hiểm, có thể được xác định thông qua siêu âm.

Bệnh lý của tử cung và nhau thai dẫn đến sự hình thành của nhau thai. Quá trình kéo dài của bệnh lý này có thể dẫn đến sẩy thai tự nhiên hoặc sự phát triển ở trẻ bị rối loạn phát triển tử cung khác nhau. Một quá trình thiếu nhau thai kéo dài thường dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu oxy kéo dài của thai nhi.

Các chuyên gia siêu âm có kinh nghiệm cũng có thể tiết lộ nhiều bệnh lý chỉnh hình. Chúng được xác định bởi chiều dài cơ sở của các chi của chân, cẳng tay và đùi. Nếu chu vi bụng của thai nhi lớn hơn nhiều so với đầu, thì dấu hiệu này có thể cực kỳ bất lợi. Nó có thể chỉ ra rằng đứa trẻ có sự tích tụ bệnh lý của chất lỏng (cổ trướng) trong khoang bụng. Tình trạng này có thể phát triển với các bệnh lý gan nghiêm trọng hoặc khối u của hệ thống tạo máu.

Việc rút ngắn độ dài của xương chính có thể chỉ ra một số bệnh di truyền. Đây là cách một số bệnh lý nhiễm sắc thể, bao gồm hội chứng Down, được biểu hiện Trong trường hợp này, một so sánh bắt buộc về kết quả siêu âm với các phân tích sinh hóa là bắt buộc. Cũng trong tình huống này, tham khảo ý kiến ​​di truyền gia đình là cần thiết.

Sàng lọc lần đầu Sàng lọc thứ ba
Tìm hiểu những gì xảy ra với mẹ và em bé mỗi tuần của thai kỳ.
Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe