Béo phì ở trẻ em

Babes đầy đặn gây ra ở nhiều người lớn một tình cảm thực sự. Tuy nhiên, thừa cân không chỉ là vấn đề làm đẹp thẩm mỹ. Để duy trì sức khỏe tốt, cân nặng nên được duy trì trong định mức tuổi. Về các vấn đề béo phì ở trẻ em sẽ được thảo luận trong bài viết của chúng tôi.

Một tình trạng bệnh lý trong đó cân nặng thay đổi lên và vượt quá chỉ số tuổi bình thường hơn 15% được gọi là béo phì. Nhiều chuyên gia sử dụng một tham số như chỉ số khối cơ thể để thiết lập chẩn đoán. Đây là tỷ lệ chiều cao tính bằng mét so với trọng lượng gấp đôi tính bằng kg. Chỉ số khối cơ thể được thể hiện bằng số tuyệt đối. Vượt quá 30 trên cho thấy sự hiện diện của béo phì ở trẻ.

Béo phì có thể phát triển ở mọi lứa tuổi: cả ở trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên. Theo thống kê, béo phì phổ biến hơn ở bé gái dưới 8 tuổi so với bé trai. Tuy nhiên, sau tuổi dậy thì, tỷ lệ này thay đổi. Thông thường cha mẹ của trẻ sơ sinh nhầm lẫn béo phì và kích thước cơ thể lớn.

Những đứa trẻ béo phì sống ở các quốc gia khác nhau. Ở các nước phát triển kinh tế có nhiều người trong số họ hơn là những nước đang phát triển. Tính năng này phần lớn là do dinh dưỡng dư thừa, gắng sức thấp, cũng như lạm dụng thức ăn nhanh. Ở châu Á, số trẻ thừa cân thấp hơn nhiều lần so với châu Âu và châu Mỹ. Điều này là do văn hóa lịch sử về dinh dưỡng và sự vắng mặt trong thực đơn của người châu Á với sự phong phú của các sản phẩm có chứa chất béo bão hòa.

Tỷ lệ mắc đang tăng hàng năm. Xu hướng này khá bất lợi. Hai trong số mười đứa trẻ ở Nga bị béo phì. Ở các quốc gia thuộc Liên Xô cũ, tỷ lệ mới mắc cũng tăng lên hàng năm. Khoảng 15% trẻ sơ sinh sống ở Belarus và Ukraine bị béo phì ở các mức độ khác nhau.

Khu vực nông thôn có ít trẻ em thừa cân. Theo nhiều cách, tính năng này là do hoạt động thể chất lớn hơn trong thành phố, cũng như dinh dưỡng chất lượng cao, không chứa nhiều chất phụ gia hóa học và chất bảo quản. Theo thống kê, trẻ em thành thị bị béo phì trong 10% trường hợp. Đối với cư dân trẻ ở nông thôn, con số này thấp hơn - khoảng 6-7%.

Sự khởi đầu của bệnh trong thời thơ ấu là vô cùng bất lợi. Nhiều bậc cha mẹ tin rằng trọng lượng vượt quá chỉ trang trí cho trẻ và mang lại cho bé sự xinh đẹp, tuy nhiên, chúng bị nhầm lẫn. Đó là từ khi còn nhỏ, trẻ bắt đầu hình thành thói quen ăn uống. Rốt cuộc, bạn có thể nhận thấy rằng từ những tháng đầu đời, đứa trẻ có sở thích sở thích riêng. Một số trẻ thích cháo và thịt gà, và ai đó không thể, mà không phải ăn trái cây ngọt.

Đồ ngọt nhỏ có thể được xác định từ khi còn nhỏ Nếu tại thời điểm này, cha mẹ khuyến khích mỗi đứa trẻ tiếp cận với một viên kẹo hoặc bánh quy calo ngọt, thì bé sẽ phát triển một hành vi ăn uống không đúng. Trong suốt cuộc đời sau này, anh ta sẽ bị thu hút một cách bệnh hoạn với đồ ngọt và sô cô la. Hơn nữa, một người trưởng thành đã là một người không thể tìm thấy bất kỳ lời giải thích hợp lý nào cho việc này.

Bác sĩ nội tiết trẻ em đối phó với việc điều trị và chẩn đoán các vấn đề cân nặng khác nhau.Nguy cơ của béo phì là nó có thể dẫn đến sự gián đoạn vĩnh viễn trong công việc của nhiều cơ quan quan trọng. Sau đó, em bé bị rối loạn tim mạch, thần kinh, các bệnh mãn tính của đường tiêu hóa, cũng như rối loạn chuyển hóa rõ rệt. Chẩn đoán muộn bệnh và không tuân thủ chế độ ăn kiêng góp phần vào sự tiến triển của bệnh.

Sự phát triển của béo phì ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến nhiều lý do. Hầu hết các yếu tố kết quả từ tiếp xúc từ bên ngoài. Hành động như vậy nên được lâu dài và thường xuyên. Điều này cuối cùng dẫn đến sự phát triển của béo phì.

Các yếu tố nguyên nhân của vấn đề thừa cân bao gồm:

• Dinh dưỡng dư thừa. Lượng calo dư thừa hàng ngày của chế độ ăn uống hàng ngày góp phần vào sự bão hòa của cơ thể với các chất dinh dưỡng khác nhau. Ông bắt đầu đặt tất cả các khoản thừa trong dự trữ. Cuối cùng, điều này dẫn đến thực tế là đứa trẻ hình thành bệnh béo phì.

• Tiêu thụ quá nhiều đồ ngọt. Carbohydrate nhanh như vậy là rất nguy hiểm. Khi vào cơ thể, chúng bắt đầu được hấp thụ trong khoang miệng. Glucose (đường thông thường) có trong đồ ngọt như vậy nhanh chóng dẫn đến tăng đường huyết (tăng lượng đường trong máu). Để bình thường hóa lượng đường trong máu, cơ thể sẽ tiết ra một lượng lớn insulin và tăng insulin máu. Tình trạng này là khó khăn với thực tế là tất cả các đồ ngọt dư thừa được gửi trong kho chất béo đặc biệt - tế bào mỡ, góp phần vào sự phát triển của béo phì.
• Thiếu tập thể dục. Để đốt cháy lượng calo dư thừa từ thực phẩm đòi hỏi phải vận động tích cực. Trẻ ăn nhiều thức ăn nhiều calo hoặc ngọt, nhưng không tham gia phần thể thao và dành phần lớn thời gian ở nhà với máy tính bảng hoặc điện thoại, có nguy cơ bị béo phì. Sự cân bằng giữa lượng calo đến và việc sử dụng chúng và duy trì cân nặng bình thường ở mọi lứa tuổi.

• Di truyền. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng 85% cha mẹ có vấn đề với cân nặng dư thừa, trẻ em phát triển, những người cũng gặp khó khăn với việc thừa cân. Trong một thời gian dài, các chuyên gia tin rằng có một loại gen béo phì. Tuy nhiên, cho đến nay không có bằng chứng khoa học. Nhiều khả năng, trong các gia đình mà các thành viên trong gia đình bị béo phì, thói quen ăn uống sai lầm đã hình thành. Thực phẩm nhiều calo trong trường hợp này dẫn đến vấn đề cân nặng ở cả người lớn và trẻ mới biết đi.
• Bệnh mãn tính. Bệnh lý khác nhau của tuyến yên, tuyến thượng thận, tuyến giáp dẫn đến rối loạn rõ rệt trong quá trình trao đổi chất. Thông thường các bệnh như vậy được đi kèm với nhiều triệu chứng bất lợi. Thừa cân chỉ là một trong những biểu hiện lâm sàng của họ. Để loại bỏ béo phì trong trường hợp này, điều trị bệnh tiềm ẩn là không thể thiếu.

• Cân nặng khi sinh. Nếu một em bé sơ sinh có trọng lượng cơ thể hơn 4 kg, thì đây là một yếu tố nguy cơ đáng kể trong cuộc sống sau này của anh ta cho sự hình thành của thừa cân. Trong trường hợp này, béo phì không phải do cân nặng khi sinh lớn mà là do trẻ ăn quá nhiều. Gắng sức thể chất thấp chỉ làm nặng thêm sự phát triển của bệnh.
• Căng thẳng cảm xúc mạnh mẽ. Ngày càng có nhiều nhà khoa học nói rằng nhiều vấn đề khác nhau đã dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn cân nặng. Hầu hết các tình trạng này xảy ra ở thanh thiếu niên. Quá tải ở trường, tình yêu không được đáp lại đầu tiên, thiếu bạn bè khiến đứa trẻ có ham muốn mạnh mẽ để "giải tỏa" căng thẳng với sự trợ giúp của sô cô la hoặc kẹo. Ở trẻ em từ 5 - 7 tuổi, sự phát triển của loại béo phì này thường dẫn đến việc cha mẹ ly dị đau đớn hoặc chuyển đến nơi ở mới.

Trong một số trường hợp, tác động kết hợp của một số yếu tố dẫn đến bệnh.Rối loạn ăn uống với giảm gắng sức thể chất luôn có tác dụng quan trọng nhất đối với thực tế là em bé có thêm cân.

Có một số dạng lâm sàng của bệnh. Điều này đã ảnh hưởng đến việc tạo ra một số phân loại, trong đó các biến thể chính của béo phì được làm nổi bật, có tính đến một số tính năng nhất định. Các nhóm nosological này là cần thiết cho các bác sĩ để thiết lập chẩn đoán và lựa chọn chiến thuật điều trị phù hợp.

Tất cả các chỉ số cân nặng bình thường theo độ tuổi thường được thu thập trong một bảng ly tâm đặc biệt. Sử dụng tài liệu này, bạn có thể xác định tỷ lệ xấp xỉ trọng lượng cơ thể cho một đứa trẻ ở giới tính và độ tuổi khác nhau. Tất cả các bác sĩ nhi khoa đều sử dụng các bảng này để xác định xem một em bé cụ thể có dấu hiệu béo phì hay không. Norm là một trận đấu cho một centile 25, 50 và 75. Nếu trẻ có cân nặng tương ứng với centiles 90,97 trở lên, điều này cho thấy em bé bị béo phì.

Các bác sĩ phân biệt một số dạng lâm sàng của bệnh:

• Tiểu học. Có thể là hiến pháp ngoại sinh và nguyên thủy. Trong trường hợp rối loạn ăn uống và các vấn đề dinh dưỡng, họ nói về béo phì (thô sơ). Nếu em bé có một số tính năng của hiến pháp và đặc điểm di truyền, thì đây là một lựa chọn hiến pháp ngoại sinh. Béo phì được điều trị trong trường hợp này với sự giúp đỡ của việc kê toa dinh dưỡng trị liệu và với sự lựa chọn bắt buộc của tải tối ưu.
• Trung học. Cũng được gọi là triệu chứng. Loại béo phì này là đặc trưng của nhiều bệnh mãn tính gây ra rối loạn chuyển hóa rõ rệt. Ở các bé gái, tình trạng này xảy ra trong các bệnh khác nhau của buồng trứng và ở bé trai, chủ yếu ở bệnh lý của tuyến giáp. Điều trị thừa cân trong những tình huống này là không thể mà không loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh tiềm ẩn. Các chiến thuật điều trị chính xác nhất thiết phải bao gồm điều trị phức tạp cho tất cả các bệnh mãn tính là nguyên nhân chính gây béo phì.

Các bác sĩ nội tiết của trẻ em phân biệt một số giai đoạn nguy hiểm trong quá trình phát triển của trẻ, khi khả năng béo phì ở trẻ càng cao càng tốt. Chúng bao gồm độ tuổi 3 năm, 5 - 7 tuổi, cũng như tuổi dậy thì (12-16 tuổi). Tại thời điểm này, cha mẹ nên theo dõi sự xuất hiện của con mình càng chặt chẽ càng tốt. Nếu em bé có dấu hiệu thừa cân, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa về vấn đề này.

Ngoài ra còn có một phân loại theo mức độ thừa cân. Cô được cung cấp bởi A. A. Gaivoronskaya. Với cách phân loại này, béo phì có thể được chia thành nhiều loại, tùy thuộc vào lượng dư thừa định lượng so với mức bình thường.

Theo cách phân chia này, có một vài mức độ của bệnh:

• Béo phì 1 độ. Trong trường hợp này, trọng lượng vượt quá 15-24% các chỉ số tuổi của định mức.
• Béo phì 2 độ. Trọng lượng cơ thể vượt quá tỷ lệ bình thường là 25-49%.
• Béo phì độ 3. Trọng lượng cơ thể vượt quá tỷ lệ bình thường là 50-99%.
• Béo phì 4 độ. Trọng lượng cơ thể vượt quá định mức là hơn 100%.

Cân nặng quá mức làm thay đổi đáng kể ngoại hình của trẻ. Chất béo dư thừa tích lũy trong mỡ dưới da. Thông thường, interlayer của nó được thể hiện vừa phải. Trong béo phì, các tế bào mỡ (tế bào mỡ) tăng kích thước và khối lượng, dẫn đến sự gia tăng độ dày của mỡ dưới da. Sự tích lũy lớn nhất của nó được tập trung ở vùng bụng, ở mặt ngoài của cánh tay và chân, ở mông và đùi.

Ở tuổi dậy thì, có sự khác biệt cụ thể trong việc phân phối mỡ dưới da. Do đó, ở các bé gái, sự tích lũy lớn nhất của số kg thừa được tích tụ chủ yếu ở hông và mông, nghĩa là ở nửa dưới của cơ thể. Loại béo phì này cũng được gọi là "hình quả lê"Bởi vì khối lượng của phần dưới cơ thể đang tăng lên.

Béo phì nam cũng được gọi là béo phì "táo". Trong trường hợp này, sự tích lũy của cân nặng thêm xảy ra chủ yếu ở bụng. Loại bệnh này góp phần vào việc vòng eo biến mất và cấu hình của cơ thể trẻ con trở nên tròn trịa. Trẻ mới biết đi trông đầy đặn, và trong một số trường hợp thậm chí quá đầy.

Béo phì độ 2-3 đi kèm với sự gia tăng độ dày của lớp mỡ dưới da ở mặt và cổ. Điều này dẫn đến sự thay đổi về ngoại hình của em bé. Anh ta không chỉ có đôi má tròn trĩnh dễ thương mà còn có chiếc cổ ngắn lại. Với 4 độ béo phì, khe nứt của lòng bàn tay thu hẹp phần nào. Sự xuất hiện của đứa trẻ trở nên ốm yếu và không còn cảm xúc, mà là lòng trắc ẩn.

Béo phì không chỉ gây ra sự thay đổi về ngoại hình của trẻ mà còn dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi khác nhau. Vì vậy, những đứa trẻ bị bệnh có máu nhảy áp lực, mạch tăng tốc, sức đề kháng đối với căng thẳng thể chất giảm, đau đầu xuất hiện, khó thở phát triển. Khi béo phì kéo dài đến tuổi thiếu niên, một đứa trẻ có thể phát triển hội chứng chuyển hóa. Đây là một tình trạng nguy hiểm gây ra bởi tăng insulin máu kéo dài. Điều nguy hiểm là nó có thể dẫn đến các bệnh tim mạch và tiểu đường khác nhau.

Với sự phát triển của béo phì ở tuổi đi học, có nhiều triệu chứng bất lợi. Vì vậy, việc trẻ em tập trung vào việc học các tài liệu giáo dục mới trở nên khó khăn hơn, chúng nhanh chóng mệt mỏi, chúng buồn ngủ ban ngày, chậm chạp. Đối với một thiếu niên, dư luận là rất quan trọng.

Nếu béo phì là thứ yếu, thì ngoài việc thừa cân, trẻ còn có các triệu chứng khác, nguy hiểm hơn. Do đó, các dấu hiệu lâm sàng sau đây xuất hiện ở những cô gái vị thành niên có bất thường ở buồng trứng: tóc mọc quá mức, xuất hiện mụn trứng cá, rụng tóc nghiêm trọng, chu kỳ kinh nguyệt bị xáo trộn, da trở nên quá nhờn và dễ bị viêm mủ. Ở những cậu bé vị thành niên bị béo phì thứ phát, phát triển trên nền tảng bệnh lý của tuyến yên hoặc hệ thống sinh sản, các rối loạn như gynecomastia (mở rộng vú), cryptorchidism, hạ vị của cơ quan sinh dục ngoài và những người khác xuất hiện.

Béo phì nghiêm trọng dẫn đến suy hô hấp. Mô mỡ dưới da quá mức ở bụng và ngực dẫn đến thực tế là cơ hoành được thắt chặt đáng kể. Tình trạng này gây ra sự xuất hiện của một đứa trẻ. ngưng thở. Tình trạng bệnh lý này xảy ra trong khi ngủ. Nó được đặc trưng bởi sự ngừng thở, góp phần vào sự phát triển của tình trạng thiếu oxy của các cơ quan quan trọng.

Số kg dư thừa gây áp lực mạnh lên hệ thống cơ xương. Em bé trở nên khó khăn hơn nhiều để đi lại và di chuyển. Trong giai đoạn sau của bệnh, trẻ thậm chí không thể thực hiện các cử động tích cực thông thường. Trong khi đi bộ, bé cảm thấy đau nhức ở khớp và yếu cơ. Điều này dẫn đến thực tế là trẻ đi bộ ít hơn trên đường và ở nhà nhiều hơn.

Quá trình dài của bệnh có ảnh hưởng tiêu cực lâu dài. Ở trẻ em béo phì, khả năng phát triển các bệnh tim mạch, thần kinh và chỉnh hình tăng gấp nhiều lần.Vi phạm dai dẳng trong lĩnh vực sinh sản dẫn đến thực tế là ở tuổi trưởng thành, họ không thể mang thai một đứa trẻ và gặp khó khăn đáng kể khi mang.

Gãy xương bệnh lý cũng phổ biến nhất ở những người béo phì. Trong trường hợp này, sự mỏng manh của xương do áp lực đáng kể lên các cơ quan của hệ thống cơ xương thừa cân. Theo thống kê, những cậu bé béo phì trong thời thơ ấu thường bị rối loạn giải phẫu khác nhau ở bàn chân. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của bàn chân phẳng và biến dạng valgus.

Hành vi ăn uống quấy rầy dẫn đến việc trẻ xuất hiện vô số bệnh mãn tính ở đường tiêu hóa. Thông thường nhất là: mãn tính viêm dạ dày và viêm tụy, sỏi túi mật với sự phát triển của viêm túi mật tính toán, viêm ruột và hội chứng ruột kích thích.

Thông thường cha mẹ không chú ý đến sự hiện diện của béo phì ở bé. Đặc biệt nếu trẻ ở độ tuổi mẫu giáo. Họ nghĩ nó thật dễ thương. Nhiều ông bố và bà mẹ tin rằng tất cả các triệu chứng sẽ tự qua khỏi tuổi thiếu niên. Trong một số trường hợp, điều này không xảy ra. Tuy nhiên, họ cung cấp cho đứa trẻ một dịch vụ "giảm giá".

Tuổi thơ là một giai đoạn rất quan trọng của cuộc sống. Chính tại thời điểm này, em bé đã hình thành tất cả các thói quen và hành vi cơ bản mà sau này anh sẽ chuyển sang tuổi trưởng thành. Hành vi dinh dưỡng cũng được hình thành trong thời thơ ấu. Tất cả các sở thích hương vị vẫn còn sau đó trong suốt cuộc đời.

Nếu bé quen ăn thức ăn nhanh hoặc quá béo và chiên Thức ăn, sau đó anh sửa hành vi này thành thói quen ăn uống dai dẳng. Khi trưởng thành, sẽ vô cùng khó khăn để anh ấy từ chối những sản phẩm như vậy. Để tránh điều này - bạn nên theo dõi cẩn thận chế độ ăn uống từ khi còn nhỏ.

Nếu có dấu hiệu béo phì, cần phải đưa bé đi khám bác sĩ. Chuyên gia sẽ có thể xác định nguyên nhân gây bệnh, chỉ định một cuộc kiểm tra phức tạp để phát hiện béo phì thứ phát và cũng sẽ giới thiệu cho cha mẹ những liệu trình cần thiết.

Theo các khuyến nghị lâm sàng, việc điều trị béo phì được thực hiện có tính đến mức độ nghiêm trọng của thừa cân. Một phần không thể thiếu của điều trị là cuộc hẹn chế độ ăn kiêng. Nếu một đứa trẻ có các yếu tố nguy cơ kích hoạt sự phát triển của béo phì, thì nên tuân thủ chế độ ăn kiêng trong suốt cuộc đời.

Dinh dưỡng y tế nên ít calo. Thực phẩm béo, đặc biệt là những thực phẩm có chất béo bão hòa, được loại trừ hoàn toàn khỏi chế độ ăn kiêng của bé. Trong chế độ ăn của trẻ béo phì, nhất thiết phải có đủ lượng chất xơ thô. Nó chủ yếu hiện diện trong rau và trái cây tươi. Kẹo công nghiệp (bánh, bánh ngọt, kẹo, sô cô la, vv) được loại trừ hoàn toàn.

Ngoài việc điều trị dinh dưỡng với hàm lượng calo thấp, hoạt động thể chất được lựa chọn tối ưu là cần thiết. Nếu mức độ nghiêm trọng của thừa cân thấp, truy cập các phần thể thao sẽ làm. Với số lượng đáng kể vượt quá số kg, chơi thể thao mà không có sự kiểm soát của bác sĩ là rất nguy hiểm. Trong trường hợp này, các bài tập vật lý trị liệu rất phù hợp.

Cường độ và sự phức tạp của các bài tập thể chất được phối hợp với một bác sĩ y học thể thao hoặc một người hướng dẫn chuyên nghiệp với một nền giáo dục chuyên biệt. Đào tạo tích cực quá mức ở trẻ béo phì là không được phép, vì chúng có thể gây ra cho trẻ các biến chứng khác nhau từ hệ thống cơ xương.Tập thể dục nên ở một tốc độ yên tĩnh và với tần suất lặp lại nhất định.

Các phương pháp vật lý trị liệu khác nhau cũng có thể giúp đỡ trong cuộc chiến chống béo phì. Cavites, siêu âm trị liệu, massage trị liệu loại bỏ thêm cm. Điều quan trọng cần nhớ là chỉ có vật lý trị liệu một mình không bao giờ có thể loại bỏ hoàn toàn béo phì. Để điều trị béo phì, cần có một phương pháp có hệ thống, bao gồm chế độ dinh dưỡng hoặc chế độ ăn uống hợp lý bắt buộc, cũng như lựa chọn gắng sức tối ưu.

Để loại bỏ các triệu chứng béo phì thứ phát, cần phải điều trị căn bệnh tiềm ẩn. Trong trường hợp này, chẩn đoán mở rộng có thể được yêu cầu. Thông thường, các bác sĩ nội tiết với sự tham gia tích cực của các bác sĩ phụ khoa, bác sĩ thận và các chuyên gia khác cần tham gia vào việc điều trị béo phì thứ phát. Ngăn ngừa béo phì đóng vai trò rất quan trọng trong việc ngăn ngừa thừa cân ở trẻ.

Cân nặng và chiều cao của trẻ có nên đạt tiêu chuẩn? Tiến sĩ Komarovsky trả lời những câu hỏi này và những câu hỏi khác liên quan đến vấn đề thừa cân ở trẻ em.