Áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

Những thay đổi trong não khá nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh. Tăng áp lực nội sọ là một bệnh lý rất phổ biến trong thực hành sơ sinh.

Sau khi sinh mỗi đứa trẻ, các bác sĩ phải đánh giá hiệu suất của các cơ quan quan trọng. Các chỉ số áp lực nội sọ rất quan trọng đối với hoạt động bình thường của não ở trẻ sơ sinh. Sự dư thừa của các chỉ số bình thường của áp lực sọ cho thấy sự hiện diện của hội chứng tăng huyết áp. Các bác sĩ cũng gọi đó là tăng huyết áp nội sọ.

Công việc bình thường của não và tủy sống là không thể nếu không lưu thông thường xuyên dịch não tủy (CSF). Thông thường, nó được hình thành trong các bể chứa đặc biệt của não - tâm thất. Chúng cũng cần thiết để đảm bảo chức năng tích lũy. Lượng dịch não tủy quá mức có thể tích tụ, dẫn đến sự phát triển của hội chứng não úng thủy.

Kết quả là dịch não tủy lưu thông tự do giữa màng não. Bộ não được bao quanh bởi một số hình thành như vậy cùng một lúc: cứng, màng nhện và mềm. Để truyền thông tốt hơn của dịch não tủy, có những khoảng trống siêu nhỏ giữa màng não. Hằng số này được đảm bảo bởi sự hình thành và lưu thông liên tục của dịch não tủy giữa các cấu trúc não. Điều này dẫn đến thực tế là áp lực nội sọ bình thường có các giá trị được xác định nghiêm ngặt.

Thông thường, ở trẻ sơ sinh nên nằm trong khoảng từ 2 đến 6 mm. Hg Nghệ thuật. Ở trẻ sơ sinh, áp lực sọ có thể là 3 - 7 mm. Hg Nghệ thuật. Khi em bé lớn lên và phát triển, các giá trị bình thường của chỉ số này cũng thay đổi. Áp lực nội sọ cao trong một thời gian dài dẫn đến sự phát triển của hội chứng tăng huyết áp kháng thuốc.

Các yếu tố kích thích góp phần làm tăng áp lực sọ, rất nhiều. Không phải ngẫu nhiên mà các bác sĩ sơ sinh nhận thấy ngày càng nhiều trường hợp thiết lập một hội chứng như vậy sau khi sinh em bé. Mỗi ngày có hàng trăm em bé được sinh ra trên khắp thế giới bị tăng huyết áp nội sọ bẩm sinh.

Những nguyên nhân sau đây dẫn đến sự gia tăng áp lực sọ ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh:

• Bất thường về cấu trúc của nhau thai. Thông qua cơ quan quan trọng này trong suốt 9 tháng của thai kỳ, các chất dinh dưỡng cần thiết có được trong cơ thể em bé. Khiếm khuyết trong cấu trúc của nhau thai hoặc các mạch máu cung cấp dẫn đến sự phát triển của rối loạn chảy ra tĩnh mạch ở thai nhi. Sau khi sinh, tình trạng này được biểu hiện bằng sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ.
• Bệnh lý phát sinh trong khi sinh. Chiến thuật được lựa chọn không chính xác về lợi ích hoạt động hoặc các biến chứng không mong muốn có thể dẫn đến chấn thương sọ não. Thông thường những tác động này cũng dẫn đến tổn thương và vỡ vi mô của màng não. Với tổn thương ở não thất hoặc tĩnh mạch đầu, các triệu chứng tăng huyết áp nội sọ ở trẻ tăng lên nhiều lần.

• Nhiễm trùng tử cung. Nguy hiểm nhất 3 và 3 tháng cuối thai kỳ. Virus và vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể của người mẹ tương lai tại thời điểm này, rất dễ dàng đi qua hàng rào hemato-nhau thai.Khi chúng xâm nhập vào cơ thể con thông qua dòng máu, chúng có thể gây tổn thương não, trong một số trường hợp góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ ở trẻ sau khi sinh.
• Chấn thương. Khi ngã và đập vào đầu, trẻ thường có các rối loạn khác nhau của màng não, cũng như chấn thương của đốt sống cổ gần gũi về mặt giải phẫu. Các khuyết tật chấn thương như vậy vi phạm đáng kể dòng chảy của chất lỏng rượu từ não đến tủy sống. Cuối cùng, điều này góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ ở em bé.

• Hạch. Không có quá 1-2% trường hợp. Các khối u đang phát triển tích cực trong não sẽ nén đáng kể các não thất. Điều này dẫn đến sự vi phạm dòng chảy của dịch não tủy và sự phát triển của hội chứng tăng huyết áp.
• Xuất huyết trong não. Ở trẻ sơ sinh, chúng thường xảy ra với tổn thương não lớn. Trong một số trường hợp, có thể là bẩm sinh, kết quả là do sự dễ vỡ của các mạch cung do viêm mạch máu xuất huyết.
• Bệnh viêm não. Truyền nhiễm viêm màng não dẫn đến suy yếu dòng chảy tĩnh mạch, góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ.

Tất cả các yếu tố góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ gây ra tình trạng thiếu oxy não nghiêm trọng.

Với tăng huyết áp nội sọ nhẹ, khá khó để nhận ra tình trạng này. Thông thường, em bé không thực sự quan tâm đến bất cứ điều gì. Các triệu chứng có thể xuất hiện khá không đáng kể hoặc bị xóa. Tất nhiên vừa phải và tăng huyết áp nội sọ nặng thường biểu hiện rất rõ ràng. Chúng đi kèm với sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng bất lợi, để loại bỏ trong đó yêu cầu chỉ định điều trị phức tạp.

Trong số các triệu chứng tăng áp lực não ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh:

• Đầu thay đổi kích thước. Cô trở nên nhiều hơn vài cm so với tiêu chuẩn tuổi. Triệu chứng này được phát hiện khá rõ ở trẻ sơ sinh.

• Mí mắt phồng lên. Trong trường hợp nghiêm trọng, nhãn cầu nhô ra ngoài quỹ đạo. Đồng thời, mí mắt trên không thể đóng chặt. Triệu chứng này có thể được xác định độc lập. Trong khi ngủ, có thể nhìn thấy mống mắt của trẻ.

• Hồi quy vĩnh viễn. Triệu chứng đặc trưng nhất cho trẻ sơ sinh trong 6 tháng đầu đời. Ngay cả khi được cho ăn trong những phần nhỏ, bé thường có thể lấy lại thức ăn. Tình trạng này dẫn đến một số mất cảm giác ngon miệng và suy yếu phân.
• Từ chối cho con bú. Điều này không chỉ do sự thèm ăn mà còn xuất hiện ở một đứa trẻ bị đau đầu. Một đứa trẻ sơ sinh chưa thể nói cho mẹ biết nó đau ở đâu. Anh ta chỉ biểu hiện nó vi phạm hành vi thông thường của mình.

• Nhức đầu. Nó có thể có cường độ và cường độ khác nhau. Với một hội chứng đau rõ rệt, trẻ bắt đầu khóc, đòi hỏi nhiều hơn trên tay. Thông thường cơn đau tăng ở vị trí nằm ngang. Điều này là do sự lấp đầy của các tĩnh mạch với máu và tăng huyết áp nội sọ.
• Thay đổi trong hành vi tổng thể. Một đứa trẻ bị tăng huyết áp nội sọ trở nên ủ rũ. Anh ta có thể đã tăng sự lo lắng. Trẻ sơ sinh thực tế từ chối bất kỳ trò chơi hoạt động. Những đứa trẻ không phản ứng với những nụ cười quay sang chúng.

• Rối loạn giấc ngủ Sự gia tăng tăng huyết áp nội sọ được ghi nhận chủ yếu vào buổi tối và ban đêm.Điều này dẫn đến thực tế là trẻ rất khó ngủ. Trong đêm, anh ta có thể thường xuyên thức dậy, khóc và xin tay. Vào buổi chiều, giấc ngủ trẻ con thường không bị xáo trộn.
• Sưng tĩnh mạch. Ở trẻ sơ sinh, triệu chứng này có thể được kiểm tra tại nhà. Các tĩnh mạch đầu trở nên rất phồng lên, hình dung tốt. Trong một số trường hợp, bạn thậm chí có thể thấy nhịp đập khác biệt của chúng.

• Lag trong phát triển tinh thần và thể chất. Quá trình tăng huyết áp nội sọ kéo dài dẫn đến gián đoạn hoạt động của não. Trong các kỳ kiểm tra thường xuyên, bác sĩ nhi khoa sẽ có thể xác định các rối loạn này, đó sẽ là dấu hiệu rõ ràng về sự phát triển có thể của tăng áp lực nội sọ ở trẻ.
• Nhìn mờ. Thông thường triệu chứng này có thể được phát hiện chỉ với áp lực não dài và khá cao. Giảm thị lực và nhìn đôi được phát hiện ở trẻ sơ sinh theo năm.
• Tay run hoặc run ngón tay.

Tăng áp lực nội sọ không phải lúc nào cũng có thể nghi ngờ ở nhà. Các dạng tăng huyết áp nhẹ không đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng sáng.

Để thiết lập tình trạng này đòi hỏi tư vấn thần kinh học, oculist. Nếu tổn thương não đã trở thành nguyên nhân của hội chứng tăng huyết áp, thì một bác sĩ phẫu thuật thần kinh cũng sẽ cần phải được kiểm tra. Sau khi kiểm tra các chuyên gia, cần phải phân tích và khảo sát bổ sung.

Để thiết lập sử dụng tăng huyết áp nội sọ:

• Xét nghiệm máu tổng quát. Tăng bạch cầu ngoại biên cho thấy sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác nhau trong cơ thể trẻ em. Sự gia tăng bạch cầu trung tính đâm cho thấy có thể bị nhiễm vi khuẩn.
• Nghiên cứu sinh hóa của rượu. Nó được quy định cho chấn thương chấn thương của màng não, cũng như cho các bệnh thần kinh khác nhau. Tỷ lệ protein và mật độ cụ thể được sử dụng để ước tính chỉ số. Ngoài ra trong dịch não tủy có thể phát hiện mầm bệnh có thể và xác định độ nhạy cảm của chúng với kháng sinh. Phương pháp này là xâm lấn và yêu cầu chọc dò tủy sống. Chỉ được chỉ định bởi một bác sĩ thần kinh nhi khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

• Siêu âm cấu trúc não. Giúp thiết lập các khiếm khuyết giải phẫu trong não và tủy sống. Với sự trợ giúp của siêu âm, các bác sĩ đo áp lực nội sọ. Kết hợp với nội soi thần kinh cho một mô tả khá đầy đủ về bệnh lý hiện có trong não.

• Điện não đồ. Phương pháp này được sử dụng như một phụ trợ. Nó giúp thiết lập các rối loạn não.
• Hình ảnh cộng hưởng từ và tính toán. Mô tả độ chính xác cao của tất cả các cấu trúc não được đưa ra. Sử dụng các phương pháp này, ngay cả những chấn thương chấn thương nhỏ nhất cũng có thể được phát hiện. Những nghiên cứu này là an toàn và không gây đau ở trẻ.

Tăng áp lực nội sọ kéo dài là tình trạng rất nguy hiểm đối với em bé đang lớn. Hội chứng tăng huyết áp dai dẳng đi kèm với tình trạng thiếu oxy mạnh. Nó dẫn đến sự gián đoạn công việc của các cơ quan quan trọng. Với trạng thái dài như vậy, các bệnh lý khác nhau xuất hiện trong cơ thể. Chúng bao gồm rối loạn tâm thần, phát triển hội chứng động kinh, chậm phát triển thể chất và tinh thần, suy giảm thị lực.

Chỉ có thể chữa tăng huyết áp nội sọ sau khi loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh tiềm ẩn gây ra tình trạng này. Tiến sĩ Komarovsky tin rằng nếu chúng chưa được loại bỏ, các triệu chứng tăng huyết áp nội sọ có thể tái phát ở trẻ nhiều lần. Phác đồ điều trị được xây dựng bởi bác sĩ tham gia sau khi có đầy đủ các kỳ thi cần thiết.Thông thường, quá trình trị liệu được tính trong vài tháng.

Để điều trị tăng huyết áp nội sọ được sử dụng:

• Lợi tiểu. Những loại thuốc này góp phần vào việc loại bỏ nước tiểu tích cực, và do đó, làm giảm tổng khối lượng chất lỏng trong cơ thể. Theo các bậc cha mẹ, những công cụ như vậy cải thiện đáng kể sức khỏe của trẻ. Diacarbum, furosemide, lá lingonberry, thuốc sắc của rau mùi tây, glycerin có tác dụng lợi tiểu. Áp dụng thuốc nên dựa trên tuổi của trẻ.
• Nootropics và các loại thuốc cải thiện hoạt động của não. Chúng bao gồm Actovegin, Pantogam và các phương tiện khác. Kê đơn thuốc để trao đổi. Với việc sử dụng thường xuyên, chúng giúp bình thường hóa hoạt động của não và cải thiện đáng kể sức khỏe của em bé.

• Massage thư giãn. Giúp cải thiện dòng chảy tĩnh mạch, loại bỏ âm tăng, và cũng có tác dụng phục hồi. Massage trị liệu được sử dụng ở trẻ sơ sinh 2-3 lần một năm trong 10-14 thủ tục.

• Thủ tục chữa bệnh bằng nước. Các chương trình điều trị được lựa chọn đặc biệt thích nghi cho trẻ sơ sinh có tác động tích cực đến sự lưu thông của dịch não tủy trong cơ thể trẻ em. Với các thủ tục nước thường xuyên, khả năng miễn dịch và bảo vệ các bệnh nhiễm trùng khác nhau cũng được tăng cường.

• Đại lý kháng khuẩn và kháng vi-rút. Họ được quy định để phát hiện các bệnh nhiễm trùng. Thuốc thường được kê đơn trong 7-10 ngày. Theo dõi hiệu quả của điều trị theo quy định được đánh giá bằng cách cải thiện sức khỏe tổng thể và bằng những thay đổi trong tổng số máu.
• Thuốc chống nôn. Được chỉ định như là một điều trị phụ trợ. Nó được sử dụng để loại bỏ nôn mửa với tăng huyết áp nội sọ nghiêm trọng.
• Phức hợp vitamin tổng hợp. Những quỹ này nhất thiết phải chứa một lượng vitamin nhóm B. đủ. Các chất hoạt tính sinh học này có tác động tích cực đến hoạt động của hệ thần kinh.

• Thuốc an thần. Được bổ nhiệm với sự khó chịu và lo lắng tăng lên ở một đứa trẻ. Là một thuốc an thần, bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc có tác dụng an thần. Chúng bao gồm: Motherwort, Valerian, chanh. Đối với trẻ sơ sinh, tắm nước ấm với hoa oải hương cũng phù hợp.
• Dinh dưỡng đầy đủ. Đối với trẻ sơ sinh, việc lấy sữa mẹ là rất quan trọng. Sản phẩm tự nhiên này được hấp thụ rất tốt và cung cấp cho cơ thể trẻ em tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết. Cùng với sữa mẹ, em bé nhận được tất cả các vitamin cần thiết cho hoạt động đầy đủ của hệ thống thần kinh.
• Đảm bảo chế độ ngày thích hợp. Một đứa trẻ bị tăng huyết áp nội sọ nên thường xuyên đi bộ bên ngoài. Đi bộ với một đứa trẻ trong không khí trong lành có tác động tích cực đến sự lưu thông của hoạt động cột sống.
• Điều trị bằng phẫu thuật. Nó được sử dụng cho tổn thương não, gây ra sự phát triển của hội chứng tăng huyết áp. Sự phục hồi tính toàn vẹn của cấu trúc xương và loại bỏ các khối máu tụ nội sọ được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Để nội sọ áp lực trẻ em vẫn trong giới hạn độ tuổi, nên sử dụng các khuyến nghị sau:

• Tổ chức cho bé chế độ ăn uống đúng ngày. Trẻ sơ sinh phải nghỉ ngơi vào ban ngày và ngủ hoàn toàn vào ban đêm.
• Thường xuyên đi bộ với con trong không khí trong lành. Việc hấp thụ một lượng lớn oxy rất hữu ích trong việc loại bỏ tình trạng thiếu oxy.
• Không khí thuận lợi trong nhà. Cảm xúc tích cực là rất quan trọng đối với em bé của năm đầu tiên của cuộc đời. Đối với hoạt động bình thường của hệ thống thần kinh và hoạt động tinh thần đầy đủ, trẻ phải cảm thấy hoàn toàn an toàn.

• Giữ cho con bú càng lâu càng tốt.

• Hãy chú ý đến bất kỳ thay đổi trong hành vi của trẻ. Nếu em bé trở nên chậm chạp và thất thường hơn, và cũng bắt đầu từ chối vú - hãy chắc chắn cho trẻ xem bác sĩ nhi khoa.

Thông tin thêm về áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh có thể được xem trong video tiếp theo.