Virus Epstein-Barr ở trẻ em: mọi thứ từ triệu chứng đến điều trị

95% người dân trên hành tinh này sống và thậm chí không nghi ngờ rằng họ là người mang virus Epstein-Barr. Đây là một trong những loại virus phổ biến nhất, nhưng, than ôi, ít được nghiên cứu, vì họ đã phát hiện ra nó cách đây không lâu, và họ bắt đầu nghiên cứu chi tiết khá gần đây.

Loại virus này được đặt theo tên của các nhà khoa học Epstein và Barr, có liên quan trực tiếp đến gia đình lớn của virus herpes. Ông đại diện Nhiễm herpes loại 4và thường ảnh hưởng đến các tế bào lympho và một số tế bào khác của hệ thống miễn dịch ở người. Ngoài ra, virus cảm thấy tuyệt vời trong các tế bào cấu trúc của màng nhầy của đường hô hấp trên, trong các tế bào thần kinh của hệ thần kinh trung ương, nó có thể cư trú và sinh sản trong các tế bào của bất kỳ cơ quan nội tạng nào của con người.

Sau khi WHO tính toán chính xác số người mắc bệnh (lên tới 95% tổng dân số), rõ ràng là Virus Epstein-Barr, phần lớn trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh ngay cả khi còn nhỏbởi vì sinh vật sơ sinh nhất thiết phải gặp một trong những người mang mầm bệnh trưởng thành (nó có thể là cả cha mẹ và bác sĩ nhi khoa từ một phòng khám đa khoa, và một người giữ trẻ).

Trẻ mới biết đi thường bắt đầu bị ARVI, các bệnh có nguồn gốc vi khuẩn, viêm miệng, viêm amidan. Thường thì bạn có thể sử dụng EBV ở trẻ bị sổ mũi mạn tính hoặc viêm xoang.

Vì nghiên cứu về virus vẫn đang tiếp tục, các bác sĩ đang theo dõi chặt chẽ những gì các nhà khoa học dữ liệu mới đang nhận được. Và gần đây, một liên kết đã được thiết lập giữa EBV và các bệnh mãn tính không thể chữa được: người ta tin rằng Virus herpes này tạo ra một mảnh đất màu mỡ cho những căn bệnh như tiểu đường, viêm khớp dạng thấp tự miễn. Đương nhiên, nó không phải là hạt virus gây bệnh nghiêm trọng, mà là sự tương tác của nó với các virus khác và một số vi khuẩn.

Bản thân virus Epstein-Barr được phú cho DNA sợi kép. Có một giả thuyết khoa học cho rằng cấu trúc của virus có thể tạo ra các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của các khối u khác nhau trong cơ thể con người, nhưng cho đến nay những tuyên bố này vẫn ở mức giả thuyết - bằng chứng lâm sàng là không đủ.

Nếu tất cả các loại virus khác dần dần gây ra cái chết của tế bào cơ thể người mà chúng chiếm giữ, thì EBV sẽ hành động ngược lại: nó bảo tồn và duy trì tế bào bị bắt và bằng mọi cách có thể thúc đẩy sự phân chia của nó.

Virus đầu tiên được phát hiện bởi một nhà virus học từ Anh, Giáo sư Michael Anthony Epstein. Điều này xảy ra khá tình cờ, khi bác sĩ phân lập một hạt virus trong khi kiểm tra các sinh vật khác. Ngày phát hiện ra virus được coi là năm 1964. Một sinh viên tốt nghiệp Yvonne Barr đã giúp giáo sư trong nghiên cứu, và do đó tên của virus chứa hai tên. Herpes thuộc loại thứ tư chỉ được gọi là vào năm 1979, và vào năm 2016, tiền tố gamma đã được thêm vào tên - vì vậy VEB đã trở thành một loại virus herpesvirus thuộc loại thứ tư.

Theo các nghiên cứu quốc tế, sự hiện diện của virus herpes thứ tư được xác định trong máu của khoảng 80% trẻ dưới 5 tuổi và 90-95% trường hợp ở người lớn và trẻ lớn. Điều này có nghĩa là mầm bệnh rất dễ lây lan, nghĩa là rất dễ lây lan.

Nguồn lây nhiễm là một người bệnh với dạng bệnh cấp tính, và nó trở thành bệnh truyền nhiễm vào cuối thời kỳ ủ bệnh. Truyền nhiễm, nó tồn tại trong sáu tháng sau khi bị nhiễm trùng, và sau đó trở thành người mang mầm bệnh. Nhưng mọi thứ ở đây không đơn giản như vậy - theo thống kê y tế, có tới 20% số người mang mầm bệnh truyền nhiễm.

Có một số cách lây nhiễm.

• Liên hệ - Một đứa trẻ khỏe mạnh bị nhiễm bệnh từ người lớn hoặc em bé khác, thường là do tiếp xúc với màng nhầy, ví dụ, thông qua một nụ hôn. Về mặt lý thuyết, bạn có thể bị nhiễm bệnh thông qua đồ gia dụng, đồ chơi, đồ lót, bát đĩa, nhưng con đường này ít phổ biến hơn, vì trong môi trường bên ngoài cơ thể con người, VEB đang nhanh chóng chết.

• Máy bay - mầm bệnh truyền từ bệnh nhân sang người khỏe mạnh khi nói chuyện, ho, hắt hơi. Đồng thời, các hạt nước bọt nhỏ với các hạt virus được phát ra trong không khí. Nếu chúng dính vào màng nhầy của một đứa trẻ khỏe mạnh, nhiễm trùng xảy ra.

• Truyền - đây là truyền qua máu. Một đứa trẻ khỏe mạnh có thể bị nhiễm bệnh trong quá trình truyền máu, trong các hoạt động cấy ghép, không loại trừ nguy cơ nhiễm trùng thông qua các dụng cụ y tế.

• Bà mẹ - Nhiễm trùng của con xảy ra từ người mẹ khi mang thai (trong tử cung) hoặc trong khi bị viêm gan B với sữa mẹ.

Sau khi hạt virus xâm nhập vào màng nhầy, nó cố gắng tìm ngay môi trường tối ưu cho môi trường sống của nó và thường xuyên tấn công cổ họng, amidan, tuyến tiết ra nước bọt. Virus nhân lên nhanh chóng và rất sớm các hạt virus xâm nhập vào máu thông qua các mao mạch nhỏ và bắt đầu phát triển các khu vực rộng lớn của cơ thể.

Trong số tất cả các tế bào của hệ thống miễn dịch, nhiệm vụ của nó là đẩy lùi các cuộc tấn công từ bên ngoài vì lợi ích của bên trong, virus Epstein-Barr thích các tế bào lympho B hơn. Nhưng nó không phá hủy chúng, ngược lại, số lượng tế bào bảo vệ như vậy bắt đầu tăng nhanh. "Đồng nghiệp" của tế bào lympho B - tế bào lympho T, khi mất hành vi này của các tế bào loại B, bắt đầu phá hủy một số tế bào lympho B dư thừa. Điều này có thể được so sánh với cuộc nội chiến, khi một tế bào của một hệ thống phá hủy loại của chính nó, nhưng không phải như vậy. Các hạch bạch huyết ngay lập tức phản ứng với cuộc chiến này - chúng tăng lên.

Nếu vì một lý do nào đó, khả năng miễn dịch của trẻ con yếu và số lượng tế bào lympho T cần thiết không có, nhiễm trùng herpes mãn tính thuộc loại thứ tư sẽ phát triển. Trong hình thức này, thiệt hại của toàn bộ sinh vật không được loại trừ, CNS, gan và tim phải chịu đựng hầu hết. Với tình trạng miễn dịch khỏe mạnh và bình thường, em bé đôi khi không có bất kỳ triệu chứng nào. Đôi khi bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng phát triển. Trong thời gian bị bệnh, hệ thống miễn dịch hình thành các kháng thể chống lại virus, bộ nhớ miễn dịch đối với EBV vẫn tồn tại trong nhiều thập kỷ.

Mô tả về các bệnh có thể do nhiễm vi rút Epstein-Barr có thể khiến một người có dây thần kinh thép sợ hãi, nhưng chúng tôi vội vàng trấn an - ở trẻ em có khả năng miễn dịch khỏe mạnh, không có gì như vậy thường xảy ra. Ngay cả trẻ sơ sinh được bảo vệ dưới dạng miễn dịch bẩm sinh (bà mẹ) cũng được bảo vệ tốt khỏi nhiễm virus herpes tổng quát. Do đó Với mức độ xác suất cao, đứa trẻ sẽ đơn giản bị nhiễm virus và cha mẹ thậm chí có thể không biết rằng trường hợp này thuộc về virus herpes thứ tư.

Rất thường xuyên, EBV gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, được gọi là bệnh Filatov. Một lần nữa, đối với một đứa trẻ có khả năng miễn dịch khỏe mạnh, nó không gây nguy hiểm nghiêm trọng. Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 5 ngày đến 1,5 tháng. Triệu chứng giống như bất kỳ nhiễm virus - nhiệt độ tăng, bắt đầu đau trong cổ họng, cảm lạnh có thể bắt đầu. Khi kiểm tra, amidan mở rộng có thể nhìn thấy. Trẻ chủ động đổ mồ hôi, than phiền đau đầu và đau cơ. Sau một vài ngày, các triệu chứng trở nên sáng hơn - đau họng có thể bắt đầu.

Các hạch bạch huyết tăng kích thước. Bạn không nên gọi nó là viêm của họ. Các nút được mở rộng, nhưng không bị viêm, nếu chạm vào, chúng sẽ dày nhưng không đau.

Ở nhiều trẻ em, gan, lá lách, lòng trắng mắt trở nên hơi vàng tăng kích thước, da cũng bắt đầu có một vết sáp nhạt, nước tiểu trở nên sẫm màu. Phát ban có thể xuất hiện trên cơ thể, nhưng trong hầu hết các trường hợp, mọi thứ đều không có.

Bệnh kéo dài hơn nửa vầng trăng, các triệu chứng giảm dần, gan, lách trở lại các thông số bình thường, cổ họng không còn đau.

Điều này xảy ra khi các hạt virus của các tế bào thần kinh của hệ thần kinh thực vật, cũng như các tế bào của hệ thần kinh trung ương, bị hư hại. Biểu hiện thường xuyên nhất là chứng mất ngủ - ngay cả một đứa trẻ mệt mỏi cũng không thể ngủ một cách kịp thời, giấc ngủ hời hợt, nông cạn, không liên tục. Đứa trẻ thường phàn nàn về những cơn ác mộng và nỗi sợ hãi vào ban đêm, sợ bóng tối.

Khi hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng bởi virus Epstein-Barr Đứa trẻ thường bị đau đầu với cảm giác đập ở thái dương. Đứa trẻ nhanh hơn các bạn cùng lứa, hiệu suất và sự chú ý của nó bị giảm, khả năng học hỏi và làm chủ vật liệu mới bị ảnh hưởng. Rối loạn cảm xúc và tâm lý, trầm cảm, hung hăng, khó chịu có thể xảy ra.

Vì EBV có nhiều khả năng lây nhiễm tế bào lympho, sự phân chia không kiểm soát của chúng có thể dẫn đến các tình trạng ác tính như lymphogranulomatosis, lymphoma, u lympho Burkitt, khối u ác tính trong vòm họng, sự phát triển ác tính của mô bạch huyết. Cũng không loại trừ ung thư thực quản, dạ dày.

Các nhà khoa học đã tìm thấy rằng Virus Epstein-Barr có mặt trong 50% các mô bị ảnh hưởng bởi một khối u ác tính trong nghiên cứu về vật liệu sinh thiết. Do đó, để chắc chắn liệu có kết nối nào chưa.

Một vai trò đặc biệt được trao cho virus trong việc hình thành các bệnh nan y tự miễn. Trực tiếp, virus Epstein-Barr không gây ra bệnh lupus ban đỏ hệ thống hoặc viêm khớp dạng thấp, nhưng sự hiện diện của virus giúp điều chỉnh một số phản ứng miễn dịch khi bị ảnh hưởng bởi vi khuẩn hoặc virus khác. Ví dụ, một đứa trẻ bị EBV và nó bị nhiễm liên cầu khuẩn tán huyết. Đồng thời, các tế bào của hệ thống miễn dịch bắt đầu coi mình là người ngoài hành tinh và chiến đấu với chính mình bằng tất cả sức mạnh. Điều này được biểu hiện bằng một bệnh tự miễn.

Các chuyên gia có xu hướng cô lập một số bệnh khác, nguồn gốc và sự phát triển của nó được cho là virus Epstein-Barr có liên quan tích cực nhất. Trong số đó có tình trạng suy giảm miễn dịch, và các bệnh viêm miệng, mụn rộp thường gặp với phát ban đau ở môi, cằm, v.v.

Có những bệnh rất bất thường liên quan đến EBV, ví dụ, Hội chứng Alice ở xứ sở thần tiên - Với căn bệnh này, trẻ bắt đầu nhận thức các giá trị và tỷ lệ của mọi thứ xung quanh và cơ thể của chính mình, dù nhỏ hơn hoặc tăng lên so với thực tế. Rối loạn phát triển trong não do sự thất bại của màng bởi các hạt virus hoặc khối u do chúng gây ra.

Virus Epstein-Barr thường là một phát hiện, nghĩa là, nó được phát hiện khá tình cờ khi kiểm tra bất kỳ bệnh lý nào khác. Nhưng nếu một đứa trẻ có virus herpes thứ tư, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu huyết thanh học, và đây là chẩn đoán đáng tin cậy duy nhất cho đến nay.

Kháng thể trong máu của trẻ xuất hiện trong giai đoạn cấp tính của bệnh do EBV gây ra. Các kháng thể như vậy được gọi là IgM và chúng không chỉ xuất hiện ở người bệnh mà còn ở trẻ em trong vòng sáu tháng sau khi bị bệnh. Sau giai đoạn này, các kháng thể IgG khác bắt đầu được sản xuất, dần dần tăng lên và hiện diện trong máu của một bệnh nhân bị nhiễm virus herpes thứ tư trong suốt cuộc đời.

Ngoài ra, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm xác định thời gian phát bệnh, thiết lập nhóm kháng thể chính xác, ví dụ, IgG là sớm, nghĩa là được tạo ra trong quá trình bệnh cấp tính (được chỉ định là EA) và sau đó - hiện diện sau khi phục hồi (EBNA).

Nếu bác sĩ nói rằng đứa trẻ nhận được kết quả dương tính với kháng thể với EBV, Cần làm rõ, loại kháng thể nào được phát hiện, nó sẽ nói rằng em bé bị nhiễm trùng Herpetic ở giai đoạn cấp tính, hoặc là một bệnh nhiễm trùng như vậy trong quá khứ (khi phát hiện ra IgG).

Để hiểu những gì được chỉ định trong mẫu phân tích kháng thể với EBV, cần hiểu rằng sẽ có chính xác bốn đặc điểm được chỉ ra ở đó, được mô tả ở trên - IgM, IgG, EA, EBNA.

Đôi khi, do kết quả phân tích, phụ huynh có thể thấy các con số và tỷ lệ phần trăm bên cạnh chúng. Điều này có nghĩa là họ đã nghiên cứu thêm về khả năng tồn tại của các kháng thể - mức độ chúng có thể chịu được sự tiếp xúc mới với virus Epstein-Barr. Thông thường, một đặc điểm như vậy là cần thiết để hiểu lý do tại sao em bé có hạch bạch huyết kéo dài hoặc sốt.

Rõ ràng là 90% luôn tốt hơn 15%. Nhưng nếu nghi ngờ có sự gia tăng cấp tính của nhiễm herpes mạn tính thuộc loại thứ tư, và do kết quả phân tích tính kháng thể của kháng thể, 100% được viết, bác sĩ sẽ cho rằng đứa trẻ đã phát triển một loại nhiễm herpes khác thuộc loại khác, và virus Epstein-Barr thì không .

Không có ngoại lệ, tất cả các loại vi-rút thuộc họ herpesvirus, bao gồm cả vi-rút Epstein-Barr mà chúng ta đang xem xét, định cư trong cơ thể người một lần và mãi mãi. Nếu nhiễm trùng đã xảy ra, không thể chữa khỏi hoàn toàn. Ở trạng thái không hoạt động, virus sẽ luôn ở bên một người. Anh ta sẽ kiên nhẫn chờ đợi trong đôi cánh khi khả năng miễn dịch vì một số lý do suy yếu, và sau đó bệnh sẽ trở nên tồi tệ hơn.

Vì về nguyên tắc không thể loại bỏ virus, không có cách tiếp cận duy nhất để điều trị. Gần đây, trong các nghiên cứu quốc tế, phần lớn các loại thuốc kháng vi-rút thường được sử dụng cho các trường hợp nhiễm vi-rút. Không có thuốc đặc hiệu nào có thể hoạt động chống lại virus Epstein-Barr trong tự nhiên.

Tuy nhiên, không có nhu cầu lớn về điều trị y tế cho căn bệnh này, nếu, tất nhiên, đứa trẻ không bị nhiễm HIV hoặc một bệnh lý miễn dịch nghiêm trọng khác.

Trong các trường hợp khác, nhiễm herpes thứ tư xảy ra dưới dạng SARS và mặc dù nó cần kiểm soát đặc biệt, nó không cần điều trị cụ thể.

Khi chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng được thiết lập, trẻ sơ sinh phải nhập viện, trẻ em trên 3 tuổi được phép điều trị tại nhà. Trong giai đoạn cấp tính, trẻ được nghỉ ngơi trên giường, uống nước ấm rất nhiều, ở giai đoạn phục hồi - nghỉ ngơi nửa giường, hạn chế tập thể dục. Trẻ nên được điều trị triệu chứng - ở nhiệt độ cao, nên cho anh ấy thuốc hạ sốt, trong trường hợp đau họng - thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.

Nói chung, cần phải điều trị EBV như bất kỳ SARS nào - Nghỉ ngơi, uống nhiều, súc miệng, mũi. Nó là cần thiết để không khí phòng thường xuyên hơn, để làm sạch ướt.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng histamine để giảm sưng ở mũi và thanh quản, và trong trường hợp rất nặng, hormone glucocorticosteroid được sử dụng để sơ cứu.

Nếu sự hiện diện của virut trong cơ thể trẻ con bị biểu hiện bởi hội chứng mệt mỏi mãn tính, cần xem xét lại chế độ trẻ con, nên dành nhiều thời gian hơn cho giấc ngủ, nên nghỉ ngơi trong thói quen hàng ngày của trẻ, tạm dừng khi bé có thể nhàn rỗi theo nghĩa thật nhất của từ này. Các chế phẩm vitamin được quy định cho trẻ, cha mẹ được thông báo về các quy tắc dinh dưỡng cân bằng hợp lý, và khuyến khích mạnh mẽ cho trẻ xem nhà tâm lý học - Ngay khi những cảm xúc và động lực tích cực xuất hiện ở trẻ em bị mệt mỏi mãn tính, các triệu chứng thường giảm dần.

Việc chữa các bệnh liên quan đến EBV khó khăn hơn nhiều. Bệnh tự miễn ngày nay được coi là không thể chữa được, nhưng có nhiều cách để giảm bớt các triệu chứng và dấu hiệu, để loại bỏ hậu quả nghiêm trọng, khuyết tật, nếu trẻ sẽ được điều trị hỗ trợ. Trong trường hợp bệnh ung thư, bất kể có virus EBV trong cơ thể hay không, bác sĩ ung thư thực hiện điều trị với tất cả các phương tiện có sẵn và cần thiết trong tình huống cụ thể.Hội chứng Alice ở Wonderland được điều trị bởi một bác sĩ tâm thần và các loại thuốc được sử dụng cho điều này hoàn toàn không phải là thuốc kháng vi-rút.

Hầu hết trẻ em không có hậu quả sức khỏe của virus Epstein-Barr và thậm chí không nhận ra nó. Không có vắc-xin cho loại vi-rút này, nhưng gần đây có thông báo rằng nó đang được phát triển và các nguyên mẫu đầu tiên hiện đang trải qua các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bước tiếp theo sẽ là các thử nghiệm lâm sàng và có thể loài người sẽ sớm tìm ra cách để đánh bại virus này.

Đối với hầu hết các bà mẹ, tin tức về xét nghiệm máu dương tính với kháng thể đối với EBV hóa ra lại gây sốc. Cho dù tên đáng sợ của virus, hoặc không có nhận thức, nhưng nhiều phụ huynh coi tin tức này là một thảm kịch, bằng chứng là nhiều đánh giá mà họ để lại trên các diễn đàn chuyên đề.

Nhiều bà mẹ đã điều trị cho trẻ theo lời khuyên của bác sĩ bằng thuốc kháng vi-rút và những người từ chối điều trị, chỉ ra rằng tình trạng trẻ con trở lại bình thường gần như cùng một lúc.

Cũng đáng thực hiện tất cả các biện pháp để cải thiện khả năng bảo vệ miễn dịch của em bé - đi bộ thường xuyên hơn và lâu hơn ở ngoài trời, chơi thể thao, chơi các trò chơi ngoài trời, làm dịu đứa trẻ và cho bé nhiều vitamin hơn.