Sử dụng Oxytocin trong và sau khi sinh

Đôi khi trong quá trình chuyển dạ, các bác sĩ quyết định kích thích quá trình này bằng thuốc để chuyển dạ dễ dàng và nhanh hơn. Có rất nhiều tranh cãi về nhu cầu gây ra và kích thích sinh con, và nhiều phụ nữ rất sợ điều này. Họ đặc biệt sợ việc giới thiệu "Oxytocin", vì một loại thuốc như vậy có nhiều đánh giá tiêu cực từ các bà mẹ đề cập đến tác dụng có hại đối với cả phụ nữ và trẻ em. Do đó, khi mang thai, các bà mẹ tương lai thường tự hỏi liệu Oxytocin có thực sự nguy hiểm và khi sử dụng nó là hợp lý.

"Oxytocin" là một loại thuốc nội tiết tố, được sản xuất bởi nhiều công ty dược phẩm của Nga và nước ngoài chỉ ở dạng tiêm. Thành phần chính của nó là một loại hormone tổng hợp, là một chất tương tự hoàn toàn của oxytocin, được sản xuất trong cơ thể con người. Sự tổng hợp của nó xảy ra trong một phần của não gọi là vùng dưới đồi, sau đó chất nội tiết được chuyển và tích lũy trong thùy sau của tuyến yên, từ đó nó được giải phóng vào máu.

Mục tiêu chính của hormone này, hình thành tích cực vào cuối thai kỳ, là tăng trương lực tử cung và hoạt động của các cơ trơn của nó, do đó hoạt động chuyển dạ bắt đầu. Oxytocin ảnh hưởng đến các thụ thể cụ thể nằm trong lớp cơ của tử cung và làm tăng hàm lượng các ion canxi trong các tế bào của nó. Điều này dẫn đến việc kích thích các cơn co thắt nhịp nhàng, tăng cường và co bóp thường xuyên. Ngoài ra, dưới tác động của một loại hormone như vậy, cổ tử cung của tử cung bị giảm và mở ra tích cực hơn.

Oxytocin không kém phần quan trọng đối với việc tiết sữa bình thường. Hormone này hoạt động trên các tuyến vú, kích thích các cơ trơn trong phế nang, làm cho sữa dễ đi vào xoang và được giải phóng khỏi vú. Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng oxytocin rất quan trọng để giảm sợ hãi và lo lắng, cũng như cho các mối quan hệ đối tác (hormone này mang lại cảm giác bình tĩnh và tăng sự tự tin).

"Oxytocin", được sản xuất trong ống, cũng có tất cả các tính chất này. Tử cung phản ứng với thuốc gần như ngay lập tức nếu thuốc được tiêm vào tĩnh mạch, và sau khoảng 3 phút7 nếu dung dịch được tiêm bắp. Tác dụng của thuốc kéo dài từ 30 phút đến vài giờ, tùy thuộc vào phương pháp áp dụng và độ nhạy cảm của các thụ thể ở một phụ nữ cụ thể.

Thuốc là một chất lỏng trong suốt đổ vào 1 ml ống thủy tinh. Thông thường nó là không màu, nhưng một chút màu vàng cũng là tiêu chuẩn. Bệnh nhân nhận được 5 IU hormone từ nội dung của một ống, và nước vô trùng là thành phần không hoạt động phụ của thuốc, nhưng một số nhà sản xuất cũng có axit axetic và chlorobutanol hemihydrate trong dung dịch. Một gói "Oxytocin" bao gồm 5 hoặc 10 ống.

Trước hết, từ chối Oxytocin, nếu lượng hormone sản xuất tự nhiên trong cơ thể mẹ của người phụ nữ quá thấp và quá trình sinh nở bị trì hoãn, điều này trở nên nguy hiểm cho bà mẹ và em bé. Trong tình huống này, tiêm được thực hiện khi các cơn co thắt đột nhiên bắt đầu yếu đi hoặc ngừng hoàn toàn. Trong trường hợp này, cổ tử cung phải chín và mềm.

Ngoài ra, "Oxytocin" được sử dụng trong những trường hợp như vậy:

• nếu có nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ do tiền sản giật;
• nếu nước ối được đổ ra và chuyển dạ không bắt đầu;
• nếu đứa trẻ có xung đột Rh và bạn muốn sinh nhanh hơn;
• nếu có dấu hiệu mang thai sau sinh;
• nếu thai chết trong tử cung.

Tiêm "Oxytocin" sau khi sinh là cần thiết với nguy cơ chảy máu và co bóp tử cung kém. Với những chỉ định này, thuốc là cách ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, ví dụ, nếu tử cung sau sinh không trở lại kích thước tự nhiên, nó có nguy cơ xâm nhập vào nhiễm trùng và mất máu nghiêm trọng. Nó cũng được dùng cho những phụ nữ trải qua sinh mổ, do đó tử cung thường giảm trong giai đoạn hậu phẫu. Do tác dụng của oxytocin trong việc tiết sữa, cũng có thể tiêm thuốc nếu không đủ sữa.

"Oxytocin" có thể được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Ngoài ra, bác sĩ có thể chích thuốc này trực tiếp vào mô tử cung, ví dụ, trong thành của nó hoặc ở cổ. Trong quá trình sử dụng thuốc, cả hai cơn co tử cung ở phụ nữ và hoạt động của tim ở trẻ sơ sinh phải được theo dõi để có thời gian phản ứng với bất kỳ thay đổi tiêu cực nào.

Liều lượng của thuốc được xác định riêng lẻ, vì nó ảnh hưởng đến cả đường dùng và tình trạng lâm sàng. Nếu thuốc được quyết định đưa vào mô cơ, thì một liều duy nhất sẽ từ 2 đến 10 IU. Thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch trong máy bay phản lực (tiêm này được thực hiện rất chậm) hoặc với sự trợ giúp của ống nhỏ giọt.

Với tiêm tĩnh mạch, một liều duy nhất thường là 5 IU. Nếu truyền dịch nhỏ giọt được quy định, lượng hormone này được thêm vào 500 ml dung dịch muối hoặc glucose. Quản lý thuốc bắt đầu ở tốc độ thấp, và sau đó tăng dần số giọt mỗi phút cho đến khi tử cung bắt đầu co bóp bình thường, sau đó tốc độ hấp thụ nội tiết tố giảm dần.

Nếu quy định về Oxytocin, được chỉ định để ngăn ngừa chảy máu tử cung, thuốc được tiêm bắp trong vòng hai đến ba ngày sau khi sinh, 1-3 lần một ngày. Nếu chảy máu đã bắt đầu, thông thường truyền dịch được sử dụng, thêm tối đa 40 IU oxytocin vào 1000 ml nước muối. Trong quá trình mổ lấy thai, 5 loại thuốc IU được tiêm trực tiếp vào mô cơ tử cung ngay sau khi nhau thai đã tách ra.

Mặc dù có nhiều chức năng và lợi ích tích cực của oxytocin, một loại hormone như vậy có thể gây ra hậu quả tiêu cực. Đôi khi điều này là do thực tế là nó không được sử dụng theo chỉ định, cụ thể là: nếu phụ nữ muốn sinh nhanh hơn hoặc bác sĩ vô đạo đức tìm cách hoàn thành quá trình sinh nở càng sớm càng tốt, do đó làm giảm thời gian của giai đoạn này đối với cơ thể của bệnh nhân và thai nhi. Nguyên nhân gây ra tác dụng có hại của "Oxytocin" đối với mẹ và bé cũng là do không tuân thủ các chống chỉ định và dùng sai liều.

Nhưng, vì nó tác động ngay lập tức lên người bán và thai nhi, nên tác dụng tiêu cực của thuốc cũng có thể lan truyền ngay lập tức đến cơ thể người phụ nữ và em bé. Ở người mẹ tương lai, thuốc có thể gây nôn, nhịp tim chậm, tăng huyết áp, buồn nôn, rối loạn nhịp tim, giữ nước, co thắt phế quản và các tác dụng phụ khác.

Ở trẻ sơ sinh, Oxytocin có thể gây vàng da sơ sinh, giảm lượng fibrinogen, nhịp tim bị suy giảm và các triệu chứng tiêu cực khác. Những mảnh vụn, được sinh ra sau sự kích thích của chi với Oxytocin, thường cư xử không ngừng nghỉ, ngủ không ngon giấc và dễ bị kích động. Họ cho thấy tăng cơ bắp, thường xuyên hồi phục, tăng động và các rối loạn khác. Điều này là do thực tế là hormone làm co thắt các mạch máu trong tử cung, do đó em bé bị mất oxy.

Như đã đề cập, điều rất quan trọng là phải xác định trước khi dùng thuốc xem có bất kỳ chống chỉ định nào đối với nhóm Oxytocin không. Thuốc này bị cấm chích để kích thích sinh con nếu:

• quả nằm không chính xác, ví dụ, ngang hoặc xiên;
• xương chậu của một phụ nữ mang thai hẹp;
• quả quá to;
• một phụ nữ quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• Trình bày của trẻ sơ sinh là bất thường, ví dụ, khuôn mặt;
• sinh con bắt đầu sớm;
• bé úng thủy;
• có nguy cơ vỡ tử cung, ví dụ, một phụ nữ đã bị u xơ hoặc mổ lấy thai;
• người phụ nữ trước đây đã sinh nhiều con;
• Kết quả siêu âm cho thấy nhau thai;
• trên cổ tử cung có một khối u hoặc thay đổi đặc điểm, do đó việc tiết lộ đầy đủ của nó là không thể;
• cổ tử cung chưa chín muồi;
• Một phụ nữ mắc các bệnh nghiêm trọng về hệ tim mạch;
• mẹ tương lai bị hen phế quản.

Một điều kiện khác để giảm thiểu thiệt hại do kích thích với Oxytocin là quan sát liều lượng chính xác của dung dịch, vì nếu vượt quá, quá nhiều kích thích tử cung sẽ xảy ra, có thể dẫn đến vỡ thành của nó và tách nhau thai sớm. Quá nhiều liều hormone cũng có thể gây chảy máu trong thời kỳ hậu sản, và ở trẻ sơ sinh, quá liều Oxytocin sẽ gây thiếu oxy hoặc thậm chí là ngạt.

Mặc dù "Oxytocin" và có một số tác dụng phụ, và quá trình sinh con sau khi kích thích với hoóc môn như vậy có thể không diễn ra suôn sẻ, nhưng trong một số trường hợp, việc tiêm không thể thực hiện được. Các bác sĩ có năng lực chỉ kê đơn trong những tình huống mà tất cả các nhược điểm của thuốc chuyển sang màu tối trước một mối đe dọa thực sự đối với cuộc sống của mẹ hoặc em bé. Theo họ, việc sử dụng thuốc này ít gây hại hơn so với mổ lấy thai ngoài dự kiến ​​(trong tình huống không có chỉ định phẫu thuật).

Vì vậy, các nhược điểm của "Oxytocin" không ảnh hưởng đến sức khỏe của người mẹ và karapuz, một chuyên gia giỏi sẽ tính đến tất cả các yếu tố quan trọng, bao gồm tốc độ mở cổ, độ dài của thời kỳ khô và kích thước xương chậu của phụ nữ và lịch sử. Và chỉ khi việc sử dụng hormone là hợp lý, nó sẽ chỉ định một người mẹ tương lai.

Xem video sau đây cho oxytocin và vai trò của nó.