Bác sĩ Komarovsky về nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu được coi là phổ biến nhất ở nước ta, cả ở trẻ em và người lớn. Một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Yevgeny Komarovsky nói về cách nghi ngờ và nhận ra những bệnh nhiễm trùng như vậy ở trẻ, làm thế nào để điều trị cho một đứa trẻ.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là một nhóm lớn các bệnh chủ yếu do vi khuẩn ảnh hưởng đến một bộ phận đặc biệt của hệ thống niệu sinh dục. Nếu một bệnh gây ra bởi vi khuẩn gây bệnh ảnh hưởng đến ống tiết niệu, họ nói về viêm niệu đạo. Nếu bàng quang nằm ở trên bị viêm, thì đó là viêm bàng quang. Cả hai bệnh này đều liên quan đến UTI thấp hơn.

Sự thất bại của các con đường trên - viêm bể thận. Khi nó ảnh hưởng đến mô thận, xương chậu và đài hoa. Các dạng UTI đơn giản thường không đi kèm với rối loạn dòng nước tiểu, trong khi đó những dạng phức tạp thường xảy ra trên nền của sự bất thường và rối loạn trong chính cấu trúc của các cơ quan tiết niệu.

Ngoài ra, nhiễm trùng có thể là cả bệnh viện (xuất hiện sau một số thao tác y tế) và mắc phải tại cộng đồng, phát triển mà không cần thao tác trước đó (ví dụ, đặt ống thông tiểu).

Nhiễm trùng trẻ em rất ngấm ngầm. Theo bác sĩ Komarovsky, nhận dạng của họ bị cản trở đáng kể bởi thực tế là chúng thường xảy ra với các triệu chứng ít rõ rệt hơn ở người lớn. Ngoài ra, việc sử dụng rộng rãi tã giấy khiến cho việc chẩn đoán chẩn đoán chính là triệu chứng trẻ con đôi khi chỉ ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi - việc đi tiểu thường xuyên, vì trong tã, các bà mẹ đơn giản là không chú ý.

Nhìn chung, nhiễm trùng đường tiết niệu trong thời thơ ấu, theo Yevgeny Komarovsky, đáp ứng khá tốt và nhanh chóng với liệu pháp.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, những bệnh nhiễm trùng như vậy đối với cha mẹ không chuẩn bị, không có bằng y khoa thường rất khó nhận thấy. Các triệu chứng không có tính đặc hiệu rõ ràng. Trẻ em trở nên cáu kỉnh hơn, khóc lóc, sự thèm ăn giảm sút và đôi khi nhiệt độ tăng lên. Dấu hiệu đầu tiên là đi tiểu thường xuyên, rất khó nhận thấy ở trẻ sơ sinh.

Trẻ lớn hơn, trẻ mẫu giáo và học sinh có thể nói với cha mẹ về chuột rút, đau, đi tiểu thường xuyên, và do đó chẩn đoán dễ dàng hơn. Ngoài ra, đứa trẻ trở nên cáu kỉnh, có thể phàn nàn về sự ớn lạnh, thờ ơ. Trẻ càng lớn, các triệu chứng rối loạn tiểu tiện thường xuất hiện nhiều hơn.

Sự phát triển của UTI được thúc đẩy bởi các dị thường bẩm sinh khác nhau về cấu trúc của các khoa và cơ quan của hệ thống niệu sinh dục, cũng như các rối loạn chức năng của chúng. Nhiều bậc cha mẹ tin rằng một đứa trẻ có thể bị bệnh viêm bể thận cấp tính hoặc viêm bàng quang do hạ thân nhiệt. Sẽ đúng hơn khi nói rằng hạ thân nhiệt gây giảm khả năng miễn dịch và vi khuẩn là cơ chế kích hoạt quá trình viêm.

Một tiền đề phổ biến khác, theo Komarovsky, là làm trống bàng quang không hoàn toàn. Điều này xảy ra khi em bé cúi về phía trước trong khi đi tiểu. Vì vậy, về cơ bản các cô gái làm, bởi vì họ đang ngồi trên nồi. Cũng cần lưu ý rằng các bé gái có nguy cơ mắc bệnh UTI cao gấp 30 lần vì cấu trúc giải phẫu của niệu đạo của chúng khác với các bé trai. Nó ngắn hơn, nằm gần hậu môn hơn và do đó xác suất nhiễm vi khuẩn thực vật cao hơn.

Viêm bàng quang hoặc viêm bể thận có thể bị kích thích bởi bất kỳ căn bệnh nào làm suy yếu tình trạng của hệ thống miễn dịch của trẻ em đã yếu - SARS, cúm, v.v. nước tiểu.

Làm thế nào vi trùng có thể xâm nhập vào đường tiết niệu của một đứa trẻ? Có một số phương pháp như vậy. Thông thường, quá trình viêm gây ra ruột Cây đũa phép, nó có thể chui vào nếu bị rỉ nước không đúng cách, vệ sinh của con con còn thiếu. Ngoài ra, viêm pyocyan có mủ, Klebsiella, proteus, enterococci, streptococci và nấm candida cũng có thể gây viêm bất kỳ phần nào của đường tiết niệu.

Thông thường, nhiễm trùng phát triển dọc theo con đường tăng dần, từ dưới lên - từ niệu đạo đến thận. Nhưng nhiễm trùng từ các ổ nhiễm trùng lân cận cũng có thể, cũng như qua đường máu đến máu và bạch huyết.

Để đứa trẻ được chẩn đoán thích hợp, theo Komarovsky, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm là cần thiết. Thông thường, một phân tích lâm sàng chung về nước tiểu với nhiễm trùng đường tiết niệu cho thấy một số lượng lớn các tế bào bạch cầu. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm (bakposev) cho phép thiết lập tên của tác nhân gây bệnh chính xác của quá trình viêm. Nếu cần thiết, các kỹ thuật khác được sử dụng để thiết lập vị trí chính xác của sự biến dạng của viêm, chẳng hạn như chụp x quang bàng quang với độ tương phản, siêu âm của bàng quang và thận.

Độ chính xác của chẩn đoán phụ thuộc nhiều vào việc cha mẹ thu thập nước tiểu tốt như thế nào.

Đối với nuôi cấy vi khuẩn, nước tiểu được thu thập trong một thùng chứa vô trùng, được đưa vào một cơ sở y tế. Cần phải đưa một lọ nước tiểu của trẻ em đến phòng thí nghiệm của bệnh viện đa khoa hoặc bệnh viện trẻ em càng sớm càng tốt, bởi vì trong mỗi giờ sau đó, các khuẩn lạc của vi khuẩn gây bệnh trong đó phát triển và phát triển.

Nếu cần thiết, trong trường hợp khó khăn, trẻ có thể được MRI và CT khuyên dùng. Nhưng sự cần thiết này chỉ phát sinh trong trường hợp nghi ngờ sau khi siêu âm các bất thường cấu trúc bẩm sinh của hệ thống tiết niệu, có thể cần can thiệp phẫu thuật.

Theo Komarovsky, một bà mẹ nên gióng lên hồi chuông cảnh báo ngay khi cô nghi ngờ có điều gì đó không ổn, phần lớn dự đoán điều trị cho UTI phụ thuộc vào sự kịp thời của việc điều trị. Để làm điều này, Evgeny Olegovich khuyên rằng, thường xuyên nhất có thể, hãy nhìn vào tã lót, đánh giá màu sắc, mùi và lượng nước tiểu. Nếu có điều gì đó có vẻ đáng ngờ, đừng ngại ngùng, bạn nên ngay lập tức cho trẻ xem bác sĩ nhi khoa, người trước hết sẽ kê đơn đi tiểu tổng quát.

Bác sĩ Komarovsky khuyến khích các bậc cha mẹ điều trị cẩn thận việc điều trị các bệnh như vậy ở trẻ em.

Điều trị có thể là ngoại trú và nội trú, nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ thiệt hại. Điều rất quan trọng là việc điều trị được xử lý bởi một bác sĩ có trình độ. Komarovsky lập luận rằng các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, trong thực tế, là UTI, nên được điều trị riêng bằng việc sử dụng liệu pháp kháng khuẩn.

Việc điều trị liên quan đến bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ thận. Bắt đầu điều trị luôn với một sự thay đổi trong chế độ. Tập thể dục nên được hạn chế, lượng chất lỏng mà trẻ tiêu thụ nên được tăng lên - một thức uống ấm và phong phú sẽ góp phần vào việc đi tiểu nhiều hơn.

Nếu nhiễm trùng nặng, trẻ có thể được nghỉ ngơi tại giường. Trong quá trình điều trị, bạn không nên cho bé ăn đồ chua, thịt hun khói, nhưng bạn nên thêm vào thực phẩm ăn kiêng có hàm lượng vitamin C cao để tăng hàm lượng axit trong nước tiểu. Kháng sinh nên được thực hiện đúng theo chương trình theo chỉ định của bác sĩ. Ngay cả khi nó trở nên tốt hơn vào ngày thứ hai, bạn không thể từ chối tiếp tục dùng các chất kháng khuẩn, vì vi khuẩn còn sống sẽ kháng thuốc và bệnh có thể trở thành mãn tính.

Tốt nhất là kê toa một loại thuốc đặc biệt cho trẻ sau khi nước tiểu của nước tiểu, có tính đến loại mầm bệnh. Thuốc hạ sốt ở nhiệt độ cao, thuốc chống dị ứng với nhiễm độc nói chung mạnh có thể được sử dụng. Khi kết thúc liệu trình điều trị, vật lý trị liệu có thể được khuyến nghị.

Nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ luôn dễ phòng ngừa hơn chữa bệnh, Yevgeny Komarovsky nói. nhưng bởi vì tất cả các bậc cha mẹ cần biết các quy tắc phòng ngừa các quá trình viêm của đường tiết niệu.

• Trước hết, điều quan trọng là phải tăng cường hệ thống miễn dịch để ngay cả sự hiện diện của vi khuẩn và hạ thân nhiệt không gây ra quá trình viêm. Đối với trẻ này bạn cần cứng lại, tắm mát, thể dục dụng cụ, thường xuyên đi dạo cùng bé.
• Cha mẹ cần nhanh chóng xác định và loại bỏ các yếu tố nguy cơ có thể góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng - đến gặp bác sĩ, thực hiện tất cả các kiểm tra cần thiết với trẻ kịp thời, tham gia kiểm tra lâm sàng và vượt qua các xét nghiệm nước tiểu. Điều này sẽ giúp kịp thời tìm hiểu về các quá trình bệnh lý bắt đầu và ngăn ngừa sự phát triển của UTI nghiêm trọng.
• Một đứa trẻ nên được dạy từ khi còn nhỏ để tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân: dạy cách rửa đúng cách, lau mông sau khi đi đại tiện.
• Điều quan trọng là đảm bảo rằng em bé không ngồi trên bề mặt lạnh.

Bạn sẽ tìm hiểu thêm về nhiễm trùng đường tiết niệu từ truyền bác sĩ Komarovsky.