"Diaskintest" cho trẻ em: từ các đặc điểm của ứng dụng đến đánh giá kết quả

Một loại thuốc gọi là Diaskintest được sử dụng trong chẩn đoán bệnh lao. Nó được sử dụng để thực hiện kiểm tra da, có thể xác nhận việc vận chuyển mycobacteria hoặc bệnh lao hoạt động. Nó thường được sử dụng như là một thay thế cho thử nghiệm Mantoux hoặc để tinh chỉnh kết quả của nó.

"Diaskintest" là một giải pháp phải được tiêm trong da. Nó được đựng trong chai thủy tinh với thể tích 3 ml và một hộp chứa 1, 5 hoặc 10 chai. Thuốc là rõ ràng, không có bất kỳ màu.

Dung dịch chứa protein tái tổ hợp trong đó có hai loại kháng nguyên. Protein này thu được bằng cách sử dụng colibacilli biến đổi, sau đó pha loãng với dung dịch đệm đặc biệt, được thêm chất bảo quản (phenol).

Ngoài ra, chế phẩm có natri clorua, nước vô trùng và polysorbate 80, cũng như natri photphat và kali. Lượng thành phần hoạt tính trong một liều Diaskintest là 0,2 g. Đồng thời, một liều là 0,1 ml, nghĩa là, một chai chứa 30 liều.

Thời hạn sử dụng của Diaskintest là 2 năm và dung dịch nên được bảo quản ở nhiệt độ + 2- + 8 độ.

Protein có trong Diaskintest là một chất gây dị ứng lao. Các kháng nguyên mà nó chứa được tìm thấy trong vi khuẩn gây bệnh gây bệnh lao. Nhờ những thành phần này, tiêm với một giải pháp giúp xác định phản ứng miễn dịch với tác nhân gây bệnh lao.

Sau khi tiêm vào da của một đứa trẻ bị nhiễm vi khuẩn mycobacteria hoặc một đứa trẻ bị bệnh lao, một phản ứng cụ thể xảy ra. Nó được gọi là quá mẫn loại chậm. Nếu cơ thể đã quen thuộc với người mycobacteria, thì việc sản xuất kháng thể bắt đầu, dẫn đến sự xuất hiện của một nén nhỏ (nó được gọi là sẩn hoặc thâm nhiễm) hoặc đỏ.

Vì không có mầm bệnh trong chế phẩm và chỉ có protein phân lập từ mycobacteria, nên không thể bị nhiễm bệnh lao do Diaskintest. Về vấn đề này, giải pháp hoàn toàn không nguy hiểm.

Độ nhạy của mẫu được ước tính là 78 ​​chàng96%, nghĩa là, với sự hiện diện của bệnh lao ở 4 người12%, bệnh nhân có thể cho kết quả âm tính giả. Thông thường điều này là do tình trạng suy giảm miễn dịch, khi các tế bào miễn dịch không đáp ứng với chất gây dị ứng được tiêm.

Đối với tính đặc hiệu của phương pháp, nó là khoảng 99%. Điều này có nghĩa là kết quả dương tính không chính xác xảy ra ở khoảng 1% đối tượng. Chúng được gây ra bởi một phản ứng với các loại mycobacteria khác không liên quan đến các tác nhân gây nhiễm trùng bệnh lao có thể có trong cơ thể.

Diaskintest được khuyến cáo để phát hiện bệnh lao ở mọi lứa tuổi. Để trẻ kiểm tra như vậy được bổ nhiệm từ một năm. Thử nghiệm này được sử dụng:

• nếu có nghi ngờ mắc bệnh lao (có triệu chứng lâm sàng) hoặc có nguy cơ phát triển cao (có tiếp xúc với bệnh nhân có dạng mở);
• nếu đứa trẻ được làm xét nghiệm Mantoux ở trường, hóa ra là dương tính, nhưng có nghi ngờ rằng đây là phản ứng dị ứng với BCG hoặc với các thành phần của dung dịch;
• nếu một bệnh nhân nhỏ được điều trị bệnh lao và bạn muốn xác định hiệu quả của nó.

Do việc sử dụng Diaskintest không thể xác nhận khả năng miễn dịch đối với bệnh lao phát triển sau BCG, nên một xét nghiệm như vậy không thể được sử dụng để chọn ra những trẻ em cần tái định hình. Bài viết này Diaskintest khác với bài kiểm tra Mantoux, được sử dụng để xác nhận khả năng miễn dịch đối với bệnh lao. Vì lý do này, thay thế Mantoux bằng "Diaskintest" là không xứng đáng.

Ngoài ra, Mantu cho thấy bệnh lao ở giai đoạn đầu và thử nghiệm với Diaskintest không thể làm được điều này. Và do đó, trong trường hợp Mantoux dương tính, nhưng Diaskintest được thực hiện sau khi nó không cho phản ứng dương tính, nên làm một xét nghiệm khác sau 2 tháng để không bỏ lỡ quá trình bắt đầu quá trình lây nhiễm.

"Diaskintest" không được sử dụng nếu trẻ bị bệnh nhiễm trùng cấp tính (ho, trẻ bị sổ mũi, sốt và các triệu chứng khác), cũng như trong vòng 1 tháng sau khi hồi phục. Giải pháp không áp dụng cho bất kỳ bệnh nào với một liệu trình mãn tính, nếu chúng trở nên trầm trọng hơn (đầu tiên, bạn cần điều trị một tình tiết tăng nặng như vậy, sau đó làm mẫu). Một chống chỉ định cho một loại thuốc như vậy cũng là một tình trạng dị ứng, trong đó các triệu chứng dị ứng được loại bỏ đầu tiên và chỉ sau đó Diaskintest được sử dụng.

Một trở ngại cho xét nghiệm sẽ là bất kỳ bệnh về da, trong đó có mụn mủ, phát ban và các tổn thương da khác ở khu vực cẳng tay. Nếu một đứa trẻ đến thăm một cơ sở nơi cách ly bệnh thủy đậu hoặc nhiễm trùng khác đã được tuyên bố, Diaskintest chỉ được sử dụng sau khi thời gian cách ly được hoàn thành.

Giải pháp với giải pháp được chỉ định bởi bác sĩ, và việc tiêm phải được thực hiện bởi một y tá có trình độ, người có quyền tiến hành các xét nghiệm nội sọ. Diaskintest chỉ nên được sử dụng trong nội bộ - không thể chấp nhận tiêm vào cơ bắp hay nói cách khác.

Các giải pháp được thu thập bởi một ống tiêm tuberculin, trong đó có một kim ngắn mỏng với một vết cắt xiên. Trước khi bạn thực hiện một thử nghiệm, hãy chắc chắn để xác định ngày sản xuất và thời hạn sử dụng. Hai liều thuốc được rút vào ống tiêm cùng một lúc, sau đó thuốc được giải phóng thêm để chỉ còn lại 0,1 ml.

Trẻ đang trong tư thế ngồi trong khi tiêm. Việc tiêm được thực hiện ở vùng cẳng tay - ở phần ba giữa. Đầu tiên, da ở nơi này được điều trị bằng cồn, sau đó được kéo dài và tiêm được thực hiện, điều này sẽ dẫn đến sẩn. Thông thường, một sẩn như vậy là nhợt nhạt, trông giống như một vỏ chanh chanh, và đường kính của nó là 7 Ố10 mm.

Sau khi tiêm, nhân viên y tế phải ghi lại trong tài liệu loại thuốc được tiêm (sê-ri, nhà sản xuất, ngày hết hạn), khi nào và ở đâu bị chích. Thông tin sau đó về kết quả kiểm tra được thêm vào hồ sơ này.

Một sự chuẩn bị khác cho việc giới thiệu "Diaskintest" là không cần thiết.

Nếu bạn sử dụng "Diaskintest" để thay thế bài kiểm tra Mantoux, thì tần suất sẽ giống nhau, nghĩa là, mỗi năm một lần.Trong trường hợp không có BCG ở trẻ, nên đi kiểm tra thường xuyên hơn - cứ sau sáu tháng. Nó nên được kiểm tra hai lần một năm đối với các bệnh mãn tính, ví dụ, đối với các bệnh về phổi, loét dạ dày hoặc đái tháo đường.

Vị trí tiêm sau khi thử ướt. Nếu một đứa trẻ được cho Diaskintest, nó có thể tắm, nhưng tốt hơn là không đặt bất kỳ chất tẩy rửa nào trên tay, và không chà xát chỗ tiêm bằng khăn lau.

Ngoài ra, nó không được khuyến khích:

• dán một miếng vá vào vị trí của mẫu;
• băng bó cánh tay của bạn;
• xử lý dấu vết của tiêm bằng sơn xanh hoặc thuốc khác;
• bôi trơn các vị trí tiêm với bất kỳ mỹ phẩm;
• gãi và chà tay;
• đi tắm hoặc tắm hơi;
• tắm nắng dưới ánh sáng mặt trời trực tiếp;
• bơi trong hồ bơi hoặc bơi trong hồ bơi tự nhiên;
• tham gia các môn thể thao tích cực;
• trong một thời gian dài để ở trong không khí băng giá.

Những hạn chế như vậy là do, do nhiệt độ cao hoặc thấp, tiếp xúc với nước bẩn, mỹ phẩm hoặc sau đó, vị trí tiêm chất gây dị ứng có thể bị nhiễm trùng và viêm, dẫn đến kết quả không chính xác.

Mẫu với Diaskintest nên được đánh giá 72 giờ sau khi tiêm. Cô được y tá hoặc bác sĩ kiểm tra, đo kích thước ngang của thâm nhiễm. Để đo bằng thước trong suốt, và kết quả được ghi lại bằng milimét.

Mẫu với Diaskintest được định nghĩa là:

• tiêu cực - nếu không có vết đỏ, và sẩn hoàn toàn không có;
• tích cực - khi có một xâm nhập có kích thước bất kỳ;
• nghi ngờ - nếu sẩn không nhìn thấy, nhưng có tăng huyết áp.

Nếu chỉ nhìn thấy dấu vết của mũi tiêm trên cánh tay con, thì kích thước không vượt quá 2 mm, thử nghiệm như vậy cũng được coi là âm tính.

Kết quả như vậy xảy ra nếu:

• đứa trẻ không bị nhiễm vi khuẩn mycobacteria;
• đứa trẻ trước đó đã bị nhiễm bệnh, nhưng nhiễm trùng không hoạt động;
• Đứa trẻ được điều trị thành công bệnh lao.

Một phản ứng tiêu cực sau khi xét nghiệm Mantoux dương tính có lẽ là xác nhận rằng đứa trẻ đã phản ứng với Mantoux bị dị ứng hoặc kết quả dương tính giả của xét nghiệm như vậy là do tiêm vắc-xin BCG gần đây.

Ngoài ra, ngay từ đầu, một phản ứng tiêu cực có thể xảy ra, nếu đứa trẻ chỉ bị nhiễm vi khuẩn mycobacteria, nhưng hệ thống miễn dịch của nó vẫn chưa phản ứng.

Một kết quả tích cực trên Diaskintest chỉ ra rằng cơ thể trẻ con đã trở nên quen thuộc với các loài vi khuẩn mycobacteria. Tùy thuộc vào kích thước của thâm nhập, phản ứng dương tính được chia thành:

• thể hiện yếu - nếu sẩn không quá 0,5 cm;
• phát âm vừa phải - nếu đường kính của xâm nhập là từ 5 đến 9 mm;
• phát âm - nếu kích thước của sẩn là từ 10 đến 14 mm.

Trong trường hợp khi thâm nhập rất lớn (đường kính của nó hơn 15 mm), chúng nói về một phản ứng hyperergic. Vì vậy, được gọi và sự hiện diện của những thay đổi hoại tử hoặc phát ban trong khu vực tiêm dung dịch. Nếu một đứa trẻ bị sưng hạch bạch huyết hoặc mạch bạch huyết, đây cũng là những dấu hiệu của phản ứng hyperergic, ngay cả khi kích thước của sẩn nhỏ.

Nếu phản ứng được đánh giá là dương tính, đứa trẻ được gửi đi kiểm tra thêm để làm rõ chẩn đoán "bệnh lao", vì xét nghiệm không thể phân biệt chính xác quá trình lây nhiễm chủ động với vận chuyển đơn giản.

Đôi khi một phản ứng dị ứng không đặc hiệu có thể xảy ra trên Diaskintest. Thông thường nó được đại diện bởi màu đỏ tại vị trí tiêm, xảy ra gần như ngay lập tức sau khi thử nghiệm. Vào thời điểm kết quả được đánh giá (vào ngày thứ 3), theo quy luật, tình trạng tăng huyết áp như vậy sẽ qua và không can thiệp vào việc giải mã. Các triệu chứng khác của dị ứng với giải pháp là: ngứa, đỏ kết mạc, nổi mề đay, sưng niêm mạc mũi, vân vân. Đối với các biến chứng như vậy, nên dùng thuốc kháng histamine cho bệnh nhân.

Ở một số trẻ em, sau khi tiêm, nhiệt độ cơ thể tăng lên một lúc, đau đầu xuất hiện và tình trạng sức khỏe trở nên tồi tệ hơn. Phản ứng chung như vậy rất hiếm và thường diễn ra trong vòng vài giờ (ít thường xuyên hơn trong vài ngày). Phù, bầm tím hoặc áp xe có thể được phân biệt với các phản ứng tiêu cực cục bộ với Diaskintest.

"Diaskintest" không ảnh hưởng đến việc điều trị bằng thuốc uống. Tuy nhiên, có một số hạn chế đối với việc tiêm phòng mẫu và tiêm phòng như vậy. Nếu đứa trẻ được lên lịch tiêm chủng, thì nên dùng Diaskintest trước khi tiêm. Trong trường hợp phản ứng tiêu cực, tiêm chủng có thể được thực hiện ngay sau khi thử nghiệm.

Nói chung, các đánh giá tích cực có thể được đọc về việc sử dụng Di Diintintest trong thời thơ ấu, bởi vì với loại thuốc này có thể xác định liệu một đứa trẻ có bị bệnh lao hay không.

Ngoài ra, một số bệnh nhân trẻ tuổi đã phát triển các phản ứng bất lợi khi đáp ứng với thuốc.

Thông tin thêm về mẫu "Diaskintest" bạn có thể thấy trong chương trình "Live is great."