Tràn dịch não ở trẻ sơ sinh

Với chẩn đoán "tràn dịch não", cha mẹ của trẻ sơ sinh có thể phải đối mặt trong bệnh viện phụ sản. Thông thường, bệnh lý cũng được tìm thấy sau đó, sau khi xuất viện. Sự bối rối và sợ hãi của các bậc cha mẹ mới đúc là khá dễ hiểu, bởi vì bệnh lý được coi là khá nghiêm trọng. Nhưng bệnh não không phải là một câu, và y học hiện đại có nhiều cách để giúp một đứa trẻ. Từ tài liệu này, bạn sẽ học được cách liên quan đến chẩn đoán như vậy và cách điều trị cho em bé.

Não của trẻ được rửa bởi dịch não tủy, được gọi là CSF. Chất lỏng này cực kỳ quan trọng - nó làm sạch và rửa não, cung cấp cho nó các tế bào bạch cầu cần thiết để bảo vệ. Sản xuất rượu là liên tục. Ở một đứa trẻ khỏe mạnh, nó không bị ứ đọng - rửa não, dịch não tủy lại đi vào ống sống. Vi phạm chất lỏng não chảy ra bắt đầu tích tụ trong tâm thất của não và dưới vỏ của nó. Tình trạng này được gọi là giọt nước, hoặc não úng thủy.

Tăng mức độ chất lỏng dẫn đến sự gia tăng áp lực không thể tránh khỏi và rõ ràng bên trong hộp sọ. Dưới áp lực, một số cấu trúc có thể bị ảnh hưởng một phần hoặc hoàn toàn, trên mạng. Tràn dịch não teo nặng có thể khá tàn phá não.

Tình trạng này càng sớm được tìm thấy ở trẻ sơ sinh thì càng tốt. Các giai đoạn ban đầu của sự bất thường là khá dễ dàng có thể tháo rời mà không có hậu quả đáng kể cho sức khỏe của đứa trẻ trong tương lai. Tràn dịch não ở mức độ vừa phải cũng có thể dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của một số bộ phận của não, có thể biểu hiện như suy giảm khả năng nói, tâm lý, bệnh lý thần kinh, các vấn đề về thính giác và thị giác, sự phối hợp của các cử động và chuyển động nói chung. Nếu bạn không giúp trẻ bị chảy máu não, nó có thể chết.

Tình trạng này xảy ra trung bình ở một trẻ sơ sinh khoảng bốn ngàn.

Ở trẻ sơ sinh, có hai loại giọt - bẩm sinh và mắc phải. Các hình thức bẩm sinh phát triển trên nền tảng của các yếu tố gây hại ngay cả trong thời gian ở trước khi sinh của em bé. Đây có thể là một bệnh nhiễm trùng ở mẹ, đặc biệt là các bệnh nguy hiểm trong ba tháng đầu. Một số dị tật của hệ thống thần kinh trung ương cũng có thể gây ra sự tích tụ chất lỏng não trong não.

Các dạng mắc phải của bệnh thường được tìm thấy ở trẻ sinh non, cũng như ở trẻ em bị chấn thương khi sinh. Viêm khả năng thoát nước của dịch não tủy có thể gây nhiễm trùng mà em bé bị nhiễm trùng sau khi sinh, cũng như sự phát triển của khối u ở một hoặc một phần khác của não.

Phân loại của não úng thủy ngụ ý phân tách rõ ràng các loại bệnh tại vị trí tích tụ chất lỏng. Nó có thể là bên ngoài, nội bộ hoặc kết hợp. Hình thức bên ngoài ngụ ý sự ứ đọng của chất lỏng ở lớp vỏ bên ngoài, cơ thể của não không bị ảnh hưởng. Thông thường, hình thức bên ngoài được ghi nhận ở trẻ em là hậu quả của chấn thương khi sinh.

Với dạng bên trong, dịch não tủy tích tụ trong tâm thất của não, và khi kết hợp và trộn lẫn, dưới màng và trong cơ thể của não. Đây là hình thức bệnh lý nghiêm trọng nhất.

Trong quá trình kiểm tra, họ cố gắng xác định ngay lập tức không chỉ ở khu vực nào sự tích tụ chất lỏng xảy ra, mà còn ở nơi ngăn chặn dòng chảy ra. Trên cơ sở này, não úng thủy có thể được mở và đóng. Trong trường hợp đầu tiên, không có trở ngại nào cho sự di chuyển của dịch não tủy, nhưng số lượng của nó đặt ra những câu hỏi quan trọng. Ở dạng kín, nguyên nhân của sự vi phạm dẫn lưu thường nằm ở sự bất thường của cấu trúc của tâm thất hoặc ống dẫn rượu. Sự tích tụ của dịch não trong trường hợp này hầu như đều ảnh hưởng đến các bộ phận bên trong não.

Nếu một sự bất thường được tìm thấy trong vòng hai ngày sau khi phát triển, từ ngữ cấp tính xuất hiện trong chẩn đoán. Subacute giọt phát triển trong vài tháng, rất chậm và gần như không thể nhận ra. Tràn dịch não mạn tính có ở một đứa trẻ trong hơn sáu tháng và có thể ẩn giấu điều này trong một thời gian khá dài, vì sự tích tụ của rượu xảy ra dần dần. Càng gần đến giai đoạn mãn tính, càng ít thuận lợi sẽ là những dự đoán cho tương lai.

Tràn dịch não được gọi là bù, các dấu hiệu không được xác định bên ngoài - em bé trông khỏe mạnh và cư xử bình thường. Với sự xấu đi của tình trạng và biểu hiện của các dấu hiệu bên ngoài, họ nói về một dạng mất bù của bệnh.

Mức độ bất thường được đánh giá riêng - nó có thể ở mức trung bình hoặc nặng. Về mặt phát triển, giọt được chia thành tiến triển, ổn định và thoái lui, tại đó các triệu chứng giảm dần và giảm dần.

Chứng chảy máu não ở trẻ sơ sinh có thể phát triển trên cơ sở xung đột Rh với người mẹ, trên cơ sở các bệnh di truyền hiện có và chống lại nền tảng của việc sinh nhanh. Thường thì nó phát triển sau khi sinh do nhiễm viêm màng não.

Đặc điểm chính của não úng thủy ở trẻ sơ sinh là kích thước đầu mở rộng. Nếu một đứa trẻ mới biết đi khỏe mạnh có một cái đầu của đầu nhiều hơn 2 cm so với một cái dầm ngực, thì sau nửa năm, tình hình thay đổi và tỷ lệ trở nên đảo ngược. Ở một đứa trẻ có giọt nước, đầu tiếp tục lớn hơn ngực.

Một loại hộp sọ khá đặc biệt là đặc biệt với não úng thủy - thùy trán phình ra, đầu trông có vẻ không tự nhiên. Nhưng ở một đứa trẻ sơ sinh, một dấu hiệu như vậy chỉ làm cho chính nó cảm thấy trong trường hợp bệnh nặng có nguồn gốc bẩm sinh. Những thay đổi bên ngoài trong hộp sọ với những giọt bù được phát triển dần dần.

Các tiêu chuẩn cho một trẻ sơ sinh được coi là chu vi của đầu trong vòng 33-35 cm. Nhưng những sai lệch so với kích thước cơ sở chưa thể nói về sự hiện diện của giọt nước, bởi vì một cái đầu lớn chỉ có thể là một đặc điểm di truyền của sự xuất hiện của một người nhỏ. Triệu chứng đáng lo ngại không phải là kích thước ban đầu của đầu, mà là tốc độ tăng trưởng của nó. Nếu chu vi cho tháng đầu tiên của cuộc đời không phải là 0,5-1 cm, mà là 4 hoặc nhiều hơn, bác sĩ cũng có thể nghi ngờ não úng thủy từ trẻ mới biết đi.

Nếu vào cuối thời kỳ sơ sinh, chu vi đầu phát triển nhanh chóng, các dấu hiệu bổ sung có thể xuất hiện, ví dụ, các tĩnh mạch màu xanh trên trán và phía sau của đầu bé. Đến tuổi 28, con vụn thậm chí không cố giữ đầu, sẽ không cố gắng dõi theo ánh mắt của người mẹ và mỉm cười.

Da trên một "fontanelle" lớn sẽ bị lồi và dao động. Một đứa trẻ có thể biểu hiện kém ăn, ngủ không yên, khóc liên tục và tăng cân rất chậm. Đến hai tháng, có thể xuất hiện chứng giật nhãn cầu của đồng tử mắt và phình ra thùy trán. Ở cùng độ tuổi, nheo mắt phân kỳ có thể xảy ra.

Giọt nước nghiêm trọng, cần can thiệp y tế khẩn cấp, được biểu hiện bằng nôn mửa và khóc đơn điệu.

Cách chính để kiểm tra mối quan tâm ở trẻ sơ sinh là tiến hành siêu âm thần kinh - siêu âm não thông qua một lò xo không được tiết lộ. Đối với kết quả đáng ngờ, MRI hoặc CT có thể được đề nghị.Nội soi thần kinh hiện được Bộ Y tế đặt hàng cho tất cả các bé ở độ tuổi 1 tháng mà không có ngoại lệ.

Với chẩn đoán não úng thủy, các bác sĩ thường được tái bảo hiểm, thiết lập lượng chất lỏng dư thừa từ một nghiên cứu trên 304040% trẻ mới biết đi. Trong trường hợp này, từ ngữ có thể khác nhau, cho thấy sự phát hiện của tâm thất mở rộng của não. Cha mẹ từ các nhà thần kinh học nghe về áp lực tăng bên trong hộp sọ thường xuyên hơn. Đồng thời, hầu hết các ông bố bà mẹ không có bất kỳ lý do nào để lo lắng - lượng dịch não tủy ở trẻ sơ sinh có thể tăng lên vì những lý do khá bình thường, sinh lý. Do đó, điều quan trọng là phải theo dõi trạng thái của em bé trong động lực học.

Bản thân nội soi thần kinh không thể là một lý do để thiết lập chẩn đoán "giọt não". Nếu có bất thường nghiêm trọng về thị giác, chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI sẽ được hiển thị. Trẻ sơ sinh phương pháp chẩn đoán như vậy được thực hiện trong tình trạng thuốc ngủ sâu (gây mê).

Nếu chẩn đoán được xác nhận, bất kỳ cha mẹ nhạy cảm nào cũng có một câu hỏi khá hợp lý về dự đoán - điều gì sẽ xảy ra với em bé tiếp theo? Không có bác sĩ sẽ có thể trả lời câu hỏi này, vì dự đoán não úng thủy được coi là vô ơn.

Ánh sáng mở giọt thường không có hậu quả, tuy nhiên, với điều kiện là nó được phát hiện kịp thời và được xử lý đúng cách. Với một loại nhỏ giọt khép kín, hậu quả cho sức khỏe và sự phát triển của bé gần như không thể tránh khỏi.

Các dạng giọt bẩm sinh được điều trị nhanh hơn so với dạng thu được. Các dạng nặng của bệnh thường dẫn đến bệnh tật, rối loạn tâm thần và chậm phát triển. Trong bối cảnh của bệnh não úng thủy nghiêm trọng, bại não và động kinh có thể phát triển.

Phương pháp điều trị chính thức chính là phẫu thuật. Nhưng khá thường xuyên, với các dạng nhỏ giọt, bác sĩ kê đơn và điều trị bảo tồn. Nó dựa trên thuốc lợi tiểu, góp phần loại bỏ chất lỏng khỏi cơ thể. Ngoài các loại thuốc, một số biện pháp dân gian có thể được khuyến nghị, ví dụ, lá lingonberry.

Thông thường trong các chế độ điều trị có các loại thuốc như "Diacarb"Và" Asparkam "," Mannitol "và các chế phẩm kali. Bé tập thể dục, xoa bóp, đôi khi là vật lý trị liệu. Nếu những thay đổi tích cực không xảy ra trong vòng 3-4 tháng, kiểm tra lại cho thấy sự vắng mặt của bất kỳ ảnh hưởng đáng kể nào, nên thực hiện phẫu thuật.

Thường xuyên nhất bỏ qua. Là một phần của sự can thiệp, trepanning của hộp sọ được thực hiện và chất lỏng bổ sung được tống ra ngoài thông qua một shunt silicone được đưa vào tâm thất não. Đầu thứ hai được đưa vào khoang bụng, đặt một ống dưới da của trẻ.

Shunting khá nguy hiểm, biến chứng xảy ra ở 50-60% trường hợp. Các shunt phải được thay đổi, đứa trẻ phải trải qua can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng một lần nữa. Các hoạt động thoát nước thay thế không giải quyết được vấn đề, vì chất lỏng sau một lần bơm có thể tích tụ nhiều lần.

Hoạt động nội soi rất phổ biến. Trong các phòng khám và trung tâm y tế hiện đại, shunt đang được cài đặt cho em bé theo cách này.

Sau ca phẫu thuật, đứa trẻ nằm trong phòng cấp cứu cho một bác sĩ thần kinh suốt đời.

Khi chẩn đoán được chứng minh và biện minh, điều quan trọng là cha mẹ phải giữ mình trong tay, bác sĩ trẻ em nổi tiếng Yevgeny Komarovsky tin tưởng. Thái độ hợp lý và bình tĩnh đối với trị liệu theo quy định là chìa khóa để thành công. Trong thực tế, mọi thứ có thể không theo cách chúng ta muốn. Các bậc cha mẹ hoảng hốt và tuyệt vọng thường bắt đầu tìm kiếm các bệnh loãng xương, họ đảm bảo rằng họ sẽ có thể chỉnh sửa xương cổ và hộp sọ mà không cần phẫu thuật, để dòng chảy của chất lỏng sẽ trở lại bình thường.

Về hội chứng não úng thủy ở trẻ em dưới một tuổi, các dấu hiệu, chẩn đoán và tiên lượng của nó, xem video tiếp theo.