Viêm tai giữa ở trẻ: từ triệu chứng đến điều trị

Nội dung

Một đứa trẻ đã đến tuổi đi học và chưa bao giờ bị viêm tai là một điều hiếm gặp. Bệnh viêm cơ quan thính giác này rất phổ biến ở thời thơ ấu.

Cơ quan thính giác có ba khoa, tương ứng, theo vị trí của quá trình viêm, các dạng viêm tai trong, ngoài và giữa được phân biệt. Thứ hai là phổ biến nhất.

Về bệnh

Viêm tai giữa hoặc viêm tai giữa - bệnh mà các bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tai mũi họng thường gặp nhất. Thống kê nói rằng ở tuổi 5 tuổi, ít nhất một đợt viêm tai giữa xảy ra ở 80% trẻ em và đến 8-9 tuổi, chẩn đoán này được chỉ định trong hồ sơ y tế của 95% trẻ em.

Viêm tai giữa khá là xảo quyệt: chỉ từ cái nhìn đầu tiên, nó vô hại và dễ dàng bị đánh bại, ngay cả trong điều kiện nhà. Trên thực tế, nó có thể trở nên tái phát, và đôi khi nó có thể dẫn đến hậu quả khó chịu, phức tạp do liệt dây thần kinh mặt, viêm màng não, áp xe.

Trong gần một phần tư các trường hợp, viêm tai giữa, được chuyển từ thời thơ ấu, gây ra mất thính giác ở độ tuổi trưởng thành hơn, cho đến sự phát triển của mất thính lực.

Thông thường, viêm tai giữa bắt đầu ở trẻ sơ sinh. Điều này là do các đặc điểm tuổi của giải phẫu của các cơ quan thính giác. Lên đến khoảng 3 năm, ống thính giác ngắn hơn người lớn và đường kính rộng hơn. Về vấn đề này, từ vòm họng ở phần giữa của cơ quan thính giác có thể dễ dàng có được một chất lỏng, vi khuẩn, virus. Điều này có thể xảy ra khi ngửi, khóc, cho con bú, với bệnh hô hấp đồng thời.

Bên trong tai giữa có môi trường thuận lợi cho sự sinh sản nhanh chóng của vi sinh vật, và do đó tình trạng viêm phát triển nhanh chóng. Khi chúng trưởng thành, ống thính giác thu hẹp, kéo dài và tần suất viêm tai giảm dần.. Một số người trưởng thành không bao giờ bị viêm tai, nhưng thời thơ ấu họ đã phải chịu đựng nhiều hơn một lần.

Các loại và nguyên nhân

Các đặc điểm liên quan đến tuổi của cấu trúc tai ở trẻ em phần lớn giải thích tại sao bệnh thường phát triển nhất ở thời thơ ấu. Nhưng để quá trình viêm bắt đầu, cần có một yếu tố kích hoạt - một yếu tố kích động.

Viêm tai giữa ở trẻ em thường là biến chứng của bệnh hô hấp. Nó thường phát triển nhất trên nền tảng của nhiễm virus cấp tính, cúm, sởi và sốt đỏ tươi.

Vì nhiễm trùng cấp tính ở trẻ em, vì lý do tự nhiên, lượng chất nhầy mũi tăng lên (đây là một loại bảo vệ cơ thể), và thông qua một ống thính giác ngắn và rộng, vi khuẩn hoặc vi rút dễ dàng xâm nhập vào cơ quan thính giác giữa, nơi chúng gây ra quá trình viêm mạnh.

Rất thường xuyên, viêm tai giữa phát triển ở trẻ em bị viêm nhiễm từ.: hơi thở mũi của họ bị xáo trộn bởi amidan mở rộng, không có ống thông khí thính giác và trong trường hợp không có thông khí đầy đủ, môi trường sinh sản của mầm bệnh trở nên rất thuận lợi. Vì lý do tương tự, bệnh bắt đầu ở trẻ em bị viêm mũi mãn tính, viêm xoang, với một nền tảng của viêm họng hoặc viêm họng.

Trẻ em rất tò mò và cũng có thể đẩy một vật nhỏ lạ vào tai và che giấu sự thật này. Dần dần, viêm cơ học phát triển trong tai giữa.Nếu vì một lý do nào đó, màng nhĩ ngăn cách tai ngoài với tai giữa bị tổn thương, thì có khả năng mầm bệnh sẽ rơi ra bên ngoài qua tai ngoài.

Ở khoa giữa của tai trẻ em, phế cầu khuẩn, trực khuẩn haemophilus, vi khuẩn moraxella, streptococcus tan máu và các loại nấm khác nhau cảm thấy thoải mái nhất. Nó thường được tìm thấy trong các phòng thí nghiệm, khi họ phân tích dịch tai từ một đứa trẻ bị viêm tai giữa.

Viêm tai giữa là khác nhau, nó tiến hành và được điều trị trong kết nối này theo những cách khác nhau:

  • Một mặt (tùy chọn phổ biến nhất) - chỉ có một tai bị ảnh hưởng. Theo vị trí, có viêm tai giữa bên phải và bên trái;
  • Song phương (nó xảy ra khá hiếm) - cả hai tai đều bị ảnh hưởng;
  • Sắc nét - phát triển gần đây, chỉ. Nó có thể có mủ (với sự hình thành mủ ở tai giữa), sần sùi (với sự hình thành bong bóng) hoặc catarrhal (không có mủ), dị ứng.
  • Mạn tính - thường lặp đi lặp lại. Nó có thể toát ra, tinh khiết và kết dính.

Một chuyên gia tai mũi họng sẽ giúp xác định chính xác loại viêm tai trẻ con.

Triệu chứng và dấu hiệu

Viêm tai giữa, xảy ra ở dạng cấp tính, xảy ra trong phần lớn các trường hợp. Nhận ra dấu hiệu của nó không khó. Sự khởi đầu của bệnh đi kèm với đau dữ dội đột ngột ở tai và sốt. Nhiệt kế có thể hiển thị lên đến 39 độ và thậm chí cao hơn.

Với viêm cấp tính, thính giác bị giảm (điều này có thể đảo ngược nếu không có biến chứng), trẻ cảm thấy rất tệ về tổng thể - trẻ bị đau đầu, có dấu hiệu nhiễm độc. Khi quay đầu, gật đầu, nói, cơn đau tai rõ rệt hơn.

Các cơn đau giảm dần, cơn sốt giảm dần và nói chung tình trạng được cải thiện rõ rệt sau khi các thành phần có mủ hoặc huyết thanh bắt đầu đi qua lỗ thủng trong màng nhĩ. Vì vậy, bộ phận trung bình của cơ quan thính giác được loại bỏ các chất ngoại lai tích lũy ở đó. Ở giai đoạn này, mất thính lực, hum hoặc ù tai sẽ tồn tại. Từ tai bắt đầu "chảy".

Ngay khi dịch tai chảy ra, màng nhĩ bắt đầu hồi phục, để lại sẹo. Khi tính toàn vẹn của nó được khôi phục hoàn toàn, khả năng nghe bình thường trở lại. Toàn bộ quá trình từ khi phát bệnh đến khi hồi phục có thể kéo dài từ 2 đến 4 tuần.

Nếu các đợt viêm otic tái phát ở một em bé cụ thể nhiều lần trong năm, thì họ đang nói về viêm tai giữa tái phát, trong đó nguy cơ biến chứng tăng lên rõ rệt. Nhưng những cơn co giật lặp đi lặp lại như vậy luôn dễ dàng hơn so với viêm tai giữa cấp tính - cơn đau ít rõ rệt hơn.

Nếu viêm tai giữa có chất kết dính hoặc tiết dịch, thì trẻ có thể không phàn nàn về cơn đau - anh ta chỉ có thể phàn nàn về mất thính lực và tiếng ồn tai (ù tai), trong khi giảm sẽ tiến triển.

Khó khăn nhất trong trị liệu được coi là viêm tai giữa mạn tính trung bình, trong đó màng nhĩ không có thời gian để chữa lành và việc chảy mủ từ tai trở nên định kỳ hoặc không đổi. Với dạng viêm này, mất thính giác tiến triển và việc chữa trị của nó là gần như không thể. Nhiệt độ chỉ tăng trong thời kỳ trầm trọng.

Dấu hiệu ở trẻ sơ sinh

Một đứa trẻ ở độ tuổi có ý thức cũng có thể hiển thị và giải thích cho cha mẹ và bác sĩ chính xác nơi nó bị đau. Và nó đơn giản hóa nhiệm vụ xác định viêm tai giữa. Với trẻ sơ sinh, mọi thứ phức tạp hơn một chút. Đoán rằng trẻ bị viêm tai giữa, mẹ sẽ phải tự lập, cẩn thận theo dõi hành vi của bé.

Đứa bé phản ứng với một cơn đau nhói không chỉ bằng tiếng khóc, mà là tiếng khóc cuồng loạn, và đứa trẻ bắt đầu la hét dữ dội, đột nhiên, ngay khi có một cơn đau nhói. Không phải mang trên tay, cũng không phải say tàu xe, cũng không phải đồ chơi sáng chói mà vài giờ trước đã khiến anh quan tâm rất nhiều để giúp em bé bình tĩnh.

Đứa bé hét lên không chỉ vì đau, mà còn vì đói, vì bé không thể ăn hết: khi bú vú hoặc núm vú, cơn đau ở tai giữa trở nên tồi tệ hơn, khiến bé phải ngừng ăn và tiếp tục khóc. Hầu như điều tương tự xảy ra với chế độ ngủ. Ngay cả khi mảnh vụn rơi vào giấc ngủ, tiếng ru cũng không kéo dài - theo nghĩa đen cho đến cơn đau tiếp theo. Nhưng đối với một tiếng khóc như vậy ở trẻ sơ sinh, có thể có những lý do khác, và cơn đau có thể ở một phần khác của cơ thể.

Để chắc chắn rằng nó bị đau tai, bạn cần đặt em bé trên một mặt phẳng và dùng ngón tay ấn nhẹ vào sụn nhỏ nằm ở lối vào tai từ mặt. Nó được gọi là một tragus. Đầu tiên, một người trưởng thành ấn vào vành phải, sau đó - bên trái.

Nếu đó là trung bình của viêm tai giữa, sau đó với áp lực cơn đau tăng lên, và đứa trẻ cho biết về nó bằng cách ném lên cánh tay, chân, nối lại một tiếng kêu đau lòng. Để không bị nhầm lẫn, tốt nhất là tiến hành thử nghiệm như vậy trong những khoảnh khắc của Bình tĩnh, khi đứa trẻ bình tĩnh lại một chút, mệt mỏi.

Sau sáu tháng, trẻ em có trong kho vũ khí của mình nhiều cơ hội hơn để chứng tỏ nỗi đau. Những đứa trẻ bị viêm tai giữa như vậy bắt đầu không chỉ lo lắng và khóc, mà còn kéo vào tai đau bằng bút và đóng nó bằng lòng bàn tay. Với sự xuất hiện của một phản ứng hành vi như vậy, cần phải đo nhiệt độ, tiến hành kiểm tra với áp lực lên vành.

Thông thường, tai ở trẻ sơ sinh bị tổn thương vào buổi tối và ban đêm. Không ai biết tại sao, nhưng đây là trường hợp. Do đó, khi nghe thấy một tiếng thét xuyên thấu vào giữa đêm, bạn chắc chắn nên làm một bài kiểm tra với một cái vòi để loại trừ ngay lập tức hoặc nghi ngờ viêm tai giữa.

Bệnh nguy hiểm là gì?

Viêm tai giữa rất nguy hiểm vì các biến chứng của nó, khả năng tăng lên khi điều trị kịp thời hoặc không chính xác. Cha mẹ càng bắt đầu điều trị viêm tai giữa, khả năng cao là nó sẽ không xảy ra nếu không có biến chứng.. Ngoài ra, khả năng gây hậu quả tiêu cực tăng lên trong quá trình bệnh nặng, ngay cả khi điều trị bắt đầu đúng giờ.

Quá trình viêm ở tai giữa là nguy hiểm ngay từ đầu bởi thực tế là nó dễ dàng đi vào tai trong, bắt giữ mê cung, dẫn đến sự phá vỡ bộ máy tiền đình, chóng mặt, phát triển chứng ù tai dai dẳng (tiếng ồn), buồn nôn và giảm mạnh chức năng thính giác nghe

Với viêm tai giữa phức tạp, xương thái dương và dây thần kinh mặt có thể bị ảnh hưởng.

Đừng quên rằng tai giữa gần với não và do đó quá trình viêm của màng não có thể phát triển.

Phải làm gì

Đối với em bé hoặc trẻ nhỏ, bạn cần gọi bác sĩ. Trẻ lớn hơn nên đi ngay đến quầy tiếp tân đến ENT. Tai được kiểm tra với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt - ống soi tai. Điều này giúp bạn có thể tìm hiểu xem có mủ trong tai giữa hay không, quá trình viêm nghiêm trọng như thế nào. Ngoài ra, bác sĩ sẽ xem liệu màng nhĩ của trẻ còn nguyên vẹn không.

Nếu có mủ, ống tai được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra vi khuẩn, cho phép thiết lập chính xác loại mầm bệnh viêm và khả năng kháng kháng sinh. Điều này rất quan trọng để kê đơn điều trị chính xác.

X quang xương thái dương có thể được khuyến nghị. Nếu nguyên nhân khách quan của tình trạng viêm không được phát hiện, các hướng dẫn lâm sàng của Bộ Y tế khuyến cáo mạnh mẽ rằng chụp CT xương thái dương.

Nếu viêm tai giữa lặp đi lặp lại thường xuyên và bác sĩ cho rằng căn bệnh đã trở thành mãn tính, bắt buộc phải tiến hành một nghiên cứu về thính giác bằng phương pháp đo thính lực.

Làm thế nào để giúp giảm đau cấp tính?

Cho rằng cơn đau đến bất ngờ, cha mẹ quan tâm đến loại trợ giúp nào họ có thể cung cấp cho trẻ trước khi được bác sĩ kiểm tra. Nhanh lên để thất vọng: Không có loại thuốc nào có thể dùng cho trẻ nếu nghi ngờ viêm tai giữa trước khi được bác sĩ kiểm tra.

Giọt trong tai với tác dụng gây tê hoặc chống viêm là một điều tốt và cần thiết, nhưng chỉ được phép nhỏ giọt khi màng nhĩ còn nguyên vẹn, không bị thủng. Thật không may Ở nhà, về nguyên tắc, không thể đánh giá toàn bộ nó tốt như thế nào, và do đó cần phải kiềm chế không đào sâu vào tai.

Sau khi đã xác định được loại đau tai nào, bạn có thể bế trẻ trên tay và ấn vào tai đau - thân nhiệt sẽ cho phép giảm nhẹ cường độ của cơn đau. Trước khi bác sĩ đến, biện pháp này có thể là đủ.

Hâm nóng và nén khác cũng không phải là một phương pháp kết xuất sơ cứu, đặc biệt là khi sự ấm lên tăng cường các quá trình viêm có mủ, và sự hiện diện hoặc không có sự siêu âm trong tai cũng không thể đoán được một cách độc lập.

Từ thuốc Chỉ febrifuges được cho phép nếu nhiệt vượt quá 38,0 độ. Nó là tốt hơn để đưa ra một phương thuốc, chất chính là paracetamol.

Giảm nhẹ cơn đau trong tai trước khi kiểm tra sẽ giúp thấm nhuần thuốc co mạch mũi trong mũi - "Nazivin", ví dụ, làm giảm một phần phù nề của ống thính giác.

Điều trị

Ở dạng cấp tính, thuốc nhỏ tai thường được kê đơn dựa trên phenazone và lidocaine - chúng gây tê và giảm viêm. Nếu có mủ, thì nên dùng thuốc kháng sinh. Trong trường hợp viêm tai giữa dị ứng, điều trị chống dị ứng được chỉ định sử dụng thuốc kháng histamine.

Nếu viêm tai giữa có mủ, nhưng màng nhĩ dưới áp lực của khối có mủ từ bên trong không vội vã đục lỗ, màng bị thủng để tạo điều kiện cho mủ chảy ra. Thủ tục này được gọi là parialesis của màng nhĩ. Sau khi làm sạch khoang, nó được rửa bằng thuốc trong một văn phòng y tế.

Sau giai đoạn viêm cấp tính bị bỏ lại, viêm màng nhĩ được khuyến cáo để cải thiện thính giác, vật lý trị liệu, thổi tai.

Điều rất quan trọng là chữa các bệnh ENT đồng thời, chẳng hạn như viêm mũi hoặc adenoids. Với sự hiện diện của họ, ngay cả việc điều trị kịp thời viêm tai giữa cấp tính cũng làm tăng khả năng bệnh tai sẽ trở thành mãn tính và trẻ sẽ mất một phần hoặc hoàn toàn mất thính giác.

Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe