Giải thích chương trình coprogram - phân tích phân của trẻ
Coprogram cho trẻ em được giao để xác định tình trạng và chức năng của hệ thống tiêu hóa. Một nghiên cứu về phân như vậy giúp xác định sự hiện diện của các tổn thương viêm và nhiễm trùng của các cơ quan hệ thống tiêu hóa ở trẻ. Ngoài ra, sử dụng một coprogram trong phân có thể tiết lộ máu ẩn (để chẩn đoán chảy máu trong) và trứng giun sán.
Norma
Để có thể giải mã coprogram, người ta phải biết những đặc điểm nào của phân đang được nghiên cứu và giá trị bình thường của chúng là gì. Lưu ý rằng ở trẻ nhỏ, loại thức ăn ảnh hưởng đến đặc điểm phân.
Chỉ tiêu |
Trẻ nhỏ bú sữa mẹ |
Trẻ sơ sinh ăn |
Trẻ lớn hơn một tuổi |
Số lượng (gram mỗi ngày) |
40 đến 50 |
Từ 30 đến 40 |
100 đến 250 |
Tô màu |
Màu vàng, màu xanh lục hoặc màu mù tạt |
Nâu hoặc vàng |
Nâu |
Kiên định |
Nấm |
Thô |
Trang trí (kolbasoobraznaya) |
Mùi |
Hơi chua |
Phát âm, thối |
Phân cụ thể, nhưng không sắc nét |
PH (tính axit) |
Từ 4,8 đến 5,8 (hơi axit) |
Từ 6,8 đến 7,5 (hơi kiềm) |
6 đến 8 (hơi kiềm) |
Chất nhầy |
Có thể được phát hiện với số lượng thấp. |
Không |
Không |
Bạch cầu |
Có thể độc thân |
Có thể độc thân |
Độc thân |
Sterobilin |
Có |
Có |
Từ 75 đến 350 mg mỗi ngày |
Bilirubin |
Có |
Có |
Phải vắng mặt |
Amoniac (tính bằng mmol / kg) |
Không xác định |
Không xác định |
Từ 20 đến 40 |
Sợi cơ |
Có thể được xác định với số lượng nhỏ. |
Có thể được xác định với số lượng nhỏ. |
Không được phát hiện |
Máu |
Không được phát hiện |
Không được phát hiện |
Không được phát hiện |
Protein hòa tan |
Không được phát hiện |
Không được phát hiện |
Không được phát hiện |
Xà phòng |
Với số lượng nhỏ |
Với số lượng nhỏ |
Với số lượng nhỏ |
Sợi mô liên kết |
Không được phát hiện |
Không được phát hiện |
Không được phát hiện |
Sợi xơ tiêu hóa |
Không được phát hiện |
Không được phát hiện |
Không được phát hiện |
Mảnh vụn |
Với số lượng khác nhau |
Với số lượng khác nhau |
Với số lượng khác nhau |
Tinh bột |
Không được phát hiện |
Không được phát hiện |
Không được phát hiện |
Axit béo |
Với số lượng thấp, đại diện bởi các tinh thể. |
Với số lượng thấp, đại diện bởi các tinh thể. |
Không được phát hiện |
Chất béo trung tính |
Ở dạng giọt |
Với số lượng nhỏ |
Không |
Nguyên nhân có thể của sai lệch
Số lượng
Lượng phân có thể bị ảnh hưởng bởi thức ăn của bé - nếu bé ăn nhiều thực phẩm thực vật, khối lượng phân có thể tăng lên và khi ăn thực phẩm có nguồn gốc động vật, ngược lại, khối lượng phân giảm.
Nguyên nhân có thể của một sự thay đổi bệnh lý trong khối lượng phân là:
Trên định mức (polyfecal) | Dưới định mức (oligofaecal) |
|
|
Tô màu
Màu sắc của phân bị ảnh hưởng bởi dinh dưỡng của trẻ và việc sử dụng thuốc.
Màu |
Nguyên nhân có thể |
Nâu (bóng tối) |
|
Màu nâu (màu sáng) |
|
Màu xanh |
|
Vàng nhạt |
|
Màu vàng sáng |
Di tản nhanh chóng phân từ ruột (tiêu chảy). |
Đen |
|
Với tông màu đỏ |
|
Màu xanh đen |
|
Màu trắng xám |
|
Nước dùng màu gạo |
Dịch tả |
Màu súp đậu |
Bệnh thương hàn |
Kiên định
Độ đặc của nhu động ruột được xác định bởi lượng chất lỏng trong phân bé. Khoảng 70-75% chất bài tiết được đại diện bởi nước và phần còn lại là các tế bào từ ruột, thức ăn còn sót lại và các vi sinh vật chết.
Kiên định |
Lý do có thể |
Phân cừu (được trình bày dưới dạng cục rất dày đặc) |
|
Tương tự như bột nhão |
|
Hóa lỏng |
|
Giống như Mase |
|
Tương tự như bọt |
Khó tiêu lên men |
Mùi
Mùi phân bình thường là cụ thể nhưng không đột ngột. Nó được gây ra bởi các quá trình lên men mà hệ thực vật vi khuẩn bình thường gây ra trong ruột. Mùi trở nên yếu hơn nếu trẻ bị táo bón hoặc ăn rau, và khi có quá nhiều thịt trong chế độ ăn hoặc tiêu chảy, mùi sẽ tăng lên.
Sự hiện diện của mùi hăng của thai nhi nhắc nhở rằng quá trình putrefactive chiếm ưu thế trong lòng ruột.
Mùi chua nồng của phân trẻ em cho thấy sự gia tăng nồng độ axit béo trong phân.
Độ axit
Tình trạng axit-kiềm của phân liên quan đến hệ vi khuẩn sống trong ruột. Nếu vi khuẩn dư thừa, độ pH của phân được chuyển sang phía có tính axit. Ngoài ra, một sự thay đổi như vậy là điển hình cho việc tiêu thụ quá mức các sản phẩm carbohydrate.
Nếu một đứa trẻ tiêu thụ nhiều protein, hoặc nó mắc các bệnh liên quan đến tiêu hóa protein bị suy yếu (kết quả là có thể tăng khả năng khử chất trong ruột), thì tính axit sẽ trở nên kiềm hơn.
Phản ứng phân (pH) |
Nguyên nhân có thể |
Vị chua cay (đến 5,5) |
|
Chua (từ 5,5 đến 6,8) |
Vấn đề với sự hấp thụ chất béo trong ruột non |
Kiềm (8 đến 8,5) |
|
Kiềm kiềm (hơn 8,5) |
Dạng Putrid của chứng khó tiêu |
Chất nhầy
Các tế bào biểu mô trong ruột thường sản xuất chất nhầy để giúp phân của em bé di chuyển dọc theo đường tiêu hóa. Trong phân của một đứa trẻ khỏe mạnh, chất nhầy có thể nhìn thấy chỉ xảy ra trong 6 tháng đầu đời khi được nuôi bằng sữa mẹ.
Trong các trường hợp khác, sự hiện diện của chất nhầy có thể nhìn thấy trong phân cho thấy:
- Nhiễm trùng đường ruột;
- Hội chứng ruột kích thích;
- Bệnh celiac;
- Hội chứng kém hấp thu;
- Thiếu Lactase;
- Bệnh trĩ;
- Polyoseis trong ruột;
- Diverticula trong ruột;
- Xơ nang.
Nếu một đứa trẻ tiết ra chất nhầy mà không có khối phân, thì đây có thể là dấu hiệu của sự xâm nhập của ký sinh trùng, tắc ruột hoặc táo bón kéo dài.
Bạch cầu
Thông thường, các tế bào như vậy xâm nhập vào phân của trẻ với số lượng nhỏ và có thể được biểu diễn trong trường nhìn của kính hiển vi lên tới 8-10 mảnh. Sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu trong phân là đặc trưng của các tổn thương nhiễm trùng và viêm của đường tiêu hóa. Tìm hiểu thêm về bạch cầu trong phân ở trẻ em đọc trong một bài viết khác
Loại bạch cầu cũng rất quan trọng để xác định bệnh lý:
Nếu bạch cầu trung tính được phát hiện ở trẻ, nó có thể là: |
Nếu eosinophil được phát hiện ở trẻ, nó có thể là: |
|
|
Sterobilin
Sắc tố mật này chịu trách nhiệm cho màu sắc bình thường của khối phân. Nó được hình thành trong đại tràng của bilirubin. Lượng stercobilin được xác định ở trẻ lớn. Với sự gia tăng của nó, phân được gọi là hypercholic. Một chiếc ghế như vậy là đặc trưng của tăng cường bài tiết thiếu máu mật và tan máu.
Nếu stercobilin trong phân ít hơn định mức, một chiếc ghế như vậy là đau đớn. Đó là đặc điểm của viêm gan, viêm tụy và các vấn đề về túi mật.
Bilirubin
Sắc tố này thường đi vào phân của trẻ chỉ khi còn nhỏ, đặc biệt là khi cho con bú. Nó cho một màu xanh lục cho phân. Ở trẻ lớn hơn một năm với phân, chỉ có các sản phẩm phân rã của sắc tố này được phát hành.
Nếu tìm thấy bilirubin trong phân, điều này có thể xác nhận các vấn đề với hệ thực vật đường ruột (thường là rối loạn vi khuẩn sau khi sử dụng kháng sinh). Bilirubin cũng được phát hiện trong trường hợp tiêu chảy, vì phân nhanh chóng được sơ tán khỏi ruột.
Sợi cơ
Các sợi như vậy xuất hiện trong phân là kết quả của quá trình tiêu hóa thức ăn có nguồn gốc động vật. Thông thường, khi chức năng tiêu hóa không bị suy yếu, một số lượng rất nhỏ các sợi cơ sẽ đi vào phân, trong khi chúng mất đi sự tấn công ngang của chúng.
Nếu chỉ số này tăng (hiện tượng này được gọi là người tạo), thì đứa trẻ có thể có:
- Chứng khó tiêu;
- Nhu động nhanh (tiêu chảy);
- Viêm tụy;
- Achilia;
- Viêm dạ dày (nó có thể là giảm âm hoặc anacidic).
Máu
Thông thường, không nên xác định máu trong phân trẻ con. Nó có thể xuất hiện trong phân với số lượng có thể nhìn thấy với:
- Polyp ở trực tràng;
- Viêm loét đại tràng;
- Bệnh trĩ;
- Vết nứt hậu môn;
- Viêm ruột thừa;
- Khối u đại tràng;
- Bệnh Crohn;
- Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ;
- Viêm túi thừa đại tràng.
Nếu máu đi vào phân với số lượng nhỏ, nó có thể vô hình ở bên ngoài, nhưng nó được tiết lộ bởi một phản ứng với máu ẩn. Nếu phản ứng là tích cực, thì nó chỉ ra sự hiện diện của:
- Bệnh nướu răng;
- Bệnh loét dạ dày tá tràng;
- Chảy máu mũi;
- Giãn tĩnh mạch ở thực quản;
- Quá trình khối u trong đường tiêu hóa;
- Hội chứng Mallory-Weiss;
- Kiết lỵ;
- Viêm đại tràng;
- Lao ruột;
- Giun;
- Viêm mạch máu xuất huyết;
- Bệnh thương hàn v.v.
Protein hòa tan
Nếu các vùi như vậy được phát hiện trong phân, mặc dù chúng không được tìm thấy bình thường, thì lý do có thể là:
- Chảy máu trong đường tiêu hóa;
- Các quá trình viêm trong hệ thống tiêu hóa;
- Viêm loét đại tràng;
- Dạng Putrid của chứng khó tiêu;
- Bệnh celiac
Xà phòng
Loại vùi này thường xuất hiện với số lượng nhỏ trong phân trẻ em và đại diện cho dư lượng từ quá trình tiêu hóa chất béo.
Nếu không có xà phòng trong phân thì chức năng xử lý chất béo trong đường tiêu hóa bị suy giảm. Điều này xảy ra khi:
- Viêm tụy khi chức năng sản xuất enzyme bị suy yếu;
- Khó tiêu lên men;
- Các vấn đề với việc sản xuất mật, cũng như sự xâm nhập của nó vào ruột non (bệnh về gan và túi mật);
- Tăng tốc tiến bộ của phân trong hệ thống tiêu hóa;
- Hấp thụ kém các chất trong ruột.
Sợi mô liên kết trong phân
Nếu các sợi như vậy được tìm thấy trong phân của em bé, chúng chỉ ra vấn đề với việc tiêu hóa thức ăn có nguồn gốc động vật. Nguyên nhân có thể là viêm dạ dày với chức năng bài tiết giảm hoặc viêm tụy, cũng như tiêu chảy.
Sợi thực vật
Trong phân tích phân chỉ tính đến sự hiện diện của chất xơ, được tiêu hóa trong ruột.Thông thường, loại chất xơ này nên vắng mặt, trái ngược với chất xơ không được tiêu hóa (nó xảy ra trong phân và chỉ ra việc sử dụng thực phẩm thực vật).
Chất xơ thực vật tiêu hóa được phát hiện trong phân với:
- Viêm tụy;
- Viêm loét đại tràng;
- Anacid và viêm dạ dày cũng không gây dị ứng;
- Việc sử dụng các sản phẩm thảo dược với số lượng lớn;
- Chứng khó tiêu Putrid;
- Tăng tốc thức ăn qua ruột bị tiêu chảy.
Mảnh vụn
Vì vậy, được gọi là một phần của phân, đại diện bởi thức ăn tiêu hóa, vi trùng và tế bào ruột biểu mô. Càng nhiều chỉ số này trong coprogram, thức ăn được tiêu hóa tốt hơn ở trẻ.
Tinh bột
Loại carbohydrate này có trong ngũ cốc, trái cây và các món rau, thông thường trong phân nên vắng mặt. Nếu nó được tìm thấy trong phân, thì, có lẽ, ở một đứa trẻ:
- Viêm dạ dày;
- Viêm tụy;
- Tiêu chảy;
- Khó tiêu lên men;
Axit béo
Chúng là một sản phẩm của quá trình tiêu hóa chất béo. Và nếu trẻ sơ sinh đến một tuổi có thể có axit như vậy trong phân, ở trẻ lớn hơn phát hiện của chúng cho thấy:
- Rối loạn tuyến tụy;
- Tiêu chảy (thức ăn bỏ ruột quá nhanh);
- Vấn đề với sự hấp thụ của ruột;
- Các vấn đề với việc sản xuất mật, cũng như sự xâm nhập của nó vào ruột;
- Khó tiêu lên men.
Phát hiện chất béo trung tính trong phân
Số lượng nhỏ của nó được cho phép để phân tích phân của trẻ em của năm đầu tiên của cuộc đời, vì hệ thống enzyme của chúng chưa được phát triển đầy đủ. Trẻ lớn hơn không nên có chất béo trung tính trong phân, vì nó được cơ thể xử lý hoàn toàn để lấy năng lượng. Nếu chất béo trung tính được tìm thấy trong phân của một đứa trẻ, lý do sẽ giống như khi phát hiện ra axit béo trong phân.
Bao gồm bệnh lý khác
Sự hiện diện của ấu trùng, phân đoạn và trứng của giun sán được phát hiện trong khi nhiễm giun sán và sự hiện diện trong khối phân của Giardia cho thấy bệnh giardia. Mủ có thể xâm nhập vào phân nếu có áp xe hoặc siêu âm trong ruột.