Tỷ lệ ESR trong máu của trẻ em và phải làm gì với giá trị tăng lên

Nội dung

Nhờ phân tích máu của trẻ con, có thể xác định được em bé khỏe mạnh hay có bệnh gì không. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bệnh được giấu kín. Để xác định các bệnh lý ẩn như vậy, tất cả trẻ em thường xuyên được gửi đi xét nghiệm ở một độ tuổi nhất định. Và phân tích máu của trẻ em chú ý tăng lên.

Một trong những chỉ số quan trọng được xác định trong phòng thí nghiệm trong nghiên cứu về máu, là ESR. Thấy việc giảm hình thức xét nghiệm máu như vậy, nhiều phụ huynh không biết ý nghĩa của nó. Nếu, hơn nữa, phân tích cho thấy ESR tăng trong máu của một đứa trẻ, điều này gây ra lo lắng và lo lắng. Để biết phải làm gì trong trường hợp có những thay đổi như vậy, bạn cần tìm ra cách thực hiện phân tích ESR ở trẻ em và cách giải thích kết quả của nó.

Để chẩn đoán kịp thời các bệnh trong vụn bánh mì, cần phải vượt qua các xét nghiệm thông thường về thời gian.

ESR là gì và làm thế nào để xác định giá trị của nó

ESR viết tắt làm giảm tốc độ máu lắng của hồng cầu, được tìm thấy trong xét nghiệm máu lâm sàng. Các chỉ số được đo bằng milimét mỗi giờ. Để xác định nó, máu kết nối với thuốc chống đông máu (điều này rất quan trọng để nó vẫn ở dạng lỏng) được để lại trong ống nghiệm, cho phép các tế bào của nó ổn định dưới tác động của lực hấp dẫn. Sau một giờ, chiều cao của lớp trên, phần trong suốt của máu (huyết tương) phía trên các tế bào máu đã lắng xuống, được đo.

Bây giờ ở nhiều cơ sở y tế, việc xác định ESR được thực hiện trong thiết bị tự động.

Bảng giá trị định mức

Khi xét nghiệm máu đang được giải mã, tất cả các chỉ số được so sánh với các quy định phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ em. Điều này cũng áp dụng cho tốc độ lắng của các tế bào hồng cầu, bởi vì ESR ngay sau khi sinh sẽ giống nhau, ở độ tuổi 2-3 hoặc 8-9 tuổi, chỉ số sẽ khác nhau.

ESR tiêu chuẩn là kết quả như vậy:

Đứa trẻ sơ sinh trong những ngày đầu đời.

2-4 mm / giờ

Ở trẻ sơ sinh đến một năm

4-10 mm / giờ

Ở trẻ lớn hơn một tuổi

4-12 mm / giờ

Tăng tỷ lệ trong 27 ngày của cuộc sống lên hai năm được coi là tiêu chuẩn. Ở trẻ em trong độ tuổi này, ESR có thể đạt 12-17 mm / giờ. Ở tuổi thiếu niên, kết quả khác nhau ở trẻ gái (tỷ lệ được coi là lên tới 14 mm mỗi giờ) và ở trẻ trai (ESR bình thường là 2-11 mm mỗi giờ).

Mức độ ESR không phải là hằng số, nó phụ thuộc vào độ tuổi và giới tính của trẻ

Tại sao nó dưới mức bình thường

Sự sai lệch so với ESR bình thường thường được biểu hiện bằng sự gia tăng chỉ số này và việc giảm tốc độ hồng cầu lắng xuống được quan sát ít thường xuyên hơn. Nguyên nhân phổ biến nhất của những thay đổi như vậy là tăng độ nhớt của máu.

ESR thấp hơn xảy ra khi:

  • Mất nước, ví dụ, do nhiễm trùng đường ruột cấp tính.
  • Dị tật tim.
  • Thiếu máu hình liềm.
  • Nhiễm axit (hạ pH máu).
  • Ngộ độc nặng.
  • Giảm cân sắc nét.
  • Thuốc steroid.
  • Số lượng tế bào máu tăng (đa hồng cầu).
  • Sự hiện diện trong máu của các tế bào hồng cầu với một hình thức sửa đổi (spherocytosis hoặc anisocytosis).
  • Bệnh lý của gan và túi mật, đặc biệt biểu hiện bằng tăng bilirubin máu.
Những thay đổi ở dạng hồng cầu có thể gây tăng ESR

Nguyên nhân tăng ESR

ESR cao ở trẻ không phải lúc nào cũng chỉ ra vấn đề sức khỏe. Chỉ số này có thể thay đổi dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau, đôi khi vô hại hoặc tạm thời tác động lên trẻ.Tuy nhiên, khá thường xuyên sự gia tăng ESR là một dấu hiệu của bệnh, và đôi khi rất nghiêm trọng.

Không nguy hiểm

Với những lý do đặc trưng như vậy tăng nhẹ ESR, ví dụ, lên tới 20-25 mm / giờ. TChỉ số này của ESR có thể được phát hiện:

  • Khi mọc răng.
  • Khi bị giảm vitamin.
  • Nếu trẻ đang dùng retinol (vitamin A).
  • Với cảm xúc mạnh mẽ hoặc căng thẳng, ví dụ, sau khi bé khóc dài.
  • Với chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hoặc ăn chay.
  • Khi dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như paracetamol.
  • Với béo phì.
  • Với một lượng dư thừa thực phẩm chất béo trong chế độ ăn kiêng của các bà mẹ hoặc cho con bú.
  • Sau khi chủng ngừa viêm gan B.

Ngoài ra, trong thời thơ ấu có thể được xác định là cái gọi làIndr tăng ESR. Nó có một chỉ số cao, nhưng đứa trẻ không có bất kỳ khiếu nại và vấn đề sức khỏe.

Trong giai đoạn mọc răng, mức tăng ESR trong máu bé có thể tăng nhẹ.

Bệnh lý

Trong các bệnh, ESR tăng nhiều hơn so với định mức, ví dụ, lên 45-50 mm / giờ và hơn thế nữa. Một trong những lý do chính cho sự lắng đọng hồng cầu nhanh hơn là sự gia tăng lượng protein trong máu bằng cách tăng mức độ fibrinogen và sản xuất globulin miễn dịch. Tình trạng này xảy ra trong giai đoạn cấp tính của nhiều bệnh.

Ngoài ra một nguyên nhân phổ biến của ESR cao hơn là sự xuất hiện của các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành trong các bệnh viêm. Tất cả những thay đổi này dẫn đến sự lắng đọng các tế bào máu nhanh hơn, dẫn đến tăng ESR.

ESR tăng quan sát thấy với:

  • Bệnh truyền nhiễm. Tỷ lệ tăng cao thường được chẩn đoán là viêm phế quản, ARVI, sốt đỏ tươi, viêm xoang, rubella, viêm bàng quang, viêm phổi, viêm mũi, cũng như bệnh lao và các bệnh nhiễm trùng khác.
  • Ngộ độc, ví dụ, gây ra bởi độc tố trong thực phẩm hoặc muối kim loại nặng.
  • Bệnh giun sán và giardia.
  • Thiếu máu hoặc bệnh huyết sắc tố.
  • Chấn thương cả mô mềm và xương. ESR cũng tăng trong giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật.
  • Phản ứng dị ứng. ESR được tăng lên trong cả diathesis và sốc phản vệ.
  • Bệnh khớp.
  • Các quá trình khối u, ví dụ, với bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch.
  • Bệnh lý nội tiết, ví dụ, trong đái tháo đường hoặc thyrotoxicosis.
  • Bệnh tự miễn, đặc biệt, với lupus.
Thông thường, các phản ứng dị ứng đi kèm với những thay đổi về mức độ ESR

ESR trong trường hợp nhiễm trùng

Nguyên nhân bệnh lý phổ biến nhất của tăng ESR là các bệnh truyền nhiễm. Đồng thời, bản chất của nhiễm trùng có thể được xác định bằng công thức bạch cầu, bởi vì bạch cầu và ESR tăng ở một đứa trẻ bị nhiễm cả virus và vi khuẩn. Tuy nhiên, trong trường hợp virus bị nhiễm, ung thư hạch sẽ bị lymphocytosis. Nếu nhiễm trùng là vi khuẩn, số lượng bạch cầu sẽ đánh dấu số lượng bạch cầu trung tính tăng lên.

Cần nhớ rằng để chẩn đoán nhiễm trùng không chỉ tính đến những thay đổi trong máu, mà cả hình ảnh lâm sàng, cũng như lịch sử. Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là sau khi phục hồi, chỉ báo ESR vẫn tăng trong vài tháng.

Về tỷ lệ ESR và nguyên nhân của tỷ lệ tăng cao, xem video sau.

Triệu chứng

Trong một số trường hợp, đứa trẻ hoàn toàn không bận tâm và sự thay đổi trong ESR được phát hiện trong một cuộc kiểm tra định kỳ. Tuy nhiên, ESR cao thường là dấu hiệu của bệnh, vì vậy những đứa trẻ sẽ có một triệu chứng khác:

  • Nếu các tế bào hồng cầu giải quyết nhanh hơn do bệnh tiểu đường, Trẻ sẽ bị khát nước, đi tiểu nhiều, sụt cân, xuất hiện nhiễm trùng da, tưa miệng và các dấu hiệu khác.
  • Với ESR tăng do bệnh lao Trẻ sẽ giảm cân, phàn nàn về sự thiếu quyết đoán, ho, đau ngực, đau đầu. Cha mẹ sẽ nhận thấy sốt nhẹ và kém ăn.
  • Với như vậy lý do nguy hiểm để tăng ESR khi oncoprocess, khả năng miễn dịch của em bé sẽ giảm, các hạch bạch huyết sẽ tăng lên, điểm yếu sẽ xuất hiện và cân nặng sẽ giảm.
  • Quá trình truyền nhiễmtại đó ESR tăng thường xuyên nhất, sẽ biểu hiện nhiệt độ tăng mạnh, nhịp tim tăng, khó thở và các dấu hiệu nhiễm độc khác.
Khó chịu kéo dài và mức độ ESR thay đổi trong máu của vụn nên cảnh báo cho cha mẹ

Phải làm gì

Vì các tín hiệu ESR cao nhất thường đến bác sĩ về sự hiện diện trong cơ thể trẻ của quá trình viêm, nên sự thay đổi trong chỉ số này không nên bị bác sĩ nhi khoa bỏ qua. Trong trường hợp này, hành động của các bác sĩ được xác định bởi sự hiện diện của bất kỳ khiếu nại nào ở trẻ.

Theo nguyên tắc, hoạt động của bệnh và mức độ ESR có mối quan hệ trực tiếp - tình trạng viêm càng lan rộng và bệnh càng rõ rệt, ESR sẽ càng cao. Và do đó, các chỉ số 13 mm / h hoặc 16 mm / h không đáng báo động cho bác sĩ nhi khoa như ESR 30, 40 hoặc 70 mm / h.

Nếu trẻ không có bất kỳ biểu hiện nào của bệnh và ESR trong xét nghiệm máu cao, bác sĩ sẽ gửi trẻ đi khám thêm. trong đó sẽ bao gồm xét nghiệm máu sinh hóa và miễn dịch, chụp X quang ngực, xét nghiệm nước tiểu, ECG và các phương pháp khác.

Nếu không phát hiện thấy bất thường, và ESR tăng, ví dụ, 28 mm / giờ, sẽ vẫn là triệu chứng đáng báo động duy nhất, bác sĩ nhi khoa sau một thời gian sẽ gửi em bé để lấy lại số lượng máu. Ngoài ra, trẻ sẽ được đề nghị xác định protein phản ứng C trong máu, được đánh giá dựa trên hoạt động của tình trạng viêm trong cơ thể.

Được kiểm tra thường xuyên và đến bác sĩ nhi khoa để chẩn đoán bệnh lý nghiêm trọng kịp thời.

Nếu sự gia tăng ESR là triệu chứng của bất kỳ bệnh nào, bác sĩ nhi khoa sẽ kê toa thuốc điều trị. Ngay khi trẻ hồi phục, chỉ báo sẽ trở về giá trị bình thường. Trong trường hợp bệnh truyền nhiễm, thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác sẽ được kê cho trẻ, và trong trường hợp dị ứng, em bé sẽ được dùng thuốc kháng histamine.

Trong mọi trường hợp, cha mẹ nên hiểu rằng sự gia tăng ESR không phải là một bệnh độc lập, mà chỉ là một trong những triệu chứng. Trong trường hợp này, điều trị nên được hướng đến lý do do đó các tế bào hồng cầu giải quyết nhanh hơn.

Cách phân tích

Để tránh dương tính giả (tăng ESR mà không bị viêm trong cơ thể), điều quan trọng là phải vượt qua xét nghiệm máu chính xác. Trên ESR ảnh hưởng đến khá nhiều yếu tố, do đó, khi vượt qua phân tích, nên tiến hành khi bụng đói và trong trạng thái bình tĩnh.

  • Bạn không nên hiến máu sau khi kiểm tra bằng tia X, ăn, khóc trong một thời gian dài hoặc vật lý trị liệu.
  • Điều mong muốn là trẻ nên ăn trước khi lấy máu không quá 8 giờ.
  • Ngoài ra, hai ngày trước cuộc khảo sát, nên loại trừ các thực phẩm giàu calo và chất béo rất cao khỏi chế độ ăn uống của trẻ.
  • Vào ngày trước khi phân tích, trẻ không nên được cho các món chiên hoặc hun khói.
  • Ngay lập tức trước khi lấy máu con, cần phải trấn tĩnh anh ta, bởi vì ý thích và kinh nghiệm kích thích sự gia tăng ESR.
  • Không nên đến phòng khám và hiến máu ngay lập tức - tốt hơn là trẻ nghỉ ngơi một lúc sau khi ra đường trong hành lang và bình tĩnh.

Chúng tôi khuyên bạn nên xem bản phát hành của chương trình Tiến sĩ Komarovsky, trong đó nêu chi tiết về chủ đề phân tích lâm sàng máu ở trẻ em.

Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe