Tỷ lệ hồng cầu lưới trong máu của trẻ em
Xét nghiệm máu của trẻ là một phương pháp kiểm tra quan trọng giúp xác định các rối loạn khác nhau trong cơ thể của trẻ. Phân tích này xác định một loạt các chỉ số, trong đó có mức độ hồng cầu lưới. Những tế bào này là gì, số lượng bình thường của chúng ở trẻ em là gì và làm thế nào nó có thể thay đổi với các bệnh?
Vai trò của hồng cầu lưới
Cái tên mà reticulocytes tên được đặt cho hồng cầu trẻ vì sự hiện diện của cấu trúc võng mạc bên trong các tế bào như vậy.
Hồng cầu lưới là một dạng trung gian giữa Normoblasts được hình thành trong tủy xương và hồng cầu trưởng thành, có nhiều trong máu ngoại vi của một đứa trẻ.
Tế bào hồng cầu được hình thành từ hồng cầu lưới, do đó nội dung của các tế bào tiền thân này trong máu là không đáng kể. Sự biến đổi của chúng được điều hòa bởi một loại hormone do thận tiết ra có tên là "erythropoietin" và xảy ra trung bình trong 1-3 ngày.
Định mức ở trẻ em
Trong máu của trẻ, hồng cầu lưới (RTC) được xác định bằng ppm. Trẻ sơ sinh thường có nhiều tế bào hơn so với trẻ lớn hơn một tháng. Từ ngày thứ năm sau khi sinh, mức độ hồng cầu lưới giảm.
Định mức của các tế bào như vậy ở các độ tuổi khác nhau được xem xét:
|
Vào ngày đầu tiên của cuộc sống |
10 đến 40 |
|
Từ ngày thứ 5 của cuộc đời |
Từ 0 đến 15-20 |
|
Từ 1 tháng đến một năm |
5 đến 13 |
|
Từ năm đến năm năm |
5 đến 12 |
|
Từ 5 đến 15 năm |
Từ 3 đến 10 |
|
Ở trẻ em trên 15 tuổi |
4 đến 9 |
Dựa vào số lượng hồng cầu lưới trong máu của trẻ em, người ta có thể đánh giá công việc của tủy xương (hoạt động sản xuất hồng cầu). Một chỉ số như vậy đặc biệt quan trọng khi nghi ngờ thiếu máu, sau khi chảy máu, ghép tủy xương, khi dùng thuốc độc hại hoặc điều trị bằng sắt, axit folic và vitamin B12.
Tăng hồng cầu lưới
Tăng nồng độ hồng cầu lưới được gọi là reticulocytosis. Phát hiện của nó, tùy thuộc vào lý do tỷ lệ cao của các tế bào như vậy, có thể vừa là một thực tế tích cực vừa là triệu chứng của bệnh.
Ví dụ, bác sĩ sẽ rất vui khi thấy hồng cầu lưới tăng cao, nếu trẻ bắt đầu điều trị thiếu máu thiếu, vì điều đó có nghĩa là liệu pháp này giúp ích. Ngoài ra, tăng hồng cầu lưới sẽ là một dấu hiệu tốt sau ba đến bốn ngày sau khi chảy máu, vì nó có nghĩa là hoạt động đầy đủ của tủy xương để khôi phục các tế bào hồng cầu bị mất.
Nếu một đứa trẻ đã trải qua hóa trị hoặc xạ trị, bệnh hồng cầu lưới cũng được coi là một triệu chứng tích cực của sự phục hồi trong tủy xương. Tăng hồng cầu lưới trong máu của một đứa trẻ ở vùng núi cho thấy cơ thể có khả năng đối phó với nhu cầu oxy tăng.
Tuy nhiên, tăng hồng cầu lưới có thể là triệu chứng của một số bệnh lý:
- Thiếu máu tán huyết hoặc thiếu máu.
- Chảy máu trong.
- Sốt rét.
- Ngộ độc, trong đó chất độc ảnh hưởng đến tủy xương.
- Viêm tủy xương.
- Di căn đến tủy xương.
Giảm hồng cầu lưới
Giảm mức độ hồng cầu lưới trong máu của trẻ được gọi là giảm hồng cầu lưới. Một hình ảnh như vậy trong xét nghiệm máu của trẻ em có thể cho thấy sự vi phạm sự hình thành các tế bào hồng cầu trong tủy xương, dẫn đến giảm hồng cầu và thiếu oxy mô.
Điều này xảy ra khi:
- Thiếu máu do thiếu sắt.
- B12 hoặc thiếu máu do thiếu hụt folic.
- Thiếu máu bất sản.
- Bệnh thận.
- Khối u của tủy xương hoặc sự thất bại của nó do di căn.
- Bệnh phóng xạ.
- Tác dụng độc đối với tủy xương.
- Bệnh tự miễn.
- Ngộ độc carbon monoxide.
Phải làm gì khi thay đổi mức độ hồng cầu lưới
Chính nó, thực tế tăng hoặc giảm hồng cầu lưới không phải là một chẩn đoán và không chỉ ra một bệnh. Để tìm hiểu xem một đứa trẻ có bệnh hay không, điều quan trọng là phải tiến hành một loạt các kỳ thi bổ sung.
Chỉ sau khi xác định nguyên nhân bệnh lý của bệnh hồng cầu lưới hoặc giảm mức độ của các tế bào như vậy, trẻ mới được chỉ định điều trị theo yêu cầu, sau đó mức độ hồng cầu lưới trở nên bình thường.
