Triệu chứng và điều trị viêm khớp ở trẻ em

Mỗi ngày, các bác sĩ phát hiện ngày càng nhiều trường hợp mắc các bệnh viêm khớp. Nếu không điều trị, các bệnh lý như vậy rất nguy hiểm, vì hậu quả nghiêm trọng của bệnh thường phát triển. Nếu bạn muốn biết thêm về các triệu chứng và điều trị viêm khớp ở trẻ em, hãy đọc bài viết này.

Nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến sự phát triển của viêm khớp ở trẻ em. Hiện tại, có hơn một trăm. Một số nguyên nhân có tác động gây hại chủ yếu ở các khớp lớn: hông, vai và đầu gối. Những người khác - thành những người nhỏ hơn. Trong một số bệnh ở trẻ em, tất cả các nhóm khớp bị ảnh hưởng đồng thời, bất kể kích thước của chúng.

Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương khớp là:

• Hiệu ứng chấn thương. Tổn thương đầu gối do nguyên nhân này, phát triển trong hầu hết các trường hợp. Một cú đánh hoặc ngã có thể gây ra vỡ các cấu trúc giải phẫu tạo thành khớp nối. Trong trường hợp này, sự hình thành và lưu thông của chất lỏng bên trong bị suy yếu. Sụn ​​khớp trở nên dày đặc hơn.

• Hấp thụ không đủ các chất quan trọng. Chế độ ăn uống hạn chế protein, hypov vitaminosis dẫn đến rối loạn chuyển hóa. Tình trạng này thường góp phần không đủ dinh dưỡng sụn. Chế độ ăn uống được lựa chọn không chính xác dẫn đến sự phát triển bệnh lý khớp ở trẻ em từ 2-3 tuổi.
• Hạ thân nhiệt nặng. Nhiệt độ thấp ảnh hưởng đến khớp dẫn đến co thắt các mạch máu nuôi khớp. Trong một thời gian, dinh dưỡng sụn bị suy yếu. Khi tiếp xúc với lạnh kéo dài, dòng chảy ra và sự hình thành của chất lỏng bên trong bị xáo trộn.

• Khuynh hướng di truyền. Khi có bệnh khớp ở cha mẹ, khả năng phát triển bệnh tương tự ở trẻ có thể vượt quá 50%. Có một số gen gây ra sự phát triển của bệnh đến một độ tuổi nhất định. Trong một số trường hợp, đặc điểm này chỉ được thừa hưởng bởi mẹ hoặc bởi cha.
• Bệnh mãn tính của các cơ quan nội tạng. Bệnh đường ruột chiếm vị trí hàng đầu ở trẻ em về sự phát triển của viêm khớp. Vi phạm sự hấp thụ các chất dinh dưỡng dẫn đến không đủ lưu lượng của chúng đến tất cả các yếu tố của khớp. Thông thường điều này góp phần vào sự phát triển của viêm khớp phản ứng. Các dạng tổn thương khớp như vậy đi kèm với sự tích tụ quá mức của chất lỏng trong khớp.

• Bệnh truyền nhiễm khác nhau. Nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn thường dẫn đến sự phát triển của các dạng viêm khớp dị ứng. Trong trường hợp này, độc tố virus có tác động gây hại cho khớp. Theo thời gian, các sụn hình thành các khớp trở nên cứng. Điều kiện này góp phần vào sự phát triển của các hạn chế làm việc trong các khớp.
• Cam kết vitamin D. Tiếp xúc không đủ với ánh nắng mặt trời trên nền suy dinh dưỡng có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh còi xương ở trẻ. Trong trường hợp này, mật độ xương bị xáo trộn. Với sự phát triển lâu dài, căn bệnh trở nên mãn tính và cần điều trị phức tạp.
• Bệnh thấp khớp. Là kết quả của sự hình thành các tự kháng thể, được phân biệt bởi một hành động phá hủy liên quan đến các tế bào của cơ thể, có một sự viêm mạnh ở các khớp. Viêm khớp dạng thấp là một trong những bệnh lý phổ biến nhất. Để loại bỏ các triệu chứng đòi hỏi phải bổ nhiệm các tác nhân nội tiết tố.

Một loạt các nguyên nhân lớn dẫn đến sự phát triển của viêm khớp cũng xác định một loạt các bệnh. Để phân tách tất cả các bệnh viêm khớp theo nguồn gốc của bệnh, các bác sĩ sử dụng các phân loại khác nhau.

Phổ biến nhất trong thực hành nhi khoa là các loại viêm khớp sau đây:

• Vị thành niên vô căn. Có thể ở dạng oligoarticular và polyarticular. Sự khác biệt ở họ là số lượng các nhóm khớp bị ảnh hưởng. Với viêm khớp đa khớp, nó có hơn 5 nhóm khớp cùng một lúc. Nó được đặc trưng bởi một khóa học không thuận lợi. Để loại bỏ các triệu chứng, cần phải có thuốc nội tiết và thuốc chống viêm, và trong một số trường hợp, thậm chí methotrexate cũng được yêu cầu.
• Phản ứng. Có thể xảy ra như là kết quả của chấn thương trên khớp hoặc là kết quả của các bệnh mãn tính thứ cấp. Đặc trưng bởi sự hình thành của sự tích tụ quá mức của chất lỏng bên trong. Thường là ảnh hưởng của nhiễm liên cầu khuẩn hoặc virus. Số lượng viêm khớp được phát hiện ở trẻ sơ sinh (nhiễm bẩm sinh với chlamydia) tăng hàng năm.
• Vị thành niên mắt cá chân. Nó cũng được gọi là bệnh Bechterew. Nó được đặc trưng bởi thiệt hại không chỉ cho các khớp, mà còn cho cột sống. Trong phần lớn các trường hợp, nó được biểu hiện đầu tiên ở trẻ mới biết đi khi còn nhỏ. Bệnh được đặc trưng bởi một khóa học mãn tính.

• Lao phổi. Chúng được tìm thấy ở những em bé bị bệnh lao. Thường biểu hiện tổn thương khớp hông hoặc khớp gối. Khi chẩn đoán bệnh lao mycobacterium trong máu và đờm. Để loại bỏ các triệu chứng, cần phải có một quá trình điều trị chuyên sâu, kéo dài 8-12 tháng.
• Ung thư. Tổn thương khớp trong các bệnh này xảy ra do tác dụng độc hại của thuốc dùng để loại bỏ và điều trị khối u đang phát triển. Cả viêm khớp đơn và viêm đa khớp đều có thể xảy ra. Thường được đặc trưng bởi sự hình thành của một lượng dư thừa của chất lỏng trong.
• Suy giáp. Phát triển như là kết quả của việc giảm chức năng tuyến giáp. Đặc trưng bởi sự phát triển của phù ở khu vực khớp bị tổn thương, cũng như sự xuất hiện của tràn dịch (tích tụ quá nhiều chất lỏng trong khớp trong khoang khớp). Hầu hết thường ảnh hưởng đến khớp gối và mắt cá chân. Trong một số trường hợp, hạn chế cử động ở khớp cổ tay phát triển.

Sự phát triển của quá trình viêm ở khớp dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi ở bé. Khi bắt đầu bệnh, chúng là tối thiểu. Trong trường hợp không điều trị hoặc chẩn đoán chậm, các triệu chứng bắt đầu tăng lên. Bệnh mãn tính đi kèm với hậu quả dai dẳng (và trong một số trường hợp thậm chí là vô hiệu hóa).

Các triệu chứng sau đây là đặc trưng của các bệnh viêm khớp:

• Hạn chế vận động. Khối lượng của các chuyển động có thể trong một khớp nhất định được giảm. Sự tích tụ quá mức của chất lỏng và mật độ của sụn bị hư hỏng dẫn đến việc không thể thực hiện tất cả các hành động chủ động và thụ động.
• Đau nhức Nó có thể có cường độ khác nhau và xuất hiện cả trong sự bình tĩnh hoàn toàn, và chỉ sau khi bắt đầu chuyển động. Thông thường, trong trường hợp bệnh nhẹ, đau khớp có thể được dung nạp. Việc sử dụng thuốc giảm đau trong những trường hợp như vậy cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn triệu chứng này.
• Đỏ và sưng da. Thông thường triệu chứng này xảy ra trên khu vực của các khớp bị hư hỏng. Chúng trở nên to ra, hơi sưng lên.Nếu quá trình là một phía, thì khi so sánh khớp đau với khớp khỏe mạnh, mặt khác, sự bất cân xứng có thể nhìn thấy được. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, da trên khớp bị ảnh hưởng trở nên nóng.
• Sự xuất hiện của crunch và nhấp chuột. Chúng phát sinh trong quá trình thực hiện các phong trào. Hầu hết các âm thanh như vậy thường được nghe trong viêm khớp đầu gối hoặc khớp khuỷu tay. Sự uốn cong và mở rộng của các chi dẫn đến sự xuất hiện của một giòn. Một nguyên nhân phổ biến của triệu chứng này là chấn thương.
• Thay đổi hạnh phúc. Đứa trẻ trở nên ít di động hơn. Anh ta cố gắng hạn chế tất cả các trò chơi đang hoạt động hoặc đi bộ nhanh, vì điều này có thể khiến anh ta rất khó chịu. Trong trường hợp các bệnh thấp khớp trong giai đoạn trầm trọng, nhiệt độ cơ thể của trẻ tăng lên, sự thèm ăn có thể bị xáo trộn, cũng như giấc ngủ.
• Thay đổi dáng đi. Khi chấn thương khớp tay chân dưới, trẻ bắt đầu đi khập khiễng. Nếu quá trình này diễn ra một chiều, thì khi đi bộ, họ cố gắng dựa vào một đôi chân khỏe mạnh, tránh cho người bệnh. Với song phương, đứa trẻ hoàn toàn thay đổi dáng đi. Anh ta có thể tung lên hoặc giẫm lên tất.

Điều trị các bệnh về khớp rất lâu. Thông thường nó được chỉ định sau khi chẩn đoán nâng cao.

Để điều trị viêm khớp khác nhau được sử dụng:

• Thuốc chống viêm không steroid. Giúp loại bỏ cơn đau ở khớp, cũng như giảm sưng nặng. Có thể được quản lý dưới dạng tiêm, thuốc viên và thuốc mỡ khác nhau. Về những công cụ này để lại phản hồi tích cực sau khi ứng dụng. Thuốc chống viêm không steroid dưới dạng viên nén có thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh bị loét ở dạ dày hoặc ruột.
• Thuốc nội tiết. Thường được kê đơn cho các bệnh thấp khớp. Xuất viện bởi một bác sĩ thấp khớp. Thường được gán cho "Thuốc tiên"Hoặc"Hydrocortison". Liều lượng, tần suất và thời gian nhập viện được lựa chọn bởi bác sĩ tham gia - có tính đến tuổi của em bé, cũng như các đặc điểm của bệnh.
• Kháng sinh hoặc thuốc chống siêu vi. Hiệu quả với viêm khớp phản ứng gây ra bởi virus hoặc vi khuẩn. Xuất viện sau khi xét nghiệm máu, trong một số trường hợp - theo kết quả xét nghiệm xác định mầm bệnh. Được chỉ định để tiếp nhận khóa học, thường từ 7-10 ngày.
• Thuốc có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch. Áp dụng thành công trong điều trị các bệnh tự miễn hoặc thấp khớp của khớp. Thuốc nổi tiếng nhất là Sulfasalazine. Công cụ này giúp ngăn ngừa sự phát triển nhanh chóng của các triệu chứng của bệnh và phần nào trì hoãn sự phát triển của các biến chứng.

• Kỹ thuật vật lý trị liệu. Được chỉ định với việc giảm thời gian viêm cấp tính của bệnh hoặc trong thời gian thuyên giảm. Đẩy nhanh quá trình tái tạo (phục hồi) sụn, cũng như cải thiện việc cung cấp máu ở khớp bị tổn thương. Điện di với thuốc, liệu pháp từ tính và siêu âm thúc đẩy quá trình lành thương nhanh chóng.
• Sự phức tạp của giáo dục trị liệu và thể chất. Đây là một giai đoạn quan trọng của phục hồi chức năng cho trẻ em bị các loại viêm khớp. Phát triển các chương trình đặc biệt được trẻ em sử dụng (tuổi - gần như từ khi sinh ra). Tập thể dục trị liệu giúp cải thiện khối lượng các cử động được thực hiện trong khớp và ngăn ngừa sự phát triển của khuyết tật.
• Trị liệu spa. Nó được hiển thị cho tất cả các em bé bị bệnh khớp. Liệu pháp dinh dưỡng hợp lý, tập hợp các kỹ thuật vật lý trị liệu cần thiết, cũng như sự theo dõi thường xuyên của các chuyên gia y tế sẽ giúp trẻ khỏi bệnh nhanh hơn.

Hiện tại, các nhà khoa học chưa xác định được một nguyên nhân duy nhất dẫn đến sự phát triển của căn bệnh này.Họ giải thích điều này bằng sự hiện diện của khuynh hướng di truyền đối với căn bệnh và đặc điểm cá nhân của hệ thống miễn dịch ở trẻ. Một phần nào đó làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp và nhiễm liên cầu khuẩn.

Các khớp gối, khuỷu tay và hông thường bị tổn thương nhất. Chúng trở nên to ra, sưng lên. Da trên chúng có một màu đỏ.

Khi chạm vào, bạn sẽ nhận thấy các khớp trở nên nóng khi chạm vào. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình là hai chiều. Khi kiểm tra các khớp bị bệnh, có thể lưu ý thiệt hại cho các khớp tương ứng ở cả hai bên cùng một lúc. Quá trình viêm dẫn đến sự hạn chế rõ rệt của các phong trào. Khi cố gắng thực hiện bất kỳ hành động nào trong khớp có một cơn đau mạnh.

Quá trình của bệnh là nhấp nhô: thời kỳ trầm trọng được thay thế bằng sức khỏe hoàn toàn. Thời gian thuyên giảm có thể khác nhau. Nó phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình, cũng như sự đầy đủ của điều trị được lựa chọn. Điều trị bệnh nên trong suốt cuộc đời, vì trong một số trường hợp, các triệu chứng bất lợi có thể xảy ra một lần nữa. Để điều trị bệnh đòi hỏi phải chỉ định cả hai loại thuốc chống viêm không steroid và hormone.

Coxopathies đứng ở vị trí thứ hai trong cấu trúc tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp ở trẻ em (sau tổn thương khớp gối). Chúng xảy ra ở 25% trẻ em. Ở độ tuổi sớm, quá trình này thường là song phương. Tổn thương đơn phương ở khớp hông là đặc điểm của trẻ lớn hơn ba tuổi.

Khi viêm xảy ra ở khớp lớn nhất trong cơ thể, đau xảy ra khi thực hiện bất kỳ chuyển động. Khớp hông cung cấp chức năng hỗ trợ khi đi bộ. Khi vi phạm công việc trong khớp này bị xáo trộn đáng kể tư thế và dáng đi. Trong một quá trình một phía, đứa trẻ khập khiễng và nằm trên một bàn chân khỏe mạnh khi đi bộ.

Khi kiểm tra, rõ ràng là các khớp bị hư hỏng trở nên sưng. Da trên chúng chuyển sang màu đỏ. Trong một số trường hợp, chúng trở nên rất nóng khi chạm vào. Hội chứng đau xảy ra không chỉ khi cố gắng cử động. Với các chấn thương thấp khớp của khớp hông, đau xuất hiện ở háng. Nó có thể lan xuống đùi.

Hành vi của trẻ đang thay đổi. Bất kỳ nỗ lực đi bộ hoặc thực hiện các động tác đều dẫn đến sự xuất hiện của cơn đau. Trẻ bắt đầu khóc, hành động. Những đứa trẻ này trông khá thụ động. Họ cố gắng dành nhiều thời gian hơn trong cũi hoặc trên sàn nhà, mà không thực hiện các động tác tích cực.

Với một quá trình dài của viêm cox, một đứa trẻ phát triển một sự vi phạm liên tục về tư thế và dáng đi. Đứa trẻ thường bị sập xuống một chút khi đi bộ. Thông thường độ dốc được thực hiện theo cách lành mạnh hơn. Dáng đi của một số trẻ em trở nên lò xo hoặc nảy. Chúng có thể nhón chân hoặc dựa vào gót chân khi đi bộ.

Cũng có thể nhận thấy những tổn thương ở khớp hông khi thực hiện massage. Bất kỳ nỗ lực để lây lan chân dẫn đến sự xuất hiện của nỗi đau. Ngay cả các em bé cũng cho thấy hành vi của mình rằng hành động này dẫn đến sự xuất hiện của nỗi đau trong chúng. Trên khuôn mặt của em bé có một khuôn mặt đau đớn hoặc khó chịu. Một số em bé bắt đầu thút thít và kéo chân lại.

Để thiết lập chẩn đoán chính xác cho bệnh viêm khớp ở trẻ em là khá khó khăn. Đôi khi một loạt các xét nghiệm và kiểm tra được yêu cầu để xác định nguyên nhân gây bệnh. Trong những trường hợp khó khăn nhất, một cuộc kiểm tra đại học của em bé được thực hiện. Trong tình huống này, các bác sĩ của các chuyên khoa khác nhau, những người đối phó với các vấn đề phát triển viêm khớp trong thực hành nhi khoa được mời.

Trong số các phương pháp chẩn đoán cơ bản phổ biến nhất là:

• Xét nghiệm máu tổng quát. Cho phép bạn thiết lập nguyên nhân ước tính của bệnh. Với hầu hết các bệnh viêm khớp, có sự gia tăng tổng số bạch cầu và ESR tăng tốc. Bệnh thấp khớp được đặc trưng bởi sự gia tăng các chỉ số này nhiều lần. Những thay đổi trong công thức bạch cầu là dấu hiệu chẩn đoán quan trọng của việc nhiễm vi-rút, vi khuẩn và cả mầm bệnh chlamydia hoặc bệnh lao.
• Yếu tố thấp khớp. Nó là một dấu hiệu cụ thể cho viêm khớp dạng thấp. Thông thường, chất này không được phát hiện trong máu. Phát hiện và tăng lặp lại yếu tố thấp khớp trong máu đóng vai trò là tiếng chuông cho cha mẹ - đã đến lúc đi khám bệnh thấp khớp với một đứa trẻ.
• Xét nghiệm máu cho CSONG. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm này sẽ cho thấy sự hiện diện của kháng thể đối với liên cầu khuẩn trong cơ thể trẻ em. Phương pháp cho phép xác định chính xác sự hiện diện của viêm khớp dạng thấp.
• Khám siêu âm. Nó giúp mô tả đáng tin cậy tất cả các khiếm khuyết giải phẫu của các cấu trúc hình thành các khớp. Nghiên cứu này cho thấy tổng lượng dịch nội. Có thể được sử dụng cho trẻ mới biết đi. Phương pháp này tương đối an toàn và không mang lại bất kỳ đau đớn nào cho trẻ.
• X-quang khớp. Không được sử dụng cho trẻ mới biết đi. Được chỉ định trong các trường hợp khó khăn khi cần thiết để xác định sự hiện diện của khuyết tật giải phẫu. Thường được sử dụng trong chấn thương và thực hành chỉnh hình. Tốt cho việc phát hiện chấn thương khớp.
• Cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính. Những phương pháp này rất đáng tin cậy và chính xác. Họ mô tả tất cả các khiếm khuyết và chấn thương có mặt ngay cả trong các khớp nhỏ nhất. Các phương pháp tương đối an toàn và không gây đau đớn cho bé. Ít nghiên cứu là chi phí cao.

Quá trình bệnh viêm khớp thường kéo dài. Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi của bệnh đòi hỏi phải sử dụng các phương pháp y học và không dùng thuốc khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp được lựa chọn đúng sẽ dẫn đến hạnh phúc của trẻ và duy trì lối sống thông thường của trẻ. Với sự phục hồi theo quy định kịp thời, trẻ em bị viêm khớp, hầu như không bị tụt hậu so với các bạn cùng lứa về phát triển thể chất.

Với viêm khớp của khớp thái dương hàm, việc cung cấp chức năng nhai bị suy yếu. Trong giai đoạn đầu của bệnh, điều này dẫn đến sự phát triển của crunch và crrepites, được nghe trong quá trình nhai. Sau đó trẻ có thể phá vỡ vết cắn.

Tổn thương khớp ở chi dưới dẫn đến sự phát triển của dị tật kéo dài. Chúng góp phần gây rối loạn dáng đi. Theo thời gian, đứa trẻ phát triển thường xuyên. Trong một số trường hợp, điều này thậm chí có thể là lý do để thành lập nhóm khuyết tật.

Viêm khớp của các khớp nhỏ của bàn tay, được tìm thấy trong các bệnh thấp khớp, dẫn đến sự phát triển của rối loạn vận động. Ở học sinh, điều này được thể hiện bằng một độ cong mạnh mẽ của chữ viết tay.Trong một số trường hợp, văn bản thậm chí không thể đọc được. Trẻ em bị viêm khớp các khớp tay nhỏ, khá khó khăn để buộc chặt nút trên áo. Các hành động theo thói quen được thực hiện trong cuộc sống hàng ngày có thể gây ra cho họ những khó khăn đáng kể.

Với sự phát triển của các biến chứng dai dẳng, làm hạn chế đáng kể cách sống thông thường của em bé, các bác sĩ quyết định thành lập một nhóm khuyết tật. Thông thường đối với các em bé bị viêm khớp, nhóm thứ hai hoặc thường xuyên hơn được thành lập. Những đứa trẻ như vậy đòi hỏi sự chú ý và kiểm soát liên tục trong quá trình phát bệnh (từ phía nhân viên y tế). Trẻ em khuyết tật do viêm khớp được khuyên nên điều trị spa thường xuyên. Các sản phẩm thuốc được quy định cho họ trên cơ sở ưu đãi.

Với sự điều trị đúng đắn và phục hồi chức năng đầy đủ, lối sống thói quen của trẻ con gần như được bảo tồn hoàn toàn. Với một đợt bệnh nhẹ, em bé thậm chí có thể tham dự các phần thể thao khác nhau. Số lượng hoạt động thể chất nhất thiết phải được phối hợp với bác sĩ của bạn.

Để phát triển toàn diện, trẻ nên lập kế hoạch cẩn thận cho môn thể thao nào có thể tham dự. Trẻ em bị chấn thương khớp gối không nên chọn bóng đá hoặc chạy. Những môn thể thao này phù hợp cho trẻ em bị viêm đa khớp của các khớp nhỏ của bàn tay.

Đứa trẻ thường xuyên trải qua điều trị spa và thăm bác sĩ được kiểm soát. Trong trường hợp này, bệnh của anh ta dễ điều trị hơn. Phải mất rất nhiều thời gian để phát triển các bệnh khớp. Kiểm tra thường xuyên và điều trị được lựa chọn tốt có thể cải thiện đáng kể tiên lượng.

Xem video sau đây để được tư vấn từ Liên minh bác sĩ nhi khoa Nga về phòng chống viêm khớp.