Cryptorchidism ở trẻ em

Sức khỏe sinh sản của em bé nên được chăm sóc ngay cả khi bé nằm trong cũi và thổi bong bóng. Nếu không, sau đó bạn không bao giờ có thể trở thành bà. Một trong những mối đe dọa nghiêm trọng nhất đối với sức khỏe của các bé trai là tiền điện tử. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết nó là gì, làm thế nào để nhận ra một bệnh lý như vậy ở trẻ và làm thế nào để điều trị nó.

Cryptorchidism là sự phát triển của tinh hoàn đến bìu. Trong trường hợp này, tinh hoàn có thể được đặt ở đâu đó gần nơi bình thường, ví dụ, trong phúc mạc hoặc vùng bẹn, chủ yếu ở khu vực của ống bẹn. Đôi khi các tuyến sinh dục của con trai nói chung là lệch khỏi khóa học và rời khỏi ống bẹn, còn lại dưới da ở đùi, xương mu và đáy chậu.

Nếu em bé chưa trưởng thành hoàn toàn, và trọng lượng sơ sinh của nó khoảng 1 kg, thì các bác sĩ sẽ tìm thấy tiền điện tử với xác suất gần một trăm phần trăm. Trong hơn một nửa sự thật, một tinh hoàn của người đi lạc có thể được cảm nhận qua da. Tuy nhiên, đôi khi điều này không thể được thực hiện, bởi vì có một bất thường phát triển bẩm sinh - sự vắng mặt hoàn toàn của một hoặc hai tuyến tình dục ở trẻ.

Chúng được đặt và phát triển cao hơn nhiều - trong khoang bụng ở khu vực thận. Vào tuần thứ 18 của thai kỳ, các tuyến tình dục, sau này sẽ được chỉ định nhiều chức năng quan trọng nhất đối với nam giới, đã lên đường đến môi trường sống tự nhiên của họ.

Chúng bắt đầu hạ xuống, di chuyển trơn tru và dần dần xuống bìu. Từ xương chậu đến bìu, chúng thường hạ xuống khi thai 28-30 tuần. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Nó được coi là thiếu sót bình thường, xảy ra bất cứ lúc nào trước khi sinh, cũng như trong 6 tuần đầu tiên của cuộc sống độc lập của em bé.

Tinh hoàn không tự di chuyển, nó được đặt trong chuyển động bởi một sợi dây đặc biệt bao gồm các mô liên kết. Nó kết nối tuyến sinh dục với bìu. Vào đúng thời điểm (đến giữa ba tháng thứ hai của thai kỳ), gánh nặng giảm mạnh. Sự di chuyển của tinh hoàn góp phần làm tăng áp lực trong ổ bụng, sự co bóp của ruột và công việc của các phần phụ của tuyến tình dục. Nếu một trong những liên kết này thất bại, tinh hoàn không được gửi đến đúng nơi. Thông thường, nó chỉ đơn giản là ngừng di chuyển và vẫn còn trong khoang bụng, nhưng đôi khi nó di chuyển dưới da đến bất kỳ phần nào của vùng háng.

Tuy nhiên, có những lý do khác có thể dẫn đến bất thường:

• Bệnh di truyền. Cryptorchidism thường đi kèm với hội chứng Down, hội chứng Noonan và cũng xảy ra ở trẻ em với các đột biến của một số gen chịu trách nhiệm cho sự hình thành chính xác của tình dục. Bất thường nhiễm sắc thể cũng có thể được gây ra bởi tác động tiêu cực của hóa chất độc hại.
• Hormon thất bại. Nếu cơ thể không có đủ hormone giới tính thúc đẩy tinh hoàn, hoặc estrogen của mẹ có tác dụng mạnh hơn đối với nó, thì khả năng miễn dịch hoặc thiếu hụt testosterone sẽ phát triển.Thiếu hormone này làm chậm hoặc không bắt đầu quá trình tăng sinh của tuyến sinh dục ở bìu.
• Bệnh của mẹ. Người ta tin rằng tiền điện tử có thể phát triển do tác động tiêu cực đến thai nhi, xảy ra nếu phụ nữ mang thai bị rubella, thủy đậu, sởi, nhiễm toxoplasmosis. Đôi khi "thủ phạm" của tinh hoàn không được coi là bệnh tiểu đường.
• Di truyền vấn đề sinh lý. Một số đặc điểm giải phẫu của cấu trúc cơ thể có thể được chuyển từ ông hoặc cha sang em bé. Vì vậy, rút ​​ngắn dây tinh trùng, một ống bẹn hẹp mà tinh hoàn đi qua, cũng có thể trở thành một trở ngại cơ học trong cách thức của tuyến tình dục.
• Thuốc. Người ta đã chứng minh một cách khoa học rằng nếu người mẹ mang thai cùng lúc với Ib Ibuprofen, với Asp Aspirin, hoặc Paracetamol, sau đó, nguy cơ phát triển tiền điện tử cao hơn 16 lần so với thai nhi của một người phụ nữ không dùng những phương tiện như vậy.

Các nhà khoa học hiện đại đã đề xuất một giả thuyết khác về sự xuất hiện của tiền điện tử. Họ đã cố gắng giải thích sự thiếu hụt testosterone và sự vô cảm với nó bằng sự tấn công của hệ miễn dịch của người mẹ đối với các tế bào mầm của thai nhi nam. Theo phiên bản này, các tế bào phòng thủ bắt đầu lấy các tuyến sinh dục nam cho một vi sinh vật nước ngoài và cố gắng ngăn chặn hoạt động sống còn của chúng theo mọi cách có thể. Tuy nhiên, phiên bản này vẫn chưa nhận được bằng chứng khoa học thuyết phục.

Cryptorchidism có hai loại - đúng và sai.. Trong trường hợp đầu tiên, tinh hoàn vẫn nằm trong khoang bụng, ống bẹn hoặc nằm ở vòng háng. Đây là một dạng bệnh rất phổ biến, nó được đặc trưng bởi khả năng bỏ sót thủ công của tuyến sinh sản vào bìu, nhưng trong thực tế, điều này không phải lúc nào cũng đúng.

Tiền điện tử sai cũng xảy ra rất thường xuyên. Nhưng với căn bệnh này, tuyến tình dục có thể được tự quay trở lại đúng vị trí của nó. Tình trạng này liên quan đến tăng trương lực cơ, chịu trách nhiệm nâng tinh hoàn. Tình trạng y học này còn được gọi là "tiền điện tử di trú".

Ectopia là một loại tiền điện tử khác, trong đó tuyến sinh dục nằm dưới da đùi, dưới gốc dương vật, tại bất kỳ điểm nào của vùng bẹn. Mặc dù tinh hoàn sờ thấy được, nhưng không thể đưa nó trở lại bìu bằng tay. Hình thức bệnh lý này được coi là nghiêm trọng nhất, nó được gọi đúng là một trong những nguyên nhân không thể chối cãi nhất của vô sinh nam.

Cryptorchidism có thể là song phương và một chiều. Và về phía không cần thiết - bên phải, bên trái và đầy đủ.

Một đứa trẻ mắc chứng mật mã không có cảm giác đau đớn và khó chịu. Trong mọi trường hợp, cho đến khi cậu bé đến tuổi thiếu niên.

Thông thường, những cảm giác như vậy xuất hiện trong khi ho, trong khi đi tiêu, gắng sức, đặc biệt là nếu khu vực báo chí tích cực tham gia vào chúng, cũng như trong khi hưng phấn tình dục.

Những thay đổi ở bìu là đáng chú ý gần như từ khi sinh ra. Trẻ càng lớn, những thay đổi thị giác trong túi bìu càng rõ rệt. Da bìu trông không đối xứng, kém phát triển.

Bác sĩ phẫu thuật nhi khoa sẽ có thể xác định thực tế là tinh hoàn không bị hạ xuống. Khi tìm ra toàn bộ lịch sử gia đình, anh ta sẽ đưa ra kết luận về loại và bản chất của tình trạng thiếu sức sống, và theo đó, về khả năng điều trị. Kiểm tra thủ công túi bìu, ống tủy ở háng không đủ tin cậy và nhiều thông tin. Tinh hoàn của em bé nhỏ, rất dễ bị bỏ sót trong ống bẹn, và trong khoang bụng không thể mò mẫm về nguyên tắc.

Bác sĩ chẩn đoán tìm thấy tinh hoàn, đo nó và đánh giá tình trạng của nó (nó còn sống hoặc bị teo), có bất kỳ thay đổi bệnh lý nào trong đó không, và có cách nào để tuyến sinh sản có thể được hạ xuống bìu. Ngoài các xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung được yêu cầu tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, bạn sẽ cần hiến máu cho hormone để xác định hàm lượng testosterone và xem tinh hoàn có hoạt động không.

Mật mã giả, trong đó tuyến tình dục "đi" từ bìu vào bìu, không cần điều trị đặc biệt. Nó thường qua sau 7-8 năm, khi vòng bẹn co lại. Nhưng hình thức bệnh lý này đòi hỏi sự theo dõi liên tục của bác sĩ phẫu thuật. Ghé thăm chuyên gia này sẽ có thường xuyên hơn.

Cryptorchidism thực sự có thể được điều trị cả về mặt y tế và phẫu thuật. Điều trị bằng thuốc có ý nghĩa khi tinh hoàn chưa đến đích và nằm bên cạnh bìu. Bất kỳ liệu pháp bảo tồn nào cũng giúp tuyến sinh sản tiến đến bìu chỉ 30-50%. Và bởi vì xác suất điều trị thành công trong khu vực 60-90%, các bác sĩ chỉ có thể đảm bảo khi tinh hoàn có một con đường ngắn để đi.

Kết quả tốt nhất đạt được nếu trị liệu bắt đầu ở tuổi 6 tháng và 1 năm. Tuy nhiên, sẽ chẳng có ý nghĩa gì nếu đứa trẻ đã gia nhập hàng ngũ thanh thiếu niên khi nồng độ testosterone tăng tự nhiên.

Để điều trị, sử dụng "Horiogonin" hoặc "Mang thai" (chế phẩm hCG), tiêm trong các khóa học theo liều lượng theo chỉ định của bác sĩ. Thống kê cho thấy, cứ 5 em bé được chữa khỏi bằng việc sử dụng thuốc, tiền điện tử sẽ quay trở lại sau một thời gian. Đánh giá của các bậc cha mẹ đã quyết định điều trị bằng thuốc cho trẻ, nói rằng những thống kê này cao hơn và bệnh trở lại thường xuyên hơn nhiều so với các nguồn tin chính thức.

Phẫu thuật được coi là một phương pháp điều trị đáng tin cậy hơn. Trẻ em có thể làm điều đó từ 9-10 tháng tuổi, tuy nhiên, các bác sĩ phẫu thuật thường không vội vàng và đợi đến 2 tuổi. Sau 7-8 năm, thật vô nghĩa khi thực hiện ca phẫu thuật, vì cơ thể bắt đầu quá trình dậy thì.. Trẻ càng nhỏ vào thời điểm phẫu thuật, khả năng tinh hoàn được đưa trở lại vị trí sẽ hoạt động bình thường, sản xuất tinh trùng có chất lượng đầy đủ và cung cấp cho cơ thể cậu bé các hormone sinh dục nam.

Nếu căn bệnh này chỉ được phát hiện lần đầu tiên sau khi đứa trẻ 8-10 tuổi, thì phải cắt bỏ tinh hoàn. Ngay cả khi nó không bị teo, trong mọi trường hợp, nó sẽ không hoàn thành các chức năng của nó và nguy cơ phát triển các khối u ác tính trong đó tăng lên nhiều lần. Các hoạt động được thực hiện với việc sử dụng nội soi, nó có thể đơn giản hóa đáng kể và rút ngắn quá trình phục hồi. Thật không may, cơ hội để cứu tuyến sinh sản và thiết lập công việc của nó chỉ tồn tại với một số hình thức của tiền điện tử thực sự. Khi tinh hoàn ngoài tử cung lập tức được cắt bỏ.

Những thay đổi đầu tiên bắt đầu trong giai đoạn phát triển tử cung. Chức năng tinh dịch bị suy yếu, thành phần của các mô thay đổi, vì nhiệt độ ở bìu thấp hơn ở vùng bụng hoặc dưới da.

Trong thời gian phục hồi, thuốc kháng sinh và băng bó được chỉ định cho trẻ, và sau khi tháo các mũi khâu, một massage đặc biệt được đưa ra.

Cha mẹ thường có xu hướng đánh giá thấp tiền điện tử, và hậu quả của nó có thể nghiêm trọng hơn:

• vô sinh và suy giảm khả năng sinh sản (bất lực, v.v.);
• sự tái sinh của tinh hoàn, nằm bên ngoài khoang của bìu, thành một khối u ác tính;
• Các vấn đề với khối cầu nội tiết tố - béo phì, thiếu các đặc điểm giới tính thứ cấp, vi phạm "phá vỡ" giọng nói, thiếu lông trên cơ thể của nách, xương mu, sự hình thành của cơ thể theo kiểu phụ nữ (hông rộng, vai hẹp);
• xoắn tinh hoàn, chấn thương và các tình trạng cấp tính khác cần phẫu thuật khẩn cấp.

Tiên lượng của các bác sĩ với tiền điện tử thực sự phụ thuộc vào việc phát hiện sớm bệnh và phương pháp điều trị thích hợp.

Đó là khoảng 50-70%. Thật không may, không ai có thể đảm bảo xác suất một trăm phần trăm.

Trì hoãn điều trị, cố gắng điều trị bằng các biện pháp dân gian, mang đứa trẻ đến chữa bệnh, thường dẫn đến thực tế là thời gian điều trị thuận lợi nhất đã được sử dụng, và trong khi phẫu thuật sau 3-4 năm, các bác sĩ đã cho ít cơ hội duy trì chức năng sinh sản - chỉ 30%. Khi chúng lớn lên, chúng giảm đi. Khi có khả năng cứu thai ngoài tử cung thì không.

Thực tế là cha mẹ nên biết khi nào tiền điện tử ở trẻ em, xem video sau đây.