Công nghệ hỗ trợ sinh sản

Liên quan đến sự phát triển của vô sinh nam và nữ, các công nghệ hỗ trợ sinh sản hiện đại đang có nhu cầu rất lớn hiện nay. Họ tạo cơ hội để trở thành cha mẹ cho những người mà nửa thế kỷ trước không có cơ hội tự thụ thai và sinh con. Ngày nay, ART được nhà nước hỗ trợ tích cực, có các chương trình tài trợ và đồng tài trợ cho các phương pháp này, nhờ đó các thủ tục tốn kém đã trở nên có sẵn theo hạn ngạch của khu vực và liên bang.

Chi tiết hơn về những công nghệ y tế được coi là sinh sản phụ trợ, hiệu quả và lợi thế của chúng, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Một khi hầu hết các công nghệ và phương pháp điều trị vô sinh, được sử dụng ngày nay trên thế giới và ở Nga, được coi là một điều tuyệt vời, không thể thực hiện được trong thực tế. Tuy nhiên, theo thời gian, mọi thứ đã thay đổi, và bây giờ bất kỳ cặp vợ chồng nào hoàn toàn với bất kỳ hình thức vô sinh nào cũng có thể tin tưởng vào việc có cơ hội trải nghiệm niềm vui làm mẹ và làm cha.

Công nghệ sinh sản ngày nay bao gồm các loại chăm sóc y tế sau đây:

• ECO (thụ tinh trong ống nghiệm);
• QUÀ TẶNG (chuyển các tế bào mầm của đối tác vào ống dẫn trứng của người phụ nữ);
• Cift (phẫu thuật chuyển mầm bệnh vào ống dẫn trứng);
• ICSI (tiêm tinh trùng vào buồng trứng);
• kỹ thuật với việc sử dụng vật liệu sinh học tài trợ (tế bào trứng, tinh dịch, cũng như phôi của người hiến);
• thay thế (chuyển phát nhanh thai kỳ của thai nhi của cặp vợ chồng);
• chương trình làm cha mẹ hoãn lại (bảo quản lạnh tế bào trứng, tinh trùng, phôi, sẵn sàng để trồng lại);
• AI (thụ tinh nhân tạo bởi tinh trùng người phối ngẫu hoặc tinh trùng của người hiến tặng);
• tiền sản chẩn đoán di truyền phôi;
• giảm mầm với nhiều mối đe dọa mang thai.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (tổ chức này theo dõi mức độ bệnh tật, tiêu chuẩn điều trị, tỷ lệ sinh và tỷ lệ vô sinh ở tất cả các quốc gia trên thế giới), ở Nga ngày nay khoảng 15-17% các cặp vợ chồng bị vô sinh. Hiện tại có khoảng năm triệu gia đình trong sổ đăng ký của các cặp vợ chồng vô sinh, và 70% trong số họ yêu cầu chăm sóc y tế sinh sản. Số trường hợp vô sinh nữ trong 10 năm qua đã tăng 14% và nam giới - tăng 22%.

Cơ sở của tất cả các phương pháp đã cho IVF. Ở đó, sự phát triển của các lĩnh vực khác bắt đầu, chẳng hạn như chẩn đoán trước cấy ghép, ICSI, v.v. Trong thế giới IVF, đã có hơn 40 năm, ở nước ta kể từ năm 1986, mặc dù một số công việc đã được thực hiện trong các phòng thí nghiệm nghiên cứu từ giữa thế kỷ trước.

Mục tiêu của tất cả các công nghệ được sử dụng bởi các chuyên gia sinh sản là để có được con cái khỏe mạnh trong trường hợp không thể làm điều này một cách tự nhiên. Chúng ta hãy xem cách các phương pháp riêng lẻ được tiến hành và chúng khác nhau như thế nào:

Đây là một công nghệ trong đó thụ tinh được thực hiện bên ngoài cơ thể phụ nữ, trong phòng thí nghiệm hoặc, như mọi người nói, trong ống nghiệm. Một người phụ nữ trải qua một sự kích thích sơ bộ của buồng trứng, làm cho nó có thể không phải là một, mà là một vài quả trứng, sau đó là một lỗ thủng của nang trứng.Tế bào trứng được lấy từ môi trường quen thuộc của chúng và chúng tổ chức một cuộc gặp gỡ trực tiếp với tinh trùng của một đối tác hoặc nhà tài trợ. Trong vài ngày, sự phát triển của hợp tử được quan sát, sau đó 2-3 phôi được chuyển vào khoang tử cung của người phụ nữ.

Đây là loại thụ tinh trong ống nghiệm, cần thiết trong sự hiện diện của một yếu tố vô sinh nam nặng. Toàn bộ chu trình trị liệu diễn ra, như trong IVF thông thường, với sự khác biệt chỉ ở giai đoạn thụ tinh. Buồng trứng và tinh trùng không chỉ được đặt trong cùng một phòng thí nghiệm. Sản phẩm tốt nhất trong số hàng chục triệu tế bào tinh trùng nam vô sinh được đặt trực tiếp bên trong trứng bằng phương pháp vi mô trang sức. Kết quả là, ngay cả những đại diện của giới tính mạnh mẽ hơn, những người gần như không có tinh trùng sống, thích hợp cho thụ tinh trong ống nghiệm hoặc bằng phương pháp tự nhiên, có khả năng trở thành bố.

Chương trình quyên góp trứng và tinh trùng được phát triển ở nước ta nhờ sự hỗ trợ của nhà nước và sự xuất hiện của các ngân hàng vật liệu sinh sản, cũng như các cơ quan chuyên môn. Nếu cần IVF, ICSI hoặc phương pháp khác, nó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng tinh trùng hoặc trứng từ các nhà tài trợ ẩn danh hoàn toàn khỏe mạnh và đã được kiểm tra tất cả các bệnh truyền nhiễm và không nhiễm trùng.

Phương pháp này liên quan đến việc mang một đứa trẻ có cha mẹ ruột là vợ hoặc chồng được hình thành từ giao tử của chúng, một phụ nữ tình nguyện khác. Làm mẹ thay thế có thể giúp những người đàn ông độc thân, cũng như các cặp vợ chồng, nếu mang thai có thể là mối đe dọa thực sự đối với cuộc sống của người phụ nữ. Thông thường, các phương pháp như vậy phải được sử dụng cho những người, vì lý do giải phẫu hoặc vì tuổi tác của họ, không thể sinh con và sinh con.

Đây là một nghiên cứu di truyền của phôi được nuôi cấy sau khi thụ tinh trong quá trình IVF, nhưng trước khi chuyển chúng vào khoang tử cung. Nó được chỉ ra khi một trong hai bố mẹ mắc bệnh di truyền có thể do con cái di truyền, cũng như để xác định giới tính trong trường hợp phát hiện các bệnh có liên quan đến nhiễm sắc thể với nhiễm sắc thể giới tính (hemophilia, v.v.).

Tiến hành sử dụng nhiều kỹ thuật di truyền khác nhau về nghiên cứu, chi phí, công nghệ. Hơn một trăm rưỡi dị thường di truyền và nhiễm sắc thể khác nhau được xác định với độ chính xác cao trong một phôi thai chỉ 2-3 ngày tuổi. Chỉ những đứa trẻ khỏe mạnh mới được chuyển đến tử cung.

Công nghệ này khá đơn giản và gần gũi nhất với quan niệm tự nhiên. Chỉ cần tinh trùng của người chồng hoặc người hiến tặng được tiêm trực tiếp vào tử cung, vào miệng ống. Sự thụ thai xảy ra bên trong cơ thể người phụ nữ và mang thai, nếu nó xảy ra, không khác gì những người khác.

Trong trường hợp HIPT, các bác sĩ lấy tế bào mầm của đối tác, trộn chúng và tiêm ngay vào ống dẫn trứng.Với EIFT, phôi được đưa vào ống dẫn trứng, được lấy trong phòng thí nghiệm. Cả hai phương pháp đều được thực hiện một lần và thường kết hợp với nội soi chẩn đoán, mặc dù việc giới thiệu hoàn toàn có thể thông qua âm đạo, cổ tử cung thông qua việc đưa ống thông mỏng và linh hoạt dưới hướng dẫn siêu âm liên tục.

Các công nghệ hỗ trợ sinh sản có thể giúp đỡ rất nhiều vấn đề với hệ thống sinh sản ở cả nam và nữ. Và ngay cả khi vô sinh lẫn nhau, vẫn có cơ hội trở thành cha mẹ. ART được chỉ ra khi các phương pháp và cách khác để loại bỏ các nguyên nhân gây ra tình trạng không có con và không được công nhận là không hiệu quả. Thông thường nhất là:

• tắc nghẽn ống dẫn trứng, sự vắng mặt hoàn toàn hoặc một phần của chúng;
• vô sinh vô căn, những nguyên nhân không thể xác định được;
• vô sinh miễn dịch;
• lạc nội mạc tử cung;
• hội chứng buồng trứng đa nang;
• hầu hết các dạng vô sinh nam.

Tất cả các kỹ thuật là một trong những công nghệ cao, họ yêu cầu đào tạo đặc biệt từ bác sĩ, kinh nghiệm, chăm sóc. Do đó, danh sách chống chỉ định, được Bộ Y tế phê duyệt, cũng khá lớn:

• dị tật tử cung bẩm sinh hoặc sau chấn thương khiến cho việc mang thai là không thể (chỉ có thể làm mẹ thay thế là được phép);
• khối u của hệ thống sinh sản nữ có bản chất lành tính, cần điều trị phẫu thuật;
• khối u ác tính, bất kể vị trí của chúng trong cơ thể;
• Hạch buồng trứng;
• viêm cấp tính của bất kỳ cơ quan của phụ nữ (cấm tạm thời cho đến khi phục hồi);
• bệnh tâm thần.

Một cặp vợ chồng trước bất kỳ công nghệ hỗ trợ nào đưa ra một danh sách lớn các phân tích. Chăm sóc sinh sản có thể bị từ chối với các vi phạm đáng kể được xác định trong quá trình nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, với nhiễm trùng sinh dục không được bảo vệ, giang mai, vv

Đây là câu hỏi đau đớn nhất, vì 100% khả năng mang thai sẽ không đưa ra bất kỳ phương pháp nào. Khoảng 35% các giao thức ECO đang được hoàn thành thành công ở Nga. Trong trường hợp này, họ mặc em bé trước khi sinh con và chỉ 80% phụ nữ đủ may mắn mang thai trong lần thử đầu tiên sinh con thành công. Xác suất mang thai ở giao thức thứ hai và thứ ba cao hơn một chút, nhưng sau ba lần thử, xác suất giảm đáng kể.

Thụ tinh trong tử cung với tinh trùng của chồng được hoàn thành thành công sau lần thử đầu tiên trong 11-16% trường hợp. Khi sử dụng tinh trùng của người hiến tặng, xác suất sẽ cao hơn - hơn 20% một chút.

QUÀ TẶNG cung cấp khoảng 20% ​​các khóa điều trị thành công và QUÀ TẶNG - khoảng 30%. Việc sử dụng vật liệu sinh học đông lạnh không làm giảm khả năng thành công của IVF, nhưng, than ôi, không làm tăng nó.

Phương pháp sinh sản mới làm phát sinh nhiều vấn đề pháp lý và pháp lý. Vì vậy, việc mang thai hộ ở nước này không bị cấm, nhưng rõ ràng và không được luật pháp quy định, và gần như không thể đăng ký một đứa trẻ sinh ra từ một người mẹ thay thế cho một người mẹ độc thân cho đến gần đây. Một số sự cố tư pháp lớn cho phép các tòa án đưa ra một số khuyến nghị nhất định về vấn đề này, nhưng vẫn còn khá nhiều khoảng trống của Cameron, lỗ hổng của kẻ lừa đảo và sự thiếu chính xác trong khuôn khổ lập pháp.

Khó khăn hơn nữa là tình hình với các vấn đề đạo đức và đạo đức. Không phải tất cả các tôn giáo chấp thuận giáo dân trong các chương trình IVF. Do đó, Công giáo hoàn toàn bác bỏ NGHỆ THUẬT. Chính thống giáo và Hồi giáo cho phép chỉ trong điều kiện các giao tử của vợ và chồng được sử dụng để thụ tinh. Các vật liệu sinh học của nhà tài trợ bị từ chối một cách phân loại bởi vì, theo ý kiến ​​của các bộ trưởng ROC và đại diện của Hồi giáo, vi phạm sự tôn nghiêm và bí tích của liên minh hôn nhân.

Xử lý phôi không mong muốn, phôi chất lượng kém bị lên án bởi Chính thống giáo, giảm hoặc chẩn đoán di truyền tiền cấy ghép tương đương với phá thai. Nhưng đạo Hồi cho phép nó. Làm mẹ thay thế là không thể chấp nhận được trong cả hai tôn giáo, xem xét các giao dịch tài chính thuộc loại vô đạo đức này, vì chúng trông giống như buôn bán trẻ em và mất giá trị của việc làm mẹ nói chung.

Do Thái giáo trung thành hơn với ART, cho phép hầu hết mọi thứ đối với các tín đồ của mình, ngoại trừ việc sử dụng một người họ hàng gần gũi của cha mẹ cằn cỗi như một người mẹ thay thế. Trong Phật giáo, họ ủng hộ bất kỳ giải pháp nào cho vấn đề, nếu nó mang lại hạnh phúc và niềm vui cho tất cả những người tham gia.

Trong y học, khi nói đến các công nghệ hỗ trợ sinh sản, hãy cố gắng tuân thủ các nguyên tắc của đạo đức sinh học. Bí mật của các tế bào mầm của người hiến tặng ẩn danh cần được tôn trọng, bác sĩ không nên tiết lộ cho người ngoài về thực tế chăm sóc sinh sản cho một số bệnh nhân. Giá trị của cuộc sống ngụ ý một thái độ đối với phôi thai như một người chính thức ngay từ những ngày đầu tiên tồn tại.

Đạo đức sinh học khá nghiêm ngặt với những bà mẹ thay thế, những người không được phép tống tiền khách hàng của họ, và chứng minh những yêu sách của họ với đứa trẻ mà họ đã sinh ra.

Nhìn chung, chủ đề về nhận thức cộng đồng về chăm sóc sinh sản khá trơn. Không phải quan chức, cũng không phải đại diện của quyền lập pháp, cũng không phải bác sĩ, cũng không phải nhân vật tôn giáo, cũng không phải chính bệnh nhân có thể đưa ra một ý kiến ​​duy nhất trong đó. Không thể tranh cãi chỉ các số liệu thống kê, nói rằng khoảng 5 triệu người sống trên hành tinh ngày nay, những người được thụ thai và sinh ra chỉ nhờ vào nỗ lực của các bác sĩ và nhà khoa học trong lĩnh vực sinh sản và phôi thai. Không có ART, cuộc sống của họ sẽ là không thể.

Về các công nghệ hỗ trợ sinh sản, xem video sau.