Tất cả mọi thứ về vô sinh nữ: từ triệu chứng và nguyên nhân đến điều trị

Làm mẹ cho một người phụ nữ là điều tự nhiên, bởi vì thiên nhiên đã cung cấp một vai trò như vậy cho cô ấy. Nhưng một số giới tính công bằng phải đối mặt với việc không thể thụ thai. Trong trường hợp chúng ta đang nói về vô sinh nữ, nguyên nhân gây ra nó, cách điều trị các dạng rối loạn chức năng sinh sản nữ khác nhau - tất cả điều này được mô tả trong bài viết.

Vô sinh nữ là một tổn thương tâm lý và cảm xúc nghiêm trọng không chỉ đối với bản thân người phụ nữ mà còn đối với bạn đời của cô ấy, bởi vì một lần trong bất kỳ cặp vợ chồng nào cũng có một câu hỏi về nhu cầu sinh con. Vô sinh không thể bình thường, bởi vì cơ thể phụ nữ được thiết kế theo cách mà mọi thứ trong đó được cung cấp cho việc mang và sinh em bé.

Rất thường xuyên, phụ nữ băn khoăn về khả năng vô sinh sau vài tháng nỗ lực không thành công để thụ thai. Tuy nhiên, trong y học có những thông số rõ ràng mà người phụ nữ có thể bị coi là cằn cỗi. Họ nói về khả năng vô sinh chỉ khi hai vợ chồng không có thai trong hai năm. Trong trường hợp này, một người đàn ông và một người phụ nữ nên có đời sống tình dục đều đặn, quan hệ tình dục nên không được bảo vệ.

Nếu vô sinh nam chủ yếu dựa trên sự vi phạm thành phần hoặc số lượng tinh trùng, cũng như sự bất thường của ống dẫn tinh, thì có nhiều loại vô sinh nữ hơn đáng kể. Cơ thể phụ nữ phức tạp hơn, và các quá trình diễn ra trong đó mỗi tháng là tuyệt vời và nhiều mặt. Ở bất kỳ giai đoạn nào của hoạt động của hệ thống sinh sản của người phụ nữ có thể thất bại, điều này sẽ ngăn cản sự thụ thai của em bé.

Nam sinh liên tục, nghĩa là khả năng thụ tinh của anh hầu như không thay đổi trong suốt cuộc đời. Một người phụ nữ có khả năng sinh sản chỉ vài ngày một tháng và số lượng noãn được phân bổ cho cô ấy suốt đời bị hạn chế. Khi họ xuống thấp, thời kỳ mãn kinh bắt đầu.

Một người phụ nữ khỏe mạnh có thể thụ thai em bé chỉ ở giữa chu kỳ kinh nguyệt: vào ngày rụng trứng hoặc trong ngày sau đó. Tuy nhiên, tinh trùng có thể chờ trứng từ nang trứng. Do đó, các ngày từ 11-12 đến 15-16 ngày của chu kỳ kinh nguyệt được coi là thuận lợi cho việc thụ thai (với thời gian chu kỳ tiêu chuẩn là 28 ngày). Với chu kỳ khá dài, những ngày thích hợp cho quan hệ tình dục được chuyển sang hướng cao hơn, với thời gian ngắn hơn - sang thời gian ít hơn.

Chúng ta có thể nói về vô sinh nếu một người phụ nữ biết chắc chắn thời kỳ rụng trứng của mình, theo dõi chu kỳ kinh nguyệt khi bạn tình quan hệ tình dục không an toàn vào đúng thời điểm thụ thai, nhưng không thể đạt được kết quả mong muốn. Trong trường hợp này, cần phải thiết lập loại và nguyên nhân của vi phạm để hiểu liệu nó có thể được xử lý hay không và làm như thế nào.

Vô sinh ở phụ nữ có thể là tuyệt đối và tương đối.Tuyệt đối trong y học là một sự vi phạm gây ra bởi các đặc điểm giải phẫu của các cơ quan hệ thống sinh sản (không có buồng trứng từ khi sinh ra, không có tử cung, ống). Khi các bệnh lý như vậy được tìm thấy ở một cô gái, các bác sĩ thường không thể thay đổi bất cứ điều gì - bản chất tự nhiên đã không cung cấp cho một người phụ nữ như vậy để nhân lên. Ngay cả phẫu thuật thẩm mỹ để cấy ghép buồng trứng của người hiến tặng hoặc tạo ra các ống bị thiếu thường không hoạt động và vẫn còn thử nghiệm. Vô sinh như vậy, may mắn thay, hiếm khi được chẩn đoán. Đó là trong hầu hết các trường hợp bẩm sinh hoặc di truyền.

Vô sinh tương đối luôn được gây ra bởi một số yếu tố hoặc nhóm các yếu tố bất lợi trong sự hiện diện của dữ liệu giải phẫu bình thường. Trong hầu hết các trường hợp, trong trường hợp vô sinh tương đối, sau khi nguyên nhân chính xác đã được thiết lập và loại bỏ, các bác sĩ quản lý để giúp người phụ nữ làm mẹ. Hình thức vô sinh này có thể sửa chữa.

Ngoài ra, vô sinh trong quan hệ tình dục công bằng có thể là chính và phụ. Họ nói về vấn đề chính trong trường hợp người phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai đứa con đầu lòng, khi cô không có thai trước đó, bao gồm cả những lần kết thúc trong sảy thai và phá thai. Vô sinh thứ phát được gọi là vi phạm xảy ra nếu phụ nữ có thai trước đó, nhưng họ đã kết thúc không thành công hoặc sinh con.

Gần đây, có sự gia tăng đáng kể tỷ lệ vô sinh nữ thứ phát trên toàn thế giới - nhiều phụ nữ có con từ cuộc hôn nhân đầu tiên, chẳng hạn, không thể mang thai em bé trong cuộc hôn nhân thứ hai hoặc thứ ba. Ngay cả những người phối ngẫu cũng không phải lúc nào cũng thành công trong việc thụ thai đứa con thứ hai. Mỗi trường hợp như vậy đòi hỏi phải xem xét chi tiết, bởi vì lý do không phải lúc nào cũng được xác định bằng siêu âm hoặc theo dữ liệu thử nghiệm.

Ngoài ra, có một số loại vô sinh gây ra bởi các nguyên nhân gây ra tình trạng này.

• Miễn dịch học. Vô sinh như vậy được chỉ định nếu cơ thể phụ nữ có thể tạo ra kháng thể hoặc kháng thể chống lại phôi thai. Trong trường hợp đầu tiên (trong trường hợp vô sinh tự miễn), việc thụ thai trở nên bất khả thi, vì khả năng miễn dịch của người phụ nữ đã ném cả một đội quân kháng thể lên tinh trùng và phá hủy chúng ngay cả trên đường đến tế bào trứng. Trong trường hợp thứ hai, chúng ta đang nói về sẩy thai mãn tính. Trong quá trình thụ thai, khả năng miễn dịch của người phụ nữ làm mọi cách có thể để thoát khỏi đứa bé, bởi vì anh ta chỉ giống một nửa về mặt di truyền với sinh vật của mẹ và 50% thứ hai trong genocode của anh ta là gen của cha.
• Nội tiết. Đây là một loại vô sinh nữ khá phổ biến liên quan đến rối loạn nội tiết tố. Và chúng ta đang nói ở đây không chỉ về sự vi phạm sản xuất và cân bằng hormone giới tính, mà còn về sự phá vỡ tuyến giáp, vùng dưới đồi và tuyến yên, cũng như vài chục bất thường về nội tiết tố.
• Anovulatory. Ngay cả ở một phụ nữ khỏe mạnh, rụng trứng không xảy ra hàng tháng. Nhưng trong một số trường hợp, số lượng chu kỳ điều trị là chủ yếu hoặc theo thói quen. Nếu một người phụ nữ không trưởng thành và không để lại nang trứng, sẵn sàng thụ tinh, việc thụ thai không thể diễn ra.

• Ống phúc mạc. Loại vô sinh này ngụ ý một sự vi phạm tính kiên nhẫn của ống dẫn trứng. Đầu tiên, các tinh trùng di động và nhỏ di chuyển qua chúng, và sau khi thụ tinh, một quả trứng được thụ tinh đi xuống qua ống để cấy vào khoang tử cung.

• Tử cung. Với loại vô sinh này, người phụ nữ bị dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải tử cung. Những bất thường như vậy bao gồm yên ngựa hoặc tử cung hai sừng, giảm âm của cơ quan sinh sản chính của phụ nữ, cũng như một số dị thường mắc phải: khối u, thay đổi sau phá thai của nội mạc tử cung và các vấn đề khác. Ở dạng này, phôi gần như không có cơ hội củng cố trong tử cung, việc cấy ghép không xảy ra.
• Vô căn. Vô sinh như vậy được chỉ định trong trường hợp khi không có lý do khách quan cho suy giảm khả năng sinh sản ở một phụ nữ theo kết quả kiểm tra. Cơ quan sinh sản của cô ấy theo thứ tự hoàn hảo, không có yếu tố miễn dịch, mọi thứ đều phù hợp với nền nội tiết tố, sự rụng trứng xảy ra, nhưng việc thụ thai không xảy ra. Đây là hình thức bệnh lý bí ẩn nhất, vì không ai biết chính xác những gì cần phải làm với nó.

Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ bị chi phối bởi các loại vô sinh như nội tiết tố, giải phẫu, tử cung và ống dẫn trứng-phúc mạc. Họ chiếm tới 80% trong tất cả các trường hợp. Thông thường, các loại vô sinh được chẩn đoán hỗn hợp, ví dụ, rối loạn nội tiết tố do đó dẫn đến rối loạn chức năng buồng trứng và chu kỳ kinh nguyệt hoặc chu kỳ điều trị. Trong trường hợp này, vô sinh được coi là vô sinh nội tiết, và mất cân bằng nội tiết tố chống lại sự tắc nghẽn đồng thời của ống dẫn trứng là một hình thức vô sinh nội tiết-ống.

Khoảng 30% của tất cả các trường hợp vô sinh xảy ra trong một biến thể của hình thức tử cung - một dạng vô sinh nội mạc tử cung. Khoảng 7% trường hợp được chỉ định vô sinh miễn dịch và gần 15% các cặp vợ chồng sau khi kiểm tra được coi là hoàn toàn khỏe mạnh, đó là vô sinh trong trường hợp của họ có dạng vô căn.

Những lý do mà chức năng sinh sản nữ có thể bị suy giảm, khá nhiều.

Trong phần lớn các trường hợp ở phụ nữ có dạng vô sinh nội tiết tố, tăng sản xuất prolactin, cũng như các vấn đề về tình dục và hormone tuyến giáp, ngăn ngừa thụ thai. Một bệnh lý như vậy có thể phát triển do sự trục trặc của các tuyến tình dục, tuyến giáp, cũng như tuyến yên và vùng dưới đồi.

Rối loạn tuyến yên - tuyến yên có thể phát triển do ảnh hưởng lâu dài của chấn thương sọ não, chấn thương ngực và khối u não. Trong trường hợp này, làm tăng sản xuất prolactin, ức chế sản xuất hormone kích thích nang trứng. Trong cơ thể người phụ nữ không phát triển và không trưởng thành trứng, buồng trứng mất chức năng. Các triệu chứng của tình trạng này khá đặc trưng: người phụ nữ trở nên rất bất thường, và sau đó hiếm gặp cho đến khi biến mất hoàn toàn, kinh nguyệt.

Hyperandrogenism cũng có thể gây vô sinh. Thuật ngữ phức tạp này biểu thị sự sản xuất dư thừa của hormone giới tính nam. Lượng nhỏ của chúng rất quan trọng đối với hoạt động bình thường của cơ thể phụ nữ, nhưng ngược lại, lại ngăn chặn các chức năng sinh sản. Nội tiết tố nam được sản xuất bởi vỏ thượng thận và buồng trứng.

Các triệu chứng vô sinh nội tiết như vậy cũng có một hình ảnh khá đặc trưng: người phụ nữ béo phì, tóc mọc giống như nam giới (ria mép hoặc thậm chí là râu, có lông mọc ở ngực hoặc lưng).Hàng tháng đi không đều, đôi khi chảy máu tử cung có thể xảy ra vào giữa chu kỳ, trong vài tháng kinh nguyệt có thể vắng mặt.

Khi cân bằng estrogen và progesterone bị xáo trộn, thường có thể thụ thai, nhưng hầu như không thể đưa nó ra ngoài mà không có sự can thiệp của bác sĩ. Rối loạn nội tiết trong cơ thể phụ nữ thường gây ra bệnh xơ gan, bệnh tim và thận nặng, cũng như ung thư, bệnh lao và viêm gan.

Trong hầu hết tất cả các rối loạn nội tiết tố, phụ nữ lưu ý một đặc điểm phân biệt sáng như vậy là vi phạm chu kỳ kinh nguyệt. Kinh nguyệt có thể bắt đầu với một sự chậm trễ một tuần hoặc sáu tháng, chúng có thể quá nhiều hoặc rất khan hiếm. Mỗi người phụ nữ thứ hai bị rối loạn nội tiết không rụng trứng. Thông thường trong số các triệu chứng bổ sung là như giải phóng sữa non từ núm vú, căng và đau ở tuyến vú, đau dai dẳng và cảm giác nặng nề ở bụng dưới và lưng dưới.

Ở phụ nữ, có thể có mụn trứng cá tăng, xuất hiện các đốm sắc tố lạ, rụng tóc. Vết rạn da được hình thành trên da, huyết áp rất không ổn định, trước khi bắt đầu có kinh nguyệt, một phụ nữ ghi nhận sự suy giảm đáng kể về sức khỏe và tình cảm nghiêm trọng.

Một ống không thể vượt qua làm giảm 50% khả năng thụ thai của em bé, nhưng trong trường hợp này họ không nói về vô sinh. Một phụ nữ vô trùng được coi là có một phụ nữ bị tắc nghẽn hai bên của ống dẫn trứng. Thông thường một sự vi phạm của lòng ống dẫn trứng không phải là một bệnh độc lập, nhưng hoạt động như là hậu quả của các bệnh khác.

Yếu tố thường gây kích thích nhất là viêm ở buồng trứng. Các đường ống trở nên dày đặc hơn và cuối cùng, đã gắn bó với nhau. Mang thai ngoài tử cung thoáng qua, viêm ruột thừa, các bệnh truyền nhiễm, bao gồm ureaplasma, chlamydia có thể là nguyên nhân gây tắc nghẽn. Trong số các nguyên nhân phổ biến của tắc nghẽn là u xơ, tiền sử phá thai và chấn thương bụng, dẫn đến biến dạng của chúng.

Vô sinh, vì lý do này, được chẩn đoán ở khoảng một phần tư phụ nữ tham khảo ý kiến ​​bác sĩ sau vài năm lập kế hoạch mang thai không thành công. Các triệu chứng có thể không có - tính năng chính là sự vắng mặt của việc thụ thai. Nhưng các bệnh đồng thời dẫn đến tắc nghẽn, thường có triệu chứng lâm sàng.

Khi viêm và nguyên nhân nhiễm trùng chiếm ưu thế, một phụ nữ có thể chú ý đến sự xuất hiện của cơn đau ở bụng dưới và hai bên, ở lưng dưới, tiết dịch bất thường với màu vàng, xanh lục, xám và nâu và mùi rất khó chịu, đôi khi đi kèm với ngứa. Đau thường được quan sát trong khi quan hệ tình dục và trong thời kỳ kinh nguyệt. Hàng tháng thường xuyên phong phú nhất.

Rất thường xuyên, hình thức này được tìm thấy trong số các trường hợp vô sinh thứ phát.Nó được gây ra bởi phẫu thuật trên các cơ quan vùng chậu, sự hiện diện của chất kết dính, cũng như chấn thương trong các lần sinh trước.

Đôi khi các ống không có đủ khả năng co bóp, nghĩa là không thể giúp tế bào trứng di chuyển vào tử cung, còn được gọi là không thể vượt qua. Vi phạm có thể được gây ra bởi nguyên nhân di truyền và viêm vi khuẩn, cũng như một số rối loạn nội tiết tố. Nếu một cô gái bị viêm phần phụ khi cô ấy còn ở tuổi thiếu niên, thì khả năng tắc nghẽn ống dẫn trứng ở độ tuổi trưởng thành hơn tăng 60%.

Kháng thể chống tinh trùng sản xuất miễn dịch nữ thường được tìm thấy nhiều nhất trong chất nhầy cổ tử cung. Yếu tố cổ tử cung làm cho việc thụ thai hầu như không thể, bởi vì tinh trùng được trung hòa trước khi nó đi vào khoang tử cung. Đôi khi các kháng thể được chứa trong dịch trong tử cung, trong trường hợp đó, các tế bào mầm nam không xâm nhập vào ống dẫn trứng và không thể đến trứng ngay cả khi rụng trứng thường xuyên.

Trong quá trình rụng trứng ở một phụ nữ khỏe mạnh, một lượng thuốc ức chế T đủ được tạo ra, giúp ức chế hoạt động của kháng thể chống vi trùng. Chúng hoàn toàn có thể được sản xuất, bởi vì tinh trùng không phải là tế bào liên quan đến cơ thể phụ nữ. Trong vô sinh miễn dịch, thuốc ức chế T không được sản xuất đủ hoặc không được sản xuất, và lượng kháng thể vượt quá định mức cho phép.

Nguyên nhân của dạng vô sinh này khá phức tạp và không phải tất cả chúng đều được hiểu đầy đủ. Thông thường bệnh lý phát triển do sự tiếp xúc của cơ thể người phụ nữ với tinh trùng, có hàm lượng bạch cầu hoặc vi khuẩn cao. Các bác sĩ tin rằng quan hệ tình dục qua đường hậu môn và miệng thường xuyên làm tăng khả năng phát triển một dạng vô sinh như vậy, bởi vì với họ, tinh trùng sẽ xâm nhập vào đường tiêu hóa và gây ra một phản ứng miễn dịch nhất định.

Những nỗ lực bất thường trong thụ tinh nhân tạo, đông máu xói mòn cổ tử cung, suy giảm nội tiết tố xảy ra trong một nỗ lực IVF không thành công, trong quá trình thiết lập dụng cụ tử cung, có thể là nguyên nhân của bệnh lý.

Các triệu chứng vô sinh miễn dịch không xảy ra. Đối tác không cảm thấy các quá trình vi mô phá hủy xảy ra sau khi xuất tinh. Dấu hiệu duy nhất cho thấy khả năng tự miễn dịch hoặc vô sinh có thể xảy ra là thực tế là không có thai trong một thời gian khá dài. Ở phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt không bị phá vỡ, không có đau đớn, xuất tiết bất thường, kiểm tra không cho thấy các bệnh lý trên một phần của cơ quan sinh dục và vùng chậu, và mức độ hormone là trong phạm vi bình thường.

Nếu một phụ nữ bị suy yếu các yếu tố miễn dịch ở mức độ cấy ghép của một noãn đã thụ tinh, cô ấy có thể nhận thấy sự chậm trễ hàng tháng từ 5 - 7 ngày, sau đó bắt đầu nhiều hơn so với kinh nguyệt thông thường. Mang thai, tuy nhiên, nhưng không cố định trong tử cung, trong khi phụ nữ thậm chí không đoán được, tìm lời giải thích khác cho sự chậm trễ.

Bất thường bẩm sinh của tử cung không phổ biến như nó có vẻ. Hầu hết các loại vô sinh tử cung là bệnh mắc phải và bất thường của cơ quan sinh sản nữ.

Ở nơi đầu tiên, phá thai và nạo y tế là lý do. Những can thiệp như vậy phá vỡ cấu trúc của lớp bên trong tử cung, chịu trách nhiệm cho việc cấy ghép và phát triển thành công phôi. Sau khi họ, lạc nội mạc tử cung, polyp nội mạc tử cung có thể phát triển. Rối loạn nội mạc tử cung cũng dẫn đến tăng nồng độ estrogen trong cơ thể của giới tính công bằng.

Mỗi phụ nữ thứ năm trong độ tuổi sinh sản có yếu tố vô sinh tử cung được ngăn ngừa không nhận được các nốt sần, và mỗi giây là lạc nội mạc tử cung. Synechiae trong tử cung cũng tạo ra một trở ngại cơ học cho thai kỳ. Chúng có thể hình thành sau khi phá thai, viêm nội mạc tử cung hoặc bệnh lao sinh dục. Ngoài ra, dạng vô sinh tử cung là đặc điểm của phụ nữ đã được bảo vệ trong một thời gian dài với sự trợ giúp của dụng cụ tử cung.

Việc nạo tử cung không thành công hoặc chuyển dạ phức tạp, sau đó các bộ phận của nhau thai hoặc xương của thai nhi vẫn còn, cũng là điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của vô sinh thứ phát sau đó. Yếu tố cổ tử cung - polyp và phì đại cổ tử cung.

Các triệu chứng, như trong trường hợp ống, có thể không, nếu bệnh tiềm ẩn không cho hình ảnh lâm sàng rõ ràng. Nếu dạng vô sinh tử cung liên quan đến lạc nội mạc tử cung, có thể xuất hiện vệt dịch màu nâu nhạt trong những ngày giữa kỳ kinh nguyệt đều đặn. Nếu không thể thụ thai em bé có liên quan đến bệnh myoma, các triệu chứng sẽ rõ rệt hơn - táo bón, thời kỳ đau đớn và đau đớn. Với synechia kinh nguyệt là rất ít và hiếm khi hoàn thành vô kinh (không có kinh nguyệt).

Rối loạn tâm lý là hình thức gây vô sinh nữ gây tranh cãi nhất. Lý do thiếu thai mong muốn có thể là căng thẳng liên tục, xung đột tại nơi làm việc, ở nhà, quá tải.

Trong số các lý do tâm lý cho việc không mang thai, những trải nghiệm tiêu cực từ thời thơ ấu là thường xuyên nhất: những bé gái bị cha mẹ lạm dụng, nạn nhân loạn luân thường không thể thụ thai ở tuổi có ý thức do một số khối nặng ngăn cản điều này. Mang thai thường không xảy ra ở một cặp vợ chồng mà người phụ nữ không yêu và không muốn có vợ, ngay cả khi hành vi tình dục giữa họ xảy ra thường xuyên.

Sự không chắc chắn của phụ nữ trong tương lai, tình hình tài chính khó khăn, thiếu nhà ở, sự giúp đỡ từ người thân cũng thường là lý do khiến việc mang thai không xảy ra. Các bác sĩ trong trường hợp này chỉ nhún vai - vô sinh vô căn, phải làm gì là không biết.

Cần chú ý đặc biệt đến vô sinh tâm lý, phát triển dựa trên nền tảng của một mong muốn ám ảnh để có một đứa trẻ. Nếu một người phụ nữ tập trung toàn bộ sức lực của mình vào nhiệm vụ này, khi tất cả những suy nghĩ của cô ấy là liệu có thể mang thai em bé trong tháng này hay không, thì hormone căng thẳng dần trở nên tự nhiên đối với nền nội tiết tố của cô ấy, và việc sản xuất một số hormone giới tính sẽ giảm. Mang thai chưa xảy ra vì bản thân người phụ nữ khiến cô ấy bị vô sinh bởi những trải nghiệm của mình.

Nếu bạn cố gắng bình tĩnh và ngừng suy nghĩ về việc thụ thai, thì mọi thứ sẽ được phục hồi và theo quy luật, người phụ nữ có thai. Ví dụ phổ biến nhất là con nuôi. Ngay khi cặp vợ chồng mệt mỏi chiến đấu, chấp nhận và thừa nhận thực tế vô sinh, và quyết định đưa đứa trẻ từ trại trẻ mồ côi hoặc nhà trẻ sơ sinh, một sự bình tĩnh nhất định đến.Người phụ nữ tập trung vào các vấn đề và nhiệm vụ khác trong việc chăm sóc đứa trẻ. Sau vài chu kỳ kinh nguyệt, hoàn toàn có khả năng cô sẽ phát hiện ra cái thai đến bất ngờ lớn và sự ngạc nhiên của tất cả những người quen biết.

Những lý do tâm lý cho việc không mang thai khá thường phát triển ở những phụ nữ cư xử như đàn ông: họ mặc quần áo nam, làm việc ở vị trí của đàn ông, họ tự làm mọi thứ và họ không ngừng nỗ lực để thống trị và độc lập. Cũng trong tâm lý học, một vị trí đặc biệt được dành cho yếu tố gia trưởng - thường xuyên hơn, những cô gái lớn lên trong một gia đình có người cha yếu đuối, yếu đuối, bị suy giảm khả năng sinh sản và khả năng.

Một lý do khá phổ biến khác cho sự vắng mặt của thai kỳ là sợ hãi. Một người phụ nữ không thể mang thai chỉ vì vô thức cô ấy sợ đau đớn khủng khiếp, sinh ra một đứa trẻ tàn tật, cũng như quan hệ tình dục trong khi mang thai.

Tuy nhiên, căng thẳng là một cơ chế thích nghi, anh ta luôn cố gắng mang lại những thay đổi như vậy trong cơ thể, để chúng (cơ thể) có thể được sử dụng để làm lợi thế cho nó. Nếu người phụ nữ sợ sinh con, hormone căng thẳng sẽ ngăn chặn hormone giới tính để tránh thai. Nếu có một trải nghiệm tiêu cực từ quá khứ, thì sự căng thẳng sẽ không cho phép xảy ra một tình huống thú vị của vụ án do thực tế là có nỗi sợ làm mẹ và khao khát tiềm thức để ngăn chặn điều đó.

Trong trường hợp không mang thai từ một năm trở lên, người phụ nữ chắc chắn nên liên hệ với một cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa. Chuyên gia này sẽ làm một bảng câu hỏi chi tiết, trong đó sẽ bao gồm các khiếu nại của người phụ nữ và lịch sử sản khoa của cô ấy. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về thời gian của ba chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng, thời gian trì hoãn, nếu có, bản chất của chảy máu kinh nguyệt (chảy máu, đồng đều, đau).

Một người phụ nữ phải được thông báo về tất cả các lần mang thai mà cô ấy đã có trước đó và kết quả của họ. Nếu có khiếu nại về bất kỳ đau đớn, tiết dịch bất thường, đau ở khu vực của tuyến vú, thì bạn chắc chắn nên nói với bác sĩ về chúng. Ngoài ra yếu tố di truyền đáng được quan tâm đặc biệt. Nếu mẹ hoặc bà của bệnh nhân có vấn đề về phụ khoa, họ chắc chắn nên được nói trong cuộc trò chuyện ban đầu.

Hành động tiếp theo của bác sĩ sẽ bao gồm trong việc lựa chọn phương pháp kiểm tra của người phụ nữ. Tất cả các phương pháp được sử dụng để chẩn đoán vô sinh nữ được chia thành chung và đặc biệt. Những người phổ biến bao gồm xác định cân nặng, chiều cao, huyết áp, tình trạng da và tóc, loại cơ thể. Các phương pháp đặc biệt bao gồm các dụng cụ, phòng thí nghiệm và các xét nghiệm chức năng.

Khi khám phụ khoa, bác sĩ sẽ chú ý đến cấu trúc và đặc điểm giải phẫu của các cơ quan sinh dục, tử cung, cổ tử cung, bộ máy dây chằng và cũng đánh giá dịch tiết ra từ đường sinh dục và làm mờ trên hệ vi khuẩn âm đạo.

Một phụ nữ có thể được khuyên nên bắt đầu đo nhiệt độ cơ bản. Để làm điều này, từ ngày đầu tiên sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt tiếp theo, cần phải tìm ra nhiệt độ ở hậu môn vào buổi sáng, mà không cần ra khỏi giường sau khi thức dậy. Người phụ nữ nên viết ra kết quả và làm theo mẫu lịch trình. Một tháng sau, bác sĩ sẽ có thể đánh giá chu kỳ kinh nguyệt, hiểu cách thức buồng trứng hoạt động và liệu sự rụng trứng có xảy ra hay không.

Chất nhầy cổ tử cung trải qua các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, trong đó chỉ số của nó được xác định theo điểm. Kết quả càng gần với chuẩn mực, càng có nhiều lý do để nói rằng người phụ nữ có thể sử dụng estrogen.Cũng đã tiến hành một nghiên cứu, trong đó nhận được tên của xét nghiệm sau sinh. Bản chất của nó nằm ở việc xác định hoạt động của tinh trùng một thời gian sau khi chúng xâm nhập vào đường sinh dục. Phương pháp này là cần thiết để loại trừ vô sinh miễn dịch.

Phân tích nội tiết tố của nước tiểu và máu được coi là quan trọng nhất để chẩn đoán vô sinh nữ. Điều quan trọng là người phụ nữ cần nhớ rằng không nên uống thuốc sau khi khám bởi bác sĩ, sau khi quan hệ tình dục, vào sáng sớm, vì mức độ hormone sau các hành động trên thay đổi. Để xác định tính đặc thù của công việc của vỏ thượng thận, hãy truyền nước tiểu cho DHEA-C và 17-ketosteroids. Phân tích này có thể được thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh nguyệt.

Vào ngày thứ 5 của chu kỳ, bạn nên làm xét nghiệm máu để tìm testosterone, prolactin, cortisol. Đồng thời tốt nhất là phân tích các hormone tuyến giáp (T3, T4, TSH).

Vào ngày 20-22 của chu kỳ (cần tính từ ngày đầu tiên có kinh nguyệt), bạn có thể phân tích nồng độ progesterone trong máu. Nghiên cứu này sẽ cung cấp một cơ hội để hiểu liệu sự rụng trứng có xảy ra hay không, cũng như liệu mức progesterone có đủ để hỗ trợ mang thai hay không, nếu nó diễn ra.

Trong số các xét nghiệm nội tiết tố, có thể chỉ định xét nghiệm progesterone hoặc estrogen-proestin, cũng như xét nghiệm clomiphene hoặc xét nghiệm với dexamethasone. Bản chất của các xét nghiệm như vậy được giảm xuống thành một thí nghiệm lâm sàng đơn giản. Một người phụ nữ được tiêm một chất nội tiết tố nhất định, và bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về máu và nước tiểu, cô được theo dõi những thay đổi trong cơ thể.

Điều bắt buộc đối với tất cả phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai tự nhiên, được chỉ định xét nghiệm các nhiễm trùng như chlamydia, toxoplasmosis, rubella, nhiễm cytomegalovirus, lậu, trichomonas và herpes sinh dục. Các tác nhân gây bệnh của những bệnh này ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng sinh sản, và bản thân người phụ nữ thậm chí có thể không nghi ngờ rằng mình bị nhiễm cytomegalovirus hoặc mycoplasmosis.

Cần chụp X quang xương chậu, cũng như soi cổ tử cung, cho phép nghiên cứu tình trạng và cấu trúc của cổ tử cung. Nếu một quá trình viêm được tìm thấy trong cổ tử cung, bắt buộc phải tìm ra nguyên nhân và mầm bệnh thực sự của nó.

Tất cả phụ nữ được chỉ định siêu âm âm đạo để đánh giá kích thước của tử cung, buồng trứng, sự hiện diện của ống. Nếu một loại vô sinh tử cung được phát hiện trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ được yêu cầu chụp X-quang ngực và làm xét nghiệm tuberculin để loại trừ bệnh lao.

Hysterosalpingography được coi là một phương pháp nghiên cứu thông tin. Đây là hình ảnh X quang tử cung và phần phụ của nó, cho phép bạn nhìn thấy các khối u, hạch, cũng như tắc nghẽn ống dẫn trứng, thường không thể nhìn thấy trên siêu âm. Một phụ nữ mà bác sĩ nghi ngờ thiếu khả năng sinh sản do điều kiện nội mạc tử cung có thể được chẩn đoán bằng cách nạo. Một mẫu của nội mạc tử cung sau khi nó được gửi để kiểm tra mô học.

Đôi khi cần chẩn đoán phẫu thuật - nội soi chẩn đoán hoặc nội soi bàng quang. Hysteroscopy gần đây đã được đưa vào tiêu chuẩn quốc gia để kiểm tra vô sinh nữ. Là một phần của thủ tục này, một camera hysteroscope nhỏ được đưa vào tử cung, cho thấy tình trạng của khoang tử cung, ống cổ tử cung. Nghiên cứu này được thực hiện trong một bệnh viện dưới gây mê toàn thân.

Chẩn đoán nội soi được thực hiện để nghiên cứu ống dẫn trứng, buồng trứng. Đối với điều này, một vết mổ nhỏ được thực hiện ở thành bụng trước thông qua đó nội soi được đưa vào. Hình ảnh của các quy trình và tính năng nội bộ được truyền đến màn hình theo thời gian thực. Phương pháp này rất phổ biến trong các trường hợp nghi ngờ có thai ngoài tử cung, tắc nghẽn ống dẫn trứng, dính ở khung chậu và u nang buồng trứng.Thủ tục cũng diễn ra dưới gây mê toàn thân trong môi trường bệnh viện.

Sau khi xác định nguyên nhân hoặc nguyên nhân phức tạp, bác sĩ kê toa điều trị và đánh giá tiên lượng.

Điều trị bắt đầu ngay sau khi thiết lập nguyên nhân. Trước hết, cần phải loại bỏ nguyên nhân. Nếu đây là tình trạng viêm, người phụ nữ được kê toa một loại thuốc chống viêm, kháng sinh - tất cả phụ thuộc vào loại và vị trí của quá trình viêm. Nếu rối loạn nội tiết tố gây ra liệu pháp hormone. Khi vô sinh có liên quan đến anovulation, thuốc được quy định để kích thích rụng trứng ở liều lượng phụ thuộc trực tiếp vào mức độ và loại rối loạn.

Nếu điều trị bằng thuốc là không thực tế, ví dụ, trong trường hợp polyp, một phụ nữ đang được can thiệp phẫu thuật sẽ giúp loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của việc thiếu khả năng sinh sản. Sau quá trình hồi phục, bệnh nhân sẽ có thể bắt đầu lên kế hoạch mang thai. Nếu nguyên nhân gây vô sinh không thể được loại bỏ và khắc phục bằng thuốc hoặc dao mổ, người phụ nữ nên có phương pháp hỗ trợ thuốc sinh sản - IVF.

Béo phì, phụ nữ được khuyên nên bắt đầu giảm cân - giảm chỉ 5% trọng lượng cơ thể làm tăng khả năng thụ thai tự nhiên nhiều lần. Phụ nữ chưa xác định được bệnh lý, nên đến bác sĩ tâm lý hoặc bác sĩ tâm lý. Một liệu trình thôi miên trị liệu, vật lý trị liệu, cũng như uống vitamin và thuốc an thần có thể loại bỏ hoàn toàn nguyên nhân gây tâm lý gây vô sinh.

Khi lý do không có thai là vi phạm rụng trứng, điều trị kích thích được quy định, được thực hiện dưới sự kiểm soát siêu âm, vì vậy các bác sĩ có thể theo dõi quá trình trưởng thành của nang trứng. 70% phụ nữ điều trị này giúp làm mẹ. Nếu vô sinh là do suy giảm khả năng sinh sản liên quan đến tuổi tác (một phụ nữ muốn làm mẹ ở tuổi 40, nhưng không làm việc), liệu pháp hormone chuyên sâu cũng được thực hiện.

Trong trường hợp khi lý do nằm trong sự tắc nghẽn của các ống, phẫu thuật nội soi được thực hiện. Nó cho phép bạn khôi phục lại lòng ống dẫn trứng trong khoảng 40% trường hợp. Đối với những phụ nữ khác, bao gồm cả những người bị lãng quên, hình thức tắc nghẽn ống kéo dài, IVF được khuyến nghị.

Phẫu thuật điều trị vô sinh tử cung chủ yếu là thẩm mỹ và tái tạo. Hiệu quả của điều trị như vậy là khoảng 20%, tức là cứ 5 bệnh nhân thành công trong việc mang thai sau phẫu thuật. Trong một số trường hợp (ví dụ, trong trường hợp không có tử cung hoặc bất thường gộp của nó), chỉ có một người mẹ thay thế có thể sinh và sinh con.

Trong lạc nội mạc tử cung, các khu vực bị ảnh hưởng của biểu mô được phẫu thuật cắt bỏ và mỗi phụ nữ vô sinh thứ ba với chẩn đoán như vậy có thể mang thai sau một quá trình điều trị.

Rất thường xuyên, nó là đủ để giới tính nữ tiến hành điều trị bảo tồn nói chung, giúp cải thiện chất lượng của trứng và giúp bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt. Các loại thuốc và chất bổ sung chế độ ăn uống như Ovariamin, Vasalamine và Inositol, còn được gọi là vitamin Vitamin của thanh thiếu niên, thường được kê đơn. Và với các quá trình viêm và dính, nến Longidase và thuốc tiêm Laennec, được sản xuất trên cơ sở mô nhau thai tái chế, rất phổ biến.

Nếu thuốc, mũi tiêm và các loại thuốc khác không giúp ích, các bác sĩ có thể đề nghị thụ tinh nhân tạo. Chỉ định cho nó là:

• thiếu hiệu quả từ điều trị phẫu thuật hoặc bảo tồn;
• sự hiện diện của tắc nghẽn hai bên của đường ống;
• tình trạng vô sinh nội tiết, không thể điều chỉnh được bằng nội tiết tố (Hồi Proginova,, Pro Progesterone,, HCG, không hoạt động trong một số liệu trình điều trị);
• buồng trứng cạn kiệt;
• bất kỳ bệnh lý trong đó mang thai tự nhiên là không thể;
• thiếu đường ống;
• một số dạng vô sinh tử cung.

Có thể liên quan đến các phương pháp hỗ trợ sinh sản theo nhiều cách khác nhau, nhưng sự thật vẫn là đôi khi chúng là cách duy nhất để biết niềm vui làm mẹ. Nếu bác sĩ đề nghị IO, bạn không nên từ chối. Nó có thể được thực hiện theo những cách khác nhau. Một số phụ nữ cần thụ tinh trong tử cung. Tinh trùng của người chồng hoặc người hiến tặng được tiêm vào tử cung. Những phương pháp này rất tốt cho yếu tố cổ tử cung hoặc cổ tử cung miễn dịch: tinh trùng đi qua khu vực nguy hiểm, và ngay lập tức, nhờ vào nỗ lực của các bác sĩ, đi vào khoang tử cung.

Phương pháp IVF liên quan đến việc loại bỏ trứng của phụ nữ và thụ tinh trong phòng thí nghiệm. Sau đó, trứng được thụ tinh được đặt vào tử cung. Một người phụ nữ nhận được điều trị nội tiết cần thiết để phôi bắt rễ và phát triển.

ICSI là phương pháp mà tinh trùng đi vào tế bào trứng bằng kim mỏng. Để thụ tinh, chỉ chọn tinh trùng tốt nhất và khỏe mạnh. Sau đó, trứng được thụ tinh được đặt vào tử cung. Trứng của người hiến cũng có thể được sử dụng để thụ tinh nhân tạo nếu phụ nữ của họ không trưởng thành và phôi của người hiến cũng có thể được trồng lại.

Phòng ngừa vô sinh nữ nên bắt đầu tham gia vào thời thơ ấu. Trong các bệnh viêm nhiễm khó chịu ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, cô gái sẽ được bảo vệ khỏi vệ sinh thân mật, cũng như hiểu rằng người phụ nữ tương lai không nên siêu lạnh và ngồi trên bề mặt lạnh, nâng tạ lớn. Một cô gái từ thời thơ ấu nên hiểu rằng điều quan trọng là phải bảo vệ chống lại cúm và sốt đỏ tươi, sởi và bạch hầu, bởi vì những bệnh này có thể phức tạp do các vấn đề phụ khoa trong tương lai. Cô ấy nên tránh chấn thương sọ não, chấn thương bụng và ngực.

Đối với chế độ ăn uống của thanh thiếu niên là nguy hiểm: cùng với số cân thừa, và dự trữ hormone giới tính nữ đi. Không mong muốn và khởi phát sớm hoạt động tình dục. Về mặt sinh lý, cô gái đã sẵn sàng cho cô chỉ đến tuổi, và không phải ở tuổi 14, 15 hay 17 tuổi. Đời sống tình dục sớm có thể gây ra sự bất hòa về tinh thần của tất cả các hệ thống và kết nối trong chức năng sinh sản.

Một phụ nữ trẻ và trưởng thành nên nhận thức được những nguy hiểm và nguy hiểm của phá thai (bao gồm cả thuốc), các quá trình viêm tiến triển đã không được điều trị trong một thời gian dài. Một người phụ nữ có kế hoạch làm mẹ nên theo dõi cân nặng của mình, tránh kiệt sức và béo phì, ăn một chế độ ăn uống cân bằng và đúng đắn. Một người phụ nữ không nên tham gia vào rượu và hút thuốc, và ma túy - đây là cách đúng đắn vào hàng ngũ những người không có kết quả.

Đời sống tình dục bừa bãi, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, hormone tránh thai không đúng cách và các biện pháp khác không được phối hợp với bác sĩ có thể dẫn đến sự phát triển của vô sinh.Khả năng gặp vấn đề với việc thụ thai sau này cao hơn ở phụ nữ, những người thường xuyên thụt rửa bằng hóa chất và cũng có quan hệ tình dục trong kỳ kinh nguyệt.

Theo đánh giá của những phụ nữ đã để lại trên các diễn đàn chuyên đề, việc điều trị vô sinh mất rất nhiều thời gian. Trong quá trình trị liệu, điều quan trọng là không mất hy vọng và không tuyệt vọng. Ngược lại, một người phụ nữ có thể tự đặt mình vào lòng tự trọng càng nhanh, và cô ấy sẽ không còn cảm thấy thấp kém nữa, việc điều trị theo chỉ định của bác sĩ sẽ càng hiệu quả.

Phụ nữ coi massage phụ khoa và vật lý trị liệu có hiệu quả. Có thể sử dụng chúng, nói với bác sĩ của bạn, bởi vì các thủ tục này cũng có chống chỉ định riêng của họ.

Để biết nguyên nhân và cách điều trị vô sinh nữ, hãy xem video sau đây.