Viêm cầu thận ở trẻ em

Viêm cầu thận được coi là một trong những bệnh thận phổ biến và nguy hiểm nhất ở trẻ em. Tình trạng này đòi hỏi sự chú ý đặc biệt của cha mẹ và bác sĩ, bởi vì trong trường hợp chăm sóc muộn hoặc điều trị không đúng cách, các biến chứng có thể gây tử vong cho trẻ. Bạn sẽ tìm hiểu thêm về căn bệnh này và những hành động chính xác trong quá trình điều trị.

Viêm cầu thận - Một bệnh trong đó các tế bào thận cụ thể bị ảnh hưởng - cầu thận, còn được gọi là cầu thận. Các tế bào nhỏ đã cho bệnh và tên thứ hai - viêm thận cầu thận. Vì điều này, thận ngừng thực hiện đầy đủ chức năng của chúng. Nhiều chất chăm sóc được giao phó cho cơ quan ghép đôi này bởi bản chất - bài tiết các sản phẩm phân hủy, chất độc, sản xuất các chất kiểm soát huyết áp và erythropoietin, đơn giản là cần thiết cho sự hình thành các tế bào hồng cầu trong máu. Trục trặc của thận dẫn đến hậu quả đáng buồn nhất.

Ở một đứa trẻ bị viêm cầu thận, một lượng lớn protein được tìm thấy trong nước tiểu, và hồng cầu (máu trong nước tiểu) đi ra cùng với nó. Do đó, thiếu máu, tăng huyết áp động mạch, phù nề phát triển, do mất protein thảm khốc theo tiêu chuẩn của cơ thể, khả năng miễn dịch giảm. Do thực tế là tổn thương xảy ra theo những cách khác nhau và lý do mà các cầu thận của thận bắt đầu chết, rất không đồng nhất, bệnh trong nhi khoa không được coi là đơn lẻ. Đây là cả một nhóm các bệnh về thận.

Việc phân loại viêm cầu thận khá phức tạp và dựa trên các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng.

Tất cả viêm thận cầu thận là:

• chính (nếu bệnh lý thận biểu hiện như một bệnh độc lập riêng biệt);
• trung học (vấn đề về thận bắt đầu như một biến chứng sau khi bị nhiễm trùng nặng).

Theo đặc thù của khóa học, có hai nhóm bệnh lớn:

• sắc nét
• mãn tính.

Dạng viêm cầu thận cấp tính được biểu hiện bằng các hội chứng thận hư (đột ngột, đột ngột) và thận (phát triển dần và chậm), nó được kết hợp và phân lập (khi chỉ có thay đổi trong nước tiểu, không có triệu chứng khác). Mạn tính có thể là thận, hematuric (với sự xuất hiện của máu trong nước tiểu) và hỗn hợp.

Viêm cầu thận mạn tính khuếch tán Nó phát triển chậm và dần dần, hầu hết các thay đổi trong cơ thể là không đáng kể đến nỗi rất khó xác định sau này khi quá trình bệnh lý dẫn đến cái chết của các tế bào thận bắt đầu. Tùy thuộc vào loại mầm bệnh gây ra bệnh tiềm ẩn, phức tạp do viêm cầu thận, có một số loại bệnh, nguyên nhân trở nên rõ ràng từ tên - hậu liên cầu khuẩn, hậu nhiễm trùng, v.v.

Và theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thiệt hại đã được chuyển đến thận, các bác sĩ có điều kiện trao thưởng cho mỗi trường hợp 1,2 hoặc 3 độ với chỉ định bắt buộc về giai đoạn của bệnh (với bệnh mãn tính).

Bản thân thận không bị ảnh hưởng bởi các vi khuẩn gây bệnh và "người ngoài" khác. Quá trình phá hủy được kích hoạt bởi khả năng miễn dịch của chính đứa trẻ, phản ứng với chất gây dị ứng.Streptococci hoạt động thường xuyên nhất là "kẻ khiêu khích".

Ít phổ biến hơn, cái chết của cầu thận thận có liên quan đến vi-rút cúm, ARVI, sởi, viêm gan. Đôi khi nọc độc serpentine hoặc ong đóng vai trò là chất gây dị ứng kích hoạt sự phá hủy cầu thận. Vì những lý do không hoàn toàn rõ ràng đối với khoa học, sinh vật, thay vì chỉ đơn giản là đưa các yếu tố gây hại này ra, đã tạo ra một "pháo hạng nặng" của phức hợp miễn dịch chống lại chúng, tấn công các bộ lọc của chính nó - thận. Theo giả định của các bác sĩ, thoạt nhìn, các yếu tố ảnh hưởng nhỏ - căng thẳng, mệt mỏi, biến đổi khí hậu, nơi cư trú, hạ thân nhiệt và thậm chí quá nóng dưới ánh mặt trời - có ảnh hưởng đến phản ứng không đầy đủ của sinh vật.

Viêm cầu thận được coi là một bệnh nghiêm trọng. Bản thân nó khá phức tạp và không được chữa khỏi hoàn toàn. Biến chứng có thể dự đoán và dự đoán nhất của bệnh cấp tính là sự chuyển đổi sang dạng khuếch tán mạn tính. Nhân tiện, khoảng 50% của tất cả các trường hợp là phức tạp theo cách này.

Nhưng có những biến chứng khác đe dọa đến tính mạng hoặc có thể gây ra khuyết tật:

• suy thận cấp (xảy ra ở khoảng 1-2% bệnh nhân);
• suy tim, bao gồm các dạng cấp tính, gây tử vong (3-4% bệnh nhân);

• xuất huyết não;
• suy giảm thị lực cấp tính;

• loạn sản thận (khi cơ thể bắt đầu tụt hậu về tốc độ tăng trưởng so với kích thước, tăng tuổi, giảm).

Với việc ghép thận ở Nga, mọi thứ đều khá đáng thương, đứa trẻ chỉ đơn giản là không thể chờ đợi cơ quan hiến tạng cần thiết. Một thay thế (tạm thời) là một quả thận nhân tạo. Vì thủ tục nên được thực hiện vài lần một tuần, em bé bị nghiện bộ máy này, vì đơn giản là không có cách nào khác để làm sạch cơ thể các chất độc.

Thông thường, 1-3 tuần sau khi bị bệnh (sốt đỏ tươi hoặc đau họng), các triệu chứng đầu tiên của viêm cầu thận có thể xuất hiện. Tính năng nổi bật nhất là đổi màu nước tiểu. Nó trở thành màu đỏ ở một đứa trẻ, và bóng râm có thể vừa sáng vừa bẩn, thường được gọi là màu của thịt bùn.

Bắt đầu viêm cầu thận thận cấp tính ở trẻ cũng có thể được nhận ra bằng cách sưng trên mặt, trông giống như dày đặc, đổ, ít thay đổi trong ngày. Huyết áp tăng, do nôn và đau đầu dữ dội có thể xuất hiện. Dạng bệnh này có tiên lượng tích cực nhất, vì hơn 90% trẻ em được phục hồi hoàn toàn với điều trị đầy đủ. Phần còn lại của bệnh trở thành mãn tính.

Bệnh thận cấp tính "Đến" từ xa, các triệu chứng xuất hiện dần dần, do điều này, đứa trẻ không có khiếu nại trong một thời gian dài. Nếu cha mẹ không bỏ qua chứng phù nề buổi sáng, đôi khi vượt qua hoàn toàn vào ban ngày và đi cùng với trẻ để thông tiểu, thì các dấu hiệu chính xác của bệnh sẽ được tìm thấy trong đó - protein.

Sưng đầu tiên bắt đầu xuất hiện trên chân, sau đó dần dần lan rộng hơn - trên tay, mặt, lưng dưới và đôi khi trên các cơ quan nội tạng. Các kịch bản không dày đặc, chúng dễ vỡ hơn. Da bé Lợn trở nên khô và tóc dễ gãy và không có sức sống. Đồng thời, huyết áp hiếm khi tăng và nước tiểu có màu bình thường, vì protein trong đó không làm mất chất lỏng. Liên quan đến loại bệnh này, các dự báo không sáng sủa: theo ước tính của các bác sĩ, chỉ có 5-6% trẻ em hồi phục, phần còn lại tiếp tục được điều trị, nhưng từ dạng mãn tính.

Với việc điều trị kịp thời tại bệnh viện, khoảng một nửa số bệnh nhân trẻ tuổi có thể được chữa khỏi. 50% còn lại, ngay cả khi được điều trị đúng cách, vì những lý do logic không thể giải thích được, bắt đầu mắc một căn bệnh mãn tính.

Nếu đứa trẻ có tất cả các dấu hiệu của cả ba loại bệnh được mô tả, thì chúng ta có thể nói về một dạng hỗn hợp. Nó hầu như luôn kết thúc với sự chuyển đổi sang bệnh mãn tính và tiên lượng là không thuận lợi. Khả năng phục hồi bị ảnh hưởng bởi trạng thái miễn dịch. Nếu nó yếu hoặc có một số khiếm khuyết trong đó, thì sự khởi đầu của dạng mãn tính trở nên rõ ràng hơn.

Trong viêm cầu thận mạn tính, trẻ có những giai đoạn trầm trọng với phù nề và thay đổi nước tiểu và thời gian thuyên giảm, khi dường như bệnh đã bị bỏ lại. Với điều trị thích hợp, chỉ một nửa số bệnh nhân có thể đạt được sự ổn định. Khoảng một phần ba trẻ em phát triển một quá trình tiến bộ, và điều này cuối cùng thường dẫn đến một bộ máy thận nhân tạo.

Viêm bể thận mãn tính hematuric được coi là thuận lợi nhất trong số các giống mãn tính của bệnh. Nó không dẫn đến cái chết của một người, và chỉ đáng chú ý trong thời kỳ trầm trọng, khi chỉ có một trong tất cả các dấu hiệu xuất hiện - máu trong nước tiểu.

Nếu một đứa trẻ bị sưng, ngay cả khi chỉ vào buổi sáng, thậm chí chỉ trên chân hoặc cánh tay, đây là một lý do để đi đến bác sĩ thận. Nếu nước tiểu đã đổi màu, cần phải khẩn trương chạy đến phòng khám đa khoa. Cha mẹ nên nhớ rằng xét nghiệm nước tiểu trong một lọ trong hơn một tiếng rưỡi là ít đáng tin cậy, vì vậy bạn cần có thể đưa nước tiểu được thu thập đến phòng thí nghiệm theo bất kỳ cách nào có thể trong thời gian này.

Chẩn đoán viêm cầu thận bao gồm kiểm tra hình ảnh của trẻ và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó quan trọng nhất là xét nghiệm nước tiểu giống nhau. Số lượng hồng cầu trong đó sẽ được xác định, từ chất lượng - chúng còn tươi hoặc đã được lọc. Chỉ số không kém quan trọng - protein trong nước tiểu. Càng nổi bật, giai đoạn bệnh thường càng tồi tệ. Ngoài ra, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ chỉ ra một vài chục chất, muối và axit khác nhau, mà bác sĩ chuyên khoa thận sẽ có thể nói rất nhiều về.

Thông thường điều này là đủ, nhưng đối với trẻ nhỏ và với các bài kiểm tra rất tệ, các bác sĩ được tái bảo hiểm bằng cách kê đơn kiểm tra siêu âm thận. Trong tình huống nghi ngờ, sinh thiết thận cũng có thể được chỉ định. Một bác sĩ mãn tính nhận ra một căn bệnh như vậy, các triệu chứng đã kéo dài hơn sáu tháng hoặc nếu thay đổi công thức nước tiểu là bất thường trong hơn một năm.

Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên đến bệnh viện và điều đó khá hợp lý. Rốt cuộc, đứa trẻ cần nghỉ ngơi hoàn toàn và nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt nhất. Bệnh nhân ngay lập tức được chỉ định chế độ ăn uống số 7, không ngụ ý muối, hạn chế đáng kể lượng chất lỏng tiêu thụ mỗi ngày và cắt giảm lượng thực phẩm protein xuống khoảng một nửa định mức tuổi.

Nếu bệnh được kích thích bởi streptococci, thì một nhóm kháng sinh penicillin được kê đơn. Trong một bệnh viện, họ có khả năng bị tiêm bắp. Để giảm phù nề, thuốc lợi tiểu được quy định trong một liều tuổi nghiêm ngặt. Với áp lực tăng sẽ cung cấp cho các phương tiện có thể giảm nó.

Một cách tiếp cận hiện đại để điều trị viêm cầu thận liên quan đến việc sử dụng hormone, đặc biệt là "Thuốc tiên"Kết hợp với thuốc - tế bào học, có thể ngăn chặn và làm chậm sự phát triển của tế bào.Những loại thuốc như vậy thường được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư, nhưng thực tế này không nên làm cha mẹ sợ hãi. Với sự cải thiện của thận, chúng được chỉ định các chức năng làm chậm sự phát triển của các khuẩn lạc miễn dịch và điều này sẽ chỉ có lợi cho các tế bào thận bị đau.

Nhưng bạn cần phải làm điều này không sớm hơn sáu tháng sau khi bị bệnh thận cấp tính hoặc làm trầm trọng thêm bệnh mãn tính. Phục hồi tuân thủ lịch trình điều trị thường xảy ra sau 3-4 tuần. Sau đó, đứa trẻ được đề nghị học ở nhà trong sáu tháng hoặc một năm, ít nhất hai năm để được đăng ký với bác sĩ chuyên khoa thận, để tham gia các điều dưỡng chuyên về bệnh thận, tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt nhất. Trong năm, một đứa trẻ như vậy không nên được tiêm chủng. Và với mỗi lần hắt hơi và các dấu hiệu nhỏ nhất của ARVI, cha mẹ cần khẩn trương mang mẫu nước tiểu của mình đến phòng khám.

Nếu anh ta cũng không cần phải điều trị tại nhà, đứa trẻ phải nhập viện, vì ngoài trị liệu, anh ta sẽ có một khóa kiểm tra đầy đủ để tìm hiểu xem bệnh đã bắt đầu tiến triển chưa. Đối với các hình thức nghiêm trọng và tổn thương rộng rãi đối với các cấu trúc của thận, các thủ tục thận nhân tạo và ghép tạng của người hiến tặng được hiển thị thay vì bị ảnh hưởng.

Với một căn bệnh mãn tính, đứa trẻ sẽ ở trong bệnh viện suốt đời. Mỗi tháng một lần anh sẽ phải đi tiểu, đi khám bác sĩ và thực hiện ECG mỗi năm một lần để ngăn ngừa những thay đổi bệnh lý từ tim.

Vắc xin từ căn bệnh nghiêm trọng này không tồn tại, và do đó phòng ngừa không cụ thể. Tuy nhiên, cha mẹ nên biết rằng không nên điều trị viêm họng và viêm họng mà không được phép, vì bệnh có thể là liên cầu khuẩn, và không có kháng sinh hoặc nếu không được kiểm soát, khả năng biến chứng như viêm cầu thận sẽ tăng đáng kể.

Sau khi bị sốt đỏ tươi sau 3 tuần, điều bắt buộc là bạn phải thông tiểu chính xác, ngay cả khi bác sĩ quên kê đơn. 10 ngày sau khi bị viêm họng do liên cầu khuẩn hoặc liên cầu khuẩn, cũng cần phải lấy mẫu nước tiểu đến phòng thí nghiệm. Nếu không có gì đáng báo động trong họ, thì bạn không cần phải lo lắng. Phòng ngừa các bệnh thận nói chung và viêm cầu thận nói riêng bao gồm điều trị đúng bệnh SARS, tiêm phòng cúm và sởi. Điều quan trọng là đảm bảo rằng trẻ không ngồi trên sàn lạnh với mông trần và không quá nóng vào mùa hè dưới ánh mặt trời.

Để biết thêm thông tin về chẩn đoán bệnh này, xem video sau.