U nguyên bào thần kinh ở trẻ em

Các bệnh ung thư, bao gồm u nguyên bào thần kinh, là một trong những bệnh nặng nhất. Bệnh lý như vậy có tầm quan trọng đặc biệt trong thực hành của trẻ em.

U nguyên bào thần kinh là một trong những khối u. Theo phân loại bệnh lý ung thư, bệnh này là ác tính. Điều này cho thấy rằng quá trình của bệnh là rất nguy hiểm. Thông thường, các khối u ác tính được ghi nhận ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới ba tuổi.

Quá trình của u nguyên bào thần kinh là khá tích cực. Dự đoán kết quả và tiên lượng của bệnh là không thể. U nguyên bào thần kinh là khối u ác tính có liên quan đến khối u phôi. Chúng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh giao cảm. Tăng trưởng tế bào thần kinh thường nhanh chóng.

Tuy nhiên, các bác sĩ lưu ý một tài sản đáng ngạc nhiên - khả năng thoái lui. Theo thống kê, u nguyên bào thần kinh sau phúc mạc xảy ra thường xuyên nhất. Nó xảy ra, trung bình, trong 85% trường hợp. Sự thất bại của hạch của hệ thống thần kinh giao cảm do khối u phát triển mạnh là ít phổ biến hơn. U nguyên bào thần kinh thượng thận xảy ra ở 15-18% trường hợp.

Tỷ lệ mắc trong dân số nói chung là tương đối thấp. Chỉ một đứa trẻ được sinh ra trong số một trăm ngàn người bị u nguyên bào thần kinh. Sự chuyển đổi tự phát của một khối u ác tính sang một khối u lành tính cũng là một bí ẩn khác của căn bệnh này.

Hầu hết các trường hợp, không may, xảy ra khá nhanh chóng và bất lợi. Khối u được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một số lượng lớn di căn xảy ra trong một loạt các cơ quan nội tạng. Trong trường hợp này, tiên lượng của bệnh xấu đi đáng kể. Nhiều loại điều trị chuyên sâu được sử dụng để loại bỏ các tế bào di căn.

Các nhà khoa học đã không đi đến thống nhất về nguyên nhân gây ra u nguyên bào thần kinh ở trẻ em. Hiện nay, có một số lý thuyết khoa học cung cấp một lý do cho cơ chế và nguyên nhân của sự xuất hiện của khối u ác tính ở trẻ sơ sinh. Do đó, theo giả thuyết di truyền ở các gia đình có trường hợp u nguyên bào thần kinh, nguy cơ sinh em bé, trong đó bệnh này sau đó phát triển, tăng đáng kể. Tuy nhiên, xác suất của điều này là khá thấp. Nó không vượt quá 2-3%.

Một số chuyên gia nói rằng nhiễm trùng tử cung có thể góp phần vào sự xuất hiện của các bất thường di truyền khác nhau. Chúng gây ra đột biến trong các gen dẫn đến vi phạm mã hóa các tính năng chính. Tiếp xúc với các yếu tố môi trường gây đột biến và gây ung thư chỉ làm tăng khả năng sinh con bị u nguyên bào thần kinh. Thông thường tình trạng này có liên quan đến sự phân chia suy yếu và tăng sinh của các tế bào tuyến thượng thận trong thời kỳ tăng trưởng trong tử cung. Các yếu tố tế bào "chưa trưởng thành" đơn giản là không thể thực hiện các chức năng của chúng, gây ra các rối loạn rõ rệt và bất thường trong công việc của tuyến thượng thận và thận.

Các nhà nghiên cứu châu Âu tin rằng nguyên nhân gây u nguyên bào thần kinh ở trẻ sơ sinh có thể là sự phá vỡ gen xảy ra trong giai đoạn phôi thai. Tại thời điểm thụ thai, hai bộ máy di truyền hợp nhất - mẹ và cha. Nếu tại thời điểm này có bất kỳ yếu tố gây đột biến nào, thì đột biến sẽ xuất hiện trong tế bào con mới được hình thành.Cuối cùng, quá trình này dẫn đến sự phá vỡ sự biệt hóa tế bào và sự phát triển của u nguyên bào thần kinh.

Các yếu tố gây đột biến hoặc gây ung thư trong thai kỳ có ảnh hưởng đáng kể.

Sống trong các khu vực không thân thiện với môi trường hoặc căng thẳng liên tục mạnh nhất có ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể của phụ nữ mang thai. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể dẫn đến sự ra đời của một đứa trẻ bị u nguyên bào thần kinh.

U nguyên bào thần kinh có thể khu trú ở nhiều cơ quan. Nếu khối u đã phát triển ở tuyến thượng thận hoặc ở ngực, thì hãy nói về khối u giao cảm. Dạng bệnh này có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm. Với sự gia tăng quá mức của tuyến thượng thận trong số lượng tê liệt phát triển. Nếu có một khối u trong không gian sau phúc mạc, họ nói về neurofibrosarcoma. Nó gây ra nhiều di căn, chủ yếu là khu trú trong hệ bạch huyết và mô xương.

Có một số giai đoạn của bệnh:

• Giai đoạn 1 Đặc trưng bởi sự hiện diện của các khối u có kích thước lên đến ½ cm. Ở giai đoạn này của bệnh không có tổn thương của hệ bạch huyết và di căn xa. Tiên lượng cho giai đoạn này là thuận lợi. Khi tiến hành điều trị triệt để, tỷ lệ sống sót của trẻ sơ sinh khá cao.
• Giai đoạn 2. Nó được chia thành hai trạm biến áp - A và B. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một khối u, kích thước từ ½ đến 1 cm. Không có tổn thương của hệ bạch huyết và di căn xa. Loại bỏ bằng phẫu thuật. Giai đoạn 2B cũng cần phải hóa trị.
• Giai đoạn 3. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khối u nhiều hơn hoặc ít hơn một centimet kết hợp với các dấu hiệu khác. Ở giai đoạn này, các hạch bạch huyết đã tham gia vào quá trình này. Di căn xa không có. Trong một số trường hợp, bệnh tiến hành mà không có sự tham gia của các hạch bạch huyết trong quá trình.
• Giai đoạn 4. Nó được đặc trưng bởi nhiều tiêu điểm hoặc một khối u lớn. Các hạch bạch huyết có thể tham gia vào quá trình khối u. Ở giai đoạn này, di căn xuất hiện. Cơ hội phục hồi trong trường hợp này hầu như không có. Dự báo là vô cùng bất lợi.

Quá trình và sự phát triển của bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố cơ bản.

Dự đoán bệnh sẽ tiến triển như thế nào trong từng trường hợp là rất khó. Ngay cả các bác sĩ ung thư có kinh nghiệm thường mắc sai lầm khi họ nói về tiên lượng của bệnh và kết quả xa hơn.

Dấu hiệu của u nguyên bào thần kinh có thể không đặc trưng. Quá trình của bệnh nhường chỗ cho thời kỳ thuyên giảm và tái phát. Trong một thời gian bình tĩnh hoàn toàn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bất lợi là không đáng kể. Một đứa trẻ có thể sống một cuộc sống bình thường. Trong thời gian tái phát, tình trạng bé con xấu đi nghiêm trọng. Trong trường hợp này, cần tư vấn khẩn cấp với bác sĩ chuyên khoa ung thư và có thể nhập viện trong khoa ung thư để điều trị.

Các biểu hiện lâm sàng của u nguyên bào thần kinh rất nhiều và đa dạng. Thông thường, một khóa học cực kỳ bất lợi đi kèm với sự xuất hiện của một số triệu chứng cùng một lúc. Trong giai đoạn thứ tư của bệnh, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của di căn, các dấu hiệu lâm sàng có thể được biểu hiện đáng kể và làm xáo trộn đáng kể hành vi của trẻ.

Các triệu chứng của u nguyên bào thần kinh bao gồm:

• Khó nuốt. Đặc điểm này là đặc trưng của u nguyên bào thần kinh, nằm ở trung thất. Khó nuốt dẫn đến giảm cảm giác thèm ăn. Trẻ em bắt đầu tụt lại phía sau trong sự phát triển thể chất.
• Sự xuất hiện của khò khè trong khi thở. Được xác định trong quá trình nghe tim (nghe) của phổi. Trong giai đoạn cuối của bệnh, có thể nghe thấy tiếng khò khè và khó thở ở trẻ ngay cả khi không có ống nghe. Biểu hiện này xảy ra nếu u nguyên bào thần kinh phát triển ở ngực.
• Mạnh và hack ho. Thông thường không có gì trước sự xuất hiện của anh ấy. Ho xuất hiện độc lập, không liên quan đến nhiễm virus hoặc vi khuẩn. Thường xuyên nhất là nó khô. Đờm không tách rời.
• Đau ở ngực. Xuất hiện với sự phát triển của mô khối u. Dấu hiệu lâm sàng này là đặc trưng của các khối u lớn nằm trong trung thất. Hội chứng đau cùng cường độ như trong khi hít vào và thở ra.

• Vi phạm nhu động ruột. Khối u phát triển tích cực bóp các cơ quan của đường tiêu hóa, làm gián đoạn công việc của họ. Vi phạm sự tiến bộ của bolus thức ăn trong ruột dẫn đến sự xuất hiện của táo bón ở trẻ, thực tế không thể điều trị bằng thuốc nhuận tràng.
• Đau nhức ở bụng. Hội chứng đau không liên quan gì đến lượng thức ăn. Em bé có thể nhận thấy rằng trong bụng "kéo" hoặc đau. Sự phát triển tích cực của khối u chỉ góp phần vào sự tiến triển của triệu chứng này. Trong giai đoạn cuối, nỗi đau trở nên không thể chịu đựng được.
• Sự xuất hiện của một con dấu trong bụng. Một khối u đang phát triển có thể được cảm nhận. Thông thường, triệu chứng này được phát hiện bởi bác sĩ nhi khoa trong quá trình kiểm tra lâm sàng của em bé và trong quá trình sờ nắn bụng.

• Sưng chân tay. Trong giai đoạn đầu, nó xuất hiện quá nhiều quá khứ. Tăng trưởng khối u và sự tham gia của hệ thống bạch huyết góp phần vào sự tiến triển của phù nề. Chúng lỏng lẻo về mật độ và sờ thấy tốt.
• Tăng hoặc tăng huyết áp. Đặc điểm này là đặc trưng của u nguyên bào thần kinh tuyến thượng thận. Thông thường, các loại hormone khác nhau hình thành trong vỏ của cơ quan này, giúp giữ huyết áp ở mức giá trị bình thường. Khi u nguyên bào thần kinh xuất hiện, chức năng tuyến thượng thận bị rối loạn, được biểu hiện bằng triệu chứng lâm sàng này.
• Nhịp tim nhanh. Nhịp tim rất rõ rệt. Triệu chứng này cũng được tìm thấy trong u nguyên bào thần kinh tuyến thượng thận. Để bình thường hóa nhịp tim đòi hỏi phải bổ nhiệm b - thuốc chẹn và các loại thuốc khác để sử dụng lâu dài.

• Đỏ da. Tính năng này rất cụ thể, tuy nhiên, nó không xảy ra trong mọi trường hợp. Đỏ quá mức của da có thể là dấu hiệu đầu tiên của sự hiện diện của một khối u nằm ở tuyến thượng thận.
• Sốt nhẹ. Một tình trạng dưới da dài thường là lý do cha mẹ tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ. Trong trường hợp này, họ thậm chí không nhận thức được sự hiện diện của u nguyên bào thần kinh ở trẻ. Khảo sát cho phép bạn xác định bệnh và xác định chiến thuật điều trị.
• Phối hợp và dáng đi kém. Triệu chứng này có thể chỉ ra sự xuất hiện của di căn trong mô xương. Để xác định chúng, chẩn đoán bổ sung là cần thiết với sự giúp đỡ của các nghiên cứu thông tin cao. Chúng bao gồm: hình ảnh cộng hưởng từ và tính toán, siêu âm sử dụng quét Doppler và trong một số trường hợp thậm chí là X-quang.
• Giảm cân Giảm cân ở trẻ trong một thời gian ngắn nên luôn báo động rất nhiều cho cha mẹ.

Trong một số trường hợp, điều này dẫn đến sự tăng trưởng nhanh chóng của khối u và khối u ác tính. Để xác định họ cần phải tiến hành một loạt các nghiên cứu chẩn đoán.

Việc lựa chọn chiến thuật trị liệu u nguyên bào thần kinh phụ thuộc vào nhiều yếu tố cơ bản. Bác sĩ ung thư trẻ em có liên quan đến việc điều trị căn bệnh này. Các chuyên gia này chọn quá trình trị liệu cần thiết mà họ thảo luận với cha mẹ.Thông thường, phẫu thuật và hóa trị được yêu cầu để loại bỏ khối u. Điều trị kết hợp như vậy ở các giai đoạn nhất định góp phần ổn định sức khỏe của bé và làm giảm khả năng phát triển thêm của bệnh.

Thuốc có thể được sử dụng để điều trị u nguyên bào thần kinh. Chúng bao gồm: Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal và những người khác. Lựa chọn chế độ điều trị được thực hiện bởi bác sĩ tham gia. Theo thời gian và tính đến sự phát triển và giai đoạn của bệnh, các chiến thuật điều trị có thể thay đổi. Các loại thuốc mới thường được thêm vào chế độ điều trị, và điều chỉnh liều lượng của các tác nhân theo quy định cũng được thực hiện.

Trong giai đoạn đầu, một trong những cách triệt để để điều trị u nguyên bào thần kinh là phẫu thuật. Trong một số trường hợp, sử dụng phương pháp điều trị phẫu thuật như vậy có thể loại bỏ toàn bộ thể tích mô khối u. Sự xuất hiện của di căn sau trị liệu là một bí ẩn. Ngay cả bác sĩ ung thư giàu kinh nghiệm nhất cũng sẽ không thể dự đoán điều này.

Tất nhiên, tác dụng của thuốc hóa trị đối với cơ thể trẻ con rất nguy hiểm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, gần như không thể làm được nếu không có hóa trị.

Để ngăn ngừa bệnh tái phát sau khi điều trị nên tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ. Lúc đầu, hoạt động phơi nắng và tập thể dục bị hạn chế. Bé phải ngủ đủ giấc và ăn đầy đủ. Trong chế độ ăn uống của một đứa trẻ bị u nguyên bào thần kinh, hãy chắc chắn tuân theo bao gồm trái cây và rau quả tươi, và trong các loại quả mọng. Vitamin và các nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể trẻ để cải thiện công việc và tăng khả năng chống lại bệnh tật.

Tuổi thọ phụ thuộc vào độ tuổi phát hiện u nguyên bào thần kinh ở trẻ và ở giai đoạn nào. Quá trình của bệnh là một bí ẩn lớn ngay cả đối với các bác sĩ.

Khi tiến hành điều trị đầy đủ và kịp thời, tiên lượng rất thuận lợi. Những đứa trẻ cùng lúc sống một cuộc sống đầy đủ, và thậm chí rất hạnh phúc. Nếu một đứa trẻ đã tìm thấy u nguyên bào thần kinh - đừng tuyệt vọng và đừng bỏ cuộc! Bạn phải luôn luôn chiến đấu. Chỉ có một thái độ tích cực và niềm tin vào sự chữa lành sẽ giúp cứu sống em bé và sẽ góp phần vào sự phục hồi của nó.

Về u nguyên bào thần kinh ở trẻ em là gì, xem video sau đây.