Tiêm vắc-xin BCG chống lại bệnh lao

Vắc-xin BCG là vắc-xin thứ hai mà em bé gặp sau khi sinh, là BCG. Do đó, học về BCG có giá trị hơn đối với tất cả các bậc cha mẹ.

Vắc-xin này nhằm vào một căn bệnh như bệnh lao. Do tỷ lệ mắc bệnh này cao và sự tiếp xúc thường xuyên của những người mắc bệnh mycobacteria, BCG được đặt cho tất cả trẻ sơ sinh, vì ở thời thơ ấu có nguy cơ cao phát triển các dạng bệnh lao nặng.

• Giới thiệu BCG sẽ giúp giảm nguy cơ phát triển một dạng nhiễm trùng bệnh lao nguyên phát, cũng như các dạng bệnh nghiêm trọng đe dọa tính mạng.
• Vắc-xin đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ, vì vậy tác dụng của nó đối với trẻ sơ sinh đã được nghiên cứu kỹ lưỡng.
• Với một cuộc kiểm tra đầy đủ của trẻ, việc tiêm phòng cho trẻ sơ sinh dễ dàng được dung nạp.
• Có một phiên bản miễn phí của vắc-xin (BCD-M) với một nửa nồng độ mycobacteria, được dùng cho trẻ em bị suy yếu.

• Vắc-xin không bảo vệ chống nhiễm trùng trực khuẩn lao.
• Do được giới thiệu, các biến chứng sau tiêm chủng có thể xảy ra.

Vắc-xin không được tiêm trong những trường hợp như vậy:

• Trẻ sơ sinh nặng dưới 2,5 kg (với trọng lượng từ 2 kg đến 2,5 kg, chỉ định sử dụng BCG-M).
• Đứa trẻ bị bệnh cấp tính hoặc bệnh mãn tính đã trở nên trầm trọng hơn. Tiêm vắc-xin không được thực hiện với nhiễm trùng tử cung, các vấn đề về thần kinh, bệnh tan máu và các bệnh lý cấp tính khác.
• Em bé bị suy giảm miễn dịch.
• Người thân của đứa trẻ bị nhiễm trùng tổng quát.
• Mẹ của đứa trẻ đã được chẩn đoán nhiễm HIV.
• Đứa trẻ có một khối u.
• Thử nghiệm Mantoux đã cho một kết quả tích cực hoặc đáng ngờ.
• Một vết sẹo sẹo lồi xuất hiện tại vị trí tiêm BCG, hoặc viêm hạch bạch huyết đã phát triển do kết quả của lần tiêm vắc-xin đầu tiên.

Trước hết, tất cả các bậc cha mẹ cần biết rằng phản ứng đối với việc tiêm vắc-xin phòng bệnh lao dưới dạng mụn mủ không thuộc về các biến chứng. Nó là cực kỳ hiếm sau khi tiêm chủng có thể phát triển:

• Áp xe lạnh - xuất hiện nếu thuốc nằm dưới da, cần điều trị từ bác sĩ phẫu thuật.
• Sự hình thành vết loét tại vị trí tiêm có đường kính hơn 1 cm cho thấy trẻ nhạy cảm hơn với thuốc và được điều trị tại chỗ.
• Viêm hạch bạch huyết - phát triển khi mycobacteria xâm nhập vào các hạch bạch huyết, cần phẫu thuật nếu hạch bạch huyết được mở rộng vượt quá 1 cm.
• Sẹo Keloid - da tại vị trí tiêm trở nên đỏ và phình ra, trong trường hợp này, không có sự tái định hình được thực hiện.
• Viêm xương tủy - sự thất bại của mycobacteria của xương, nó xảy ra ở một đứa trẻ trong số 200 nghìn người được tiêm chủng, do rối loạn miễn dịch.
• Nhiễm trùng BCG tổng quát - phát triển ở một em bé trên một triệu tiêm chủng, có liên quan đến khả năng miễn dịch bị suy giảm nghiêm trọng ở trẻ.

Những lý do cho sự xuất hiện của các biến chứng trong tiêm chủng BCG thường làm giảm khả năng miễn dịch ở trẻ hoặc vắc-xin chất lượng kém. Do đó, điều đặc biệt quan trọng là xem xét sự hiện diện của chống chỉ định với tiêm chủng.

Không có sự chuẩn bị đặc biệt cho việc tiêm phòng này. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không có chống chỉ định tiêm chủng, được thực hiện bởi bác sĩ sơ sinh trong bệnh viện phụ sản, bác sĩ nhi khoa trong phòng khám đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa lao trong phòng khám bệnh lao.

Nhiều bậc cha mẹ hoảng hốt vì thực tế là bệnh lao vẫn còn rất phổ biến với việc tiêm phòng toàn diện. Họ cần hiểu rằng BCG không nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng mycobacteria. Tuy nhiên, một loại vắc-xin như vậy với hiệu quả đã được chứng minh làm suy yếu quá trình bệnh ở trẻ nhỏ.

Các bác sĩ nhi khoa nổi tiếng coi bệnh lao là những bệnh rất nguy hiểm, từ đó cần phải tiêm phòng. Ông chắc chắn rằng tốt hơn là tiêm cho một đứa trẻ bị vi khuẩn yếu hơn là cho phép đứa trẻ gặp những người hoạt động. Và vì rủi ro như vậy hầu như ở khắp mọi nơi - từ cửa hàng đến xe buýt, nên việc tiêm phòng là điều bắt buộc.

Để tiêm chủng sử dụng một ống tiêm dùng một lần. Vắc-xin được tiêm vào da ở vai trái, ở vị trí giữa phần giữa và phần trên. Thông thường, toàn bộ liều BCG được tiêm một lần, nhưng cũng có một kỹ thuật liên quan đến một số mũi tiêm tại các điểm cách nhau. Việc đưa vắc-xin vào mô cơ hoặc dưới da là không thể chấp nhận được. Nếu không có khả năng đặt vắc-xin vào vai, hãy chọn một nơi khác trong đó da khá dày (thường là đùi).

Da trên vai bị căng và kim được chèn vào, sau đó một lượng nhỏ vắc-xin được giải phóng, kiểm tra xem kim có rơi vào da không. Kết quả của việc giới thiệu, một sẩn màu trắng phẳng hình thành trên vai của đứa trẻ. Đường kính của nó lên tới 10 mm. Sau 15-20 phút, một sẩn như vậy thường biến mất.

BCG được quản lý khi ở trong bệnh viện - thường là vào ngày thứ ba hoặc thứ tư trong cuộc đời của trẻ. Ngày chính thức cho chính quyền BCG trong bệnh viện phụ sản là 3 - 7 ngày sau khi sinh. Nếu có chống chỉ định, tiêm chủng được thực hiện ngay lập tức khi có thể.

Phản ứng với BCG phát triển trong vòng bốn đến sáu tuần sau khi tiêm, biểu hiện sau 1-1,5 tháng đến 4,5 tháng. Đầu tiên, một sự đổi màu của da có thể xuất hiện ở vị trí tiêm - nó có thể bị sẫm màu, trở thành màu tím, xanh hoặc thậm chí là đen. Sau khi thay da xuất hiện áp xe. Dần dần, nó trở nên giòn và lành, và khi lớp vỏ biến mất, một vết sẹo nhỏ vẫn còn ở vị trí tiêm.

Ở một số trẻ, thay vì áp xe, một lọ màu đỏ chứa chất lỏng xuất hiện. Nó cũng được phủ một lớp vỏ và để lại sẹo sau khi thắt chặt. Nếu đứa trẻ bị áp xe, nó có thể vượt qua. Việc thải mủ từ nó và hình thành một áp xe khác là những biến thể bình thường của phản ứng với BCG.

Kết quả của sự phát triển của phản ứng tiêm chủng, vết sẹo đặc trưng vẫn còn. Thông thường, giá trị của nó là từ 2 đến 10 mm. Người ta tin rằng kích thước sẹo lớn hơn 5 mm là dấu hiệu đáp ứng đầy đủ với tiêm chủng.

Sự hiện diện của vết sẹo giúp xác định xem đứa trẻ đã được tiêm BCG trước đó chưa. Nếu không có dấu vết như vậy, vắc-xin nên được giới thiệu trong tương lai gần hoặc chờ thời gian tái định hình.Nếu trẻ đã được tiêm phòng và vết sẹo không xuất hiện, điều này cho thấy sự không hiệu quả của việc tiêm chủng. Điều này xảy ra ở 5-10% trẻ em.

Không có tiêm chủng khác được thực hiện cùng lúc với BCG. Ngoài ra, bạn không nên tiêm vắc-xin cho trẻ trong quá trình phát triển phản ứng với vắc-xin này. Kể từ khi giới thiệu BCG cho các tiêm chủng khác, nên mất ít nhất 4 - 6 tuần. Đó là lý do tại sao trong bệnh viện phụ sản, đứa trẻ được đặt trước tiên một loại vắc-xin chống viêm gan, và sau đó là BCG.

Ngoài việc giới thiệu BCG đầu tiên tại bệnh viện phụ sản ở nước ta, loại vắc-xin này có thể được sử dụng trong 7 năm, và sau đó là 14 năm. Lý do cho việc tái định hình là một xét nghiệm Mantoux âm tính, cũng như sự hiện diện của bệnh lao ở những người tiếp xúc với trẻ. Với sự tái định hình, thuốc cũng được tiêm vào vai bằng cách sử dụng thuốc tiêm trong da.

Một đứa trẻ chưa được tiêm chủng nên được tiêm phòng ngay khi tình trạng của nó cho phép. Trong trường hợp này, trước khi giới thiệu BPC, xét nghiệm Mantoux được thực hiện và vắc-xin được tiêm 31414 ngày sau khi kết quả âm tính của xét nghiệm. Nếu Mantu cho kết quả khả quan, việc giới thiệu BCG là vô ích. Xét nghiệm Mantoux không được thực hiện, nếu em bé dưới 2 tháng tuổi - BCG thận như vậy có thể được đưa vào phòng khám ngay lập tức.

Tiêm vắc-xin có thể được thực hiện trong phòng khám trong phòng tiêm chủng, cũng như trong phòng điều trị bệnh lao. Thông thường, không có tiêm chủng khác được đưa ra trong phòng tiêm chủng vào ngày quản lý BCG. Không thể thực hiện các thao tác trong phòng điều trị thông thường, nơi lấy máu và tiêm. Nếu tăng nguy cơ phản ứng với vắc-xin, BCG được quản lý trong bệnh viện. Nó cũng được phép tiêm vắc-xin cho trẻ em tại nhà và tại các trung tâm chuyên ngành có chứng chỉ.

Ngoài ra, đứa trẻ trong thời gian suppuration có thể làm tăng nhiệt độ. Thường thì nó không cao hơn 37,5 độ và được coi là bình thường.

• Vị trí tiêm phải được bảo vệ khỏi kích ứng cơ học - không chà xát, gãi, vân vân. Trong khi tắm, không nên chạm vào khăn lau.
• Trong thời gian chữa lành áp xe, vết thương trên vai không thể được bôi và nghiền thành bột. Nếu mủ được giải phóng khỏi nó, bạn có thể che vết thương bằng một miếng gạc sạch, thường được thay đổi. Ép các nội dung của áp xe bị cấm.

Ý kiến ​​của phụ huynh về việc tiêm vắc-xin phòng bệnh lao rất khác nhau. Ai đó không nghi ngờ về sự cần thiết phải giới thiệu BCG, và ai đó sợ hãi trước các biến chứng có thể xảy ra và tự hỏi liệu có đáng để tải hệ thống miễn dịch của một đứa trẻ vừa mới sinh hay không. Cha mẹ đang phải đối mặt với các biến chứng sau tiêm chủng ở trẻ em của họ phản đối việc tiêm chủng nói chung. Tuy nhiên, nhiều cha mẹ nghiên cứu cẩn thận tất cả các thông tin về BCG, thích bảo vệ em bé khỏi bệnh lao với sự trợ giúp của vắc-xin như vậy và ngủ ngon.