Phản ứng với xét nghiệm Mantoux ở trẻ

Xét nghiệm Mantoux không nên nhầm lẫn với tiêm chủng, vì đây không phải là vắc-xin, mà là xét nghiệm da đặc biệt, kết quả giúp phát hiện nhiễm trùng bệnh lao. Những gì khác cha mẹ nên biết về xét nghiệm này và làm thế nào để hành động với một phản ứng tích cực Mantoux?

Bản chất của xét nghiệm này là sự ra đời của tuberculin trẻ em - một loại thuốc được sản xuất từ ​​bệnh lao mycobacterial. Tại vị trí tiêm, một phản ứng cục bộ bắt đầu, theo đó họ đánh giá xem sinh vật đó có phải là quen thuộc với trực khuẩn lao hay không.

Nhờ có bài kiểm tra Mantoux, bạn có thể:

• Phát hiện sớm bệnh lao ở trẻ em.
• Xác định xem có cần tiêm phòng hay không, cũng như tái định hình chống lại bệnh lao.

Hiệu quả của xét nghiệm không phải lúc nào cũng đáng tin cậy, vì nó bị ảnh hưởng bởi các tính năng lưu trữ và vận chuyển tuberculin, sai sót trong tiêm hoặc đếm, sự hiện diện của các bệnh dị ứng và mãn tính, nhạy cảm da, độ ẩm không khí, sử dụng thuốc và các yếu tố khác. Ngoài ra, mẫu có thể gây dị ứng, sốt, chán ăn, suy nhược, nổi mẩn da.

Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng coi xét nghiệm Mantoux là một xét nghiệm chẩn đoán quan trọng mà mọi trẻ em nên thực hiện. Ông tự tin rằng với tỷ lệ mắc bệnh lao như vậy, được tổ chức trong thời đại của chúng ta, sẽ không an toàn khi từ chối Mantu.

Để biết thêm về điều này, xem sự chuyển giao của Tiến sĩ Komarovsky.

Tuberculin trong một liều hai đơn vị (0,1 ml dung dịch) được tiêm nội bào cho trẻ em ở cánh tay ở giữa khu vực cẳng tay. Thử nghiệm đầu tiên được thực hiện vào lúc 12 tháng và được lặp lại hàng năm (thường là vào thời điểm mùa thu). Tay trong quá trình thay đổi thử nghiệm tiếp theo.

Kết quả mẫu được đánh giá vào ngày thứ ba - sau 72 giờ. Trong nhà nước. Các tổ chức thường làm mẫu vào thứ Sáu, và kết quả được ước tính vào thứ Hai.

Trước hết, hai biến thể của phản ứng được tính đến:

• Sự xuất hiện của tăng huyết áp (vị trí tiêm chuyển sang màu đỏ).
• Sự xuất hiện của sẩn (vị trí tiêm trở nên dày đặc và tròn).

Phản ứng có thể là:

1. Tiêu cực. Không có thay đổi trên da của đứa trẻ được phát hiện.
2. Nghi ngờ. Một sẩn từ 2 đến 4 mm đã xuất hiện, hoặc không có sẩn, nhưng có một tăng huyết áp ở bất kỳ kích thước nào.
3. Tích cực. Một phản ứng như vậy, tùy thuộc vào đường kính của sẩn xuất hiện, được coi là nhẹ (5-9 mm), cường độ trung bình (10-14 mm) và phát âm (15-16 mm).
4. Quá mức. Nếu đường kính của sẩn hình thành lớn hơn 17 mm hoặc phản ứng của các hạch bạch huyết được ghi nhận, loét sẩn và các dấu hiệu viêm khác đã xuất hiện. Phản ứng này còn được gọi là hyperergic.

Khi nhận được kết quả đáng ngờ, một đứa trẻ có thể được gửi đi xét nghiệm máu và nước tiểu, và cha mẹ có thể trải qua các kỳ thi FG. Sau khi đăng ký vào "lượt" (kết quả của mẫu được tính đến trong động lực học - năm hiện tại so với kết quả trước đó), bác sĩ lao có thể yêu cầu chụp X-quang ngực và Diaskintest.

Trên cơ sở liên doanh 3.1.2.3114-13 "Phòng chống bệnh lao" ngày 22.10.2013 Trẻ em chưa nộp kết luận bệnh lao phổi không được phép trong các tổ chức trẻ em. Một ý kiến ​​như vậy phải được cung cấp trong vòng 1 tháng kể từ khi đứa trẻ được làm xét nghiệm Mantoux.

Bạn có thể rửa em bé sau khi thử nghiệm Mantoux, nhưng bạn không nên gãi và chà xát chỗ tiêm. Nó cũng bị cấm để dán băng dính tại chỗ, bôi nó với bất kỳ dung dịch khử trùng hoặc băng.

Lời khuyên không nên bơi sau khi Mantoux bắt đầu được đưa ra tại thời điểm không kiểm tra da, mà là kiểm tra da. Trong 15 năm qua, tất cả các xét nghiệm Mantoux được thực hiện với việc sử dụng tuberculin trong da, và nước không xâm nhập vào da trong khi tắm.

Nếu kết quả xét nghiệm là âm tính, điều đó có nghĩa là cơ thể trẻ con đã không gặp phải bệnh lao mycobacterium và không bị bệnh, nhưng không phát triển khả năng miễn dịch với chúng.

Một kết quả nghi vấn được đánh đồng với một kết quả âm tính hoặc, nếu cần thiết, kiểm tra bổ sung được quy định.

Nhưng một phản ứng tích cực có thể chỉ ra cả sự hiện diện của miễn dịch và nhiễm trùng.

Đồng thời, chỉ có thể chẩn đoán được Mantoux, do đó, nếu một đứa trẻ bị nhiễm bệnh lao, cần phải kiểm tra thêm. Đầu tiên, mẫu sẽ được thực hiện lại tại trạm phân phối bệnh lao, sau đó họ sẽ tiến hành kiểm tra và kê đơn xét nghiệm bổ sung.

Nhiều phụ huynh nhầm lẫn bao gồm xét nghiệm Mantoux cho tiêm chủng, vì vậy khá thường xuyên họ muốn từ chối nó.

Tuy nhiên, nếu cha mẹ tự tin rằng họ muốn từ bỏ Mantoux vì con cái, họ có quyền như vậy. Từ chối đưa ra bằng văn bản theo mẫu, được ban hành trong phòng khám. Tuy nhiên, họ phải hiểu tất cả các rủi ro của một thất bại như vậy.

Có một phương pháp, giống như Mantoux, xác định sự hiện diện của bệnh lao. Ông được gọi là Diaskintest.Thử nghiệm cũng được tiến hành nội bào và kết quả của nó được đo, và phản ứng với xét nghiệm này sẽ chỉ xảy ra nếu có vi khuẩn mycobacteria hoạt động trong cơ thể, vì nó có chứa protein mycobacteria gây bệnh lao ở người và không chứa protein của chủng vắc-xin mycobacteria ở người. .

Nhưng, vì Diaskintest sẽ không cho thấy liệu có miễn dịch với bệnh lao hay không, họ không nên thay thế xét nghiệm Mantoux, nhưng chỉ nên sử dụng xét nghiệm này như một chất bổ sung giúp xác nhận sự tiến triển của bệnh. Một xét nghiệm như vậy sẽ không giúp xác định liệu BCG vẫn còn hoạt động hay một đứa trẻ ở tuổi 7 cần tiêm vắc-xin mới. Ngoài ra, khoảng 5-8% trẻ em bị nhiễm mycobacteria loại bò, mà Diaskintest không đáp ứng.

• Bạn không nên cho trẻ uống thuốc kháng histamine trước khi xét nghiệm, vì chúng có thể ảnh hưởng đến việc đánh giá kết quả.
• Hạn chế trong thực phẩm trong thực đơn của trẻ có thể gây ra phản ứng dị ứng, chẳng hạn như sô cô la và cam quýt.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về phản ứng Mantoux trong các video sau.