Azoospermia là gì và làm thế nào để điều trị nó?

Azoospermia là một vi phạm trong cơ chế sản xuất chất lỏng tinh dịch, trong đó nó không chứa tinh trùng. Sự hiện diện của bệnh lý này nói về vô sinh nam - tuyệt đối hoặc tương đối. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Bị bệnh này có thể nam giới ở mọi lứa tuổi. Phương pháp chẩn đoán nào giúp phát hiện rối loạn chức năng sinh sản này và chữa khỏi?

Đầu tiên bạn cần biết quá trình sản xuất tinh trùng thường diễn ra như thế nào. Sự phát sinh tinh trùng là quá trình hình thành và trưởng thành của tinh trùng. Nó bắt đầu ở tuổi thiếu niên và có thể tiếp tục cho đến tuổi già. Sản xuất tinh trùng được thực hiện trong các ống tinh hoàn của tinh hoàn. Cơ chế trưởng thành của tế bào mầm nam bao gồm ba giai đoạn.

• Spermatogonia tăng sinh - các tế bào gốc nằm trên màng của các ống quanh co của tinh hoàn. Khoảng 1 tỷ tinh trùng được tìm thấy trong độ dày của một tinh hoàn. Có ba loại tế bào sinh tinh:
  1. tinh trùng sẫm màu A;
  2. tinh trùng nhẹ A;
  3. tinh trùng B.
• Bệnh teo - một quá trình biến đổi phức tạp của tinh trùng thành các tế bào với bộ nhiễm sắc thể đơn bội (spermatids).
• Phát sinh tinh trùng - chuyển đổi tinh trùng thành tinh trùng khả thi.

Y học hiện đại có thông tin về những bệnh có thể kích hoạt sự phát triển của một vi phạm như vậy. Có một phân loại azoospermia tùy thuộc vào các yếu tố nguyên nhân.

1. Hình thức tắc nghẽn. Do sự vi phạm tính kiên nhẫn bình thường của ống dẫn tinh. Bởi vì điều này, tinh trùng trưởng thành, rời khỏi tinh hoàn, không rơi vào xuất tinh. Do đó, tinh trùng không thể thụ tinh cho tế bào sinh sản nữ và mang thai không xảy ra. Một tắc nghẽn có thể xảy ra trong mào tinh hoàn, túi tinh hoặc ống dẫn tinh.
2. Hình thức không tắc nghẽn hoặc bài tiết. Cho thấy sự vắng mặt của các tế bào tinh trùng do sự bất thường trong cơ chế sản xuất của chúng hoặc ở giai đoạn trưởng thành trong tinh hoàn.
3. Hình thức thoáng qua hoặc tạm thời. Đặc trưng bởi sự vắng mặt của tinh trùng trong lần xuất tinh trong khoảng thời gian nhất định, giữa đó có xác suất thụ tinh của người phụ nữ bằng phương pháp tự nhiên.
4. Dạng hỗn hợp. Nó là sự kết hợp của sự yếu đuối suy yếu với sự giảm hoạt động chức năng của tinh hoàn.

Có những lý do đặc biệt cho sự hình thành của từng dạng azoospermia này. Sự xuất hiện của azoospermia tắc nghẽn có thể được kích hoạt bởi một số yếu tố sau đây.

• Chấn thương sớm hoặc can thiệp phẫu thuật khác nhau. Ví dụ, sau khi trải qua phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn tinh, một thủ tục liên quan đến mặc quần áo hoặc cắt bỏ một phần ống dẫn tinh.
• Những lý do cho sự hình thành của azoospermia tắc nghẽn được coi là biến chứng của phẫu thuật thao tác của bìu, cắt bỏ tuyến tiền liệt (cắt bỏ tuyến tiền liệt), loại bỏ thoát vị bẹn-bẹn, trích xuất u nang của ống dẫn tinh.

• Sự phát triển của các quá trình viêm của mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn).
• Viêm bàng quang xung huyết hoặc nhiễm trùng (viêm túi tinh).
• Bất thường giải phẫu bẩm sinh, do sự vắng mặt hoàn toàn của ống dẫn tinh.
• Hội chứng trẻ là một tình trạng đặc trưng bởi một triệu chứng (viêm xoang, viêm phế quản và azoospermia tắc nghẽn).
• U nang bẩm sinh của ống dẫn myeller của tuyến tiền liệt.
• Vi phạm tính kiên nhẫn của các ống dẫn tinh dịch của tinh hoàn.

Azoospermia không tắc nghẽn được hình thành như là kết quả của một số yếu tố.

• Một bất thường di truyền được đặc trưng bởi sự vắng mặt của locus AZF của nhiễm sắc thể Y, mang thông tin về cơ chế sản xuất chất lỏng tinh dịch.
• Rối loạn cân bằng nội tiết tố liên quan đến sự thất bại trong quá trình sản xuất hormone giới tính.
• Hạch tuyến yên và ung thư máu.
• Hội chứng Klinefelter là một loại bệnh lý nhiễm sắc thể, đặc điểm chính của nó là sự hiện diện của một hoặc một số nhiễm sắc thể X "phụ" trong kiểu nhân XY. Một phần mười đàn ông mắc bệnh azoospermia, mắc bệnh này.

• Hội chứng Prader-Willi là đột biến nhiễm sắc thể gây ra bởi sự phá hủy các gen nằm trên nhiễm sắc thể thứ 15.
• Cryptorchidism là một khuyết tật bẩm sinh được đặc trưng bởi sự vắng mặt của một hoặc cả hai tinh hoàn trong bìu khi sinh. Sự bất thường này được gây ra bởi sự chậm trễ trong tiến trình của họ dọc theo ống bẹn. Bệnh này được biểu hiện bằng một bìu không đối xứng, thiếu tinh hoàn trong đó, cảm giác đau ở bụng dưới.
• Varicocele - giãn tĩnh mạch của dây sinh tinh, do đó mà trophic tinh hoàn bị phá vỡ, dẫn đến loạn dưỡng của nó.
• Hậu quả của một số bệnh truyền nhiễm trong quá khứ, ví dụ, quai bị.

• Xạ trị hoặc hóa trị.
• Không kiểm soát lượng thuốc nội tiết steroid.
• Hậu quả của chấn thương cơ học và xoắn tinh hoàn.
• Sự phát triển của quá trình ung thư trong độ dày của tinh hoàn.

Azoospermia tạm thời là sự vắng mặt của tinh trùng trong dịch tinh dịch trong khoảng thời gian nhất định giữa các lần thụ thai là có thể.

Azoospermia tạm thời có thể được liên kết với các quá trình sau đây:

• diễn biến lâm sàng nặng của một số bệnh truyền nhiễm;
• căng thẳng về thể chất hoặc tâm lý quá mức, cũng như trạng thái căng thẳng kéo dài và thể thao chuyên nghiệp;
• viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt);
• viêm màng cứng (viêm phần phụ và tinh hoàn);

• chế độ ăn uống không cân bằng với hàm lượng vitamin và các nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể nam giới;
• dùng thuốc hóa trị, trị liệu bằng kháng sinh, điều trị nội tiết;
• dư thừa tình dục, kết quả là các tế bào tinh trùng không có thời gian để được sản xuất và đạt đủ độ chín;
• Mất cân bằng nội tiết;
• hạ huyết áp (di động hạn chế);
• sử dụng có hệ thống rượu, ma túy, hút thuốc.

Có một cái gọi là azoospermia vô căn. Trong trường hợp này, nguyên nhân gây bệnh không thể được xác định một cách đáng tin cậy. Cũng có thể có sự kết hợp của một số yếu tố rủi ro, chẳng hạn như béo phì và tuổi tác.

Triệu chứng đặc trưng chính của azoospermia là vô sinh nam. Trong trường hợp này, chức năng tình dục của một người đàn ông có thể không bị ảnh hưởng. Các biểu hiện lâm sàng khác của bệnh lý này cho thấy sự hiện diện của bệnh tiềm ẩn.

Một kiểm tra khách quan của bác sĩ tiết niệu là không thể chẩn đoán azoospermia. Để xác định bệnh này là cần thiết để tiến hành một loạt các nghiên cứu.

• Xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa tổng quát. Đây là những nghiên cứu khá nhiều thông tin chỉ ra sự phát triển của quá trình viêm và rối loạn nội tiết trong cơ thể nam giới.
• Sinh thiết tinh hoàn. Tiến hành nghiên cứu hoạt động chức năng của các cơ quan này, cũng như để xác định chính xác loại vô sinh. Bản chất của thủ tục bao gồm lấy vật liệu sinh học (trong trường hợp này là các hạt của mô làm việc của tinh hoàn) và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm chi tiết hơn nữa.
• Phân tích di truyền về sự hiện diện của các nhiễm sắc thể bị ảnh hưởng đến sự hình thành hệ thống sinh sản.
• Quét hai mặt tinh hoàn và dương vật, đại diện cho nghiên cứu của hệ thống tĩnh mạch.

• Hình ảnh cộng hưởng từ. Sử dụng phương pháp chẩn đoán này, bạn có thể xác định nguyên nhân gây bệnh, không liên quan đến bộ máy tình dục nam.
• Kiểm tra siêu âm của bìu (siêu âm). Nó được sử dụng để loại trừ sự hiện diện của một khối u ác tính trong độ dày của tinh hoàn và các thay đổi cấu trúc khác.
• Tinh trùng Thông qua nghiên cứu này, khả năng sinh sản của tinh trùng có thể được xác định (khả năng tinh trùng thụ tinh của tế bào sinh sản nữ).
• Phân tích nước tiểu sau khi xuất tinh. Nguyên nhân gây vô sinh có thể là cơ chế sai cho việc rút dịch tinh dịch, ví dụ, trong bàng quang.

Tất cả các phương pháp chẩn đoán này có thể cung cấp thông tin đầy đủ nhất về nguyên nhân gây ra bệnh azoospermia.

Điều trị bằng thuốc azoospermia được thực hiện với sự điều chỉnh của cả hai dạng bài tiết và tắc nghẽn. Ngoài ra, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc làm giảm cường độ của quá trình viêm và khôi phục lại sự cân bằng nội tiết.

Kích thích sản xuất tinh dịch có thể được thực hiện bằng cách dùng các loại thuốc sau: Pentoxifylline, Tribestan, Menogon, Spemann, Proffertil và các loại thuốc tương tự khác có chứa "l-Carnitine".

Trong số các đặc tính tích cực chính của các loại thuốc này là các tác dụng điều trị sau đây:

• bình thường hóa cơ chế sinh tinh trùng;
• tạo điều kiện tối ưu cho sự trưởng thành của tế bào mầm mà không bị xáo trộn;
• cải thiện chỉ số chất lượng tinh dịch;
• kích thích cung cấp đủ máu cho bộ phận sinh dục.

Khi có rối loạn nội tiết, một người đàn ông có thể được kê đơn các loại thuốc sau: Humegon, Klostilbegit, bà bầu, Andriol.

Có một số loại liệu pháp hormon cho azoospermia:

• thay thế (trong trường hợp này, việc giới thiệu thuốc nội tiết tố được thực hiện để vô hiệu hóa sự thiếu hụt của một số hormone giới tính nam và bình thường hóa sự cân bằng nội tiết nói chung);
• áp đảo (nhằm mục đích ngăn chặn việc sản xuất một số hormone nhất định ngăn cản việc thực hiện sinh tinh bình thường);
• kích thích (kích thích sản xuất hormone sinh dục nam, có tác động tích cực đến việc sản xuất tinh dịch).

Liệu pháp hormone kích thích được sử dụng phổ biến nhất cho azoospermia. Điều trị này cũng giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Cryptorchidism có thể sửa chữa thông qua dàn nhạc, một hoạt động trong đó bác sĩ phẫu thuật nhân tạo làm hạ thấp tinh hoàn vào bìu.

Loại bỏ thoát vị bẹn được thực hiện bằng phương pháp mở hoặc nội soi. Sự khác biệt giữa các kỹ thuật này nằm ở phương pháp giới thiệu dụng cụ phẫu thuật.

Nếu nguyên nhân gây ra azoospermia là tắc nghẽn ống dẫn tinh, thì phẫu thuật chỉnh sửa khiếm khuyết có thể được áp dụng cho một bệnh nhân như vậy. Các hoạt động như vậy được thực hiện bằng cách sử dụng các kỹ thuật vi phẫu.

Với varicocele, một người đàn ông cho thấy một hoạt động đặc biệt của Ivanisevich, bản chất của nó là băng của tinh hoàn.

Nếu không thể phục hồi tính thấm của vùng tinh trùng bằng các phương pháp được liệt kê ở trên, thì việc hút tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn, sau đó là IVF, được chỉ định cho một bệnh nhân như vậy.Kỹ thuật này cho phép phụ nữ mang thai, người bạn tình của họ phải chịu đựng cả những dạng azoospermia phức tạp nhất.

Nếu một người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh azoospermia trong giai đoạn hình thành ban đầu, ngoài việc điều trị chính, bạn có thể thử một số phương tiện của y học cổ truyền. Nhiều đánh giá cho thấy hiệu quả điều trị khá cao của các phương tiện phi truyền thống. Những phương pháp này được sử dụng ở dạng bài tiết của bệnh.

1. Một muỗng cà phê hạt ngải đổ 200 ml nước sôi. Uống truyền dịch được khuyến khích trong ngày.
2. Một muỗng canh hạt chuối được đổ 200 ml nước sôi và truyền trong nửa giờ. Hãy truyền dịch kết quả được khuyến nghị cho 2 muỗng canh. thìa 4 lần một ngày. Quá trình điều trị là 3 tháng.
3. Một muỗng trái cây táo gai được nghiền nát và rót một ly nước sôi. Uống truyền lạnh nên là 50 g 3 lần một ngày.

Câu hỏi liệu azoospermia có thể điều trị được mối quan tâm của mọi người đàn ông mà chẩn đoán này đã được thực hiện. Sự thành công của trị liệu phụ thuộc vào việc yêu cầu chăm sóc y tế kịp thời như thế nào. Điều trị nên được thực hiện ngay sau khi xác định nguyên nhân của sự phát triển bệnh lý. Nếu trị liệu được bắt đầu đúng giờ, một người đàn ông sẽ có nhiều cơ hội hơn để trải nghiệm niềm vui làm cha.

Tất cả về azoospermia và cơ hội mang thai, xem video sau đây.