Siêu âm não ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

Một vài năm trước, siêu âm não ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đã được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ định trong sự hiện diện của khiếu nại và rối loạn thần kinh. Bây giờ phương pháp kiểm tra này được bao gồm trong danh sách các nghiên cứu sàng lọc bắt buộc cho tất cả trẻ sơ sinh, nhưng không có ít câu hỏi từ cha mẹ. Đây là loại kiểm tra nào, nó giúp tìm ra các tiêu chuẩn nên là gì và liệu có cần thiết phải chẩn đoán như vậy cho một đứa trẻ, nó có gây hại không? Chúng tôi sẽ trả lời tất cả những câu hỏi trong bài viết này.

Kiểm tra siêu âm não karapuz là một cách tốt và thông tin để đánh giá não, màng của nó, một số cấu trúc bên trong và các mô lân cận được phát triển, để đánh giá tốc độ và đặc điểm của lưu lượng máu. Nghiên cứu này được gọi là thần kinh học. Nội soi thần kinh giúp thiết lập một số bất thường nhất định trong cấu trúc của não, bệnh lý, cả bẩm sinh và mắc phải trong những ngày đầu tiên của tháng.

Họ cố gắng thực hiện các thủ tục theo chỉ định trong bệnh viện phụ sản, mà không có chỉ định - cho tất cả trẻ em sau 1 tháng khi kiểm tra siêu âm toàn diện như là một phần của kiểm tra y tế đầu tiên của trẻ sơ sinh. Nếu vì một lý do nào đó, đứa trẻ không vượt qua kiểm tra trong một tháng, anh ta được đề nghị thực hiện nội soi thần kinh trong 2-3 tháng.

Có thể vượt qua một kỳ thi lên đến một năm, tối đa một năm rưỡi. Sau tuổi này, những chiếc lò xo di động và mềm mại trên đầu em bé được đóng lại và cứng lại, cụ thể là, chúng cho bác sĩ cơ hội để xem xét nội dung của hộp sọ. Khi lò xo đài phun nước được đóng lại, các phương pháp khác để kiểm tra não được chỉ định, nếu được yêu cầu - EEG, CT, MRI, v.v.

Bản chất của phương pháp này bao gồm sự thâm nhập của sóng siêu âm tần số cao thông qua các mô và môi trường chất lỏng và khả năng phản xạ và chảy trở lại cảm biến. Từ các mô khác nhau, sóng được phản xạ với cường độ khác nhau và kết quả là hình ảnh được hình thành trên màn hình của thiết bị quét siêu âm. Theo phương pháp nghiên cứu không khác gì siêu âm thông thường.

Kiểm tra siêu âm não bé bé được coi là một hình thức chẩn đoán hoàn toàn an toàn. Nó không đau, vượt qua nhanh chóng, cung cấp thông tin khá đầy đủ về cấu trúc não. Những tuyên bố của những người phản đối khoa học thần kinh dựa trên kiến ​​thức không đầy đủ về ảnh hưởng của sóng siêu âm đối với trẻ sơ sinh. Y học thực sự không có đủ số liệu thống kê về những ảnh hưởng có thể có của siêu âm đối với trẻ em và người lớn trong tương lai xa, bởi vì phương pháp này bắt đầu được áp dụng chỉ hơn hai thập kỷ trước. Nhưng cũng không có dữ liệu tác động tiêu cực.

Thẩm phán cho chính mình - một phụ nữ mang thai trong quá trình mang thai làm siêu âm ít nhất 2-3 lần. Tại thời điểm siêu âm trước khi sinh, bác sĩ cũng đánh giá các cấu trúc não của thai nhi, theo như hình ảnh cho phép. Không cần phải nói, khả năng phát hiện bệnh lý rộng hơn không phải trong thời kỳ tiền sản, khi não của thai nhi được tách ra khỏi máy quét cảm biến bằng nước, thành bụng của mẹ, nhưng sau khi sinh, khi não bé bé bị tách ra khỏi da.

Chụp thần kinh, theo quyết định của Bộ Y tế, bao gồm trong một nghiên cứu sàng lọc toàn diện cho tất cả trẻ em một cách tình cờ. Thực tế là số lượng bệnh lý não được phát hiện đang gia tăng và thường có thể xác định chúng chỉ ở độ tuổi muộn hơn.Càng phát hiện sớm sự bất thường, càng có nhiều cơ hội cung cấp cho trẻ sự giúp đỡ, điều trị, điều chỉnh cần thiết.

MRI và CT, được thực hiện với việc sử dụng thuốc gây mê cho trẻ sơ sinh, vì chúng đòi hỏi phải ở trong tình trạng bất động lâu dài, có hại hơn siêu âm, và chúng sẽ phải được thực hiện nếu chúng tiết lộ bệnh lý sau khi mùa xuân trên đầu em bé bị đóng lại.

Thần kinh học, như đã đề cập, được khuyến nghị ngày hôm nay cho tất cả mọi người. Phụ huynh có thể từ chối chẩn đoán, vì lệnh của Bộ Y tế là tư vấn về bản chất. Nhưng trước khi bạn từ chối, đáng để suy nghĩ kỹ, và liệu em bé của bạn có thuộc nhóm nguy cơ phát triển bệnh lý não hay không.

NSG đặc biệt được chỉ định cho trẻ sinh non. Nếu một đứa trẻ được sinh ra trước thời hạn, nó không chỉ cần kiểm tra một lần, mà còn siêu âm não trong động lực học - điều rất quan trọng là phải biết cơ quan chính của hệ thống thần kinh trung ương của em bé phát triển như thế nào. Ngoài ra, nên siêu âm đầu cho trẻ em sinh ra do công việc phối hợp của nhóm phẫu thuật đã thực hiện mổ lấy thai cho mẹ.

Ngoài ra, kiểm tra được khuyến nghị cho trẻ sinh ra sau một thai kỳ nghiêm trọng, kèm theo tình trạng thiếu oxy thai nhi, đe dọa phá thai, các vấn đề về lưu lượng máu tử cung. Các chỉ định khác cho nội soi thần kinh là:

• trọng lượng sơ sinh thấp (nếu một mảnh vụn xuất hiện với trọng lượng dưới 2,7 kg);
• nếu đứa trẻ khi sinh được 7/7 apgar, và dưới các giá trị này;
• hành vi bất thường của trẻ sơ sinh và em bé (em bé bú yếu, thường xuyên và ợ hơi nhiều, khóc rất lâu, ngủ không yên, thường thức dậy, run rẩy chân tay, cằm, nheo mắt được phát âm);
• khiếm thính và chức năng thị giác;
• sự hiện diện của dị tật bên ngoài - ngón tay bổ sung trên bàn tay hoặc bàn chân, tai không đối xứng, thiếu các bộ phận cơ thể;
• Huyết áp thấp ở trẻ, các trường hợp mất ý thức;
• chuột rút ở trẻ em;
• té ngã, chấn thương tại đó có những cú đánh đầu hoặc những cú đánh mạnh vào đầu;
• chấn thương bẩm sinh.

Nội soi thần kinh được chỉ định trước khi phẫu thuật trên tim và mạch máu, trước khi phẫu thuật trên não. Sau khi bị nhiễm virus nặng, người ta cũng nên dùng NSS cho trẻ sơ sinh để loại bỏ các quá trình viêm trong màng và cấu trúc não, như viêm màng não, viêm não, viêm màng não.

NSG cho thấy các khối u, u nang, dấu hiệu thiếu oxy, nếu đứa trẻ đã trải qua nó trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc trong khi sinh.

Siêu âm não cho trẻ đến một năm có thể được yêu cầu để xác nhận hoặc loại trừ não úng thủy, một số rối loạn thần kinh, cũng như để xác minh hiệu quả hoặc không có hiệu quả của điều trị theo quy định.

Mặc dù tất cả các lợi thế và lợi thế của phương pháp kiểm tra, nó không thể được coi là 100%, giống như bất kỳ kiểm tra siêu âm. Chẩn đoán không chỉ được thiết lập dựa trên kết luận về thần kinh học. Nếu một bệnh lý nhất định bị nghi ngờ, thì đứa trẻ được lên lịch để nghiên cứu bổ sung bằng các phương pháp khác, ví dụ, MRI hoặc CT.

Chụp thần kinh ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh được thực hiện bằng phương pháp siêu âm khá truyền thống. Đứa trẻ được đặt trên chiếc ghế dài hoặc trong vòng tay của người mẹ nếu bé tỉnh táo và có dấu hiệu lo lắng. Cảm biến kiểm tra cấu trúc của não, kết quả khảo sát được thực hiện dưới dạng giao thức siêu âm (giao thức kiểm tra thần kinh học).

Nghiên cứu kéo dài không quá 7-10 phút. Tốt nhất, nếu bé đi ngủ vào thời điểm này, nhưng ngay cả khi các bé còn thức, chúng vẫn sẽ được kiểm tra, hoạt động của bé không ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán.

Không cần đào tạo riêng. Bạn không cần hạn chế cho bé ăn, ngược lại, tốt hơn là cho bé ăn trước khi khám để bé bình tĩnh hơn.

Nếu một đứa trẻ được kê toa bất kỳ loại thuốc, cần phải thông báo cho bác sĩ về điều này. Nếu có thể, em bé được uống thuốc chống co thắt trước khi thử nghiệm được hoàn thành một vài ngày để loại bỏ tác dụng của các loại thuốc này trên các mạch. Nếu không có khả năng hủy thuốc theo chỉ định, bác sĩ chỉ cần tính đến loại thuốc nào và liều dùng của trẻ. Hãy chắc chắn để thông báo cho các chuyên gia.

Tất cả những gì cho thấy nghiên cứu về thần kinh học, chi tiết trong kết luận. Giải mã kết luận này - nhiệm vụ của các chuyên gia. Định mức của các giá trị được trình bày trong bảng, được sử dụng bởi tất cả các nhà thần kinh học nhi khoa.

Nếu chúng ta nói về các tiêu chuẩn nói chung, thì ở một đứa trẻ khỏe mạnh, tất cả các phần của bộ não đều được hình dung rõ, các rãnh và con quay có thể nhìn thấy được, cả hai bán cầu đều đối xứng. Nhưng nếu một đứa trẻ có một chất lỏng trong không gian bán cầu hoặc đang nói về sự hiện diện của một u nang, điều này không có nghĩa là em bé có những sai lệch nghiêm trọng. Một số trong những phát hiện của người Hồi giáo về nội soi thần kinh là khá tự nhiên, ví dụ, đối với trẻ sinh non hoặc trẻ sơ sinh bị thiếu oxy cấp tính trong khi sinh.

Trên các giá trị số được chỉ định trong kết luận, bạn không thể chú ý đặc biệt nếu điều đó cho thấy trẻ khỏe mạnh. Trong quá trình chẩn đoán, mỗi vùng não được xem xét và đo lường, nhưng việc vượt quá hoặc giảm kích thước riêng biệt so với định mức không có nghĩa gì cả. Chỉ có sự kết hợp của các yếu tố mà một chuyên gia đánh giá có thể nói về các dấu hiệu thiếu oxy, bệnh lý mạch máu, tràn dịch não hoặc các bệnh lý khác.

Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Yevgeny Komarovsky hoàn toàn ủng hộ quyết định của Bộ Y tế về việc làm cho khoa học thần kinh có mặt ở khắp mọi nơi và phổ quát. Điểm cộng không thể nghi ngờ của cô, theo Evgeny Olegovich, là khả năng phát hiện các bệnh lý não bẩm sinh ở trẻ càng sớm càng tốt. Nhưng không kém phần quan trọng trừ NSG rộng rãi, theo Komarovsky, là siêu âm có một bác sĩ, và cách điều trị hoàn toàn khác nhau. Do đó, chẩn đoán trẻ con thường chỉ được thực hiện trên cơ sở siêu âm, không so sánh với các triệu chứng thực.

Một lần nữa, có quá mức chẩn đoán. Não của trẻ sơ sinh khác với não người trưởng thành, và do đó, một số phần mở rộng, tiếng vang và các từ và dấu hiệu đáng sợ khác được tìm thấy ở 100% trẻ em, giúp các bác sĩ có cơ hội kê ra một danh sách dài các loại thuốc không có hành động đặc biệt, nhưng giá cao. Thực tế là các giả hành và một số "phát hiện" khác an toàn đến năm, tất nhiên, không được báo cáo cho cha mẹ.

Theo đánh giá của các bà mẹ, các bác sĩ hiếm khi giải thích sự cần thiết của loại siêu âm này đối với trẻ, và do đó, có vẻ như một đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh để nhận được hướng dẫn về nội soi thần kinh từ cha mẹ cho rất nhiều câu hỏi và phỏng đoán. Trên các diễn đàn, họ có thể đọc các đánh giá khác, rằng siêu âm như vậy là cực kỳ có hại, nguy hiểm và vô dụng.

Để làm hay không - chỉ có cha mẹ quyết định. Nếu có mong muốn từ chối, hãy chắc chắn đọc về hậu quả của các bệnh lý não tiến triển.Họ có thể khá khó chịu và tai hại.

Xem liệu video sau đây kiểm tra xem siêu âm não có nên được thực hiện trên trẻ em trong năm đầu đời hay không.