Kiểm tra siêu âm thận và bàng quang, tại sao nó làm cho trẻ?

Bệnh về hệ tiết niệu ở trẻ em rất phổ biến và chúng không có yêu cầu về độ tuổi - cả trẻ sơ sinh và học sinh đều bị ảnh hưởng như nhau. Một trong những công cụ chẩn đoán quan trọng nhất trong nhi khoa được coi là siêu âm thận và bàng quang. Làm thế nào kiểm tra này được thực hiện, những gì nó cho thấy và làm thế nào để chuẩn bị cho trẻ chẩn đoán, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Siêu âm thận và bàng quang đề cập đến các phương pháp không xâm lấn để nghiên cứu tình trạng của hệ thống tiết niệu. Các tính năng của cấu trúc giải phẫu và chức năng của các liên kết của hệ thống này, một cách tự nhiên, không thể được đánh giá đầy đủ chỉ bằng siêu âm, mặc dù chẩn đoán như vậy được coi là khá đầy đủ và chính xác. Nhưng siêu âm là một phần không thể thiếu trong kiểm tra, cùng với xét nghiệm nước tiểu và máu, nếu trẻ có các triệu chứng đặc trưng của bệnh lý tiết niệu.

Liên quan đến sự nguy hiểm của siêu âm, y học đưa ra câu trả lời chính thức - thủ tục này an toàn. Tuy nhiên, nhiều bậc cha mẹ lo lắng về những ảnh hưởng có thể có của siêu âm đối với cơ thể trẻ con.

Thật vậy, không phải tất cả các hậu quả đã được nghiên cứu đầy đủ cho đến nay. Y học hiện đại có một công cụ chẩn đoán như vậy chỉ trong 2,5 thập kỷ qua. Tương tự, để phân tích các tác động dài hạn, bạn cần nhiều thời gian hơn. Mặt khác, không có dữ liệu về tác động tiêu cực rõ ràng hoặc gián tiếp của sóng siêu âm đối với sinh vật của trẻ em. Do đó, thủ tục được coi là an toàn.

Bản chất của phương pháp là sóng siêu âm từ cảm biến xuyên qua mô và được phản xạ, gửi tín hiệu phản hồi đến màn hình với chất lượng hình ảnh. Một chương trình máy tính đặc biệt, có trong mỗi máy quét siêu âm, cho phép bác sĩ nhanh chóng hiểu được kích thước, lượng chất lỏng, các tính năng khác mà không cần dùng đến các phép tính toán học phức tạp.

Siêu âm thận và bàng quang ở dạng đơn giản được đưa vào nghiên cứu về các cơ quan bụng và được Bộ Y tế khuyến cáo cho tất cả trẻ em như là một phần của kiểm tra y tế sau 1 hoặc 3 tháng, sau đó sau một năm. Bất cứ lúc nào, một nghiên cứu như vậy có thể được thực hiện một cách riêng biệt, mà không đánh giá các cơ quan khác của khoang bụng (dạ dày, lá lách, gan, vv) theo chỉ định.

Ngoài ra, các chuyên gia của Bộ Y tế đã thêm loại siêu âm này vào chương trình khám lâm sàng cho trẻ em từ một tuổi rưỡi. Điều này là do thực tế là trong thời gian gần đây, số trẻ em mắc các bệnh về thận, niệu quản, bàng quang và tuyến thượng thận trong giai đoạn đã tiến triển đã được phát hiện.

Đôi khi các bà mẹ ngạc nhiên khi nhận được giấy giới thiệu cho siêu âm như vậy từ bác sĩ nhi khoa trong trường hợp không có vấn đề với việc đi tiểu ở trẻ. Không phải lúc nào nghiên cứu chỉ được hiển thị cho trẻ em với các bệnh lý như vậy. Rất thường xuyên, nó được khuyến khích cho trẻ em sinh non để đánh giá hoạt động của hệ thống và loại bỏ các biến chứng có thể xảy ra do sinh sớm. Ngoài ra, nghiên cứu được khuyến nghị cho trẻ em có cha mẹ mắc các bệnh về hệ tiết niệu - khá thường là bệnh lý được di truyền, nhưng không xuất hiện ngay lập tức.

Trong những trường hợp khác, đứa trẻ cần siêu âm thận và bàng quang:

• khi thay đổi màu sắc, lượng nước tiểu, với sự xuất hiện của mùi hăng khó chịu;
• khi khóc khi đi tiểu ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh, hoặc than phiền đau khi bàng quang trống rỗng ở trẻ lớn;
• với một lượng nhỏ nước tiểu hoặc ngược lại, với lợi tiểu tăng cường;
• tạp chất có thể phân biệt trong chất lỏng bằng mắt thường - mảnh, mủ, máu;
• trẻ bị thiếu máu, da nhợt nhạt, quầng thâm dưới mắt;
• đau lưng dưới ở bên;
• chấn thương bụng cùn đóng mà một đứa trẻ có thể nhận được khi rơi bụng.

Ngoài ra, cơ sở không thể tranh cãi để chỉ định chẩn đoán như vậy là một sự thay đổi trong thành phần của nước tiểu ở cấp độ sinh hóa.

Cho dù chuẩn bị sơ bộ cho nghiên cứu là cần thiết, thường là bác sĩ đã đưa ra hướng dẫn thông báo. Nhưng ngay cả khi bác sĩ quên nói với cha mẹ về điều đó, mẹ vẫn nên nhớ cách hai và hai - cần phải đào tạo. Và cô ấy phải rất kỹ lưỡng. Nó xác định mức độ chính xác của kết quả nghiên cứu. Cần chuẩn bị cho trẻ làm thủ tục kiểm tra trước, chuẩn bị bắt đầu 2-3 ngày trước ngày đến phòng chẩn đoán.

• Từ chế độ ăn của trẻ nên loại trừ những thực phẩm kích thích đầy hơi trong ruột. Đây là các sản phẩm sữa lên men, đồ uống có ga, chuối và nho, cũng như bánh ngọt, bánh mì và các loại đậu, bắp cải.
• Ít nhất ba giờ trước khi khám không nên cho trẻ ăn.
• Một giờ trước khi kiểm tra, trẻ nên được uống nước. Bàng quang phải được lấp đầy. Điều này sẽ giúp bác sĩ đánh giá chính xác lượng nước tiểu còn sót lại, hiểu được tình trạng của bàng quang và niệu quản. Trẻ em từ 1 đến 3 tuổi được cho 100-150 ml nước hoặc nước trái cây, trẻ em từ 3 đến 7 tuổi được cung cấp một ly (250 ml) chất lỏng, học sinh từ 7 đến 12 tuổi - ít nhất 400 ml, thanh thiếu niên lớn hơn - 600-800 ml .

Một trẻ sơ sinh dưới một tuổi trong chế độ ăn kiêng không yêu cầu bất kỳ hạn chế đặc biệt. Yêu cầu duy nhất là trẻ không nên được cho ăn tại thời điểm tiến hành chẩn đoán. Tốt nhất là được kiểm tra trước khi cho ăn tiếp theo. Trước khi siêu âm, cho bé khoảng 50 ml chất lỏng trong nửa giờ, nhưng không ai đảm bảo rằng bé sẽ giữ được. Nếu mẩu giấy muốn viết, anh ấy chắc chắn sẽ không xin phép bạn làm như vậy ở độ tuổi trẻ như vậy.

Bạn cần mang theo một chiếc tã sạch, đôi giày thứ hai và những mẹo nhỏ của mẹ để đánh lạc hướng sự chú ý với bạn trong phòng siêu âm. Nếu đứa trẻ còn nhỏ - đó có thể là một hình nộm, tiếng kêu, một vật thể thú vị với đứa trẻ mà nó đã mơ ước được vươn ra, ví dụ như chiếc kính của bạn. Đánh lạc hướng em bé sẽ cho phép bác sĩ ở chế độ yên lặng để hoàn thành kiểm tra.

Việc kiểm tra được thực hiện trên ghế dài ở tư thế dễ bị thương, chỉ trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu cho trẻ ngồi xuống nếu, nhờ vào độ tuổi của mình, anh ta đã biết cách ngồi. Nếu bạn nghi ngờ bị suy thận, họ được yêu cầu đứng lên. Nhưng bạn sẽ phải nằm trong suốt cuộc khảo sát ở ba tư thế - trên lưng, trên bụng và bên hông. Trong các vị trí như vậy cho cảm biến bên ngoài mà nghiên cứu được thực hiện, đánh giá cho bác sĩ sẽ là đầy đủ nhất.

Để tạo điều kiện cho cảm biến trượt và sự thâm nhập tốt nhất của sóng siêu âm, một loại gel không màu đặc biệt được sử dụng, không mùi và không gây dị ứng hoặc kích ứng tại chỗ. Nó được áp dụng trên bụng, lưng dưới, ở hai bên. Gel không để lại dấu vết trên quần áo, thật dễ dàng để lau nó vào cuối nghiên cứu với một chiếc khăn giấy khô dùng một lần.

Những nghiên cứu này được ghi lại trong giao thức, được phát hành trên tay ngay sau khi chẩn đoán.

Giải mã kết luận là kinh doanh của các chuyên gia. Lý luận độc lập trong trường hợp này là không phù hợp. Nhưng nếu bạn thực sự muốn xác minh dữ liệu với các chỉ tiêu hiện có, đặc biệt là nếu bác sĩ nói dối và không nói với mẹ mình tất cả những gì anh ta biết, chúng tôi sẽ đưa ra các chỉ tiêu trong bảng:

Sự gia tăng nhu mô và chiều rộng của khung chậu thường là dấu hiệu đầu tiên của viêm. Lý do cho nó có thể là và muối, và rối loạn chuyển hóa, cảm lạnh và bệnh do virus. Kích thước của thận, cấu trúc của chúng, tình trạng của niệu quản và bàng quang giúp thiết lập sự hiện diện của một loạt các bệnh và tình trạng - viêm cầu thận, viêm bể thận, viêm tiết niệu.

Sự bất thường của cấu trúc của các cơ quan cũng có thể được phát hiện, cũng như các khối u mắc phải và bẩm sinh, u nang, chảy nước tiểu bị suy yếu do hẹp một số bộ phận của thận, niệu quản. Các nguyên nhân thực sự của bệnh lý, nếu có, sẽ giúp thiết lập một nghiên cứu toàn diện. Phát hiện sỏi tiết niệu, ví dụ, không thể được coi là đáng tin cậy mà không cần xác nhận từ phòng thí nghiệm - hàm lượng muối tăng (urat, oxalate, v.v.) phải được phát hiện trong nước tiểu.

Cần lưu ý rằng không phải tất cả các bệnh lý, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, làm cho chính họ cảm thấy bởi sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng. Đôi khi, các bệnh của các cơ quan hệ thống tiết niệu được phát hiện khá tình cờ khi hai hoặc ba xét nghiệm nước tiểu liên tiếp không cho kết quả tốt nhất.

Nhiều phụ huynh lưu ý rằng dữ liệu thu được ở một phòng khám có thể khác biệt đáng kể so với dữ liệu thu được ở phòng khám khác. Phần lớn phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ, vào độ phân giải và chất lượng của thiết bị mà nghiên cứu được thực hiện. Đó là lý do tại sao đôi khi một số bác sĩ khác nhau có thể đặt ra các chẩn đoán hoàn toàn khác nhau cho cùng một đứa trẻ.

Nhiều bà mẹ có kinh nghiệm buồn về nhiều nghiên cứu về thận ở trẻ em, mong muốn không tin vào các bảng và chuẩn mực, không được hướng dẫn bởi vì kích thước phụ thuộc vào chiều cao của trẻ, cân nặng, tuổi và các đặc điểm phát triển cá nhân khác. Siêu âm thận ở người lớn chính xác hơn ở trẻ em, vì kích thước, đặc biệt là ở trẻ dưới một tuổi, nhỏ, sai số khá lớn. Điều này, theo ý kiến ​​của các bà mẹ, khá thường xuyên trở thành lý do để thiết lập các chẩn đoán sai lầm, theo thời gian không được xác nhận.

Ngày nay, các bà mẹ có một sự lựa chọn tuyệt vời - phòng khám và bác sĩ cho mọi sở thích và ngân sách. Tìm một chuyên gia giỏi sẽ giúp đánh giá của các bậc cha mẹ khác, những người có vấn đề với không đủ hoặc quá chẩn đoán bằng siêu âm thận. Toàn bộ chủ đề trong các diễn đàn của phụ huynh được dành cho vấn đề này.

Làm thế nào để trẻ siêu âm làm, xem video tiếp theo.