Làm thế nào để xác định nếu một đứa trẻ bị chấn động: những dấu hiệu đầu tiên

Trẻ em tích cực khám phá thế giới, và do đó thường bị ngã. Đồng thời, theo các chuyên gia chấn thương, họ thường đánh vào đầu và tay chân của họ, vì vậy một chấn động ở trẻ là một hiện tượng khá phổ biến ở hầu hết mọi lứa tuổi. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết cách nhận biết những dấu hiệu đầu tiên của chấn thương như vậy ở trẻ và làm thế nào để cung cấp cho trẻ sơ cứu đúng cách.

Chấn động não được các bác sĩ gọi là chấn thương, trong đó ở cấp độ hình thái, mô và cấu trúc của não không thay đổi, nhưng các rối loạn thần kinh thực hiện. Sự chấn động là tạm thời và, như một quy luật, ngắn hạn.

Gần 85% TBI ở trẻ em được tiêm thuốc gây chấn động não. Nguyên nhân và hoàn cảnh của chấn thương luôn giống nhau và nằm ở tác động cơ học trên hộp sọ: nó có thể là một cú đánh vào đầu, hoặc một cú đánh vào đầu bằng một thứ gì đó. Đôi khi nguyên nhân là do vi phạm tải trọng trục, ví dụ, tại một gãy xương cột sống, ngã mạnh vào mông, nhảy xuống chân từ độ cao lớn.

Một đứa trẻ có thể bị chấn động khi đi xe của trẻ em, ví dụ, trên những vòng tròn vui vẻ hoặc một tấm bạt lò xo - tất cả các chuyển động, bao gồm cả gia tốc sắc nét, đều liên quan đến việc thả đầu phản xạ, trong đó não đập vào tường sọ từ bên trong.

Thực tế là bộ não nằm trong dịch não và giữa thành sọ và mô não có không gian trống. Trong tình huống não tấn công từ bên trong hộp sọ, họ trực tiếp nói về sự hiện diện của chấn động. Một thời gian sau khi tác động, một số chức năng và tính nhất quán lẫn nhau của các phần khác nhau của não tạm thời bị phá vỡ.

Thông thường, chấn động được ghi nhận ở trẻ em trên 3 tuổi. Cho đến tuổi này, xương sọ của em bé mềm hơn. Ở trẻ sơ sinh, chấn động không phải là một chẩn đoán thường xuyên, vì tính chất đệm tăng lên do một lượng lớn chất lỏng trong não và sọ fontanelles, cho phép xương sọ thay đổi khi va chạm hoặc tác động khác.

Trong 1-2 năm, các fontanelles đóng lại, và xương sọ bắt đầu cứng lại nhanh chóng. Đến năm 5 tuổi, chúng đạt được sức mạnh của một người trưởng thành bằng sức mạnh, và kể từ thời điểm đó, run rẩy là một mối đe dọa rất thực tế.

Theo các chuyên gia chấn thương trẻ em, hầu hết các trường hợp chấn động được ghi nhận ở trẻ em từ 7-9 tuổi. Ít hơn một chút - ở trẻ em từ 3 đến 6 tuổi. Thường thì cha mẹ của các cậu bé tìm đến bác sĩ để được giúp đỡ, bởi vì các cô gái ít ngã hơn, họ chiến đấu ít hơn, họ không tìm cách lập kỷ lục thế giới về việc nhảy từ nóc nhà để xe, v.v.

Do sự xuất hiện rộng rãi của loại chấn thương này trong thời thơ ấu, mỗi bậc cha mẹ có thể nhận ra và xác định các dấu hiệu đầu tiên của chấn thương ở trẻ.

Một chấn thương là một chấn thương sọ mặt kín, và do đó có thể không có thiệt hại bên ngoài đối với đầu trẻ con. Nếu một cú ngã hoặc một tiêu đề xảy ra trước mắt bạn và bạn tự tin vào thực tế chấn thương, có thể có ít câu hỏi hơn trong trường hợp một đứa trẻ nhỏ bị đánh, nhưng không thể nói về nó, và cha mẹ sẽ không để bạn ngã hoặc đánh. lý do bỏ lỡ.

Một trong những triệu chứng đầu tiên có thể là mất ý thức. Với một chấn động, nó có thể kéo dài trong vài giây hoặc vài chục phút. Đứa trẻ có thể ngất ngay cả sau khi nhận được thương tích, và một thời gian sau. Ở nhiều trẻ em, triệu chứng mất ý thức hoàn toàn không có. Chỉ có một sự ức chế và ngu ngốc nhất định là đáng chú ý.

Ở nhà, rất dễ để xác định run rẩy bởi dấu hiệu này: đứa trẻ cư xử khác biệt, nó trông có vẻ bối rối, và nó từ từ phản ứng với những từ được gửi cho mình. Ở trẻ nhỏ dưới một tuổi, có thể có tiếng khóc rên rỉ liên tục hoặc buồn ngủ không tự nhiên.

Trẻ em, do tuổi tác, có thể giải thích rõ ràng và thể hiện bản thân, có thể bị suy giảm trí nhớ. Thông thường, trẻ em không nhớ các trường hợp chấn thương, ít nhất - chúng không thể nhớ các sự kiện xảy ra sau cuộc sống sau khi mất ý thức. Thật khó để nói liệu mảnh vỡ của ký ức sẽ trở lại. Mất trí nhớ trong trường hợp này là khá dễ hiểu và thường không thể khắc phục. Thiếu ký ức, tuy nhiên, sẽ chỉ áp dụng cho sự kiện liên quan đến chấn thương. Mẹ, bố và con nhớ rất rõ, bạn không thể lo lắng.

Ở nhà, cha mẹ nghi ngờ một đứa trẻ bị chấn động thậm chí có thể xác định mức độ thương tích:

• mức độ đầu tiên - không mất ý thức, trẻ nhớ mọi thứ tốt;
• bằng cấp hai - mất ý thức đã không xảy ra, nhưng nó bị nhầm lẫn, lời nói bị xáo trộn, đứa trẻ không thể nhớ một phần hoặc hoàn toàn những gì đã xảy ra với mình;
• bằng cấp ba - có sự mất ý thức, trí nhớ bị suy giảm.

Nếu trẻ không mất ý thức, thì cha mẹ có thể xác định chấn động bằng hình ảnh lâm sàng tiếp theo điển hình của loại chấn thương này:

• đứa trẻ trở nên lờ đờ, than phiền đau đầu;
• buồn nôn xuất hiện, và đôi khi nôn (thường đơn lẻ, nhưng nặng);
• yếu mạnh, chóng mặt, ù tai;
• trẻ có thể ra mồ hôi nhiều (ướt, lòng bàn tay lạnh, da đầu ướt);
• cử động đau của nhãn cầu theo các hướng khác nhau;
• Bản thân nhãn cầu có thể trông không tự nhiên (theo loại khác biệt); nếu bạn nghiên cứu kỹ mắt của trẻ, bạn có thể nhận thấy một cơn giật nhãn cầu nhỏ (mắt run rẩy);
• giấc ngủ bị xáo trộn (hoặc đứa trẻ không thể ngủ, hoặc nó ngủ và không muốn thức dậy);
• chảy máu mũi xuất hiện (không phải luôn luôn và không phải ở tất cả).

Các triệu chứng trên thường được quan sát trong những ngày đầu tiên sau chấn thương. Sau đó, hầu hết các dấu hiệu biến mất, chỉ đau đầu, cảm giác mệt mỏi tăng lên, khó chịu và bất ổn cảm xúc có thể tồn tại trong một thời gian dài.

Cha mẹ nên lưu ý rằng run ở trẻ dưới 3 tuổi thường xảy ra nhất mà không mất ý thức. Hình ảnh lâm sàng ở trẻ em là khá ít. Như một quy luật, khi run, họ lần đầu tiên, cho đến khi mệt mỏi, khóc. Sau đó, họ bình tĩnh lại và ngủ ngay lập tức. Họ ngủ trong một thời gian dài, sau đó đứa trẻ không chịu ăn hoặc ăn ít, các dấu hiệu thần kinh như trào ngược có thể xuất hiện. Sau vài ngày, cảm giác thèm ăn được phục hồi, giấc ngủ trở nên tốt hơn.

Chấn động nhẹ thường không gây nguy hiểm cho trẻ. Cơ thể của một đứa trẻ có thể nhanh chóng bù đắp cho tất cả các vi phạm kế hoạch thần kinh mà không có hậu quả đáng kể trong tương lai. Tuy nhiên, chấn động lặp đi lặp lại, nếu trước đây trẻ đã chịu đựng tình trạng như vậy, có thể gây ra sự phát triển của bệnh não sau chấn thương. Khi nó có thể phá vỡ sự phối hợp tay, và cũng thường có một văng một chân.

Sự phát triển của các rối loạn sau chấn thương như vậy không phụ thuộc vào mức độ chấn động là lần trước và các triệu chứng đi kèm với nó và liệu chúng có tồn tại không. Biểu hiện của những vi phạm như vậy rất đa dạng: nó có thể là những tia sáng của sự gây hấn không có động lực, hysteria, rối loạn thần kinh, hoặc trái lại, thời kỳ ức chế sâu sắc. Trẻ có thể trở nên quen thuộc với đau đầu, tăng huyết áp nội sọ, cũng như các vấn đề về trí nhớ và ghi nhớ thông tin mới.

Sự nguy hiểm của chấn động nằm ở chỗ các chấn thương sọ não khác, đại diện cho một mối nguy hiểm đáng kể hơn đối với đứa trẻ, có thể bị che khuất bởi bí mật. Do đó, chỉ quan sát cẩn thận sẽ giúp phân biệt chấn động não và nhiễm trùng đầu khác.

Nếu bạn nghi ngờ chấn động não của trẻ nên được chuyển sang vị trí nằm ngang. Bạn có thể đặt một con lăn nhỏ dưới chân để chúng có cấp độ cao hơn một chút. Dưới đầu, bạn có thể đặt một chiếc gối nhỏ.

Nếu trẻ ở độ tuổi có ý thức, bằng mọi cách, đừng để trẻ ngủ trước khi xe cứu thương đến, cần được gọi ngay sau khi phát hiện các triệu chứng đặc trưng của chấn thương sọ não. Thiếu ngủ rất quan trọng đối với việc đánh giá ban đầu về sự nhầm lẫn, điều này sẽ quyết định mức độ tổn thương.

Trẻ nên nằm nghiêng về bên phải. Điều này rất quan trọng để bảo vệ nó khỏi nôn mửa, nếu nó đột ngột mở ra. Một em bé có thể được thực hiện với tay cầm bên tay trái của mẹ, đối mặt với nó và vì vậy giữ nó cho đến khi đội ngũ y tế đến.

Để tránh ảnh hưởng của co giật đột ngột, cũng có thể xảy ra hoàn toàn một cách tự nhiên, chân tay trẻ con phải được uốn cong ở góc phải - nên đặt tay lên ngực, hai chân phải uốn cong ở đầu gối.

Nếu một đứa trẻ có hậu quả trực quan của một cú ngã trên da đầu - hình nón, bọng mắt, băng được quấn trong một chiếc khăn có thể được gắn vào vị trí chấn thương. Nếu có vết trầy xước hoặc vết thương, hãy điều trị bằng hydro peroxide, chườm lạnh và chờ bác sĩ. Có thể là đứa trẻ có thể yêu cầu khâu trong bệnh viện.

Khi đứa trẻ mất ý thức, chúng được đặt trên một bề mặt phẳng và cứng, nâng chân và đầu của chúng, và chúng được cho ngửi mùi amoniac. Nếu không có hơi thở, cha mẹ có thể tiến hành hồi sức phổi và khi em bé hồi phục, đừng để bé di chuyển, nói hoặc uống chất lỏng trước khi bác sĩ đến.

Ở giai đoạn phục hồi, trẻ được thể hiện sự bình yên, cân bằng dinh dưỡng, không có âm thanh lớn, ánh sáng mạnh, vận động tích cực. Thông thường, phục hồi chức năng mất đến 3-4 tuần. Thời gian này được khuyến nghị để hạn chế các trò chơi trên máy tính, xem TV và đọc sách.

Các chế phẩm vitamin được kê toa cho trẻ, cũng như nootropics (Pantogam», «Nootropil"). Không thường xuyên, nhưng có thể phải nằm viện 1-2 tuần. Trong giai đoạn phục hồi, một nhà thần kinh học có thể kê toa massage cho trẻ và các buổi vật lý trị liệu.

Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Yevgeny Komarovsky, người có ý kiến ​​rất quan tâm đến cha mẹ, tin rằng người ta không nên phóng đại nguy cơ chấn động. Nếu chúng ta đang nói về một đứa trẻ nhỏ, thì với xác suất cao sau cú ngã, anh ta sẽ không bị chấn động. Nhưng sẽ có rất nhiều tiếng hét từ sợ hãi và rất nhiều thần kinh dành cho cha mẹ. Sau một hoặc hai giờ sau khi bị thương, đứa trẻ lại vui vẻ và đã quên những gì đã xảy ra, nó chơi, chăm sóc các công việc thường ngày của trẻ em và yêu cầu thức ăn, nó không bị chấn động.Cha mẹ không thể hoảng sợ.

Các bà mẹ là những bác sĩ giỏi nhất trên thế giới biết những đặc thù của sự phát triển của con họ, và do đó họ là những người đầu tiên có thể phát hiện ra dấu hiệu chấn động não theo hành vi thay đổi của trẻ.

Nếu đứa trẻ ngủ thiếp đi sau chấn thương, anh ta không nên can thiệp, Yevgeny Olegovich nói. Nhưng cứ hai giờ một lần, người mẹ vẫn phải đánh thức đứa trẻ và kiểm tra xem quá trình suy nghĩ của nó hoạt động tốt như thế nào. Điều này giúp một câu hỏi đơn giản - mẹ ở đâu, tên của con bạn như thế nào, bạn thể hiện bao nhiêu ngón tay, v.v ... Nếu không có câu trả lời hoặc câu trả lời trông giống như vô nghĩa, bạn nên gọi ngay cho "phòng cấp cứu".

Điều trị chấn động não không quá khó, nhưng vẫn tốt hơn để ngăn ngừa chấn thương. Komarovsky khuyến cáo các bậc cha mẹ nên theo dõi con cái của họ chặt chẽ hơn để đi bộ, không khuyến khích tự sướng với xích đu và cầu trượt, sử dụng các điểm tham quan cho các mục đích khác, tốt hơn là nên tránh trampolines.

Ở nhà, bạn cần lưu ý rằng có một tấm thảm chống trượt trong phòng tắm và không có những vũng nước đổ và không gọn gàng trên sàn gạch.

Tiến sĩ Komarovsky sẽ cho bạn biết thêm về chấn động não ở trẻ trong video tiếp theo.