Tổn thương não hữu cơ (bệnh não) ở trẻ em

Tế bào não rất mong manh và dễ bị tổn thương. Một loạt các yếu tố có thể ảnh hưởng đến tình trạng và sức sống của họ. Tế bào thần kinh của trẻ em đặc biệt dễ bị tổn thương. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho biết chẩn đoán bệnh não não có nghĩa là gì và phải làm gì với cha mẹ nếu đứa trẻ có bệnh lý như vậy.

Bệnh não được gọi là tổn thương não hữu cơ. Điều này có nghĩa là dưới tác động của các yếu tố kích hoạt bất lợi, tế bào thần kinh (tế bào của hệ thần kinh) bắt đầu chết. Đầu tiên, các quá trình trao đổi chất trong các tế bào thần kinh bị xáo trộn, sau đó, nếu không loại bỏ được yếu tố tiêu cực, các tế bào bắt đầu chết và do đó, toàn bộ chức năng của não và hệ thần kinh trung ương bắt đầu bị xáo trộn.

Bệnh não có hai loại - bẩm sinh và mắc phải. Đặc điểm của chẩn đoán ở thời thơ ấu là hầu hết ở trẻ em bệnh lý bẩm sinh được phát hiện, và các dạng bệnh não mắc phải là đặc điểm chủ yếu của người lớn và người già. Hơn nữa, chẩn đoán có thể nghe trong những tháng đầu đời của trẻ. Thông thường, các dấu hiệu đầu tiên trở nên đáng chú ý trong vòng một tuần sau khi sinh, nếu em bé đủ tháng và trong vòng 4 tuần nếu em bé được sinh ra trước thời kỳ sản khoa.

Những lý do thường gặp nhất cho sự phát triển của bệnh não chu sinh là những yếu tố tiêu cực ảnh hưởng đến thai nhi khi nó vẫn còn trong bụng mẹ. Nguy hiểm nhất là tình trạng thiếu oxy trong tử cung kéo dài, cũng như các bệnh truyền nhiễm do mẹ gây ra và nhiễm trùng tử cung của em bé. Tổn thương tế bào não cũng có thể xảy ra do chuyển dạ nhanh hoặc kéo dài, trong đó trẻ bị thiếu oxy cấp tính, cũng như chấn thương khi sinh ở đầu và cổ.

Rất thường xuyên, bệnh não gần kề với các dị tật khác, chẳng hạn như khuyết tật tim và mạch máu. Thông thường, trẻ sinh non dễ mắc bệnh. Bệnh não mắc phải khi còn nhỏ có thể phát triển do chấn thương, ví dụ, như một biến chứng của chấn thương sọ não, do ngộ độc độc tố, như một biến chứng nghiêm trọng của một bệnh truyền nhiễm mà đứa trẻ đã mắc phải. Tổn thương não hữu cơ có thể xảy ra với bệnh tiểu đường bẩm sinh, suy tuyến thượng thận, với sự hiện diện của các khối u trong não.

Trở thành một nguyên nhân đồng thời của sự phát triển của bệnh não có thể làm dị dạng thận và gan của em bé.

Thất bại ở trẻ sơ sinh có thể là anoxic, phát triển sau một thời gian hồi phục dài (phổ biến nhất ở trẻ non tháng), dư hữu cơ, trong đó một số yếu tố bẩm sinh được kết hợp với dư, ví dụ, sau khi sinh khó khăn, khu trú và không xác định. Bệnh não còn sót lại xảy ra ở trẻ sơ sinh ít gặp hơn ở trẻ lớn. Cũng phổ biến là hình thức không xác định của bệnh, khi nguyên nhân thực sự của cái chết của các tế bào thần kinh trung ương không thể được thiết lập.

Các dấu hiệu và biểu hiện cụ thể của một tổn thương hữu cơ có thể khác nhau, tất cả phụ thuộc vào mức độ tổn thương lớn, trung tâm và các bộ phận của não có liên quan đến các quá trình bệnh lý. Thông thường, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh não chu sinh là:

• thiếu khóc sau khi sinh trong một thời gian được thiết lập bởi bác sĩ sản khoa;
• khóc nhạt sau khi sinh;
• Điểm Apgar thấp hơn 7/7;
• phản xạ mút chậm hoặc thiếu nó;
• rối loạn giấc ngủ (thức dậy thường xuyên, ngủ không yên, ngủ quá lâu);
• khóc lo lắng và cuồng loạn hoặc khóc đơn điệu thường xuyên;
• rối loạn nhịp tim;
• rủ xuống đầu và cong lưng;
• mùa xuân đập và "sưng" trực quan;
• lác;
• "đài phun nước" dồi dào và thường xuyên;
• ức chế quá mức của trẻ, phản ứng cảm xúc chậm chạp, cũng như sự kích thích và hoạt động quá mức;
• co giật.

Một đứa trẻ lớn hơn trong trường hợp bệnh não kháng thuốc có thể bắt đầu phàn nàn về đau đầu có hệ thống, các vấn đề về trí nhớ, chóng mặt, cơn bất tỉnh, mất phối hợp các cử động và thăng bằng.

Một bác sĩ nhi khoa và một nhà thần kinh học có thể nghi ngờ một rối loạn hữu cơ não cấp tính ở một đứa trẻ. Xác nhận mối quan tâm của họ hoặc bác bỏ các phương pháp chẩn đoán hiện đại, chẳng hạn như thần kinh học, MRI, Echo EG, CT, EEG. Khi thực hiện siêu âm não cho trẻ, cần phải có một nghiên cứu Doppler bổ sung về các đặc điểm của việc cung cấp máu cho não. Thông tin này cho phép bạn thiết lập các tổn thương.

Ngoài ra, trẻ được chỉ định xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung, xét nghiệm hormone và lượng đường. Nếu cần thiết, tiến hành siêu âm các cơ quan nội tạng khác (trong trường hợp nghi ngờ có khiếm khuyết), và cũng đề nghị tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia liên quan. Đôi khi có nhu cầu chọc thủng dịch não tủy.

Người ta nói rằng các tế bào thần kinh không tái tạo. Nói chung, điều này là như vậy, nhưng ở thời thơ ấu, khả năng bù trừ của cơ thể lớn hơn bao giờ hết, và do đó, việc chăm sóc và tuân thủ đúng các khuyến nghị theo chỉ định của bác sĩ sẽ giúp loại bỏ các tổn thất của các tế bào.

Việc điều trị nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây ra thiệt hại hữu cơ. Nếu đó là một bệnh nhiễm trùng, thì việc điều trị nhiễm trùng bắt đầu, nếu nguyên nhân là ngộ độc chất độc, liệu pháp cai nghiện được thực hiện. Nếu bệnh não là do thiếu oxy, liệu pháp vitamin, mặt nạ oxy, thuốc để cải thiện lưu thông não, cũng như các tác nhân mạch máu được khuyến cáo để điều trị. Đồng thời, xoa bóp, tập thể dục trị liệu, thủ tục nước được khuyến khích, và vật lý trị liệu được khuyến khích cho trẻ em đã ra khỏi giai đoạn trứng nước.

Nơi điều trị sẽ diễn ra - tại nhà hoặc trong bệnh viện, tùy thuộc vào mức độ tổn thương nghiêm trọng. Trong trường hợp nghiêm trọng, em bé được chăm sóc đặc biệt, hô hấp nhân tạo được thực hiện, chạy thận nhân tạo được thực hiện. Điều trị bệnh não luôn khá dài, vì vậy cha mẹ nên kiên nhẫn.

Ngoài các loại thuốc được thiết kế để huy động các khả năng bù trừ, các quỹ được chỉ định để làm giảm các triệu chứng riêng lẻ. Khi co giật được thực hiện liệu pháp chống co giật, với nôn điều trị chống nôn theo quy định.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, đứa trẻ được điều trị kịp thời, nhưng bác sĩ phẫu thuật thần kinh phải nhờ đến các dịch vụ, may mắn thay, khá hiếm khi.

Như đã đề cập, phần lớn các trường hợp bệnh não chu sinh đáp ứng tốt với điều trị, với điều kiện chẩn đoán được thực hiện kịp thời và điều trị là chính xác. Khả năng xảy ra hậu quả trong tương lai là tối thiểu.

Trong trường hợp bệnh não thứ hai và thứ ba, hậu quả của cái chết của các tế bào thần kinh trung ương đối với sức khỏe trong tương lai có thể khá đáng chú ý. Trong số đó là sự xuất hiện và phát triển của hội chứng não úng thủy, đau nửa đầu có hệ thống, chóng mặt, ngất xỉu, tê liệt và liệt, suy nhược thần kinh và rối loạn thần kinh, động kinh, khiếm thính và thị giác, khó thích nghi với xã hội.

Các dạng bệnh não nghiêm trọng thường dẫn đến cái chết của một đứa trẻ, sự phát triển của bệnh bại não, một loạt các rối loạn tâm thần, ngu ngốc, mất trí nhớ.

Các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa tổn thương não hữu cơ ở trẻ phải được thực hiện trong thai kỳ. Điều quan trọng là phải được đăng ký trong phòng khám thai, kịp thời để vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết. Trong trường hợp bệnh truyền nhiễm trong thời kỳ sinh nở, điều quan trọng là phải khẩn cấp nhận hỗ trợ y tế có trình độ.

Khi mang thai, phụ nữ nên tránh các tình huống nguy hiểm cho trẻ từ quan điểm phát triển thiếu oxy bằng tất cả các phương pháp có thể - không hút thuốc hoặc uống rượu và thuốc, tránh căng thẳng mạnh, thực hiện tất cả các siêu âm và CTG theo quy định Ăn no. Sau khi sinh con, điều quan trọng là tránh tác động của các chất độc hại lên em bé, cũng như ngăn ngừa nhiễm trùng cúm và ARVI.

Để biết thông tin về cách điều trị bệnh não ở trẻ em, xem video tiếp theo.