Công thức máu bạch cầu: giải mã ở trẻ em

Nội dung

Xét nghiệm máu em bé giúp bác sĩ tìm hiểu xem em bé khỏe mạnh hay có bất kỳ bệnh lý nào. Ngoài việc đếm tổng số tế bào máu, mức độ huyết sắc tố, hematocrit và ESR, công thức bạch cầu cũng được xác định trong phân tích lâm sàng. Những gì được ẩn dưới tên này, tại sao nó phải được xác định và làm thế nào để giải mã chính xác?

Phân tích lâm sàng của máu bé bé giúp bác sĩ xác định các bệnh lý hiện có

Nó là gì

Leucoformula (công thức máu hoặc bạch cầu) được gọi là tính theo phần trăm số lượng các dạng bạch cầu khác nhau. Không giống như tiểu cầu và hồng cầu, bạch cầu là loài khác nhau. Trong một số trong số chúng có các hạt, do đó bạch cầu như vậy được gọi là bạch cầu hạt (chúng bao gồm basophils, bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan), trong các hạt khác không có, do đó chúng được gọi là bạch cầu hạt (đại diện của chúng là bạch cầu đơn nhân và bạch cầu).

Bằng cách đếm số lượng của chúng dưới kính hiển vi, kỹ thuật viên biểu thị nó dưới dạng phần trăm. Nhìn vào kết quả phân tích, bác sĩ thấy có bao nhiêu phần trăm trong số đó hoặc các tế bào bạch cầu khác trong tổng số lượng của chúng được chứa trong máu con con.

Chúng tôi khuyên bạn nên xem bản phát hành của chương trình "Sống khỏe!", Phần này mô tả chi tiết bạch cầu là gì và tỷ lệ phần trăm của các dạng của chúng trong công thức máu được tính như thế nào:

Tại sao và khi nào xác định

Mặc dù tất cả các con bê trắng bảo vệ một đứa trẻ khỏi các yếu tố bất lợi cho sức khỏe của nó, mỗi loại tế bào bạch cầu đóng một vai trò. Đó là lý do tại sao công thức bạch cầu giúp làm rõ chẩn đoán, tìm ra mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân và cũng xem liệu điều trị theo quy định có hiệu quả hay không.

Trọng tâm là bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Komarovsky. Ông nhấn mạnh rằng tăng bạch cầu (tăng số lượng bạch cầu) hoặc giảm bạch cầu (giảm số lượng tế bào bạch cầu) sẽ chỉ giúp biết rằng một đứa trẻ mắc bệnh và với sự trợ giúp của công thức bạch cầu, bác sĩ có thể hiểu được quá trình bệnh lý của bệnh bạch cầu.

Để xem hồ sơ của chương trình Komarovsky, về phân tích lâm sàng máu của một đứa trẻ, hãy xem bên dưới:

Leukogram quy định:

  • Có kế hoạch kiểm tra phòng ngừa cho trẻ em ở một độ tuổi nhất định (lúc 1 tuổi, và sau đó hàng năm).
  • Trước khi thực hiện tiêm phòng.
  • Với những phàn nàn và nghi ngờ nhiễm trùng, ví dụ, nếu em bé giảm cân, các hạch bạch huyết của anh ấy tăng lên, tiêu chảy đã xuất hiện, nhiệt độ cơ thể tăng lên, đau khớp, vân vân.
  • Nếu sự trầm trọng của bệnh mãn tính đã bắt đầu.
  • Nếu trẻ đang chuẩn bị phẫu thuật.
Lưu ý rằng sự xuất hiện của công thức bạch cầu bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác nhau, và yếu tố chính là tuổi tác. Bức tranh dưới dạng phân tích của một đứa trẻ vừa mới sinh ra, một đứa trẻ ở độ tuổi 2 năm hoặc 3 tuổi hoặc một thiếu niên trong 15 năm sẽ khác nhau. Đó là lý do tại sao hướng của bệnh nhân nhỏ phải luôn luôn được chỉ định trên hướng. Điều này sẽ giúp kỹ thuật viên phòng thí nghiệm đánh dấu cao hơn hoặc thấp hơn mức bình thường.

Các chỉ số về định mức và vai trò của các dạng bạch cầu khác nhau

Bạch cầu ái toan

Các tế bào như vậy được thiết kế để bảo vệ cơ thể trẻ khỏi các chất gây dị ứng và ký sinh trùng. Tỷ lệ bạch cầu ái toan là bình thường:

Trẻ sơ sinh

1-4%

Từ 10 ngày sống ở trẻ em đến một tuổi.

1-5%

Ở trẻ lớn hơn một tuổi

1-4%

Bạch cầu trung tính

Những tế bào bạch cầu dồi dào nhất này là cần thiết để chống lại mầm bệnh. Chúng được thể hiện trong máu của một đứa trẻ dưới nhiều hình thức khác nhau về sự trưởng thành của chúng:

  1. Bạch cầu trung tính trẻ. Chúng còn được gọi là myelocytes và metamyelocytes. Thông thường, chúng không có trong công thức bạch cầu.
  2. Giun kim - tế bào bạch cầu trung tính trẻ. Các bác sĩ được viết tắt là "gậy".
  3. Phân khúc. Bạch cầu trung tính như vậy là các tế bào trưởng thành hoàn toàn và thông thường chúng sẽ chiếm ưu thế trong số tất cả các bạch cầu bạch cầu trung tính.
Hàm lượng bình thường của các tế bào đâm ngay sau khi sinh được gọi là 5-12%, nhưng đến ngày thứ năm sau khi sinh, số lượng của chúng giảm xuống 1-5% và duy trì như vậy cho đến khi 5 tuổi. Ở trẻ em trên 5 tuổi, 1% 4% được coi là chỉ tiêu của bạch cầu trung tính đâm.

Tỷ lệ các ô được phân đoạn được trình bày trong bảng:

Vào ngày đầu tiên của cuộc sống

50-70%

Vào ngày thứ năm của cuộc đời

35-55%

Trong 1 tháng

17-30%

Trong 1 năm

20-35%

Lúc 5 tuổi

35-55%

Với 10 năm

40-60%

Basophils

Các tế bào bạch cầu như vậy chứa các hạt với các amin sinh học, giải phóng chúng vào máu trong các phản ứng miễn dịch. Sự hiện diện của 0-1% basophils trong máu bé ở mọi lứa tuổi được coi là bình thường.

Bạch cầu đơn nhân

Những tế bào này được chuyển đổi thành đại thực bào và hấp thụ vi khuẩn, tế bào chết và các chất khác, loại bỏ chúng khỏi cơ thể trẻ em. Thông thường, số lượng bạch cầu đơn nhân trong tổng số bạch cầu được biểu thị bằng tỷ lệ phần trăm như vậy:

Có một đứa trẻ sơ sinh

4-10%

Từ ngày thứ 5 của cuộc đời đến 1 tháng.

6-14%

Từ 1 tháng đến một năm

5-12%

Trong 1 năm

4-10%

Từ 5 tuổi

4-6%

Ở trẻ em trên 15 tuổi

3-7%

Một video về những gì monocytes có thể được xem ở đây:

Tế bào lympho

Loại tế bào bạch cầu này khá nhiều và, giống như bạch cầu trung tính, được thể hiện bằng các hình thức khác nhau, nhưng trong phân tích chung về máu, các loại tế bào lympho riêng lẻ không được xác định. Nhiệm vụ chính của các tế bào này là tham gia vào các phản ứng miễn dịch. Họ tích cực bảo vệ trẻ em khỏi virus. Định mức của tế bào lympho ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau được xem xét:

Ngay sau khi sinh

16-32%

Với 5 ngày của cuộc đời

30-50%

Vào ngày thứ 10 của cuộc đời

40-60%

Từ tháng đầu tiên

45-60%

Ở trẻ lớn hơn một tuổi

45-65%

Lúc 5 tuổi

35-55%

Từ 10 tuổi

30-45%

Cách giải mã kết quả

Bác sĩ nên đánh giá bạch cầu, so sánh dữ liệu của nó với các triệu chứng hiện có và các kiểm tra khác của trẻ.

Sai lệch nhỏ

Tỷ lệ bạch cầu có thể thay đổi một chút do:

  • Tải cảm xúc.
  • Hoạt động thể chất.
  • Ăn trước khi cho máu.
  • Dùng một số loại thuốc.
Lao động trí óc của trẻ có thể ảnh hưởng đáng kể đến công thức bạch cầu.

Sự thay đổi số lượng bạch cầu trung tính

Nếu bạch cầu trung tính tăng so với các bạch cầu khác, đây được gọi là bạch cầu trung tính và giảm số lượng tế bào như vậy được gọi là giảm bạch cầu trung tính. Những lý do chính cho những thay đổi này là:

Trên mức bình thường

Dưới mức bình thường

Nhiễm vi khuẩn

Rubella, viêm gan, thủy đậu, cúm

Nhiễm nấm, động vật nguyên sinh và một số virus

Tổn thương tủy xương trong quá trình hóa trị hoặc xạ trị

Quá trình viêm (viêm da, viêm khớp, thấp khớp, viêm tụy và những người khác.)

Tăng động lách

Khối u

Thiếu máu

Ngộ độc

Bệnh bạch cầu và các khối u khác

Bệnh tiểu đường

Thuốc gây độc tế bào và các loại thuốc khác

Một số loại thuốc

Sốc phản vệ

Thời kỳ hậu phẫu

Bất thường bẩm sinh

Nhiễm trùng huyết

Nhiễm độc tố

Mất máu

Thiếu máu thiếu hụt B12

Chuyển sang trái

Cụm từ này mô tả sự gia tăng số lượng bạch cầu của số lượng bạch cầu trung tính đâm, cũng như sự xuất hiện của các hình thức trẻ. Một mô hình tương tự xảy ra với các quá trình có mủ, bỏng, nhiễm độc, bệnh bạch cầu, chảy máu lan rộng hoặc thiếu máu tán huyết. Một sự thay đổi nhỏ về bên trái xảy ra dưới sự căng thẳng và hoạt động thể chất cao.

Chuyển sang phải

Vì vậy, được gọi là giảm số lượng "gậy" máu và tăng tỷ lệ phần trăm của các hình thức phân đoạn. Các kết quả tương tự của phân tích ít gặp hơn so với dịch chuyển trái và có thể chỉ ra bệnh đa hồng cầu, thiếu máu, bệnh bạch cầu, truyền máu, chảy máu cấp tính và các bệnh lý khác.

Thay đổi số lượng basophils

Một số lượng tăng bạch cầu như vậy được quan sát thấy trong các bệnh mãn tính, ví dụ, viêm loét đại tràng, suy giáp, thận, bệnh bạch cầu mãn tính. Basophils tăng cao cũng là đặc trưng của dị ứng, giãn tĩnh mạch, thiếu máu tán huyết, một tình trạng sau khi lách đã được loại bỏ, hoặc sau khi điều trị bằng thuốc nội tiết.

Giảm basophils trong máu là rất hiếm và không phải là dấu hiệu chẩn đoán quan trọng.

Thay đổi số lượng tế bào lympho

Nếu các tế bào như vậy được xác định vượt quá số lượng, nó được gọi là lymphocytosis. Việc thiếu loại bạch cầu này trong máu là giảm bạch cầu lympho. Hầu hết các điều kiện như vậy được gây ra bởi các vấn đề như vậy:

Trên mức bình thường

Dưới mức bình thường

Nhiễm virus (ARVI, viêm gan, bạch cầu đơn nhân, ho gà, HIV và những người khác)

Suy giảm miễn dịch (cả mắc phải và bẩm sinh)

Ung thư máu

Thiếu máu bất sản

Ngộ độc

Bệnh hệ thống

Chấp nhận một số loại thuốc

Bệnh lao

Cắt bỏ lá lách

Ung thư hạch hoặc bệnh Hodgkin

Bệnh phóng xạ

Suy thận

Thay đổi số lượng bạch cầu ái toan

Số lượng tế bào tăng lên như vậy được gọi là bạch cầu ái toan và được chẩn đoán là:

  • Giun xâm chiếm.
  • Nhiễm trùng đơn giản nhất.
  • Phản ứng dị ứng.
  • Bệnh bạch cầu
  • Sốt đỏ và thấp khớp.
  • Sốt rét.
  • Bệnh bạch cầu đơn nhân.
  • Bỏng rộng.
  • Nhiễm vi khuẩn cấp tính.

Việc giảm tỷ lệ bạch cầu ái toan, được gọi là Eosinopenia, rất hiếm ở trẻ em và có thể là do quá trình viêm ở giai đoạn đầu hoặc nhiễm trùng mủ nghiêm trọng. Ngoài ra, số lượng các tế bào trắng này giảm do điều trị bằng glucocorticoids hoặc ngộ độc kim loại nặng.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng được đi kèm với bạch cầu ái toan.

Thay đổi số lượng bạch cầu đơn nhân

Sự vượt quá định mức của các tế bào như vậy được gọi là monocytosis và được xác định bởi:

  • Bệnh bạch cầu đơn nhân.
  • Lao phổi.
  • Bệnh tự miễn.
  • Bệnh bạch cầu và các bệnh ung thư khác.
  • Bệnh thấp khớp.
  • Viêm loét đại tràng.
  • Bệnh ký sinh trùng.

Giảm mức độ của bạch cầu đơn nhân (giảm bạch cầu đơn nhân) là đặc trưng của thời kỳ hậu phẫu, sự suy yếu của cơ thể, nhiễm trùng huyết hoặc sử dụng steroid. Ngoài ra, số lượng bạch cầu đơn nhân giảm sau khi hóa trị hoặc tiếp xúc với bức xạ.

Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe