Công thức máu bạch cầu: giải mã ở trẻ em
Xét nghiệm máu em bé giúp bác sĩ tìm hiểu xem em bé khỏe mạnh hay có bất kỳ bệnh lý nào. Ngoài việc đếm tổng số tế bào máu, mức độ huyết sắc tố, hematocrit và ESR, công thức bạch cầu cũng được xác định trong phân tích lâm sàng. Những gì được ẩn dưới tên này, tại sao nó phải được xác định và làm thế nào để giải mã chính xác?
Nó là gì
Leucoformula (công thức máu hoặc bạch cầu) được gọi là tính theo phần trăm số lượng các dạng bạch cầu khác nhau. Không giống như tiểu cầu và hồng cầu, bạch cầu là loài khác nhau. Trong một số trong số chúng có các hạt, do đó bạch cầu như vậy được gọi là bạch cầu hạt (chúng bao gồm basophils, bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan), trong các hạt khác không có, do đó chúng được gọi là bạch cầu hạt (đại diện của chúng là bạch cầu đơn nhân và bạch cầu).
Bằng cách đếm số lượng của chúng dưới kính hiển vi, kỹ thuật viên biểu thị nó dưới dạng phần trăm. Nhìn vào kết quả phân tích, bác sĩ thấy có bao nhiêu phần trăm trong số đó hoặc các tế bào bạch cầu khác trong tổng số lượng của chúng được chứa trong máu con con.
Chúng tôi khuyên bạn nên xem bản phát hành của chương trình "Sống khỏe!", Phần này mô tả chi tiết bạch cầu là gì và tỷ lệ phần trăm của các dạng của chúng trong công thức máu được tính như thế nào:
Tại sao và khi nào xác định
Mặc dù tất cả các con bê trắng bảo vệ một đứa trẻ khỏi các yếu tố bất lợi cho sức khỏe của nó, mỗi loại tế bào bạch cầu đóng một vai trò. Đó là lý do tại sao công thức bạch cầu giúp làm rõ chẩn đoán, tìm ra mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân và cũng xem liệu điều trị theo quy định có hiệu quả hay không.
Trọng tâm là bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Komarovsky. Ông nhấn mạnh rằng tăng bạch cầu (tăng số lượng bạch cầu) hoặc giảm bạch cầu (giảm số lượng tế bào bạch cầu) sẽ chỉ giúp biết rằng một đứa trẻ mắc bệnh và với sự trợ giúp của công thức bạch cầu, bác sĩ có thể hiểu được quá trình bệnh lý của bệnh bạch cầu.
Để xem hồ sơ của chương trình Komarovsky, về phân tích lâm sàng máu của một đứa trẻ, hãy xem bên dưới:
Leukogram quy định:
- Có kế hoạch kiểm tra phòng ngừa cho trẻ em ở một độ tuổi nhất định (lúc 1 tuổi, và sau đó hàng năm).
- Trước khi thực hiện tiêm phòng.
- Với những phàn nàn và nghi ngờ nhiễm trùng, ví dụ, nếu em bé giảm cân, các hạch bạch huyết của anh ấy tăng lên, tiêu chảy đã xuất hiện, nhiệt độ cơ thể tăng lên, đau khớp, vân vân.
- Nếu sự trầm trọng của bệnh mãn tính đã bắt đầu.
- Nếu trẻ đang chuẩn bị phẫu thuật.
Lưu ý rằng sự xuất hiện của công thức bạch cầu bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác nhau, và yếu tố chính là tuổi tác. Bức tranh dưới dạng phân tích của một đứa trẻ vừa mới sinh ra, một đứa trẻ ở độ tuổi 2 năm hoặc 3 tuổi hoặc một thiếu niên trong 15 năm sẽ khác nhau. Đó là lý do tại sao hướng của bệnh nhân nhỏ phải luôn luôn được chỉ định trên hướng. Điều này sẽ giúp kỹ thuật viên phòng thí nghiệm đánh dấu cao hơn hoặc thấp hơn mức bình thường.
Các chỉ số về định mức và vai trò của các dạng bạch cầu khác nhau
Bạch cầu ái toan
Các tế bào như vậy được thiết kế để bảo vệ cơ thể trẻ khỏi các chất gây dị ứng và ký sinh trùng. Tỷ lệ bạch cầu ái toan là bình thường:
Trẻ sơ sinh |
1-4% |
Từ 10 ngày sống ở trẻ em đến một tuổi. |
1-5% |
Ở trẻ lớn hơn một tuổi |
1-4% |
Bạch cầu trung tính
Những tế bào bạch cầu dồi dào nhất này là cần thiết để chống lại mầm bệnh. Chúng được thể hiện trong máu của một đứa trẻ dưới nhiều hình thức khác nhau về sự trưởng thành của chúng:
- Bạch cầu trung tính trẻ. Chúng còn được gọi là myelocytes và metamyelocytes. Thông thường, chúng không có trong công thức bạch cầu.
- Giun kim - tế bào bạch cầu trung tính trẻ. Các bác sĩ được viết tắt là "gậy".
- Phân khúc. Bạch cầu trung tính như vậy là các tế bào trưởng thành hoàn toàn và thông thường chúng sẽ chiếm ưu thế trong số tất cả các bạch cầu bạch cầu trung tính.
Hàm lượng bình thường của các tế bào đâm ngay sau khi sinh được gọi là 5-12%, nhưng đến ngày thứ năm sau khi sinh, số lượng của chúng giảm xuống 1-5% và duy trì như vậy cho đến khi 5 tuổi. Ở trẻ em trên 5 tuổi, 1% 4% được coi là chỉ tiêu của bạch cầu trung tính đâm.
Tỷ lệ các ô được phân đoạn được trình bày trong bảng:
Vào ngày đầu tiên của cuộc sống |
50-70% |
Vào ngày thứ năm của cuộc đời |
35-55% |
Trong 1 tháng |
17-30% |
Trong 1 năm |
20-35% |
Lúc 5 tuổi |
35-55% |
Với 10 năm |
40-60% |
Basophils
Bạch cầu đơn nhân
Những tế bào này được chuyển đổi thành đại thực bào và hấp thụ vi khuẩn, tế bào chết và các chất khác, loại bỏ chúng khỏi cơ thể trẻ em. Thông thường, số lượng bạch cầu đơn nhân trong tổng số bạch cầu được biểu thị bằng tỷ lệ phần trăm như vậy:
Có một đứa trẻ sơ sinh |
4-10% |
Từ ngày thứ 5 của cuộc đời đến 1 tháng. |
6-14% |
Từ 1 tháng đến một năm |
5-12% |
Trong 1 năm |
4-10% |
Từ 5 tuổi |
4-6% |
Ở trẻ em trên 15 tuổi |
3-7% |
Một video về những gì monocytes có thể được xem ở đây:
Tế bào lympho
Loại tế bào bạch cầu này khá nhiều và, giống như bạch cầu trung tính, được thể hiện bằng các hình thức khác nhau, nhưng trong phân tích chung về máu, các loại tế bào lympho riêng lẻ không được xác định. Nhiệm vụ chính của các tế bào này là tham gia vào các phản ứng miễn dịch. Họ tích cực bảo vệ trẻ em khỏi virus. Định mức của tế bào lympho ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau được xem xét:
Ngay sau khi sinh |
16-32% |
Với 5 ngày của cuộc đời |
30-50% |
Vào ngày thứ 10 của cuộc đời |
40-60% |
Từ tháng đầu tiên |
45-60% |
Ở trẻ lớn hơn một tuổi |
45-65% |
Lúc 5 tuổi |
35-55% |
Từ 10 tuổi |
30-45% |
Cách giải mã kết quả
Bác sĩ nên đánh giá bạch cầu, so sánh dữ liệu của nó với các triệu chứng hiện có và các kiểm tra khác của trẻ.
Sai lệch nhỏ
Tỷ lệ bạch cầu có thể thay đổi một chút do:
- Tải cảm xúc.
- Hoạt động thể chất.
- Ăn trước khi cho máu.
- Dùng một số loại thuốc.
Sự thay đổi số lượng bạch cầu trung tính
Nếu bạch cầu trung tính tăng so với các bạch cầu khác, đây được gọi là bạch cầu trung tính và giảm số lượng tế bào như vậy được gọi là giảm bạch cầu trung tính. Những lý do chính cho những thay đổi này là:
Trên mức bình thường | Dưới mức bình thường |
Nhiễm vi khuẩn | Rubella, viêm gan, thủy đậu, cúm |
Nhiễm nấm, động vật nguyên sinh và một số virus | Tổn thương tủy xương trong quá trình hóa trị hoặc xạ trị |
Quá trình viêm (viêm da, viêm khớp, thấp khớp, viêm tụy và những người khác.) | Tăng động lách |
Khối u | Thiếu máu |
Ngộ độc | Bệnh bạch cầu và các khối u khác |
Bệnh tiểu đường | Thuốc gây độc tế bào và các loại thuốc khác |
Một số loại thuốc | Sốc phản vệ |
Thời kỳ hậu phẫu | Bất thường bẩm sinh |
Nhiễm trùng huyết | Nhiễm độc tố |
Mất máu | Thiếu máu thiếu hụt B12 |
Chuyển sang trái
Chuyển sang phải
Thay đổi số lượng basophils
Giảm basophils trong máu là rất hiếm và không phải là dấu hiệu chẩn đoán quan trọng.
Thay đổi số lượng tế bào lympho
Nếu các tế bào như vậy được xác định vượt quá số lượng, nó được gọi là lymphocytosis. Việc thiếu loại bạch cầu này trong máu là giảm bạch cầu lympho. Hầu hết các điều kiện như vậy được gây ra bởi các vấn đề như vậy:
Trên mức bình thường |
Dưới mức bình thường |
Nhiễm virus (ARVI, viêm gan, bạch cầu đơn nhân, ho gà, HIV và những người khác) |
Suy giảm miễn dịch (cả mắc phải và bẩm sinh) |
Ung thư máu |
Thiếu máu bất sản |
Ngộ độc |
Bệnh hệ thống |
Chấp nhận một số loại thuốc |
Bệnh lao |
Cắt bỏ lá lách |
Ung thư hạch hoặc bệnh Hodgkin |
Bệnh phóng xạ |
|
Suy thận |
Thay đổi số lượng bạch cầu ái toan
Số lượng tế bào tăng lên như vậy được gọi là bạch cầu ái toan và được chẩn đoán là:
- Giun xâm chiếm.
- Nhiễm trùng đơn giản nhất.
- Phản ứng dị ứng.
- Bệnh bạch cầu
- Sốt đỏ và thấp khớp.
- Sốt rét.
- Bệnh bạch cầu đơn nhân.
- Bỏng rộng.
- Nhiễm vi khuẩn cấp tính.
Việc giảm tỷ lệ bạch cầu ái toan, được gọi là Eosinopenia, rất hiếm ở trẻ em và có thể là do quá trình viêm ở giai đoạn đầu hoặc nhiễm trùng mủ nghiêm trọng. Ngoài ra, số lượng các tế bào trắng này giảm do điều trị bằng glucocorticoids hoặc ngộ độc kim loại nặng.
Thay đổi số lượng bạch cầu đơn nhân
Sự vượt quá định mức của các tế bào như vậy được gọi là monocytosis và được xác định bởi:
- Bệnh bạch cầu đơn nhân.
- Lao phổi.
- Bệnh tự miễn.
- Bệnh bạch cầu và các bệnh ung thư khác.
- Bệnh thấp khớp.
- Viêm loét đại tràng.
- Bệnh ký sinh trùng.
Giảm mức độ của bạch cầu đơn nhân (giảm bạch cầu đơn nhân) là đặc trưng của thời kỳ hậu phẫu, sự suy yếu của cơ thể, nhiễm trùng huyết hoặc sử dụng steroid. Ngoài ra, số lượng bạch cầu đơn nhân giảm sau khi hóa trị hoặc tiếp xúc với bức xạ.