Ceftriaxone cho trẻ em: hướng dẫn sử dụng

Ceftriaxone là một trong những loại kháng sinh phổ biến cephalosporin, thuộc thế hệ thứ ba của các loại thuốc này. Vì nó bị phá hủy nhanh chóng khi đi vào đường tiêu hóa, dạng liều duy nhất của một loại thuốc này là tiêm. Trong xi-rô, máy tính bảng, viên nang và các dạng khác của thuốc có tên này. Tiêm Ceftriaxone thường được chỉ định cho người lớn vì xoang, viêm tai giữa, viêm phúc mạc, viêm phổi và các bệnh truyền nhiễm khác. Thuốc là nhu cầu trong thời thơ ấu.

Ceftriaxone được sản xuất bởi nhiều công ty dược phẩm của Nga (Krasnoyarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez, v.v.) và ở nước ngoài - ở Ấn Độ, Trung Quốc, Kazakhstan, Belarus và các nước khác. Trong tên của thuốc, đôi khi có một tiền tố ở dạng thêm một từ hoặc viết tắt. Cô chỉ cho nhà sản xuất, ví dụ, Ceftriaxone Kabi là sản phẩm của công ty Đức Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM được sản xuất bởi nhà sản xuất trong nước Protek-SVM và Ceftriaxon-Jodas được sản xuất tại Ấn Độ bởi Jodas Expoim. Tuy nhiên, tất cả các loại thuốc này đều tương đương với "Ceftriaxone" thông thường, bởi vì chúng có cùng hoạt chất và cùng một hình thức phát hành.

Thuốc được đại diện bởi một loại bột tinh thể, thường có màu trắng, nhưng có thể có một chút màu vàng hoặc một tông màu cam nhạt. Nó được bán trong lọ thủy tinh có dung tích 10 hoặc 20 ml, được đậy kín bằng nút cao su và nắp kim loại (đôi khi cũng là nút nhựa).

Có thể chỉ có một chai trong một hộp, nhưng các gói chứa 5-10 chai trở lên được bán. Đôi khi một dung môi được áp dụng cho chúng, đó là một ống có 5 ml chất lỏng trong suốt.

Thành phần chính và duy nhất của bột là chất cùng tên, được chứa trong thuốc dưới dạng muối natri. Liều lượng của nó trong một chai có thể là:

• 250 mg;
• 500 mg;
• 1000 mg (1 g);
• 2000 mg (2 g).

Ngoài hợp chất này, không có chất nào khác bên trong lọ. Nếu gói chứa dung môi, nó được trình bày với nước vô trùng.

Thuốc có tác dụng diệt khuẩn phổ rộng. Nó ảnh hưởng đến các vi sinh vật gây hại, phá vỡ sự tổng hợp của các thành tế bào của chúng. Phơi nhiễm như vậy dẫn đến cái chết của mầm bệnh và giảm phản ứng viêm. Thuốc có khả năng tiêu diệt:

• Staphylococcus aureus;
• liên cầu khuẩn sinh mủ;
• các loại liên cầu khuẩn khác;
• citrobats;
• vi khuẩn đường ruột;
• Klebsiella (bao gồm cả tác nhân gây viêm phổi);
• E.coli;
• morganella;
• pseudomonad;
• viêm màng não;
• protea;
• salmonella;
• lậu cầu;
• quan phòng;
• shigella;
• rung dịch tả;
• clostridia;
• vi khuẩn fusobacteria;
• peptokokki;
• Yersinia và một số mầm bệnh khác.

Lý do để chỉ định một đứa trẻ "Ceftriaxone" là:

• viêm tai do vi khuẩn gây bệnh;
• đau họng;
• viêm màng não do vi khuẩn;
• viêm xoang;
• viêm phế quản;
• viêm phổi;
• viêm đường mật;
• viêm phúc mạc;
• nhiễm trùng mô dưới da hoặc da;
• nhiễm trùng xương;
• viêm bể thận;
• nhiễm trùng đường tiết niệu;
• sự tối ưu của vết thương trên da hoặc bỏng;
• áp xe phổi;
• viêm nội tâm mạc;
• Bệnh Lyme;
• nhiễm trùng khác gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm với thuốc.

Tiêm cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng hậu phẫu, ví dụ, nếu một đứa trẻ sẽ được phẫu thuật tim hoặc thận. Đôi khi các bác sĩ tai mũi họng kê đơn thuốc hít trong máy phun sương, cũng như những giọt phức tạp, bao gồm "Ceftriaxone".

Điều trị bằng Ceftriaxone có thể ở mọi lứa tuổi, vì vậy loại kháng sinh này được kê đơn ngay từ khi sinh ra, kể cả những em bé được sinh ra trước thời gian quy định.

Ceftriaxone chỉ bị cấm sử dụng ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với hợp chất hoạt động của nó, cũng như trong trường hợp dị ứng với các cephalosporin khác. Tuy nhiên, có khá nhiều điều kiện cần thận trọng khi kê đơn tiêm như vậy:

• nếu em bé sinh non;
• nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc từ nhóm carbapenem hoặc penicillin;
• nếu trẻ bị suy gan;
• nếu thuốc được kê cho trẻ sơ sinh bị tăng bilirubin máu;
• nếu công việc của thận của một bệnh nhân nhỏ bị suy yếu;
• nếu sau khi điều trị bằng kháng sinh, trẻ đã bị viêm ruột hoặc viêm đại tràng (kể cả trong quá khứ).

Ceftriaxone có thể gây ra phản ứng dị ứng, ví dụ, gây phát ban da, ban đỏ, phù, ớn lạnh, ngứa, sốt hoặc các triệu chứng dị ứng khác. Trong tình huống này, thuốc ngay lập tức bị hủy và gặp bác sĩ.

Thuốc thường gây ra phản ứng cục bộ. Khi tiêm bắp thường đau và cứng, khi tiêm vào tĩnh mạch - đau hoặc viêm tĩnh mạch. Ngoài ra, trẻ em bị Ceftriaxone có thể phàn nàn về chóng mặt hoặc đau đầu.

Đường tiêu hóa của trẻ nhận Ceftriaxone có thể phản ứng với thuốc với buồn nôn, đau bụng, viêm lưỡi, khí tượng, thay đổi vị giác và các rối loạn khác. Đôi khi, do kết quả của việc điều trị bằng phương thuốc này, viêm ruột phát triển (nó được gọi là giả mạc), viêm tụy hoặc ứ mật. Với các triệu chứng như vậy, việc sử dụng thuốc được dừng lại.

Thuốc có thể trở thành nguyên nhân gây nhiễm nấm hoặc bội nhiễm, khi sức đề kháng của cơ thể dưới tác động của thuốc tiêm giảm và nó trở nên dễ bị nhiễm các mầm bệnh khác nhau. Bởi vì điều này, một bệnh tưa miệng hoặc nhiễm trùng khác có thể xảy ra sau khi uống.

Thỉnh thoảng, việc sử dụng Ceftriaxone ảnh hưởng đến hình ảnh máu, gây giảm bạch cầu (do giảm bạch cầu và giảm bạch cầu), giảm tiểu cầu và giảm số lượng hồng cầu. Ở một số trẻ em, xét nghiệm máu, ngược lại, cho thấy tăng tiểu cầu và tăng bạch cầu. Hậu quả của một tác động tiêu cực như vậy đối với các cơ quan tạo máu là chảy máu và thiếu máu. Để ngăn chặn sự xuất hiện của chúng, khi kê đơn thuốc cho một khóa học dài hơn 10 ngày, phải thực hiện các xét nghiệm máu kiểm soát.

Với liệu pháp kéo dài, kháng sinh có thể thay đổi các chỉ số khác, ví dụ như thời gian prothrombin (có thể tăng hoặc rút ngắn), nồng độ bilirubin (tăng), hoạt động của men gan (tăng), nồng độ urê (tăng). Hồng cầu và glucose có thể được phát hiện trong nước tiểu của bệnh nhân.

Ceftriaxone có thể được quản lý theo ba cách:

• Phản lực vào tĩnh mạch. Đối với các mũi tiêm như vậy, nước pha tiêm được thêm vào bột với thể tích 5 ml (nếu trong lọ 250-500 mg) hoặc 10 ml (nếu lọ chứa 1 g). Quản trị nên chậm, trong vòng hai đến bốn phút.
• Nhỏ giọt vào tĩnh mạch. Việc tiêm như vậy thường được quy định, nếu cần thiết, để giới thiệu một liều lớn "Ceftriaxone" (hơn 50 mg / kg). Các nội dung của lọ pha loãng với 40 ml dung dịch glucose, natri clorua hoặc các chế phẩm khác để truyền tĩnh mạch, không chứa canxi. Một ống nhỏ giọt đặt trong ít nhất 30 phút.
• Tiêm bắp. Vì những mũi tiêm như vậy rất đau đớn, nên Lidocaine hoặc Novocaine được sử dụng làm dung môi, sau khi đảm bảo rằng không có dị ứng với thuốc gây mê như vậy. Để pha loãng 0,25-0,5 g bột, sử dụng 2 ml chất lỏng, cho 1 g - 3,5 ml dung dịch thuốc tê. Hơn 1 g kháng sinh tại một thời điểm không được tiêm vào mô cơ Chích thuốc được khuyến cáo ở một nơi mà các cơ rõ rệt hơn (vai, mông, đùi) và thay đổi nó cho lần tiêm tiếp theo.

Để tiêm, nên sử dụng các dung dịch được pha chế mới, nhưng nếu cần thiết, thuốc kháng sinh pha loãng (nếu nút chai không được mở, nhưng chỉ bị thủng bởi kim) có thể được đặt trong tủ lạnh, nhưng trong thời gian không quá 12 giờ, cho đến lần tiêm tiếp theo. Đồng thời, cần phải lấy thuốc ra khỏi tủ lạnh trước, để nó ấm lên một chút trước khi tiêm.

Liều lượng "Ceftriaxone" phải được tính riêng cho từng trẻ, vì nó phụ thuộc vào độ tuổi và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Nếu việc tiêm thuốc được chỉ định cho trẻ sơ sinh trong 14 ngày đầu đời, thì từ 1 đến 20 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày cần từ 20 đến 50 mg thuốc. Trẻ sơ sinh lớn hơn hai tuần tuổi và trẻ lớn hơn (đến 12 tuổi hoặc nặng dưới 50 kg) sẽ có liều hàng ngày 20-80 mg mỗi kg. Với các bệnh nặng (ví dụ, với viêm màng não do vi khuẩn), liều được tăng lên 100 mg / kg mỗi ngày.

Nếu thuốc được kê cho trẻ nặng hơn 50 kg, hãy dùng liều cho người lớn. Ceftriaxone được dùng cho những bệnh nhân này hai lần một ngày với khoảng thời gian 12 giờ, 500-1000 mg hoặc mỗi ngày một lần với liều 1-2 gram. Liều tối đa hàng ngày đối với nhiễm trùng nặng cho thanh thiếu niên là 4 gram kháng sinh.

Thời gian của khóa học là khác nhau ở các bệnh nhân khác nhau, vì nó ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng và bản chất của bệnh. Ví dụ, nếu một đứa trẻ bị viêm màng não do não mô cầu gây ra, Ceftriaxone được kê đơn trong 4 ngày. Đối với các bệnh được kích thích bởi streptococci, tiêm được sử dụng ít nhất 10 ngày. Trong bệnh Lyme, điều trị được tiếp tục trong 14 ngày.

Nếu liều Ceftriaxone quá cao, tác dụng phụ tiêu cực, chẳng hạn như đau đầu hoặc nôn mửa, sẽ xuất hiện hoặc tăng lên.

Không thể chấp nhận trộn lẫn dung dịch Ceftriaxone và bất kỳ loại kháng sinh nào khác trong một ống tiêm. Nếu tác nhân gây nhiễm trùng là vi khuẩn gram âm, Ceftriaxone có thể được sử dụng cùng với aminoglycoside (chúng sẽ tăng cường tác dụng của nhau), nhưng chúng nên được sử dụng riêng.

Có thể mua một hoặc vài lọ thuốc Ceftriaxone, chỉ theo toa, do đó, trước tiên bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ sẽ đánh giá nhu cầu điều trị bằng kháng sinh và xác định liều lượng chính xác. Giá của thuốc bị ảnh hưởng bởi liều lượng của bột, số lượng flacon trong gói và nhà sản xuất. Trung bình, đối với một chai sản xuất trong nước, tùy thuộc vào liều lượng, bạn cần phải trả 20-50 rúp.

Thời hạn sử dụng của bột trong chai kín là 2 năm (đôi khi 3 năm) kể từ ngày sản xuất, phải được ghi rõ trên bao bì. Trong khi thời gian này chưa hết hạn, thuốc nên để xa tầm tay trẻ em, nơi không có tia nắng mặt trời trực tiếp và nhiệt độ không vượt quá +25 độ.

Về việc điều trị cho trẻ em "Ceftriaxone" đã tìm thấy rất nhiều phản hồi tích cực. Ở họ, cha mẹ xác nhận rằng một loại kháng sinh như vậy có tác dụng tốt và giúp nhanh chóng chữa khỏi viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm bể thận hoặc một bệnh khác do vi khuẩn gây hại. Lợi ích của thuốc bao gồm nhiều tác dụng kháng khuẩn, khả năng sử dụng ở mọi lứa tuổi và danh sách chống chỉ định ngắn, cũng như chi phí phải chăng.

Có một vài đánh giá tiêu cực về việc sử dụng Ceftriaxone và hầu hết trong số đó bao gồm các khiếu nại về tác dụng phụ, chẳng hạn như phát ban dị ứng hoặc tiêu chảy. Một nhược điểm của thuốc là nó chỉ có sẵn trong các mũi tiêm - để thuốc không gây hại, cần được pha loãng và chích đúng cách, mà các bà mẹ thường không đối phó, vì vậy bạn phải nhờ đến sự giúp đỡ của nhân viên y tế.

Ngoài ra, việc tiêm thuốc rất đau đớn, vì vậy chúng được pha loãng với thuốc gây mê, làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng.

Nếu cần thiết, thay thế ceftriaxone bằng một loại kháng sinh cephalosporin khác bác sĩ sẽ giới thiệu một loại thuốc cũng đại diện cho thế hệ thứ ba, ví dụ:

• "Rocephin". Thuốc Thụy Sĩ này cũng chứa ceftriaxone ở dạng muối disodium. Nó được đại diện bởi các lọ 250, 500 và 1000 mg. Anh ta, giống như Ceftriaxone, được xuất viện từ khi sinh ra với cùng chỉ định và với cùng liều lượng.
• «Cefotaxime». Loại kháng sinh này cũng có sẵn ở dạng tiêm và có thể được sử dụng từ khi sinh, ngoại trừ tiêm bắp, được kê đơn từ 2,5 năm.

• «Suprax». Thuốc này có chứa cefixime và có sẵn trong một số hình thức. Đối với trẻ em, thuận tiện nhất là các hạt để chuẩn bị một hỗn dịch ngọt với hương vị dâu tây. Biến thể này của kháng sinh có thể được sử dụng từ 6 tháng tuổi.
• "Lendatsin". Đây là một đối tác có chứa Ceftriaxone khác mà Lek sản xuất từ ​​Slovenia. Một chai có thể chứa 250 mg hoạt chất, 1 g hoặc 2 g.
• "Claforan". Tác dụng của thuốc này được cung cấp bởi cefotaxime. Nó có sẵn ở dạng tiêm và có thể được sử dụng để tiêm tĩnh mạch ở mọi lứa tuổi, và tiêm bắp từ 2,5 năm.

• «Pancef». Thuốc này hoạt động do cefixime và được yêu cầu nhiều nhất ở thời thơ ấu dưới dạng hạt. Sau khi kết hợp với nước, một hỗn dịch có hương vị cam được lấy từ chúng, cho phép đối với bệnh nhân lớn hơn sáu tháng.
• «Cedex». Thuốc này dựa trên ceftibuten được sản xuất dưới dạng bột, từ đó tạo ra hỗn dịch có hương vị anh đào. Được phép cho em bé lớn hơn sáu tháng. Ngoài ra, có "Cedex" trong viên nang. Ở dạng này, thuốc được sử dụng từ 10 tuổi với trọng lượng cơ thể hơn 45 kg.

Nếu bạn bị dị ứng với ceftriaxone, trẻ sẽ phải uống một loại kháng sinh khác. Trong tình huống như vậy, bác sĩ có thể kê đơn "Tổng hợp», «Azithromycin», «Vilprafen Solutab», «MacropeneVà các loại thuốc khác. Chúng đều chứa các thành phần hoạt động khác nhau và khác nhau về chống chỉ định, hạn chế độ tuổi và các tính năng khác.

Về thuốc "Ceftriaxone", xem video sau.