Kháng sinh điều trị viêm phế quản ở trẻ em

Thuốc kháng sinh cho trẻ bị viêm phế quản thường được kê đơn, và điều này gây ra rất nhiều câu hỏi từ cha mẹ. Rốt cuộc, Internet có đầy đủ thông tin rằng, theo nguyên tắc, nguyên nhân của sự xuất hiện của viêm phế quản là virus và kháng sinh được thiết kế để chống lại vi khuẩn.

Để trả lời câu hỏi có cần dùng kháng sinh trong điều trị viêm phế quản ở trẻ em hay không, bạn cần biết loại "sâu bệnh" nào gây ra căn bệnh nguy hiểm này. Trong 50-60% của tất cả các đợt viêm phế quản ở trẻ em, căn bệnh này bị kích thích bởi các loại virus: rhovovirus, adenovirus và thường gặp nhất - virus cảm cúm. Những gì xảy ra tiếp theo không khó để tưởng tượng. Sự bảo vệ miễn dịch của cơ thể con con bị phá hủy và các điều kiện rất thuận lợi được tạo ra cho hoạt động sống còn của vi khuẩn gây bệnh. Vì vậy, bệnh "chảy" vào loại vi khuẩn, nhiễm vi khuẩn thứ cấp gia nhập với virut nguyên phát.

Vì hầu như bất kỳ bệnh viêm phế quản nào cũng có thể được điều trị sớm hay muộn thành dạng vi khuẩn, kháng sinh là phương pháp chữa trị thường xuyên nhất cho một căn bệnh. Đây là vị trí của y học chính thức. Cô ấy hơi trái ngược với ý kiến ​​của các bà mẹ yêu quý của Tiến sĩ Evgeny Komarovsky. Ông tuyên bố rằng 99,9% viêm phế quản là do virus và khăng khăng điều trị mà không cần dùng kháng sinh.

Vâng, nếu tác nhân gây bệnh chính xác của bệnh được biết đến một cách đáng tin cậy, nó sẽ cung cấp cho bác sĩ cơ hội để kê toa một loại kháng sinh có mục tiêu, hiệu quả. Một trực khuẩn haemophilus, ví dụ, sợ penicillin và Erythromycin hoàn toàn không ảnh hưởng đến nó. Đối với moraxella, macrolide của thế hệ mới có tính hủy diệt và nó thờ ơ với phần lớn các đại diện của một số penicillin. Chlamydia không điển hình và tương tự không thích kháng sinh tetracycline. Những người mắc bệnh nhất là phế cầu khuẩn, họ kháng với một danh sách lớn các loại kháng sinh, do đó, rất khó để chữa viêm phế quản do các vi sinh vật đó gây ra.

Với viêm phế quản cấp tính kháng sinh loại virus không được quy định ở tất cả. Khi bị nhiễm trùng như vậy, cơ thể trẻ có thể tự mình đối phó hoặc với sự hỗ trợ của liệu pháp đặc biệt dựa trên thuốc kháng vi-rút.

Khi phát hiện viêm phế quản cấp tính, trong đó vi khuẩn, chlamydia không điển hình hoặc viêm phế quản mãn tính là nguyên nhân, việc sử dụng kháng sinh đôi khi là một thành phần quan trọng của điều trị đầy đủ.

Brohit tắc nghẽnMà còn được gọi là mủ, thường được điều trị bằng thuốc kháng khuẩn.

Trong video tiếp theo, bạn có thể xem cách điều trị viêm phế quản cấp tính mà không cần dùng đến thuốc nghiêm trọng.

Với viêm màng não (một bệnh mà cả niêm mạc của phế quản và khí quản đều bị ảnh hưởng) và làm trầm trọng thêm bệnh hen phế quản, câu hỏi về việc kê đơn thuốc kháng sinh được giải quyết theo cách tương tự như trong viêm phế quản cấp tính, tức là hoàn toàn theo ý của bác sĩ.

Nói chung, điều trị bằng kháng sinh trong điều trị viêm phế quản. Theo thực tế được thành lập, các bác sĩ chỉ được kê đơn trong 10% trường hợp của tất cả các bệnh. 90% còn lại được điều trị bằng thuốc trừ sâu, mucolytic, thuốc kháng vi-rút, thuốc kháng histamine.

Và trong video tiếp theo, Tiến sĩ Komarovsky sẽ kể Cách điều trị viêm phế quản ở trẻ.

Viêm phế quản không phải là một căn bệnh vô hại như vậy thoạt nhìn có vẻ như vậy. Nó thường phức tạp viêm phổi (viêm phổi) và viêm phế quản (viêm phế quản nhỏ). Viêm phế quản nguy hiểm nhất cho bé từ sơ sinh đến một tuổi. Ở độ tuổi này, theo thống kê, hơn 200 em bé trong nhóm kiểm soát 100.000 em bé chết vì viêm phế quản và các biến chứng của nó.

Lý do là căn bệnh ở độ tuổi này phát triển rất nhanh, và không có thời gian để lựa chọn thuốc thay thế. Giải pháp hợp lý duy nhất là kháng sinh. Trẻ nhỏ đến một năm bị viêm phế quản được cố gắng điều trị trong điều kiện đứng yên, trong đó có khả năng theo dõi suốt ngày về tình trạng trẻ con. Điều quan trọng là không bỏ lỡ sự khởi đầu của các biến chứng.

Sau khi cân nhắc những rủi ro có thể có đối với cuộc sống và sức khỏe của trẻ, chúng ta thấy rõ lý do tại sao các bác sĩ "tôn trọng" kháng sinh trong điều trị viêm phế quản.

Có một số sắc thái quan trọng trong đó một bác sĩ, ngay cả với một dạng viêm phế quản không biến chứng, vẫn sẽ có xu hướng kê đơn thuốc kháng sinh cho trẻ:

• Nếu trẻ có tiền sử chấn thương khi sinh, dị tật.
• Nếu trẻ có các dấu hiệu suy hô hấp rõ rệt, rõ rệt trong viêm phế quản.
• Nếu trong một đờm của người bệnh, tạp chất của mủ được phân biệt rõ.
• Nếu cao nhiệt độ (trên 38 độ) đã được giữ trong hơn ba ngày.
• Nếu một đứa trẻ bị viêm phế quản có những biểu hiện đáng chú ý của nhiễm độc nặng.Điều này có thể chỉ ra nguồn gốc vi khuẩn của bệnh, bởi vì nhiễm độc là ngộ độc cơ thể bé con với các sản phẩm hoạt động quan trọng của vi khuẩn có hại.

Trẻ em thường được kê đơn thuốc kháng sinh của ba nhóm - penicillin, macrolide và cephalosporin.

1. Hơn nữa, nó là trong chuỗi này. Penicillin có tác dụng nhẹ nhất, và chúng được kê đơn đầu tiên. Ngoài ra, phần lớn các loại thuốc trong nhóm này đều có dạng bào chế cho trẻ em tiện lợi của trẻ em - chúng có thể được sử dụng ở dạng huyền phù, dung dịch (cha mẹ anh thường được gọi là xi-rô), có những viên thuốc tự hòa tan. Trong tình huống bệnh phức tạp, có thể dùng kháng sinh penicillin khi tiêm.
2. Bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh macrolide thứ hai nếu penicillin không có tác dụng mong muốn. Nói cách khác, nếu các triệu chứng cấp tính của bệnh không biến mất sau 72 giờ sau khi bắt đầu dùng kháng sinh, penicillin, thì thuốc có thể thay thế thuốc bằng cách chọn macrolide. Các sản phẩm này có một danh sách tối thiểu các tác dụng phụ, hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng, và do đó được coi là tương đối an toàn cho cơ thể trẻ.
3. Các bác sĩ cố gắng kê toa thuốc kháng sinh cephalosporin. Chúng có tác dụng kháng khuẩn mạnh mẽ, nhưng, than ôi, chúng có thể gây dị ứng. Và danh sách chống chỉ định và hành động tương tự ở trên. Những loại thuốc này được kê toa cho các dạng viêm phế quản phức tạp, cũng như viêm phế quản tắc nghẽn có mủ, cũng như trong trường hợp macrolide và penicillin không giúp ích.

Trung bình, việc điều trị viêm phế quản bằng kháng sinh kéo dài từ 7 đến 10 ngày, trong một số trường hợp lên đến hai tuần.

Thông thường nhất trong điều trị viêm phế quản trẻ em là các tên sau đây:

• Penicillins: "Ampioks", "Amoxicillin"," Flemoksin ","Ampicillin"," Flemoklav ","Ospamox"," Hinkocyl "," Augmentin "và những người khác.

• Macrolide: "Azitroks", "Tổng hợp"," Azitral "," Zitrolid ","Azithromycin», «Macropene», «Rovamycin"," Roksitromitsin ", Binoklar", "Clarithromycin"Và những người khác.

• Cephalosporin: "Ketocef", "Suprax"," Medakson "," Cefaxon "," Natsef "," Antsef "," Asketil ", Zinnat, "Zinatsef".

• Fluoroquinolon: "Tsiprolet"," Zipronol ","Levofloxacin».

Xem xét một số loại thuốc chi tiết hơn:

• Ampioks. Đây là một loại kháng sinh kết hợp được sử dụng khá rộng rãi trong điều trị viêm phế quản do vi khuẩn. Thuốc có hai dạng phóng thích - đó là viên nang và chất khô cho dung dịch, được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Uống thuốc bạn cần 4 - 6 lần một ngày. Viên nang cho trẻ dưới 3 tuổi không nên dùng. Từ 3 đến 7 tuổi bị viêm phế quản, liều hàng ngày được tính theo công thức: 50 mg thuốc cho mỗi 1 kg cân nặng, trẻ em từ 7 đến 14 tuổi tăng gấp đôi liều. Thanh thiếu niên trên 14 tuổi được quy định 2-4 gram mỗi ngày. Tiêm "Ampioks" có thể được thực hiện ngay cả đối với trẻ sơ sinh và trẻ sinh non. Tiêm được thực hiện 3-4 lần một ngày. Liều lượng được tính toán bởi bác sĩ riêng cho từng bệnh nhân.

• «Flemoxine Solutab». Đây là một loại kháng sinh penicillin bán tổng hợp, thường được sử dụng cho viêm phế quản và viêm phổi. Thật là một niềm vui khi tặng nó cho trẻ em, vì nó được sản xuất ở dạng thuận tiện - viên nén phân tán. Chúng dễ dàng hòa tan, hòa tan và có một hương vị dễ chịu.Một viên thuốc như vậy có thể được uống trước bữa ăn hoặc ngay sau đó, hoặc bạn có thể hòa tan nó trong nước và hóa ra các xác ướp trên các diễn đàn thường được gọi là xi-rô si rô. Liều lượng được xác định bởi các bác sĩ nghiêm ngặt cá nhân. Các giá trị trung bình của liều hàng ngày như sau: đối với trẻ em đến 1 tuổi, thuốc được dùng 2-3 lần một ngày với số lượng 30-60 mg. thuốc cho 1 kg trọng lượng cơ thể, trẻ từ 1 đến 3 tuổi - 250 mg hai lần một ngày, trẻ em từ 3 đến 10 tuổi - 375 mg hai lần.

• «Amoxicillin». Đây là một loại kháng sinh kháng axit. Tiêm nó không tồn tại, thuốc chỉ dành cho uống. Có sẵn ở dạng viên nang và viên nén với liều lượng khác nhau, cũng như dạng hạt, trong đó rất dễ dàng để chuẩn bị một hỗn dịch tại nhà. Đây là dạng thuốc "trẻ em" phổ biến nhất. Đình chỉ có thể được cung cấp cho trẻ sơ sinh ba lần một ngày, tổng số tiền mỗi ngày - 20 mg thuốc cho mỗi 1 kg cân nặng. Đối với trẻ em từ 2 đến 5 tuổi, liều hàng ngày là 125 mg trong ba liều, trẻ em từ 5 đến 10 tuổi được tiêm 5 ml mỗi ngày ba lần.

• Augmentin. Đây gần như là "Amoxicillin", chỉ được bảo vệ nhiều hơn bởi axit clavulanic. Thuốc đặc biệt hiệu quả trong điều trị viêm phế quản mãn tính và viêm phế quản phổi. Dược sĩ luôn được bán ba viên thuốc, chất khô để tự chuẩn bị đình chỉvà cũng là loại bột từ đó thực hiện các giải pháp cho tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Liều lượng của thuốc được sản xuất bằng cách tương tự với "Amoxicillin." Trẻ em dưới 2 tuổi có thể được pha loãng một nửa với nước, mặc dù nó đã khá dễ chịu và dễ uống. Trong máy tính bảng "Augmentin" cho trẻ em trên 5 tuổi. Bác sĩ có thể kê đơn tiêm cho trẻ ở mọi lứa tuổi nếu tình trạng của anh ta yêu cầu.

• "Hinkocyl". Kháng sinh penicillin này có thể được uống trong viên nang hoặc đình chỉ. Đúng, trong các hiệu thuốc không có đình chỉ làm sẵn, nhưng nó có thể được điều chế từ một dạng bột đặc biệt của thuốc. Thuốc kháng sinh này chống chỉ định ở trẻ bị hen suyễn! Đừng cho trẻ em đến 1 tuổi. Thuốc được uống ba lần một ngày. Liều hàng ngày cho trẻ em từ 1 đến 2 tuổi là 20 mg. thuốc cho mỗi kg trọng lượng. Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi có thể được dùng cố định 125 mg mỗi ngày, trẻ em từ 5 đến 10 tuổi, liều này tăng gấp đôi và là 250 mg.

• «Tổng hợp». Nó là một macrolide hiệu quả. Cũng giúp với viêm phế quản cấp tính của nguyên nhân vi khuẩn, với các biểu hiện đau đớn của viêm phế quản mãn tính. Bạn có thể mua thuốc ở dạng viên gồm hai loại, dạng viên nang. Ngoài ra còn có một chất khô để tiêm và đình chỉ. Trẻ em từ 4-5 tuổi nên nghỉ việc, lớn tuổi hơn - bạn có thể uống thuốc. Bác sĩ có thể kê đơn tiêm cho trẻ ở mọi lứa tuổi. "Sumamed" không cho trẻ em đến sáu tháng. Trong điều trị viêm phế quản, liều đình chỉ hàng ngày được tính như sau: 30 mg thuốc cho mỗi kg cân nặng của trẻ. Thuốc được uống mỗi ngày một lần, toàn bộ quá trình điều trị lên đến 3 ngày.

• Azitrox. Một loại kháng sinh là một macrolide đã thể hiện từ mặt tốt nhất trong điều trị viêm phế quản không điển hình phức tạp, vì nó xử lý thành công với chlamydia. Tồn tại ở dạng viên nang (cho trẻ em trên 12 tuổi) và ở dạng bột để đình chỉ. Nó có thể được thực hiện một lần một ngày cho 5-10 mg. thuốc cho mỗi kg cân nặng của trẻ. Để được điều trị "Azitrox" trong đình chỉ có thể lên đến 5 ngày. Loại kháng sinh này có một danh sách lớn các tác dụng phụ, vì vậy không nên cho trẻ đến 6 tháng. Trẻ em dưới 12 tuổi bị cấm uống viên nang Azitrox. Không uống thuốc cùng lúc với thức ăn.

• "Nitrolide". Kháng sinh macrolide này đối phó thành công với hầu hết các mầm bệnh của viêm phế quản do vi khuẩn và không điển hình. Thuốc chỉ có sẵn trong viên nang. Em bé dưới 3 tuổi tuyệt đối chống chỉ định. Đối với trẻ lớn hơn, thuốc được tiêm mỗi ngày một lần với 10 mg chất cho mỗi kg trọng lượng cơ thể của trẻ. Quá trình điều trị trung bình là ba ngày.

• "Binoklar" ("Klacid»). Macrolide này có thể được quy định cho bất kỳ hình thức và mức độ viêm phế quản, cũng như viêm phổi. Nó có sẵn ở dạng viên, bột để đình chỉ hai loại liều lượng, cũng như ở dạng chất khô để điều chế dung dịch tiêm. Đình chỉ Binoclar có thể được trao cho một đứa trẻ ngay cả với sữa. Liều tối đa hàng ngày là 500 mg. Uống thuốc kháng sinh sau 12 giờ (hai lần một ngày). Liều lượng cá nhân được tính bởi bác sĩ. Đối với trẻ em dưới ba tuổi, thuốc không được khuyến cáo dùng dưới dạng viên, chỉ ở dạng hỗn dịch. Loại kháng sinh này có một danh sách lớn các tác dụng phụ và chống chỉ định. Đọc nó một cách cẩn thận và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

• «Suprax». Đây là một trong những đại diện nổi tiếng nhất của loạt cephalosporin. Thuốc thường được kê đơn để điều trị các đợt cấp của viêm phế quản mãn tính và viêm phế quản cấp tính có nguồn gốc vi khuẩn. Trên kệ của các hiệu thuốc "Supraks" tồn tại dưới dạng viên nang và hạt, từ đó đình chỉ được chuẩn bị. Trong máy tính bảng và xi-rô, thuốc không có sẵn. Thanh thiếu niên trên 12 tuổi được cung cấp 400 mg mỗi ngày một lần. Đình chỉ được khuyến nghị cho trẻ em đến 12 tuổi (8 mg. Mỗi kg trọng lượng cơ thể một lần một ngày). 6-10 ml hỗn dịch được cung cấp mỗi ngày cho trẻ em từ 5 đến 11 tuổi, 5 ml thuốc được cung cấp mỗi ngày cho trẻ em 2-4 tuổi. Liều tối đa cho trẻ sơ sinh - 4 ml. mỗi ngày Số tiền chính xác theo quy định của bác sĩ.

• "Natsef" ("Cefazolin»). Loại kháng sinh này thuộc họ cephalosporin có thể được dùng cho trẻ từ khi sinh ra. Tuy nhiên, tối đa 1 tháng chỉ nên ở trong bệnh viện dưới sự giám sát liên tục của các bác sĩ. Thuốc kháng sinh chỉ được sản xuất dưới dạng chất khô để tiêm. Liều dùng cho trẻ em - 20 thang50 mg chất cho mỗi kg cân nặng trẻ em mỗi ngày. Nếu viêm phế quản nghiêm trọng và tình trạng trẻ con, liều lượng đe dọa sẽ tăng gấp đôi và cứ sau 6 hoặc 8 giờ.

Khá hiệu quả trong điều trị viêm phế quản là đường hô hấp, bao gồm cả thuốc kháng sinh, mà bác sĩ sẽ kê đơn. Nó là cần thiết để thực hiện các thủ tục độc quyền sử dụng ống hít đặc biệt (máy phun sương).

Thông thường hít phải được quy định như là một điều trị bổ trợ cho điều trị bằng kháng sinh. Hít phải bằng nước khoáng dược liệu đã chứng minh bản thân tốt. Thông thường, họ hít phải thuốc thông qua một loại thuốc làm tan mỡ nebulizer, thuốc giãn phế quản, thuốc kháng histamine (đối với viêm phế quản dị ứng), thuốc sát trùng và thậm chí keo ong nếu không bị dị ứng, và chỉ với sự cho phép của bác sĩ sẽ kê đơn thuốc dựa trên ho ở một đứa trẻ

• Cung cấp nhiều đồ uống. Màng nhầy của phế quản không nên "khô", đặc biệt nếu em bé thở bằng miệng vì nghẹt mũi. Ngoài ra, vi khuẩn gây nhiễm độc. Uống sẽ giúp khôi phục lại sự cân bằng nước và tạo điều kiện cho việc loại bỏ độc tố.
• Trong trường hợp viêm phế quản nặng hoặc trong trường hợp viêm khí quản, hãy cố gắng cho trẻ nghỉ ngơi tại giường hoặc nghỉ ngơi tại giường. Nghỉ ngơi là rất quan trọng cho sự phục hồi của mình.
• Nếu bác sĩ vẫn kê cho bạn thuốc kháng sinh, hãy dùng chúng tuân thủ tất cả các liều lượng và tần suất dùng thuốc.
• Đừng từ chối điều trị bằng kháng sinh nếu trẻ đã khỏe hơn.Đưa khóa học theo chỉ định của bác sĩ đến cùng.
• Đừng quên về việc ngăn ngừa chứng khó thở, bởi vì kháng sinh tiêu diệt không chỉ các vi khuẩn gây bệnh, mà còn hữu ích và cần thiết, chẳng hạn như lactobacilli và bifidobacteria. Do đó, hãy hỏi bác sĩ cùng lúc với thuốc kháng sinh để kê toa một liệu trình prebiotic và men vi sinh.
• Nếu bác sĩ khăng khăng nhập viện cho trẻ, ngay cả khi không có nhiệt độ, không cần phải chống cự. Một số dạng viêm phế quản, vì viêm phế quản không điển hình và nấm, được điều trị hiệu quả hơn trong bệnh viện.

Trong video tiếp theo, bác sĩ Komarovsky sẽ cho bạn biết khi nào cần thiết cho trẻ kê đơn thuốc kháng sinh, và khi nào bạn có thể làm mà không cần chúng.