Bác sĩ Komarovsky về viêm phế quản

Trẻ bị viêm phế quản. Tình trạng này không phải là hiếm, bởi vì đây là bệnh của hệ hô hấp được coi là một trong những bệnh phổ biến nhất ở trẻ em. Nó có nhiều khuôn mặt - viêm phế quản có một phân loại rộng rãi và rất nhiều triệu chứng khác nhau. Việc điều trị căn bệnh này cũng rất phong phú, đó là lý do tại sao cha mẹ thường có những câu hỏi liên quan đến nguyên nhân gây bệnh, cách tiếp cận điều trị và phòng ngừa. Bác sĩ trẻ em nổi tiếng thuộc loại cao nhất, Yevgeny Komarovsky, thường xuyên trả lời họ. Chúng tôi đã cố gắng thu thập trong một bài viết tối đa thông tin hữu ích từ chuyên gia này.

Viêm phế quản là một quá trình viêm trong phế quản, cả ở màng nhầy và trong các mô sâu hơn. Bệnh phổ biến ở trẻ em hơn ở người lớn, với trẻ từ một tuổi đến 3 tuổi dễ mắc bệnh nhất. Nhưng ở trẻ lớn, bệnh này không phải là hiếm gặp. Do đó, theo một nghiên cứu của Bộ Y tế, trong một cuộc kiểm tra hàng loạt trẻ em từ 8-10 tuổi, viêm phế quản đã được tìm thấy ở 9% trong số tất cả các bệnh nhân trẻ tuổi. Con trai có nguy cơ bị viêm phế quản cao gấp 3 lần so với con gái.

Hơn 80% các trường hợp là do mầm bệnh virus. Thông thường nhất đó là virus đường hô hấp, ít hơn nhiều - vi khuẩn, cũng là mycoplasma và chlamydia. Thông thường, viêm phế quản trở thành một biến chứng của cúm, parainfluenza, sởi và ho gàcũng như hậu quả của tổn thương vi khuẩn tụ cầu khuẩn, phế cầu khuẩn và liên cầu khuẩn.

Chỉ có 3% trong số tất cả các bệnh có liên quan đến việc tiếp xúc với phế quản của các chất độc hít phải, các hợp chất độc hại, hơi của axit và khí. Ở trẻ em, một phản ứng dị ứng với angiogen bước vào giai đoạn viêm phế quản trong 10% trường hợp.

Có một số loại bệnh, phụ thuộc vào nguồn gốc của bệnh:

• Truyền nhiễm. Đây là loại viêm phế quản phổ biến nhất, nó được gây ra bởi vi khuẩn và virus.
• Không truyền nhiễm. Bệnh này được gây ra bởi các chất gây dị ứng, khí độc hại và hơi của các hợp chất hóa học độc hại.
• Hỗn hợp (kết hợp). Bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán như vậy nếu hóa ra nguyên nhân gây viêm phế quản là nhiều (ví dụ, phản ứng dị ứng với thứ gì đó bị cúm gần đây).
• Bất thường (vô căn). Đây là viêm phế quản, nguyên nhân không thể được thiết lập.

Ngoài ra, bệnh còn khác nhau về thời gian chảy, hình thức và biểu hiện:

• Viêm phế quản cấp tính. Loại bệnh phổ biến nhất. Thường gây ra bởi virus hoặc vi khuẩn, tiến hành với các triệu chứng rõ rệt. Thường kèm theo co thắt phế quản.
• Viêm phế quản mãn tính. Dạng bệnh này xảy ra khi dạng cấp tính của bệnh được chữa khỏi không chính xác hoặc nói chung, không được điều trị. Trong quá trình mãn tính của bệnh, trẻ cảm thấy các cuộc tấn công ít nhất ba tháng một lần, đỉnh điểm của các biểu hiện xảy ra vào mùa thu và mùa xuân, cũng như trong thời gian mắc bệnh do nhiễm virus. Ho trong viêm phế quản mãn tính là không thể điều trị bằng thuốc.
• Cản trở. Dạng viêm phế quản này khá dễ phân biệt. Trong trường hợp của cô, đứa trẻ khó thở, trong khi thở ra và hít vào, một tiếng huýt sáo đặc trưng và khò khè trong phế quản được nghe thấy, em bé bị khó thở nghiêm trọng.Bệnh này có thể liên quan đến khuynh hướng di truyền, nhiễm virus nặng và ô nhiễm không khí nghiêm trọng.

Theo mức độ viêm, viêm phế quản cũng có thể khác nhau:

• Catarrhal
• Xuất huyết.
• Kết hợp.
• Thanh tịnh.
• Xơ

Theo mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh được chia thành ba dạng chính - nhẹ, trung bình và nặng.

Dự báo của các bác sĩ cho viêm phế quản phụ thuộc vào loại và hình thức của bệnh. Với sự điều trị kịp thời cho bác sĩ và phương pháp điều trị đúng đắn viêm phế quản cấp tính có thể được chữa khỏi hoàn toàn trong 99% trường hợp. Chỉ 40% các trường hợp mãn tính và tắc nghẽn có thể được chữa khỏi. Viêm phế quản dị ứng tự nó không được điều trị cho đến khi nguyên nhân của phản ứng đã được loại bỏ. Thông thường nó tự đi qua sau khi kháng nguyên đã được xác định và loại bỏ.

Nếu có thể xác định nguyên nhân chính xác của bệnh chỉ với sự trợ giúp của bác sĩ và kỹ thuật phòng thí nghiệm, thì viêm phế quản ở trẻ có thể bị nghi ngờ khá dễ dàng và ở nhà. Các triệu chứng của bệnh này là khá đặc trưng. Chúng bao gồm ho mạnh, trong đó trẻ tách một lượng lớn dịch tiết phế quản (đờm). Ít phổ biến hơn, ho là không hiệu quả, không có đờm. Khi bị ho suy nhược, trẻ sẽ kêu đau ngực. Khó thở thường đáng chú ý ngay cả sau những hành động thể chất nhỏ.

Trong một số trường hợp, trẻ có màu xanh của da, xanh xao, những vệt máu nhỏ có thể xuất hiện trong đờm. Mỗi đứa trẻ thứ hai bị viêm phế quản đều bị sốt, và tất cả, không có ngoại lệ, đều bị đau đầu với cường độ khác nhau và suy yếu nói chung nghiêm trọng, thờ ơ và đổ mồ hôi quá nhiều.

Ban đầu, phế quản thực hiện một chức năng bảo vệ quan trọng - để ngăn chặn mầm bệnh và virus. Khi khả năng phòng vệ miễn dịch bị suy yếu và số lượng mầm bệnh lớn, nhiều chất nhầy được sản xuất trong phế quản và nếu đầu ra của nó khó khăn, quá trình viêm sẽ phát triển. Đây là cơ chế điển hình cho sự khởi đầu của viêm phế quản.

Trong số các lý do cho sự phát triển của một bệnh như vậy, các bác sĩ thường xuyên nhất xem xét nhiễm trùng, hạ thân nhiệt đồng thời (cảm lạnh). Viêm phế quản thường phát triển ở trẻ thở quá khô, quá ẩm hoặc không khí ô nhiễm. Đôi khi, căn bệnh này bị kích thích bởi các khiếm khuyết và các bệnh về vòm họng (nếu mũi mũi không thở được, nếu trẻ bị gần đây viêm họng, viêm xoang hoặc viêm khí quản).

Tự trách mình vì đứa trẻ bị bệnh, như nhiều cha mẹ vẫn làm, Komarovsky không khuyên, vì rất ít người quản lý để nuôi một đứa trẻ chưa bao giờ bị viêm phế quản trong đời. Vì vậy, bệnh tình trẻ con điển hình này, và các ông bố bà mẹ chỉ cần biết thêm về nó.

Và bây giờ vấn đề chính của bác sĩ Komarovsky dành riêng cho bệnh viêm phế quản ở trẻ em.

Viêm phế quản, theo một bác sĩ có uy tín, có thể có ba biểu hiện chính - co thắt phế quản, phù phế quản và hình thành chất nhầy quá mức. Các quá trình này bắt đầu một thời gian sau khi trẻ hít phải chất gây dị ứng hoặc vi-rút với không khí. Ba biểu hiện trên cản trở sự đi qua bình thường của không khí qua phế quản.

Tất cả các quá trình này không thể được nhìn thấy, bác sĩ có thể nghe thấy chúng, đã nghe đứa trẻ bằng ống nghe điện thoại và chỉ khi nghe thấy luồng khí đi vào phế quản bị xáo trộn, hơi thở là khó khăn, hãy thở khò khè, thở hổn hển, sau đó anh ta sẽ có lý do chính đáng để chẩn đoán .

Yevgeny Olegovich nhấn mạnh rằng coi việc hạ thân nhiệt là nguyên nhân gây viêm phế quản là sai lầm chính của cha mẹ, nguyên nhân là do thiếu kiến ​​thức của mẹ và cha trong lĩnh vực sức khỏe của trẻ em.

Viêm phế quản cấp tính, theo Komarovsky, trong 99% trường hợp là hậu quả của nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, trong đó trẻ em bị nhiễm các giọt trong không khí.Virus cúm A và B thường gây viêm phế quản, vì các tế bào phế quản là môi trường thuận lợi nhất cho sự tồn tại của chúng. Do đó, bác sĩ không xem xét rằng khả năng miễn dịch của trẻ con, tình trạng sức khỏe của anh ta hay điều gì khác ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh. Việc đó có phải là viêm phế quản hay không chỉ phụ thuộc vào loại vi-rút đã xâm nhập vào đường thở của em bé.

1% còn lại là viêm phế quản do vi khuẩn. Để phân biệt với khó khăn thông thường, nhưng có thể. Điều chính, theo Komarovsky, là đánh giá khách quan tình trạng của đứa trẻ. Nếu viêm phế quản là do vi khuẩn gây ra, nó sẽ cảm thấy không chỉ xấu, mà còn rất xấu. Anh sẽ bị sốt cao nhất, nôn mửa, nhiễm độc nặng, trong trường hợp không bị cảm lạnh. Tình trạng này không được điều trị tại nhà, theo nguyên tắc, bởi vì đứa trẻ phải được gọi đến càng sớm càng tốt bằng xe cứu thương và đưa đến bệnh viện.

Để biết nguyên nhân, triệu chứng và cơ chế của viêm phế quản, theo Yevgeny Komarovsky, tất cả các bậc cha mẹ tự trọng nên. Nhưng không phải để tùy tiện thực hành theo những cách khác nhau nhất của điều trị phổ biến và phi truyền thống, mà chỉ để có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa kịp thời.

Hoàn toàn không thể tự điều trị viêm phế quản, mà không cần đến một chuyên gia, công thức nấu ăn tại nhà có nhiều trong kho vũ khí của hầu hết các bà. Yevgeny Komarovsky khuyến khích các bậc cha mẹ thận trọng và với mỗi cuộc thảo luận về chủ đề này nhắc nhở rằng viêm phế quản cấp tính, được điều trị bằng y học cổ truyền và thể dục hô hấp, trở thành mãn tính trong 99% trường hợp, điều đó có nghĩa là khó có thể chữa khỏi.

Một thái cực khác là khi cha mẹ ngay lập tức chạy đến hiệu thuốc và mua mọi thứ họ có thể từ ho. Thuốc không phải lúc nào cũng thích hợp, ví dụ, bị viêm phế quản với ho khan, là kết quả của cảm lạnh ở trẻ, niêm mạc phế quản vừa khô, vì em bé thở bằng miệng trong vài ngày vì viêm mũi. Trong tình huống này, chỉ cần làm ẩm không khí trong nhà, cho trẻ uống nhiều hơn. Và, có lẽ, không cần điều trị khác.

Tuy nhiên, từ cuối cùng trong sự lựa chọn trị liệu - cho bác sĩ. Nếu bệnh không phức tạp, bạn có thể điều trị tại nhà, nếu em bé quá nhỏ và viêm phế quản khá nặng, kèm theo suy hô hấp và suy tim, sau đó Komarovsky khăng khăng điều trị tại bệnh viện. Viêm phế quản ở trẻ sơ sinh - phải luôn luôn được điều trị trong bệnh viện, với sự giám sát liên tục của các chuyên gia.

Việc sử dụng kháng sinh cho viêm phế quản cấp tính thường không phải là giải pháp tốt nhất, Yevgeny Komarovsky nói. Vì phần lớn nguyên nhân không phải ở vi khuẩn, mà là mầm bệnh virus và kháng sinh là vô dụng đối với chúng. Và bên cạnh đó gây hại cho cơ thể trẻ em sẽ hoàn toàn không mang lại lợi ích gì.

Nếu các nguyên nhân gây viêm phế quản đáng tin cậy không rõ, và trong những ngày đầu tiên của bệnh, nên tránh dùng kháng sinh. Nếu nhiễm vi-rút là đáng trách, tình trạng trẻ con sẽ không xấu đi, sẽ không có điểm nào trong thuốc kháng khuẩn. Nếu em bé bắt đầu cảm thấy tồi tệ hơn, Komarovsky khuyên mạnh mẽ rằng anh nên nhập viện và điều trị trong bệnh viện.

Họ sẽ làm các xét nghiệm về nuôi cấy vi khuẩn và tìm hiểu xem viêm phế quản có phải do vi khuẩn hoặc nấm hay không. Điều này, mặc dù hiếm khi, nhưng có thể. Chỉ sau đó mới có thể thảo luận về khả năng điều trị bằng kháng sinh. Trong tất cả các trường hợp khác, thuốc chống vi trùng cho viêm phế quản chỉ làm tăng nguy cơ phát triển viêm phổi.

Liên quan đến thuốc kháng vi-rút, tốt hơn hết là đừng tham gia, Komarovsky nói.Đặc biệt là thuốc quảng cáo "phế quản", mà các bà mẹ rất thích mua "trong trường hợp viêm phế quản" trẻ em. Công cụ này là một chất kích thích miễn dịch và chỉ hữu ích cho trẻ em bị suy giảm miễn dịch nặng. Miễn dịch của một đứa trẻ bình thường, trung bình có thể kích hoạt độc lập, Komarovsky nhấn mạnh.

Đối với câu hỏi hợp lý về cách điều trị viêm phế quản một cách chính xác, Komarovsky trả lời rằng chương trình này nên bao gồm các loại thuốc tiêu độc, sẽ cho phép loại bỏ đờm ra khỏi phế quản nhanh hơn. Sẽ không có sự ứ đọng của dịch tiết - viêm sẽ giảm. Ở dạng cấp tính của bệnh, đặc biệt là nếu trẻ bị sốt, bác sĩ không khuyên dùng đến liệu pháp xoa bóp, hít và nén khác nhau. Tất cả các phương pháp này đều có thời gian của chúng, thông thường chúng rất tuyệt ở các giai đoạn sau, tăng tốc độ phục hồi trẻ con.

Viêm phế quản dị ứng được điều trị bằng cách tương tự với hen suyễn, dựa vào thuốc chống lại dị ứng (corticosteroid nội tiết tố). Thuốc kháng histamine trong tình huống này sẽ chỉ làm tình trạng của em bé trở nên tồi tệ hơn, vì chúng còn làm khô màng nhầy, cực kỳ nguy hiểm với viêm phế quản.

Nhận xét của bác sĩ Komarovsky về viêm phế quản dị ứng.

Trong trường hợp viêm phế quản, Komarovsky khuyên nên sử dụng một loại massage đặc biệt, nhằm cải thiện chức năng thoát nước của phế quản. Đối với đứa trẻ này nằm trên đầu gối của mình úp mặt xuống sao cho mông của nó là một cấp trên đầu. Tay của bé nên rủ xuống. Người lớn thực hiện các động tác gõ vào lưng của trẻ trong khu vực của phổi.

Sau này, đứa trẻ phải được trồng đột ngột trên đầu gối và yêu cầu ho. Sản lượng đờm sẽ xảy ra ngay lập tức và mạnh mẽ hơn. Phương pháp này, tất nhiên, không phù hợp để điều trị ở trẻ sơ sinh.

Một kỹ thuật xoa bóp khác theo phương pháp của Komarovsky là đặt đứa trẻ lên đầu gối bằng lưng. Yêu cầu anh ấy hít một hơi thật sâu và ho mạnh khi thở ra. Ngay lúc đó, khi đứa trẻ bắt đầu ho, một người lớn thực hiện các động tác nhẹ, siết chặt ngực bằng cả hai tay ở khu vực xương sườn.

Nhưng thực sự là video của bác sĩ Komarovsky về cách mát xa chính xác cho bệnh viêm phế quản

Komarovsky khuyên tất cả các ông bố bà mẹ thích điều trị ho ở trẻ bằng cách hít hơi nước ấm để nhớ những gì xảy ra với cơn sốt khô khi nó được xử lý bằng hơi nước hoặc nước sôi. Vâng, nó phát triển kích thước. Điều tương tự cũng xảy ra với lớp vỏ đờm khô trong phế quản. Đây là mối nguy hiểm chính của việc hít phải, và bạn nên biết về nó.

Một đứa trẻ hơn 5 tuổi có thể ho ra khi tăng đờm trong quá trình hít vào. Nhưng em bé dưới năm tuổi có thể cảm thấy tồi tệ hơn nhiều. Do đó, Komarovsky đặc biệt cấm hít hơi nước nóng cho trẻ em.

Và bây giờ chúng tôi sẽ lắng nghe bác sĩ Komarovsky về việc liệu thuốc nội soi có giúp điều trị viêm phế quản hay không.

Nếu bạn vẫn thực sự muốn trẻ hít thuốc, bạn có thể hít rất cẩn thận bằng một thiết bị đặc biệt - máy phun sương. Nó phân tán dung dịch thuốc thành các hạt nhỏ, nhanh chóng đến đích bằng cách hít vào. Một phương pháp như vậy không liên quan gì đến một cặp đôi nóng bỏng, nhưng nó cũng không thể được coi là hoàn toàn an toàn.

Komarovsky nhắc nhở rằng việc sử dụng kháng sinh dưới dạng dung dịch cho máy phun sương là không thể chấp nhận được, bởi vì một đứa trẻ bị viêm phế quản đơn giản là không cần chúng. Sẽ tốt hơn nếu em bé sẽ hít các dung dịch với tinh dầu và thảo dược tạo điều kiện thuận lợi cho việc thải đờm (ví dụ như rễ cam thảo hoặc cây hồi).

Từ chối bơi và đi bộ trong quá trình điều trị viêm phế quản là quan niệm sai lầm lớn nhất, theo Yevgeny Komarovsky. Tắm không bị cấm, với điều kiện trẻ không có nhiệt độ cao. Ngay sau khi nó đi xuống, bạn có thể làm các thủ tục nước, điều này rất hữu ích để cải thiện lưu thông máu.Tuy nhiên, Evgeny Olegovich khuyên nên làm điều này một cách thận trọng, thích tâm hồn hơn là bồn tắm nước nóng. Và đi bộ với viêm phế quản là cần thiết, vì không khí trong lành đến phế quản bị bệnh giống như một loại dầu thơm cho vết thương.

• Nếu bác sĩ chẩn đoánviêm phế quản"Và ngay lập tức kê đơn điều trị kháng sinh, Một người mẹ hiểu biết về người mẹ có thể (và nên!) Komarovsky cho phép bạn tham khảo chính mình, họ nói, bác sĩ nói rằng viêm phế quản là một bệnh nhiễm trùng do virus, và với thuốc kháng sinh của cô là không phù hợp.

Sợ gây ra sự bất mãn của bác sĩ tham dự là không cần thiết, Komarovsky nói. Thông thường, tất cả các bác sĩ nhi khoa đều nhận thức rõ rằng viêm phế quản và kháng sinh là những khái niệm hoàn toàn không tương thích, nhưng họ kê đơn thuốc như vậy để "an toàn". Rốt cuộc, nếu điều này không được thực hiện, viêm phổi có thể là một biến chứng có thể xảy ra, cha mẹ sẽ đổ lỗi cho bác sĩ.

• Để xoa ngực và lưng của trẻ bị viêm phế quản với nhiệt độ cao, Komarovsky không khuyến cáo. Bất kỳ sự cọ xát nào cũng giúp tăng nhiệt độ cơ thể. Và nếu một đứa trẻ được bôi mỡ (ví dụ như con lửng), thì những hành động như vậy của người lớn làm giảm mồ hôi ở trẻ, và việc điều trị như vậy sẽ không mang lại lợi ích.

• Để điều trị thành công và phòng ngừa viêm phế quản trong tương lai đóng vai trò của môi trường. Evgeny Komarovsky nhắc nhở rằng màng nhầy của phế quản sẽ không bị khô và bị viêm nếu không khí trong căn hộ đủ độ ẩm (lên tới 50-70%). Để đạt được điều này, ông khuyên nên mua một máy làm ẩm thiết bị đặc biệt. Và tích cực sử dụng nó. Đặc biệt là vào mùa đông, và đặc biệt nếu ngôi nhà bao gồm máy sưởi làm khô không khí không thương tiếc.

Nếu khả năng tài chính của gia đình không cho phép bạn mua một thiết bị như vậy (nó không rẻ!), Thì bạn có thể làm với phương tiện ngẫu hứng. Để làm ẩm không khí, bạn có thể phơi khăn ướt và khăn trong căn hộ, đặt chậu nước vào các góc và có một bể cá với cá, thường làm sạch ướt.

• Nhiệt độ không khí trong căn hộ, lý tưởng nhất là không quá 18-20 độ. Nếu theo thông lệ trong gia đình, hãy đóng chặt các lỗ thông hơi trong mùa đông, làm tan chảy và miết trẻ, tin rằng nhiệt và nghẹt sẽ bảo vệ bé khỏi viêm phế quản, kết quả sẽ ngược lại.

• Khi điều trị một đứa trẻ bị viêm phế quản, Komarovsky chỉ định tầm quan trọng của thức uống ấm áp dồi dào. Nó giúp ngăn ngừa khô màng nhầy của vòm họng, khí quản và phế quản. Sẽ tốt hơn nếu mẹ, sau khi chẩn đoán y khoa đã được đưa ra, sẽ không chạy đến nhà thuốc gần nhất để dùng kháng sinh, mà đến thị trường cho trái cây sấy khô. Tốt nhất của tất cả, theo Komarovsky, để cung cấp cho đứa trẻ chính xác một hợp chất như vậy, trà, nước dùng hông, nước trái cây mọng cũng sẽ làm việc.

Nếu bạn thay đổi lối sống của gia đình, tính đến tất cả các điểm trên, tạo cho trẻ một môi trường tối ưu để phát triển khỏe mạnh và bình thường, viêm phế quản sẽ không còn là vấn đề cấp bách, và thậm chí là các dạng mãn tính của bệnh này, khi bé ho vài tháng một năm, dần dần thoái lui. Chuyên gia có thẩm quyền Evgeny Komarovsky đảm bảo.