Vô sinh độ 2 có ý nghĩa gì ở phụ nữ và làm thế nào để điều trị?

Vô sinh độ hai được chẩn đoán ở những phụ nữ đã sinh con hoặc đã mang thai, nhưng thai bị chấm dứt vì một số lý do. Có nhiều bệnh lý khác nhau dẫn đến sự phát triển của các vấn đề tương tự trong hệ thống sinh sản.

Bác sĩ phụ khoa chẩn đoán vô sinh độ hai ở những phụ nữ đã mang thai. Trong trường hợp này, không có vấn đề gì nếu họ kết thúc khi sinh con hoặc vì một lý do nào đó đã bị gián đoạn. Nói cách khác, mức độ vô sinh thứ hai xảy ra trong bối cảnh khả năng sinh sản bị suy giảm.

Có thể nói về vô sinh thứ phát khi một cặp vợ chồng có vấn đề với việc sinh nở, mặc dù thực tế là họ tuân theo các quy tắc làm tăng khả năng thụ thai. Chúng bao gồm:

• quan hệ tình dục thường xuyên, rơi vào ngày 11-18 của chu kỳ kinh nguyệt (nếu bạn đếm số ngày kể từ ngày đầu tiên chảy máu);
• tần suất quan hệ tình dục (không thường xuyên hơn mọi ngày, nhưng không ít hơn hai lần một tuần);
• việc sử dụng các tư thế tình dục có lợi cho việc thụ thai;
• từ chối sử dụng chất bôi trơn, vv

Nhìn chung, theo thống kê, khoảng 10% các cặp vợ chồng được coi là không có kết quả. Trong tình huống này, cần phải kiểm tra cả hai đối tác. Theo đánh giá, trong một phần ba trường hợp như vậy, vấn đề được tìm thấy ở một phụ nữ, trong một phần ba khác (theo một số thông tin - một nửa) - ở nam giới. Thứ ba còn lại được tạo thành từ những cặp vợ chồng mà cả hai đối tác có vấn đề với sức khỏe sinh sản.

Có một số loại không có quả (tùy thuộc vào yếu tố nguyên nhân):

• sinh lý (thời kỳ trước tuổi dậy thì, mãn kinh);
• bẩm sinh (dị thường về sự phát triển của các cơ quan của hệ thống sinh sản, kém phát triển của các cơ quan sinh dục - sơ sinh);
• mắc phải (hậu quả của các bệnh chuyển giao của bộ máy tình dục);
• tự nguyện (sử dụng các biện pháp tránh thai của các cơ chế hoạt động khác nhau);

• tạm thời (do biến động tâm lý - cảm xúc, trầm cảm, các vấn đề về miễn dịch, đói, biến đổi khí hậu đột ngột, cũng như thời kỳ cho con bú);
• không đổi (kết quả từ việc loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn bộ phận sinh dục).

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển vô sinh thứ phát của phụ nữ:

• người phụ nữ thuộc nhóm tuổi trên 35;
• tiền sử mang thai không lành mạnh;
• ở bệnh nhân, do các bệnh lý thần kinh, chu kỳ kinh nguyệt bị xáo trộn;
• người phụ nữ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục
• lạc nội mạc tử cung trong lịch sử;
• Trên bộ phận sinh dục của người phụ nữ, các thao tác phẫu thuật đã được thực hiện nhiều lần (đối với u nang buồng trứng, viêm ruột thừa, thai ngoài tử cung, khối u, cũng như mổ lấy thai hoặc nhựa của ống dẫn trứng).

Đối với vô sinh thứ phát ở phụ nữ có một số lý do.

• Nhóm tuổi Tuổi cao của phụ nữ là một nguyên nhân phổ biến của vô sinh thứ phát, bởi vì chính anh ta là người quyết định hoạt động của hệ thống sinh sản của cơ thể phụ nữ. Thống kê cho thấy sau 25 năm, cơ hội làm mẹ của một người phụ nữ đã giảm đi và sau 35, khả năng mang thai thậm chí còn giảm hơn nữa. Ở độ tuổi này, có thể có tới 7 chu kỳ kinh nguyệt mà không cần rụng trứng, trong khi ở độ tuổi 20 - 35 chỉ có thể có 1-2 chu kỳ mà không rụng trứng. Khoảng 25% của tất cả các trường hợp lâm sàng của vô sinh độ hai là ở nhóm tuổi này.
• Trạng thái tâm lý tình cảm. Trạng thái tâm lý của người phụ nữ ảnh hưởng đến hormone của cô ấy. Nếu cô ấy bị căng thẳng hoặc căng thẳng thần kinh, thì điều này có thể dẫn đến rối loạn trong hoạt động của hệ thống sinh sản. Giảm cân nghiêm trọng hoặc béo phì cho cơ thể là một căng thẳng thực sự, cũng có thể gây vô sinh thứ phát.

• Bệnh soma của hệ thống sinh sản. Các quá trình viêm có tính chất truyền nhiễm trong hệ thống sinh sản nữ có thể gây ra vấn đề với việc thụ thai. Vô sinh cấp độ hai có thể là do biến chứng của các bệnh lý khác, chẳng hạn như dính ống dẫn trứng hoặc phá vỡ buồng trứng. Sự hiện diện của các bệnh của hệ thống sinh sản dẫn đến sự suy giảm các đặc tính chất lượng của chất bôi trơn tự nhiên (nó có thể trở nên lỏng quá mức hoặc quá nhớt), sẽ cản trở sự di chuyển của tinh trùng về phía tế bào trứng. Ngoài ra, các bệnh sau đây là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh: lạc nội mạc tử cung, polyp, tăng sản, u xơ tử cung, buồng trứng đa nang, sự hiện diện của khối u trong độ dày của tử cung.
• Chuyển thai phá thai. Hoạt động này có thể gây vô sinh, do sự phát triển của quá trình viêm trong hệ thống sinh sản.
• Vi phạm tuyến giáp. Tất cả các cơ quan và hệ thống trong cơ thể có liên quan với nhau. Việc sản xuất hormone giới tính bị ảnh hưởng bởi các hormone mà tuyến giáp tổng hợp. Trong số các nguyên nhân chính gây vô sinh độ hai, các chuyên gia phân biệt suy giáp (giảm hoạt động chức năng của tuyến giáp). Điều này dẫn đến sự ức chế rụng trứng và làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt. Trục trặc của tuyến giáp có thể do thiếu iốt.

• Thiếu progesterone. Hormone này cung cấp sự khởi đầu và quá trình bình thường của thai kỳ. Với sự thiếu hụt của nó, người phụ nữ không thể mang thai hoặc cô ấy sẽ bị sảy thai thường xuyên trong thời kỳ đầu mang thai. Xác định sự thiếu hụt hormone giới tính này bằng cách thông qua phân tích thích hợp hoặc đo nhiệt độ cơ bản.

Nếu việc mang thai không xảy ra ở một cặp vợ chồng không sử dụng biện pháp tránh thai trong một năm, thì chẩn đoán là bệnh vô sinh cấp độ thứ hai. Tiếp theo là kiểm tra chi tiết của cặp.

Nghiên cứu chính cho một người đàn ông là tinh trùng (phân tích tinh dịch). Khảo sát này có thể xác định các nguyên nhân có thể của vấn đề với việc thụ thai hoặc loại trừ bất kỳ.

Danh sách các thủ tục chẩn đoán cho phụ nữ rộng hơn nhiều.

• Khám phụ khoa. Đây là giai đoạn chẩn đoán ban đầu. Trong chuyến thăm, bác sĩ sẽ tiến hành khảo sát, thu thập tiền sử sản khoa và thực hiện kiểm tra bệnh nhân. Dựa trên dữ liệu thu được, chuyên gia sẽ tiến hành chẩn đoán phân biệt và định hướng cho các hành động tiếp theo.
• Xét nghiệm nhiễm trùng. Để xác định sự hiện diện của chúng trong cơ thể phụ nữ sẽ giúp kiểm tra toàn diện, bao gồm một nghiên cứu về thành phần của một vết bẩn từ âm đạo và xét nghiệm máu.
• Phân tích về nội dung của hormone. Một người phụ nữ lấy chúng nếu có sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt, tóc xuất hiện ở những nơi khác thường, có sự tăng cân đột ngột. Chuyên gia trong trường hợp này chỉ định một loạt các xét nghiệm được thực hiện vào một số ngày nhất định của chu kỳ.
• Kiểm tra siêu âm khung chậu. Nghiên cứu về các cơ quan vùng chậu được thực hiện nhiều lần trong chu kỳ, cho phép đánh giá hoạt động của buồng trứng (để xác định xem có rụng trứng hay không), hoạt động của niêm mạc tử cung và tình trạng của các cơ quan vùng chậu nói chung. Đôi khi siêu âm của tuyến giáp được quy định.

• Khám chi tiết cổ tử cung. Chẩn đoán giúp xác định sự hiện diện của các tế bào không điển hình trên màng nhầy của cổ tử cung, không phải lúc nào cũng đáng chú ý trong một cuộc kiểm tra định kỳ.
• Khám nội soi. Danh sách này bao gồm các thủ tục như:
  • Hysteroscopy (kiểm tra tử cung);
  • hysterosalpingography (xác định độ bền của ống dẫn trứng);
  • kiểm tra buồng trứng bằng nội soi ổ bụng (một thủ tục chẩn đoán được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ ở thành trước của bụng bằng dụng cụ quang học đặc biệt).

• Xét nghiệm sau sinh. Nghiên cứu cho phép xác định xem cơ thể của một người đàn ông hay một người phụ nữ có kháng thể chống vi trùng được sản xuất bởi cơ thể con người để kháng nguyên tinh trùng.

Quá trình điều trị vô sinh độ hai khá phức tạp và tốn thời gian: có thể mất vài năm. Việc điều trị sẽ thành công, với điều kiện là bệnh nhân hoàn thành chính xác tất cả các đơn thuốc và các khuyến nghị của bác sĩ tham gia.

Trong các quá trình viêm trong cơ quan sinh sản, liệu pháp kháng khuẩn, thuốc kháng vi-rút và thuốc chống nấm được sử dụng, trong một số trường hợp sử dụng chất điều hòa miễn dịch.

Do nguy cơ rối loạn vi khuẩn, prebiotic, men vi sinh và các chế phẩm enzyme thường được kê đơn. Việc phục hồi nền nội tiết tố bị xáo trộn được thực hiện với các chế phẩm Cấm Duphaston,, Ut Utestestan,, Clomid, v.v.

Trong video tiếp theo, bạn sẽ tìm hiểu thêm về vô sinh độ 2 ở phụ nữ.