Bệnh chàm ở trẻ em

Tỷ lệ mắc bệnh dị ứng ở trẻ em hiện đang tăng lên mỗi ngày. Các triệu chứng bất lợi có thể xảy ra ở cả trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về bệnh chàm ở trẻ em.

Một phản ứng dị ứng viêm cấp tính xảy ra trong các lớp da khi các chất gây dị ứng cụ thể xâm nhập vào chúng được gọi là bệnh chàm. Các triệu chứng bất lợi của bệnh có thể phát triển ở trẻ ở mọi lứa tuổi. Thông thường các khóa học nghiêm trọng nhất xảy ra ở trẻ sơ sinh.

Đối với sự phát triển của bệnh chàm ở trẻ đòi hỏi một khuynh hướng đặc biệt. Các nhà khoa học đã chỉ ra rằng ở những em bé có cha mẹ mắc các bệnh dị ứng khác nhau, nguy cơ mắc bệnh chàm vượt quá tỷ lệ mắc trung bình hơn 40%. Nếu cả mẹ và bố đều bị dị ứng cùng một lúc, thì khả năng mắc bệnh này ở trẻ tăng lên 60%. Đặc điểm di truyền này là do hoạt động đặc biệt của hệ thống miễn dịch ở những người bị dị ứng.

Một số chuyên gia sử dụng một thuật ngữ khác nhau cho bệnh này. Họ tin rằng sẽ đúng hơn ở trẻ nhỏ khi nói về sự hiện diện của không phải bệnh chàm, mà là bệnh viêm da tiết ra. Trong tình trạng này, độ nhạy cảm cục bộ của da với các chất gây dị ứng cụ thể khác nhau được tăng lên, sức đề kháng của cơ thể đối với nhiều bệnh nhiễm trùng bị giảm và cũng có xu hướng gia tăng các chất gây viêm.

Thông thường các bác sĩ ghi lại các trường hợp bệnh chàm. ở những bệnh nhân nhỏ nhất. Ở tuổi lớn hơn, tỷ lệ mắc bệnh có phần giảm. Sự phát triển của bệnh đóng góp vào một loạt các yếu tố. Chúng bao gồm: sự hiện diện của đái tháo đường, tình trạng suy giảm miễn dịch, bệnh lý ở tuyến giáp, các bệnh mãn tính của đường tiêu hóa, bệnh dị ứng.

Một loạt các yếu tố nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của một đứa trẻ. Cho đến nay, một nguyên nhân duy nhất của bệnh không tồn tại. Trong một số trường hợp, các yếu tố nguyên nhân có thể hành động đồng thời, dẫn đến sự xuất hiện của các dạng lâm sàng khác nhau của bệnh trong cùng một đứa trẻ.

Các bác sĩ xác định một số nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi trên da ở trẻ sơ sinh:

• Di truyền. Tất cả các gen mã hóa xu hướng tăng dị ứng, cho đến nay, không được cài đặt. Tuy nhiên, nó đã được thống kê chứng minh rằng trong các gia đình mà người thân bị bệnh dị ứng, bệnh chàm ở trẻ em xảy ra thường xuyên gấp đôi.
• Điều kiện bệnh lý của điều hòa thần kinh. Thông thường, những điều kiện này phát sinh là kết quả của các bệnh lý và thất bại khác nhau trong hệ thống thần kinh. Trong một số trường hợp, các triệu chứng của bệnh chàm xảy ra ở em bé sau một cú sốc tâm lý hoặc căng thẳng mạnh mẽ. Chúng bao gồm: thường xuyên di chuyển đến nơi ở mới, ly hôn của cha mẹ, cái chết của người thân (đặc biệt là ở độ tuổi sớm).

• Tăng độ nhạy cảm cho da cá nhân. Tình trạng này không phải là một bệnh lý. Thông thường, tính mẫn cảm cao của da đối với tác động của các chất khác nhau có ở một số bé từ khi sinh ra. Những đứa trẻ này, như một quy luật, có làn da sáng và dịu dàng, dễ bị đỏ và bất kỳ kích ứng.
• Tình trạng suy giảm miễn dịch. Có thể bẩm sinh và mắc phải. Công việc suy yếu của hệ thống miễn dịch góp phần vào quá trình phản ứng dị ứng sáng sủa với sự xuất hiện của nhiều triệu chứng mang lại sự khó chịu rõ rệt cho em bé. Rất thường xuyên, bệnh lý suy giảm miễn dịch xảy ra ở trẻ sinh non và trẻ em mắc nhiều bệnh mãn tính.
• Foci thứ phát của nhiễm trùng mãn tính. Sự hiện diện của một quá trình truyền nhiễm trong cơ thể luôn là một "quả bom hẹn giờ". Với sự suy giảm khả năng miễn dịch do tiếp xúc với các yếu tố môi trường bất lợi, sự phát triển của hệ vi sinh vật được kích hoạt, góp phần vào sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng của bệnh chàm ở trẻ.

• Tăng xu hướng cho bất kỳ phản ứng dị ứng. Trong trường hợp này, chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể trẻ con dễ dàng gây ra một đợt viêm ở trẻ, trong đó phù nề phát triển và các yếu tố viêm cụ thể xuất hiện trên da.
• Chăm sóc vệ sinh không đúng cáchđặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Việc sử dụng các sản phẩm có chứa thuốc nhuộm và hương liệu hóa học, có thể gây ra sự xuất hiện trên da của các tổn thương cụ thể của trẻ.
• Cho ăn nhân tạo. Từ bỏ nhanh chóng cho con bú thường dẫn đến giảm khả năng miễn dịch thụ động ở trẻ. Hỗn hợp thích nghi được lựa chọn không chính xác, không thể bù đắp cho sự xâm nhập vào cơ thể trẻ em của tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của nó, khiến trẻ có xu hướng tăng phản ứng dị ứng.

Các bác sĩ phân biệt một số hình thức lâm sàng của bệnh lý này. Một sự khác biệt như vậy được gây ra bởi những lý do khác nhau dẫn đến sự xuất hiện của họ. Mỗi dạng lâm sàng của bệnh chàm có những đặc điểm riêng biệt và nội địa hóa ưu đãi. Cũng có một số khác biệt trong điều trị và chẩn đoán các bệnh lý như vậy.

Có một số hình thức lâm sàng:

• Giống như tiền xu. Nó làm cho đứa trẻ có những mảng bám dài trên da giống như một đồng xu có hình dạng và kích thước trung bình. Thông thường, phát ban da được khu trú ở lưng, mông và chân. Bên ngoài, các mảng da được phủ một vài lớp vảy sừng hóa, dễ dàng bong ra khỏi bề mặt khi tiếp xúc với chúng. Thường xuyên hơn các hình thức nhất định đáp ứng ở độ tuổi cao hơn.

• Vi-rút. Các loại virus khác nhau gây ra sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi. Thông thường, các tác nhân gây bệnh cúm, thủy đậu, rubella, đơn giản và herpes zoster và những người khác. Phát ban có thể nằm trên các bộ phận khác nhau của cơ thể: trên má, trên lưng, trên cằm, trên khuỷu tay và các khu vực giải phẫu khác. Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi, cần bao gồm thuốc kháng vi-rút và thuốc điều hòa miễn dịch trong chế độ điều trị.
• Ngâm. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các bong bóng lớn, bên trong là một chất lỏng huyết thanh. Những tổn thương da này dễ dàng bị tổn thương với sự hết hạn của dịch tiết, và do đó được gọi là "khóc". Các triệu chứng không thuận lợi thường được tìm thấy ở trẻ sơ sinh nửa tuổi. Nội địa hóa chính là trên cánh tay, mông, chi dưới.

• Vi sinh vật. Nguyên nhân do các vi sinh vật khác nhau. Sự phát triển của các triệu chứng lâm sàng bất lợi được đi trước bởi sự giảm miễn dịch rõ rệt. Biểu hiện bằng sự xuất hiện trên da của phát ban viêm da đỏ. Để loại bỏ các dấu hiệu lâm sàng của bệnh, cần phải điều trị phức tạp.
• Herpetic Sự phát triển của dạng lâm sàng này là kết quả của việc nhiễm các loại phụ của virus herpes. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành các bong bóng trên da, chứa đầy chất lỏng huyết thanh. Những thành tạo này có thể dễ dàng bị thương và loét.Bệnh có thể xảy ra với một quá trình khá nghiêm trọng và làm suy yếu đáng kể sức khỏe của trẻ.
• Vi khuẩn. Còn gọi là vi sinh vật. Vì không khó đoán, nhiễm trùng với các loại vi khuẩn khác nhau dẫn đến sự phát triển của hình thức lâm sàng này. Tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra ở tuổi từ hai đến sáu tháng sau khi sinh em bé. Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi của trẻ em bị bệnh, thuốc kháng sinh hiện đại được kê đơn, có phổ tác dụng rộng toàn thân.

• Herpetiform hoặc Kaposi eczema. Phát triển do nhiễm virus herpes loại 8. Nó xảy ra ở trẻ em, đặc biệt là tuổi trẻ, khá khó khăn. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện trên da của nhiều phát ban da, dễ dàng biến thành xói mòn. Với bệnh chàm Kaposi, các hạch bạch huyết ngoại vi tăng và nhiệt độ cơ thể tăng đáng kể.
• Bã nhờn. Nguyên nhân của bệnh lý này chưa được thiết lập. Hình thức này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mảng màu vàng có vảy, thường nằm trên mặt, da đầu và ít thường xuyên hơn trên các khu vực giải phẫu khác. Thông thường sự xuất hiện của gàu ở trẻ sơ sinh có thể là do sự xuất hiện của bệnh chàm bã nhờn ở trẻ.

Giai đoạn ban đầu của bệnh chàm là giống nhau cho tất cả trẻ sơ sinh - phát ban da khác nhau xuất hiện trên da. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau. Điều này phần lớn phụ thuộc vào tình trạng ban đầu của trẻ, sự hiện diện của các bệnh mãn tính đồng thời và suy giảm miễn dịch, cũng như ở độ tuổi của bệnh phát triển. Sự xuất hiện của phát ban trên da thường dẫn cha mẹ đến nỗi kinh hoàng thực sự. Hoảng loạn không đáng! Khi các dấu hiệu lâm sàng bất lợi đầu tiên xuất hiện, điều rất quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Sự hiện diện của một số lượng lớn các biến thể lâm sàng của bệnh gây ra một loạt các dạng phát ban da khác nhau. Do đó, một số dạng bệnh chàm xảy ra với sự xuất hiện của các đốm đỏ tươi trên da. Chúng có thể đạt kích thước từ đến vài cm. Để các vết bẩn cảm ứng là nóng. Trẻ có thể cảm thấy ngứa rõ rệt.

Thường xuyên gãi vào các khu vực bị tổn thương của da dẫn đến thực tế là hệ vi khuẩn thứ cấp dễ dàng xâm nhập vào các lớp bề mặt của nó. Điều này làm nặng thêm tiên lượng của bệnh. Phát ban da có thể mưng mủ khi hết mủ. Để loại bỏ triệu chứng bất lợi này đòi hỏi phải có chỉ định kháng sinh bắt buộc. Trong trường hợp nghiêm trọng, họ được quản lý bằng cách tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Trong toàn bộ thời kỳ cấp tính của bệnh, đứa trẻ bị bệnh trông rất xấu. Đứa bé xuất hiện. yếu đuối và thờ ơ. Đứa trẻ chơi ít hơn với đồ chơi yêu thích của mình, có thể tránh tiếp xúc với những đứa trẻ khác và thậm chí cả cha mẹ. Ngứa da nghiêm trọng vi phạm hành vi của em bé. Em bé ngày càng trở nên thất thường.

Thông thường, trẻ ốm ngủ kém. Bệnh chàm làm gián đoạn thời gian ngủ cả ngày lẫn đêm. Họ thường có thể thức dậy vào giữa đêm do ngứa dữ dội của vùng da bị viêm. Một số bé bị suy giảm sự thèm ăn. Trẻ sơ sinh có thể từ chối cho con bú.

Trong một số trường hợp, quá trình bệnh chàm ở trẻ sơ sinh có thể là mãn tính. Sau đó, nó được đặc trưng bởi một sự thay đổi của thời kỳ trầm trọng và thuyên giảm không ổn định. Thông thường, các triệu chứng bất lợi xuất hiện trở lại trong mùa lạnh hoặc sau khi căng thẳng tâm lý nghiêm trọng. Các trường hợp riêng biệt được ghi nhận khi các dấu hiệu lâm sàng của bệnh chàm xuất hiện ở trẻ bị dị ứng sau khi tiêm vắc-xin liên quan đến tuổi.

Bệnh chàm có thể có một khóa học nhẹ. Trong tình huống này, chỉ có những vết đỏ nhỏ xuất hiện trên da, thường không ngứa. Sau một thời gian cấp tính của bệnh, các yếu tố da như vậy biến mất hoàn toàn, và làn da lấy lại vẻ ngoài khỏe mạnh. Thông thường, phát ban như vậy xuất hiện ở trẻ sau khi rửa, khi mọc răng, trong các lớp học tích cực và quá mức ở trường, sau khi thêm các sản phẩm thực phẩm mới lạ vào thức ăn. Những dấu hiệu lâm sàng này không mang lại cho trẻ sự khó chịu và sau vài ngày trôi qua.

Từ quan điểm lâm sàng, các loại bệnh chàm do vi khuẩn và bã nhờn là phổ biến nhất ở trẻ em. Ở những em bé có sự nhạy cảm mạnh mẽ của da với tác động của các chất gây dị ứng khác nhau, có xu hướng xuất hiện hàng loạt các phát ban da, cũng như để chúng chảy ra các khu vực rộng lớn.

Ngoài ra còn có các loại bệnh chàm khá hiếm. Chúng bao gồm: giãn tĩnh mạch và sau chấn thương. Khi dạng giãn của viêm da thay đổi xuất hiện trong các tĩnh mạch của chi dưới. Hình thức lâm sàng này có liên quan đến sự hiện diện của các rối loạn riêng lẻ của trophism tĩnh mạch ở trẻ, cũng như sự nhạy cảm quá mức đối với các tác động của hệ thực vật vi khuẩn khác nhau. Bệnh chàm da đi kèm với sự xuất hiện trên da của các vết loét khác nhau, biểu hiện kém.

Ngay cả sau khi chữa lành, những thay đổi còn sót lại có thể vẫn còn trên da trong một thời gian dài. Thông thường chúng xuất hiện dưới dạng tăng khô và mỏng da. Ở một số khu vực có sự bong tróc mạnh mẽ, biến mất sau một vài tháng.

Trẻ em dị ứng và bác sĩ da liễu đối phó với việc điều trị các loại bệnh chàm. Nếu bệnh phát sinh do một bệnh mãn tính, sau đó có thể cần tư vấn thêm về các chuyên khoa khác - bác sĩ tiêu hóa, nha sĩ hoặc bác sĩ tai mũi họng.

Chiến thuật điều trị kê đơn chỉ được thực hiện sau khi tất cả các xét nghiệm cần thiết được thực hiện, cho phép làm rõ mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng, và cũng thiết lập mức độ nghiêm trọng của bệnh. Phác đồ trị liệu bệnh chàm bao gồm việc chỉ định toàn bộ phức hợp các phương pháp trị liệu khác nhau. Điều trị bệnh thường được thực hiện trong giai đoạn cấp tính của bệnh.

Các phương pháp sau đây được sử dụng trong điều trị bệnh:

• Bình thường hóa các thói quen hàng ngày. Trong thói quen hàng ngày của một đứa trẻ bị bệnh, phải có một ngày nghỉ ngơi - ít nhất ba giờ. Vào ban đêm, bé nên ngủ ít nhất 8-9 giờ, bé - nhiều hơn. Điều này giúp hệ thống miễn dịch và thần kinh hoạt động hiệu quả hơn, và em bé phục hồi nhanh hơn.
• Quan sát chế độ ăn không gây dị ứng. Tất cả các sản phẩm gây dị ứng cao được loại trừ khỏi chế độ ăn uống của một đứa trẻ bị dị ứng. Chúng bao gồm: kẹo, thanh sô cô la, trái cây họ cam quýt, hải sản, trái cây nhiệt đới và quả mọng. Nếu một đứa trẻ có khả năng miễn dịch cá nhân với protein sữa hoặc không dung nạp gluten, thì bất kỳ thực phẩm nào có chứa các thành phần này cũng được loại trừ khỏi thực đơn của trẻ. Quan sát một chế độ ăn kiêng không gây dị ứng cho bé trong suốt cuộc đời.
• Điều trị tại chỗ. Để loại bỏ các viêm nhiễm trên da, kem dưỡng da với 2% là phù hợp. axit boric, 0,25% dung dịch amidopirin, 0,25% dung dịch bạc nitrat và các loại khác. Cần phải áp dụng chúng theo khuyến nghị của bác sĩ.Trong trường hợp bệnh nặng và kéo dài, các loại thuốc mỡ và kem khác nhau được sử dụng. Chúng bao gồm các loại thuốc dựa trên prednison và dexamethasone.

• Đơn thuốc kháng sinh. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh chàm vi khuẩn, cũng như trong nhiễm trùng thứ cấp với hệ vi khuẩn của các phát ban da khác. Việc lựa chọn kháng sinh được thực hiện có tính đến tuổi, cân nặng và sự hiện diện của các bệnh đồng thời mãn tính ở trẻ, có thể là một chống chỉ định tương đối khi kê đơn các thuốc này.
• Quản lý thuốc toàn thân. Nó được sử dụng trong trường hợp bệnh nặng hoặc trong trường hợp không hiệu quả của điều trị được thực hiện trước đó. Thuốc kháng histamine có tác dụng chống viêm tốt. Chúng bao gồm: Suprastin, Claritin, Loratadin và những người khác. Liều lượng, tần suất sử dụng và thời gian của khóa học được lựa chọn bởi bác sĩ tham gia dựa trên sức khỏe ban đầu của từng đứa trẻ.

• Việc sử dụng các phương tiện nhẹ nhàng hóa chất gia dụng và mỹ phẩm trẻ em đặc biệt. Đối với các thủ tục vệ sinh hàng ngày cho trẻ sơ sinh bị các dạng dị ứng khác nhau, bạn nên sử dụng các biện pháp nhẹ nhàng. Chúng không nên chứa hương liệu mạnh và phụ gia tạo màu, có thể gây ra sự xuất hiện trên da của một đứa trẻ bị phát ban dị ứng mới.

• Việc chỉ định điều trị miễn dịch. Nó được thực hiện theo chỉ định nghiêm ngặt cho tất cả các em bé có dấu hiệu suy giảm miễn dịch. Cả hai loại thuốc viên và thuốc tiêm đều được sử dụng để điều trị. Thời gian điều trị thường là 10-14 ngày. Trong năm, thường là 2-3 khóa trị liệu như vậy.

Trong số tiếp theo của chương trình Tiến sĩ Komarovsky, bạn sẽ tìm hiểu rất nhiều thông tin hữu ích về việc điều trị bệnh chàm, cũng như các bệnh ngoài da khác của trẻ em.