Triệu chứng và điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Viêm phổi là một trong mười bệnh nguy hiểm nhất có thể dẫn đến tử vong. Bệnh này đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh, những người có khả năng miễn dịch yếu kém và không được huấn luyện, không thể đối phó với tình trạng quá tải như vậy.

Chúng tôi sẽ mô tả cách nhận biết và cách điều trị viêm phổi ở trẻ dưới một tuổi trong bài viết này.

Viêm phổi là một nhóm các bệnh thống nhất bởi một triệu chứng phổ biến - viêm mô phổi, phế nang. Thông thường, viêm phổi là truyền nhiễm. Mô phổi và phế nang có thể chỉ bị ảnh hưởng ở một số đoạn và có thể bị ảnh hưởng bởi toàn bộ thùy. Với viêm phổi toàn bộ, toàn bộ phổi bị ảnh hưởng.

Viêm như vậy có thể xảy ra trong sự cô lập, nhưng ở trẻ em, bệnh thường là thứ phát trong tự nhiên, về cơ bản hoạt động như một biến chứng của các bệnh và điều kiện khác.

Viêm có thể tiến hành tương đối dễ dàng, nhưng ở trẻ sơ sinh, bệnh thường nặng vừa hoặc nặng., một lần nữa do khả năng miễn dịch yếu. Chỉ một phổi có thể bị viêm, và sau đó sẽ là viêm phổi đơn phương, hoặc cả hai cùng một lúc trong trường hợp bệnh song phương.

Trẻ càng lớn, càng dễ mắc bệnh, độ tuổi "nguy kịch" được coi là lên tới 5 tuổi.

Theo quan sát của các bác sĩ nhi khoa, viêm phổi ở trẻ nhỏ thường xảy ra trong độ tuổi từ 3 đến 9 tháng.

Với sự lây lan của kháng sinh, viêm phổi đã không còn được coi là một căn bệnh gây tử vong, nhưng những đứa trẻ đến một tuổi có khả năng miễn dịch rất yếu vẫn chết vì viêm phổi. Tỷ lệ tử vong ở nhóm tuổi này là khoảng 40%.

Ở trẻ sơ sinh, viêm phổi có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Trong trường hợp đầu tiên, phổi của em bé phải chịu đựng ngay cả trong tử cung, trong lần thứ hai - sau khi sinh. Sự phát triển của bệnh đóng góp vào các điều kiện sau đây:

• sinh non;
• thiếu oxy trong tử cung;
• chấn thương khi sinh liên quan đến thiếu oxy và nghẹt thở;
• bệnh tim bẩm sinh;
• dị tật bẩm sinh của phổi;
• suy dinh dưỡng, nhẹ cân;
• xơ nang;
• Nhiễm HIV.

Cơ sở của bệnh luôn là sự chậm trễ của dịch tiết phế quản. Trẻ mới biết đi không chỉ có khả năng miễn dịch yếu hơn ở người lớn, mà chúng còn không biết cách làm khạc đờm nếu nó tích tụ. Sự tích tụ đờm là nơi sinh sản thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh.

Trong viêm phổi bẩm sinh, nhiễm trùng thường xảy ra qua máu, bằng phương pháp tạo máu. Bệnh mắc phải - thường là hậu quả của bệnh, trong đó đường hô hấp trên phải chịu đựng và nhiễm trùng có thể "rơi" xuống phổi.

Ngoài ra còn có một lý do gây ra sinh lý nữa cho sự phát triển của viêm phổi ở trẻ em. Nó là đặc điểm giải phẫu của hệ hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Các màng nhầy ở trẻ rất lỏng lẻo, chúng được cung cấp máu tốt hơn, tính thấm của các mạch máu cao hơn, có nghĩa là các màng như vậy sưng lên nhanh hơn với bệnh. Đường thở hẹp, và bất kỳ sưng, hoặc tích tụ chất nhầy phế quản, có thể gây ra một biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi.

Các dạng viêm bẩm sinh của mô phổi trở nên rõ ràng đối với các bác sĩ gần như ngay lập tức sau khi em bé được sinh ra. Trong mọi trường hợp, trong vài giờ tới, các bác sĩ sơ sinh sẽ có thể nhận được tất cả các kết quả của các xét nghiệm, cho thấy em bé bị viêm phổi.

Các triệu chứng của bệnh bẩm sinh trong những ngày đầu tiên sau khi sinh được biểu hiện như sau:

• em bé có dấu hiệu đói oxy;
• âm thanh của tất cả các cơ bắp bị giảm đi - đứa trẻ bú rất kém và uể oải, nếu có, thì nó, tay và chân của nó bị treo khập khiễng;

• da có dấu hiệu tím tái rõ rệt - màu sắc thay đổi từ hơi xanh sang màu hoa cà;
• Nhiệt độ không ổn định - nó có thể tăng lên tới 39,5 độ ở trẻ sinh ra đúng giờ và thấp hơn tới 34,0-35,0 độ ở trẻ sinh non;
• trong hầu hết các trường hợp, không có phản xạ hô hấp và nuốt - trẻ cần thở máy và dinh dưỡng thông qua đầu dò;
• tăng chảy nước dãi.

Nếu nhiễm trùng xảy ra tại thời điểm sinh hoặc sau khi họ, các triệu chứng có thể xuất hiện sau một vài ngày, hoặc sau một vài tuần, khi người mẹ không nghi ngờ đã ở nhà với em bé.

Những dấu hiệu đầu tiên về sự phát triển của quá trình viêm trong mô phổi như sau:

• rối loạn cảm giác thèm ăn, từ chối vú hoặc chai với hỗn hợp;
• khó tiêu, đầy hơi, tăng đầy hơi, tiêu chảy, chảy máu nhiều và thường xuyên;
• tím tái tam giác mũi, tím tái lưỡi;
• da nhợt nhạt;
• thở không đều với tiếng khò khè
• ho nông.

Khá thường xuyên ở trẻ sơ sinh của năm đầu đời, viêm phổi không có triệu chứng rõ rệt, xảy ra ở dạng tiềm ẩn, không sốt và ho, và đây là trường hợp nguy hiểm nhất. Chỉ có thái độ chăm chú với trẻ sẽ giúp nghi ngờ rằng có điều gì đó không ổn.

Nếu bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện thậm chí có thể gián tiếp chỉ ra viêm phổi có thể xảy ra, cha mẹ nên liên hệ ngay với bác sĩ nhi khoa.

Bác sĩ sẽ kiểm tra cẩn thận làn da của trẻ, đánh giá màu sắc của chúng, lắng nghe phổi - một tiếng ồn đặc biệt. Màu sắc của việc hít vào và thở ra là đặc trưng của viêm phổi. Sau đó có thể được chỉ định:

• x-quang phổi;
• Chụp cắt lớp vi tính ngực;
• thu thập đờm để phân tích (để xác định loại và loại mầm bệnh);
• xét nghiệm máu tổng quát và chi tiết;
• xét nghiệm máu cho khí (để xác định mức độ đói oxy).

Thông thường, để tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng đứa trẻ phải nhập viện, bởi vì trong bệnh viện có cơ hội thực hiện tất cả các thủ tục chẩn đoán nhanh chóng, bởi vì điều trị càng sớm, tiên lượng sẽ càng thuận lợi.

Điều trị viêm phổi bắt đầu bằng việc sử dụng kháng sinh. Em bé được chỉ định tiêm bắp hoặc ở dạng đình chỉ (với viêm phổi khu trú, khu trú). Tùy thuộc vào loại và loại mầm bệnh chọn một hoặc một loại thuốc chống vi trùng khác.

Kháng sinh hàng đầu ở trẻ sơ sinh được xem xét thuốc nhóm penicillin. Điều khó khăn nhất là chọn phương pháp điều trị viêm phổi bệnh viện, vì vi khuẩn mà em bé có thể vào bệnh viện phụ sản hoặc bệnh viện của bệnh viện trẻ em có khả năng chống lại hầu hết các loại kháng sinh hiện có. Đó là trong viêm phổi bệnh viện, một kết quả gây tử vong rất có thể.

Để tạo điều kiện thuận lợi cho việc thải đờm, trẻ được kê đơn thuốc đặc biệt - mucolytics dưới dạng xi-rô.Hít phải với chúng rất hữu ích cho trẻ lớn, trẻ rất khó thực hiện quy trình hít phải.

Với một quá trình nghiêm trọng của bệnh có thể được chỉ định thuốc nội tiết. Đối với đói oxy, đứa trẻ được chỉ định một mặt nạ oxy.

Nếu một đứa trẻ vào bệnh viện với các triệu chứng nhiễm độc (hơn một nửa số trẻ sơ sinh bị viêm phổi), thì điều trị cai nghiện được chỉ định - tiêm tĩnh mạch nước muối bằng khoáng chất, các chế phẩm vitamin.

Để tăng tốc độ tiết dịch tiết phế quản, mẹ hoặc người lớn khác đang ở trong bệnh viện được đào tạo về kỹ thuật xoa bóp rung dựa trên ngón tay rung trong khu vực của phế quản và phổi.

Tuân thủ tất cả các khuyến nghị và đơn thuốc, cũng như các loại thuốc được lựa chọn đúng có thể chữa khỏi cho một đứa trẻ. 10-14 ngày.

Các bác sĩ đôi khi cho phép điều trị các dạng bệnh lý nhẹ ở nhà. Đương nhiên, tất cả các phương pháp và phương pháp phổ biến để điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh đều bị chống chỉ định nghiêm ngặt.

Cơ hội thuyết phục duy nhất để bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi viêm phổi là vắc-xin phế cầu khuẩn. Trong 80% trường hợp, chính mầm bệnh này gây bệnh ở trẻ nhỏ. Vắc-xin chống nhiễm phế cầu khuẩn được quản lý miễn phí. Kể từ năm 2014, loại vắc-xin này đã được đưa vào lịch tiêm chủng phòng ngừa quốc gia.

Vắc-xin Mỹ Prevenar được quản lý cho trẻ em trong 2 tháng.

Lịch tiêm chủng cho nhiễm phế cầu khuẩn trông như thế này:

• 2-3 tháng;
• 4,5 tháng;
• 6 tháng.

Xác định lại đứa trẻ trong một năm rưỡi. Số lượng vắc-xin gây phản ứng không được áp dụng, hầu hết trẻ sơ sinh nhận thấy nó mà không có bất kỳ tác dụng phụ.

Không phải nói rằng vắc-xin loại bỏ hoàn toàn nguy cơ nhiễm trùng, nhưng ngay cả khi phế cầu khuẩn xâm nhập vào cơ thể của trẻ được tiêm chủng, không có khả năng nó có thể gây viêm phổi và các hậu quả nghiêm trọng khác, vì nhiễm trùng sẽ dễ chảy. Nhân tiện, vắc-xin này cũng sẽ bảo vệ em bé về khả năng bị viêm tai giữa nặng do vi khuẩn, viêm màng não, viêm amidan.

Các khuyến nghị sau đây có thể được quy cho các biện pháp phòng ngừa viêm phổi không đặc hiệu:

• Một đứa trẻ của năm đầu đời cần được bảo vệ cẩn thận hơn khỏi nhiễm trùng cúm, ARVI và các bệnh do virus khác, có thể là một biến chứng của viêm phổi.
• Nếu em bé được bú sữa mẹ, nên duy trì cho con bú, mặc dù cho đến khi trẻ đạt 1 tuổi. Sữa mẹ cung cấp thêm kháng thể cho các loại virus và vi khuẩn khác nhau.

• Trẻ nên dành nhiều thời gian ngoài trời. Và cha mẹ nên làm thoáng phòng bé nhiều lần trong ngày, làm sạch ướt trong đó, duy trì nhiệt độ và độ ẩm chính xác.
• Ở nhiệt độ 20-21 độ nhiệt và độ ẩm tương đối 50-70%, nguy cơ chất nhầy phế quản, ngay cả ở trẻ đã bị bệnh, sẽ dày lên và gây ra quá trình viêm trong mô phổi, là rất ít. Không khí trong phòng càng nóng và không khí càng khô, chất nhầy trong phế quản và vòm họng càng nhanh biến thành cục và cục.
• Tất cả các bệnh cảm lạnh và các bệnh khác liên quan đến biểu hiện của các triệu chứng hô hấp, xảy ra với ho, sổ mũi, cần được điều trị kịp thời, không để chúng trôi đi. Trẻ em dưới một tuổi chắc chắn nên được chỉ định cho bác sĩ thường xuyên.

• Nếu em bé vẫn bị bệnh SARS hoặc cúm, cũng như bất kỳ bệnh nào khác có biểu hiện về đường hô hấp, thì cha mẹ phải đảm bảo cho em được bình yên và uống nhiều nước ấm. Chế độ uống tăng cường sẽ giúp ngăn ngừa dày và khô chất nhầy phế quản.
• Khi mang thai, bà mẹ tương lai phải đến phòng khám thai, kịp thời vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết, để trong trường hợp bị nhiễm tụ cầu hoặc nhiễm phế cầu khuẩn kịp thời để được điều trị cần thiết. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ viêm phổi bẩm sinh ở em bé.

Về những gì cần làm với viêm phổi ở trẻ em, xem video sau đây.