Exanthema truyền nhiễm ở trẻ em

Mỗi ngày, các bác sĩ nhi khoa trong khu vực của họ gặp phải các phát ban da khác nhau ở trẻ sơ sinh. Một trong những bệnh lý đi kèm với sự xuất hiện của phát ban da là phát ban.

Phản ứng cấp tính của một cơ thể trẻ con với các bệnh nhiễm trùng khác nhau với sự xuất hiện của phát ban da giống như rubella được gọi là exanthema. Tỷ lệ mắc bệnh thời thơ ấu này trên toàn thế giới là khá cao. Phát ban truyền nhiễm có thể xảy ra ở cả bé trai và bé gái. Các bác sĩ đăng ký rất nhiều trường hợp mắc bệnh ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh.

Thường xuyên nhất trong thực hành của trẻ em, phát ban đột ngột xảy ra. Đỉnh cao của tỷ lệ mắc bệnh là ở độ tuổi 2-10 tháng.

Một phản ứng cấp tính như vậy của cơ thể trẻ con là do phản ứng miễn dịch sáng đối với sự xâm nhập của mầm bệnh truyền nhiễm vào nó.

Trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên bị bệnh này ít thường xuyên hơn. Ở người lớn, exanthema truyền nhiễm thực tế không được tìm thấy. Tỷ lệ mắc bệnh cao như vậy ở trẻ em có liên quan đến chức năng đặc biệt của hệ thống miễn dịch. Khả năng miễn dịch của một số em bé phản ứng với các nhiễm trùng khác nhau khá nhanh chóng và sống động, đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng cụ thể của bệnh trên da.

Nhiều năm trước, các bác sĩ đã sử dụng thuật ngữ này "Bệnh sáu ngày". Vì vậy, họ gọi là phát ban đột ngột. Bản chất của định nghĩa này là các triệu chứng lâm sàng của bệnh biến mất hoàn toàn ở một đứa trẻ bị bệnh vào ngày thứ sáu. Tên này hiện không được sử dụng. Ở một số nước, các bác sĩ sử dụng thuật ngữ khác nhau. Họ gọi một phát ban đột ngột của một con hồng là con, giả đỏ, sốt 3 ngày, bệnh hồng ban ở trẻ sơ sinh.

Ngoài ra còn có một dạng khác, khá phổ biến của bệnh gọi là boston phát ban Đây là một tình trạng bệnh lý cấp tính xảy ra ở trẻ sơ sinh do nhiễm ECHO. Trong quá trình mắc bệnh, một đứa trẻ bị phát ban giống như macula, sốt cao và các triệu chứng nghiêm trọng của hội chứng nhiễm độc. Các nhà khoa học đã xác định được các tác nhân gây bệnh. Chúng bao gồm một số phân loài của virus ECHO (4,9,5,12,18,16) và các virus Coxsackie ít phổ biến hơn (A-16, A-9, B-3).

Trong trường hợp exanthema Boston, mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể của trẻ bằng các giọt nhỏ trong không khí hoặc dinh dưỡng (với thức ăn). Các trường hợp exanthema Boston ở trẻ sơ sinh được mô tả. Trong trường hợp này, nhiễm trùng xảy ra trong tử cung.

Các tác nhân gây ra exanthema đột ngột được phát hiện bởi các nhà khoa học vào cuối thế kỷ 20. Hóa ra là virus herpes loại 6. Vi sinh vật này lần đầu tiên được tìm thấy trong máu của những người được khảo sát mắc các bệnh về lymphoproliferative. Virus herpes có tác dụng chính đối với các tế bào cụ thể của hệ thống miễn dịch - tế bào lympho T. Điều này góp phần vào thực tế là có những vi phạm đáng kể trong công tác miễn dịch.

Hiện tại, các nhà khoa học đã thu được kết quả mới của các thí nghiệm khoa học, cho thấy virus này herpes loại 6 Nó có một số loại phụ: A và B. Chúng khác nhau về cấu trúc phân tử và tính chất độc lực. Người ta đã chứng minh một cách khoa học rằng phát ban virus đột ngột ở trẻ em là do virut herpes loại B. Vi rút A cũng có thể có tác dụng tương tự, nhưng hiện tại không có trường hợp nào được xác nhận mắc bệnh. Sau khi virus xâm nhập vào cơ thể, các quá trình phản ứng miễn dịch dữ dội được kích hoạt, trong một số trường hợp tiến hành khá nhanh.

Các nhà khoa học xác định một số nguyên nhân có thể khiến trẻ có dấu hiệu phát ban truyền nhiễm. Chúng bao gồm:

• Nhiễm khuẩn. Vi khuẩn gây ra sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng của bệnh ở trẻ ít thường xuyên hơn virus. Trong trường hợp này, đối tượng dễ bị phát triển nhất của bệnh exanthema truyền nhiễm là những em bé có dấu hiệu suy giảm miễn dịch rõ rệt hoặc trẻ thường bị bệnh.
• Nhiễm virus. Chúng là nguyên nhân phổ biến nhất của sự xuất hiện của phát ban đặc trưng trên da. Nhiễm Enterovirus, cúm, bệnh cách ly của trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu cụ thể trên da bé.
• Bệnh ký sinh trùng. Tác động độc hại đối với cơ thể trẻ em của các sản phẩm thải từ giun sán dẫn đến việc em bé phá vỡ hoạt động đúng đắn của hệ thống miễn dịch của chính nó. Phải nói rằng ký sinh trùng gây bệnh khá hiếm.
• Có xu hướng phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Có một đứa trẻ quá nghiêng về nhiều dị ứng thường do hệ thống miễn dịch bị suy giảm.
• Phản ứng miễn dịch khác nhau. Chúng bao gồm: immunocomplex, gây độc tế bào và tự miễn dịch. Phản ứng như vậy xảy ra khi đứa trẻ có một quá mẫn và khiếm khuyết cá nhân trong hệ thống miễn dịch.

Thông thường, các em bé bị lây nhiễm lẫn nhau bởi các giọt trong không khí. Có một biến thể khác của nhiễm trùng - tiếp xúc với hộ gia đình. Các bác sĩ lưu ý một số tính thời vụ trong sự phát triển của bệnh này ở trẻ em. Đỉnh điểm trong tỷ lệ mắc bệnh exanthema truyền nhiễm thường xảy ra vào mùa xuân và mùa thu. Tính năng này phần lớn là do giảm khả năng miễn dịch khi bị cảm lạnh theo mùa.

Các vi khuẩn đã đến sinh vật trẻ em thúc đẩy kích hoạt phản ứng miễn dịch. Cần lưu ý rằng sau khi bị nhiễm herpes loại 6, nhiều trẻ em có khả năng miễn dịch mạnh mẽ. Theo thống kê, Thông thường, trẻ sơ sinh trong năm đầu đời và trẻ em dưới ba tuổi bị ốm. Các nhà khoa học Mỹ đã tiến hành các nghiên cứu khoa học trong đó họ chỉ ra rằng phần lớn những người khỏe mạnh rõ ràng được kiểm tra có kháng thể với virus herpes loại 6 trong máu. Tỷ lệ lưu hành cao như vậy cho thấy tầm quan trọng của việc nghiên cứu quá trình hình thành phát ban truyền nhiễm ở các độ tuổi khác nhau.

Các bác sĩ tin rằng nhiễm trùng Herpetic này chỉ xảy ra nếu bệnh đang ở giai đoạn cấp tính, và người này giải phóng virus vào môi trường cùng với các bí mật sinh học. Một nồng độ lớn vi khuẩn thường được tìm thấy trong máu và nước bọt.

Khi virus xâm nhập vào cơ thể trẻ em và ảnh hưởng của chúng đối với tế bào lympho T, toàn bộ các phản ứng miễn dịch viêm được kích hoạt. Đầu tiên, một đứa trẻ Ig M xuất hiện. Những hạt protein bảo vệ này giúp cơ thể trẻ con nhận biết virus và kích hoạt phản ứng miễn dịch.Điều quan trọng cần lưu ý là ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, mức độ Ig M cao hơn nhiều so với các chỉ số tương tự của trẻ nhận được hỗn hợp thích nghi nhân tạo làm thức ăn.

Sau 2-3 tuần kể từ khi phát bệnh, các kháng thể bảo vệ khác, Ig G, xuất hiện ở trẻ. Sự tăng nồng độ của chúng trong máu cho thấy cơ thể trẻ con đã nhớ đến bệnh nhiễm trùng và bây giờ biết đến mặt của nó. Ig G có thể tồn tại trong nhiều năm, và trong một số trường hợp thậm chí là suốt đời.

Đỉnh điểm của việc tăng nồng độ của chúng trong máu thường là tuần thứ ba sau khi phát bệnh. Phát hiện các kháng thể cụ thể là dễ dàng. Đối với xét nghiệm huyết thanh học đặc biệt này được thực hiện. Để thực hiện một phân tích như vậy, em bé được thu thập máu tĩnh mạch sơ bộ. Độ chính xác của kết quả thu được từ xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thường ít nhất là 90-95%.

Trong một thời gian dài, các nhà khoa học đã quan tâm đến câu hỏi: có thể tái nhiễm (nhiễm trùng) với virus không? Để tìm câu trả lời, họ đã tiến hành rất nhiều nghiên cứu. Các chuyên gia đã phát hiện ra rằng virus herpes loại 6 có khả năng lây nhiễm và tồn tại trong một thời gian dài trong các tế bào đơn nhân và đại thực bào của các mô khác nhau của cơ thể.

Sự xuất hiện của phát ban da ở trẻ sơ sinh được đi trước bởi một thời gian ủ bệnh. Đối với một exanthema đột ngột, thường là 7-10 ngày. Tại thời điểm này, như một quy luật, em bé không có dấu hiệu của bệnh. Sau khi kết thúc thời gian ủ bệnh, nhiệt độ của trẻ tăng lên rất nhiều. Giá trị của nó có thể đạt 38-39 độ. Mức độ nghiêm trọng của việc tăng nhiệt độ có thể khác nhau và phụ thuộc chủ yếu vào trạng thái ban đầu của trẻ.

Rất ít trẻ thường mắc bệnh khá khó khăn. Nhiệt độ cơ thể của họ tăng lên đến giá trị sốt. Trong bối cảnh của sốt cao rõ rệt, đứa trẻ, như một quy luật, bị sốt và ớn lạnh nghiêm trọng. Trẻ chập chững trở nên dễ bị kích động, nước mắt, kém tiếp xúc ngay cả với người thân. Đau khổ và thèm ăn của bé. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, trẻ thường không chịu ăn, nhưng có thể xin "ăn vặt".

Em bé xuất hiện tăng đáng kể trong các hạch bạch huyết ngoại vi. Hầu hết các hạch bạch huyết cổ tử cung có liên quan đến quá trình, chúng trở nên dày đặc khi chạm vào, hàn vào da. Sờ nắn các hạch bạch huyết mở rộng có thể gây ra đau nhức ở trẻ. Bé bị nghẹt mũi nặng và chảy nước mũi. Nó thường nhầy nhụa, chảy nước. Mí mắt bị sưng lên, nét mặt con bé trở nên hơi buồn và đau đớn.

Khi kiểm tra hầu họng, có thể nhận thấy tăng huyết áp trung bình (đỏ) và tính dễ vỡ của thành sau. Trong một số trường hợp, các khu vực cụ thể của phát ban hoàng điểm xuất hiện ở vòm miệng và uvula trên. Những tiêu điểm này cũng được gọi là điểm của Nagayama. Sau một thời gian, kết mạc của mắt sẽ được tiêm. Đôi mắt trông đau đớn, trong một số trường hợp, chúng thậm chí có thể chảy nước.

Thông thường, 1-2 ngày sau khi xuất hiện nhiệt độ cao, trẻ có dấu hiệu đặc trưng - phát ban hồng ban. Theo quy định, nó không có nội địa hóa đặc biệt và có thể xảy ra ở hầu hết các bộ phận của cơ thể. Khi bị phát ban da, nhiệt độ của trẻ tiếp tục tăng. Trong một số trường hợp, nó tăng lên 39,5-41 độ.

Trong toàn bộ thời kỳ nhiệt độ cơ thể cao, sức khỏe của đứa trẻ không bị ảnh hưởng nhiều. Nhiều em bé vẫn duy trì hoạt động của mình, mặc dù sốt cao kéo dài.Thông thường, nhiệt độ bình thường đến 4 hoặc 6 ngày kể từ khi phát bệnh. Phát ban đột ngột truyền nhiễm là một căn bệnh rất bí ẩn. Ngay cả việc thiếu điều trị cũng dẫn đến thực tế là tình trạng của trẻ bình thường hóa độc lập.

Phân phối phát ban trên cơ thể thường xảy ra khi nhiệt độ giảm. Phát ban da bắt đầu lan từ lưng đến cổ, cánh tay và chân. Các yếu tố khối có thể khác nhau: maculopapular, roseolous hoặc macular. Một yếu tố da riêng biệt được thể hiện bằng một đốm nhỏ màu đỏ hoặc hồng, kích thước thường là không vượt quá 3 mm. Khi nhấn vào các yếu tố như vậy - chúng bắt đầu chuyển sang màu nhạt. Theo quy định, các yếu tố lỏng lẻo trong exenthemas truyền nhiễm không ngứa và không mang lại bất kỳ khó chịu cho trẻ. Cũng cần lưu ý rằng phát ban da thực tế không hợp nhất với nhau và nằm ở một khoảng cách với nhau.

Một số em bé cũng bị phát ban trên mặt. Thông thường, các yếu tố lỏng lẻo vẫn còn trên da trong 1-3 ngày, sau đó chúng tự biến mất. Dấu vết và tác dụng còn lại trên da, như một quy luật, không còn tồn tại. Trong một số trường hợp, có thể chỉ có một chút đỏ, nó cũng tự hết mà không cần chỉ định điều trị đặc biệt.

Nhiệt độ cơ thể của họ tăng lên rất nhiều, và sức khỏe của họ xấu đi đáng kể. Nghịch lý thay, trẻ sơ sinh của trẻ sơ sinh chịu đựng được tình trạng sốt cao trong exanthema truyền nhiễm dễ dàng hơn nhiều so với học sinh.

Trẻ nhỏ hơn một tuổi thường có triệu chứng cụ thể của bệnh này. Sự xuất hiện của phát ban da khiến cha mẹ rơi vào tình trạng bối rối thực sự. Nhiệt độ cơ thể cao ở trẻ khiến chúng nghĩ về nhiễm virus. Điều này dẫn đến việc các bậc cha mẹ sợ hãi khẩn thiết gọi bác sĩ đến nhà. Bác sĩ thường chẩn đoán nhiễm virus và kê toa một phương pháp điều trị thích hợp không cứu được em bé khỏi phát ban xuất hiện trên da.

Phát ban truyền nhiễm là biểu hiện cụ thể của một phản ứng thay đổi của hệ thống miễn dịch để đáp ứng với sự xâm nhập của mầm bệnh. Nếu con bạn bị mẫn cảm cá nhân, phát ban da sẽ xảy ra ngay cả khi sử dụng thuốc kháng vi-rút đặc biệt. Nhiều phụ huynh đặt câu hỏi hợp lý: có đáng để điều trị không? Giúp cơ thể trẻ em trong cuộc chiến chống nhiễm trùng chắc chắn là xứng đáng.

Phát ban truyền nhiễm ở trẻ sơ sinh không có đặc điểm lâm sàng rõ rệt. Trong 1-2 ngày kể từ thời điểm nhiệt độ cao, bé cũng bị nổi mẩn da. Da của trẻ sơ sinh khá mềm và lỏng lẻo. Điều này dẫn đến thực tế là phát ban lan khắp cơ thể đủ nhanh. Sau một ngày, các yếu tố phát ban da có thể được tìm thấy trên hầu hết các bộ phận của cơ thể, bao gồm cả khuôn mặt.

Tình trạng sức khỏe của trẻ trong thời kỳ nhiệt độ cao bị ảnh hưởng nhẹ. Một số bé có thể từ chối cho con bú, tuy nhiên, hầu hết các bé vẫn tiếp tục tích cực ăn. Một trong những biểu hiện của nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh thường là sự xuất hiện của tiêu chảy. Thông thường triệu chứng này là thoáng qua và biến mất hoàn toàn khi nhiệt độ bình thường hóa.

Quá trình bệnh ở trẻ em đến ba tuổi là thuận lợi nhất. Phục hồi thường xảy ra vào ngày 5-6 kể từ thời điểm các triệu chứng bất lợi đầu tiên xuất hiện.

Điểm khởi đầu trong sự xuất hiện của tình tiết tăng nặng trong tình huống như vậy, các bác sĩ xem xét giảm khả năng miễn dịch.

Phát ban truyền nhiễm là một trong số ít các bệnh thời thơ ấu có tiên lượng thuận lợi nhất. Nó thường tiến hành khá dễ dàng và không gây ra bất kỳ ảnh hưởng hoặc biến chứng nào của bệnh ở trẻ. Các bác sĩ lưu ý một quá trình nghiêm trọng của bệnh chỉ ở trẻ em với các biểu hiện rõ rệt của tình trạng suy giảm miễn dịch. Trong trường hợp này, để loại bỏ các triệu chứng bất lợi, những đứa trẻ như vậy được cung cấp một liệu trình bắt buộc của liệu pháp kích thích miễn dịch. Điều trị cụ thể này được quy định bởi một nhà miễn dịch nhi khoa.

Đối với trẻ em bị bệnh truyền nhiễm, các bác sĩ đưa ra một số khuyến nghị để giúp cải thiện sức khỏe của trẻ và tăng tốc độ phục hồi. Họ khuyên rằng toàn bộ giai đoạn cấp tính của bệnh, đặc biệt là khi phát ban xuất hiện trên da, đứa trẻ phải ở nhà. Khi nhiệt độ cơ thể cao, em bé được nghỉ ngơi tại giường. Đi bộ tích cực trên đường phố vào thời điểm này nên được hoãn lại cho đến khi phục hồi.

Khi bị sốt nặng, đừng quấn bé quá nhiều. Điều này chỉ góp phần làm bé quá nóng và làm gián đoạn quá trình bảo vệ nhiệt tự nhiên. Sốt với exanthema truyền nhiễm là điều trị trong tự nhiên. Nó giúp cơ thể trẻ chống lại virus. Chọn quần áo ấm thoải mái cho con bạn, nó sẽ bảo vệ bé khỏi bị hạ thân nhiệt.

Ý kiến ​​của các bác sĩ về thủ tục vệ sinh được chia. Một số chuyên gia tin rằng có thể tắm cho em bé bị phát ban truyền nhiễm, và thậm chí góp phần vào việc trẻ bắt đầu cảm thấy tốt hơn nhiều. Những đứa trẻ khác bác sĩ khuyên nên bỏ tắm và tắm trong vài ngày cho đến khi nhiệt độ cơ thể được bình thường hóa. Sự lựa chọn của chiến thuật vẫn còn cho các bác sĩ tham gia quan sát em bé. Tuy nhiên, việc đi vệ sinh hàng ngày của trẻ có thể được thực hiện mà không có bất kỳ hạn chế nào.

Điều quan trọng chỉ cần lưu ý rằng, mặc dù tiên lượng thuận lợi của quá trình bệnh, tình trạng của em bé cần được theo dõi cẩn thận. Khi sức khỏe giảm sút nên chắc chắn liên hệ với bác sĩ của bạn.

Thật không may, các nhà khoa học đã không phát triển một phòng ngừa cụ thể của exanthema truyền nhiễm tại thời điểm hiện tại. Là một biện pháp phòng ngừa không đặc hiệu, các bác sĩ khuyên nên tuân thủ tất cả các quy tắc vệ sinh cá nhân và tránh mọi tiếp xúc với sốt và người bệnh. Trong thời gian bùng phát hàng loạt các bệnh truyền nhiễm trong các cơ sở giáo dục của trẻ em, phải kiểm dịch. Các biện pháp như vậy sẽ làm giảm đáng kể khả năng nhiễm trùng với các bệnh nhiễm trùng do virus và giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của các dấu hiệu xuất hiện nhiễm trùng trên da bé.

Trong video tiếp theo bác sĩ Komarovsky kiểm tra tất cả các nguyên nhân có thể gây phát ban ở trẻ em.