IVF chi phí bao nhiêu ở Nga và chi phí cho thủ tục phụ thuộc vào điều gì?

Đàn ông và phụ nữ được IVF giới thiệu là cơ hội cuối cùng để trở thành cha mẹ quan tâm đến hai câu hỏi - kỹ thuật này hiệu quả như thế nào và chi phí bao nhiêu. Trong tài liệu này, chúng tôi sẽ mô tả chi phí của quy trình thụ tinh trong ống nghiệm là bao nhiêu và giá trung bình của nó ở Nga vào năm 2018 là bao nhiêu.

Thụ tinh nhân tạo không thuộc danh mục chăm sóc y tế giá rẻ. IVF, là một trong những loại thụ tinh nhân tạo, thuộc loại chăm sóc y tế công nghệ cao, và do đó chi phí của nó khá cao.

Thụ tinh trong ống nghiệm liên quan đến sự thụ tinh của trứng cái bên ngoài cơ thể người phụ nữ. Trong thực tế, nó trông như thế này: đầu tiên, một người phụ nữ được chuẩn bị các chế phẩm nội tiết tố để siêu lọc (không chỉ một nang trứng trong buồng trứng, mà một số), sau đó các nang chín bị thủng và lấy trứng trưởng thành. Chúng được thụ tinh trong phòng thí nghiệm phôi với tinh trùng, trong vài ngày họ quan sát sự phát triển của phôi, và sau đó số lượng phôi được chỉ định được chuyển vào khoang tử cung của bệnh nhân. Nếu phôi được cấy ghép, giao thức sẽ được coi là thành công.

Tỷ lệ thành công của IVF, than ôi, không phải là một trăm phần trăm. Tỷ lệ của các giao thức thành công, theo thống kê, là 35-40% tùy thuộc vào nhiều yếu tố - sức khỏe của bệnh nhân, tuổi của cô ấy, các chiến thuật của thủ thuật được bác sĩ lựa chọn.

Nó được chấp nhận để trả từng giai đoạn của IVF, thanh toán cho giai đoạn sắp tới. Nếu thủ tục bị gián đoạn vì một số lý do bởi quyết định của bác sĩ (có chống chỉ định, biến chứng nguy hiểm), chỉ những khoản tiền đã được thanh toán cho giai đoạn chưa hoàn thành sẽ được trả lại. Trong trường hợp IVF không thành công, do việc mang thai không diễn ra, tiền của vợ hoặc chồng sẽ không được trả lại, nhưng giao thức theo dõi, theo thông lệ tại các phòng khám ở Nga, sẽ có giá thấp hơn so với lần đầu tiên.

Chi phí cho một nỗ lực thụ tinh trong ống nghiệm bao gồm chi phí của từng giai đoạn:

• thử nghiệm trước khi làm thủ tục;
• đào tạo, kích thích tuyến sinh dục nữ bằng nội tiết tố;
• chọc thủng nang trưởng thành và thu thập noãn bào;
• thụ tinh chính nó và việc nuôi cấy phôi tiếp theo;
• tái tạo phôi trong tử cung của bệnh nhân;
• quan sát người phụ nữ trong những tuần đầu tiên sau khi chuyển và xác định mang thai (hoặc sự vắng mặt của nó).

Ở giai đoạn kích thích buồng trứng, thuốc nội tiết được sử dụng, chi phí tạo nên phần của sư tử trong chi phí của giai đoạn. Nó phụ thuộc vào loại thuốc nào sẽ được bác sĩ tham gia lựa chọn, nhưng giá của ngay cả những loại thuốc "ngân sách" nhất cũng vượt quá 30 nghìn rúp, và trung bình là khoảng 60 nghìn. Ngoài ra, ở giai đoạn này, người phụ nữ thực hiện một số siêu âm để theo dõi phản ứng của buồng trứng với các hiệu ứng nội tiết tố, cũng như để đánh giá mức độ trưởng thành của các nang trứng để chọn thời điểm thích hợp để đâm thủng.

Ở giai đoạn đâm thủng, gây mê được trả tiền (được thực hiện dưới gây mê toàn thân), cũng như thủ tục chọc hút và hút tế bào trứng.

Ở giai đoạn thụ tinh, chi phí có thể tăng bất ngờ.Nếu một bệnh nhân có tế bào trứng chất lượng kém, không thể thụ tinh, hoặc có nguy cơ cao có một đứa trẻ có bất thường di truyền, có thể cần phải có vật liệu sinh học của người hiến. Việc hiến trứng ở nước ta tồn tại cách đây không lâu, nhưng trong cryobanks - kho tiền đặc biệt, có một nguồn cung noãn bào khá lớn. Cần phải trả tiền cho trứng của người hiến vượt quá một chi phí giao thức nhất định - chi phí của thủ tục có thể tăng gấp đôi, nếu không gấp ba.

Nếu người chồng có tinh trùng xấu, IVF với ICSI (tiêm tinh trùng vào ống nghiệm) thường được khuyên dùng. Trong thủ tục này, tinh trùng được microtool đặt trực tiếp vào dịch tế bào chất của trứng. Với IVF thông thường, các tuyến sinh dục nữ chỉ đơn giản là trong cùng một phòng thí nghiệm với tinh trùng được tinh chế. Với ICSI, các bác sĩ đã giúp đỡ một trong những tinh trùng khỏe mạnh nhất để đi đúng nơi. ICSI có thể tăng chi phí của giao thức lên 25-40 nghìn rúp.

Tinh trùng của người hiến có thể được yêu cầu trong trường hợp không có tinh trùng hoặc ít nhất một tinh trùng khỏe mạnh đầy đủ trong đó. Tinh trùng của người hiến tặng cũng được sử dụng trong IVF cho những phụ nữ độc thân muốn sinh con và tự mình nuôi con mà không cần chồng. Đối với tinh trùng người hiến sẽ phải trả tới 40 nghìn rúp.

Trong một số trường hợp, chẩn đoán trước cấy ghép được khuyến khích. Trước khi chuyển, một nhà phôi học kiểm tra các đặc điểm của phôi và loại trừ những người không khỏe mạnh. Chẩn đoán như vậy là cần thiết nếu đối tác có bất thường di truyền hoặc chúng đã xảy ra với người thân của một người đàn ông và một người phụ nữ. Tùy thuộc vào lượng thông tin được nghiên cứu về khuyến nghị di truyền học, chẩn đoán trước khi cấy ghép có thể làm tăng chi phí của giao thức IVF lên 40-220 nghìn rúp.

Việc chuyển phôi nuôi cấy vào khoang tử cung thường được bao gồm trong tổng chi phí của chương trình. Nếu trứng của Extra Extra phù hợp cho việc thụ thai vẫn còn hoặc chưa sử dụng phôi, cặp này được đề nghị đóng băng chúng để họ có thể thụ thai sau đó hoặc trồng lại phôi đã được chuẩn bị trong giao thức tiếp theo nếu giao thức đầu tiên thất bại.

Phôi đông lạnh sẽ có giá khoảng 20-25 nghìn rúp, và khoảng 1,5 nghìn rúp sẽ phải được trả ngoài việc tiết kiệm chúng trong một cryobank mỗi tháng. Lưu trữ riêng biệt sẽ có giá cao hơn - từ 4 nghìn rúp mỗi tháng. Bảo quản lạnh tế bào trứng sẽ có giá 15-20 nghìn, với khoản thanh toán tiếp theo cho việc lưu trữ vật liệu sinh học với số lượng khoảng 1000 rúp mỗi tháng.

Các dịch vụ của một người mẹ thay thế, nếu một người phụ nữ không có cơ hội mang thai do tuổi tác hoặc các vấn đề về giải phẫu và sinh lý, sẽ làm tăng chi phí vợ chồng cho việc thụ thai và mang thai khoảng 1-3 triệu rúp.

Ở giai đoạn chờ kết quả, một phụ nữ sẽ chỉ phải trả tiền cho xét nghiệm máu cho hCG trong 14 ngày sau khi chuyển (khoảng 600 rúp) và hai lần siêu âm (trong 21 và 28 ngày sau khi chuyển) - 1,5-2 nghìn rúp cho một lần kiểm tra siêu âm.

Giá của IVF khá không ổn định và có thể thay đổi hàng năm, việc tính toán ranh giới thống kê trung bình thống nhất trong kết nối này là khá khó khăn. Trước hết, nó bị ảnh hưởng bởi khu vực nơi nó được lên kế hoạch tiến hành một quá trình điều trị - giá cả có thể khác nhau đáng kể ở các đối tượng khác nhau. Tính đến năm 2018, chi phí trung bình cho mỗi lần thử thụ tinh trong ống nghiệm trong một giao thức chuẩn là 140-180 nghìn rúp.

Chúng tôi sẽ bảo lưu ngay lập tức rằng theo giao thức chuẩn, chúng tôi muốn nói đến việc kích thích hormone rụng trứng, chọc thủng nang trứng, thụ tinh và nuôi cấy phôi trong 2 - 5 ngày, chuyển giao. Hơn nữa, chúng ta sẽ nói về các giao thức tiêu chuẩn, không sử dụng vật liệu sinh học của nhà tài trợ, không có ICSI, không có chẩn đoán trước khi cấy ghép.

Các giao thức ECO đắt nhất, theo thống kê, tại Moscow và St. Petersburg.Có chi phí dao động từ 180 đến 270 nghìn rúp. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng điều trị vô sinh tương tự ở nước ngoài đắt hơn, ví dụ, ở Israel - khoảng 35% và ở Tây Ban Nha - gần 2 lần.

Ở Barnaul, chi phí IVF thấp hơn - từ 140 đến 180 nghìn rúp. Hầu như cùng một mức giá được giữ ở hầu hết các thành phố nhỏ của Siberia và khu vực Volga. Ở các thành phố lớn, giá cao hơn một chút, nhưng ít hơn ở thủ đô, ví dụ, ở Volgograd năm 2018, giao thức IVF trung bình từ 150 đến 200 nghìn rúp. Mức giá tương tự giữ ở Voronezh, Yekaterinburg. Đắt hơn một chút so với IVF ở Kazan - trung bình, giá của giao thức dao động từ 160 đến 210 nghìn rúp. Tại Krasnodar, Rostov, Irkutsk và Novosibirsk, giá khởi điểm là 145 nghìn và có thể đạt 240 nghìn.

Tùy thuộc vào loại giao thức, giá có thể dao động lên hoặc xuống. Nếu việc tái tạo phôi được thực hiện mà không có sự kích thích y học trước đó, nghĩa là các bác sĩ đã nhận được một tế bào trứng đã trưởng thành một cách tự nhiên, thì chi phí sẽ thấp hơn đáng kể - trong phạm vi trung bình quốc gia là 90. Giá thấp nhất cho IVF trong chu kỳ tự nhiên được đăng ký tại Ufa - từ 87 nghìn rúp. Hiệu quả của việc chọc thủng như vậy là rất thấp - tỷ lệ những người thành công không vượt quá 11-15%.

Một giao thức ngắn trong đó kích thích sẽ tồn tại trong thời gian ngắn (trong chu kỳ kinh nguyệt đã đến trong giai đoạn đầu tiên) sẽ ít tốn kém hơn về mặt tài chính, vì sẽ cần các chế phẩm hormone ít tốn kém hơn. Giao thức tự nhiên của IVF năm nay trung bình trong cả nước có giá từ 149 nghìn rúp.

Đắt hơn nhiều so với IVF giao thức dài. Khi nó kích thích sự phát triển của nang trứng trong buồng trứng bởi các tác nhân nội tiết tố bắt đầu trước, 2-3 tuần trước khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo theo tính toán lịch. Chi phí của một khóa học như vậy là 170-235 nghìn rúp.

Theo đó, trứng của người hiến tặng, tinh trùng hoặc phôi sẽ làm tăng chi phí của một dịch vụ cụ thể (sự khác biệt được chỉ ra ở trên).

Từ năm 2012, nhà nước đã hỗ trợ các cặp vợ chồng vô sinh, làm nổi bật hạn ngạch cho IVF. Họ có thể là cả hai khu vực, được trả từ ngân sách khu vực, hoặc liên bang, được trả từ kho bạc nhà nước. Bất kỳ cặp vợ chồng nào cần IVF và có kết luận thích hợp của bác sĩ và một gói đầy đủ các nghiên cứu chẩn đoán và phân tích được thu thập có thể nhận được hạn ngạch.

Ngoài ra, những người độc thân và các cặp vợ chồng sống trong một cuộc hôn nhân dân sự có thể tin tưởng vào sự hỗ trợ. Giới hạn độ tuổi đã được dỡ bỏ và không có giới hạn về số lần thử có thể được thực hiện bằng chi phí của tiểu bang. Khó khăn nằm ở chỗ quy trình lấy hạn ngạch khá dài và phức tạp. Đầu tiên, cặp vợ chồng sẽ phải chứng minh với ủy ban đặc biệt của Bộ Y tế khu vực rằng họ có thể trở thành người tham gia chương trình IVF, cung cấp rất nhiều tài liệu tham khảo. Nếu nhận được sự cho phép đó, cặp đôi sẽ được đưa vào sổ đăng ký của các cặp vợ chồng vô sinh. Điều này sẽ cung cấp một cơ hội để thực hiện thủ tục theo OMS chính sách.

Như bạn có thể thấy, thủ tục hoàn toàn miễn phí, rất có thể, sẽ không hoạt động. Quỹ hạn ngạch sẽ được sử dụng để thanh toán chi phí cho từng giai đoạn, bệnh nhân có thể chọn những khoản nào nên được tài trợ từ ngân sách và những khoản nào từ tiền cá nhân.

Cần lưu ý ngay rằng một số thủ tục như một phần của giao thức IVF không được đưa vào danh sách OMS. Nhưng khung pháp lý liên tục trải qua những thay đổi, và bạn cần kiểm tra các nghị định và lệnh mới nhất của Bộ Y tế.Do đó, bảo quản lạnh của noãn bào và phôi trước đây chưa được bảo hiểm y tế bắt buộc thanh toán, và bây giờ nó được đưa vào danh sách các dịch vụ y tế liên quan cho phép.

Nhưng trứng và tinh trùng của người hiến tặng, cũng như phôi không được đưa vào danh sách bảo hiểm y tế bắt buộc, họ sẽ phải được trả tiền cho việc sử dụng tiền của chính họ. Một danh sách đầy đủ các giai đoạn IVF có thể được thanh toán bằng hạn ngạch liên bang hoặc khu vực có thể được lấy bằng cách đọc Lệnh của Bộ Y tế ngày 30 tháng 8 năm 2012.

Theo tài liệu này, quỹ hạn ngạch có thể được sử dụng để chuộc lại chi phí kích thích buồng trứng, bao gồm chi phí cho các loại thuốc đắt tiền được sử dụng cho việc này, chọc thủng nang trứng, thụ tinh trong phòng thí nghiệm, ICSI (nếu cần), nuôi cấy phôi, bảo quản phôi, chuyển phôi sang buồng trứng phụ nữ .

Chẩn đoán mang thai sau đó đã được trả bởi bệnh nhân bằng chi phí riêng của họ. Chuẩn bị cho giao thức tiếp theo, bao gồm vật lý trị liệu và thuốc nội tiết, cũng không thể được thanh toán bằng OMS.

Ngoài ra, quỹ riêng sẽ phải trả cho việc lưu trữ phôi đông lạnh, trứng, tinh trùng. Nếu một người đàn ông không thể, vì một số lý do, bị xuất tinh do thủ dâm, anh ta sẽ phải trải qua sinh thiết tinh hoàn để các bác sĩ có thể lấy tế bào mầm để thụ tinh cho giao tử cái. Thao tác phẫu thuật này sẽ phải trả bằng chi phí riêng của họ.

Ngoài ra, sử dụng phương tiện hạn ngạch, người ta không thể trả tiền để đánh giá di truyền chất lượng phôi thu được, việc xác định giới tính của họ, có thể cần thiết nếu cha mẹ trong tương lai có bệnh lý nhiễm sắc thể liên quan đến nhiễm sắc thể giới tính và điều quan trọng là đứa trẻ có giới tính nhất định được sinh ra - chỉ điều này đảm bảo sức khỏe của anh ta.

Vâng, gần đây có những chương trình thực sự xuất hiện được gọi là IV IVF với sự bảo đảm. Bản chất của chương trình với sự đảm bảo là với chi phí cố định vượt quá chi phí của một giao thức, bệnh nhân nhận được một số lần thử IVF. Ví dụ, ở Moscow, chi phí IVF với bảo lãnh - 450-600 nghìn rúp, và ở St. Petersburg - 300-500 nghìn rúp.

Tuy nhiên, mang thai có thể xảy ra ở lần thử đầu tiên và lần thứ hai. Và trong trường hợp này, hoàn trả sẽ không. Ý nghĩa của chương trình nằm ở chỗ bạn có thể mua một lần thử thành công với nửa triệu rúp và bạn có thể mua ba hoặc bốn với cùng một số tiền, điều này có lợi về nguyên tắc, vì mỗi lần thử trong 3-4 giao thức sẽ đắt hơn và tổng số tiền chi ra sẽ vượt quá nửa triệu rúp.

IVF với sự đảm bảo - một chương trình thuận tiện cho các gia đình gặp khó khăn về tiền mặt, cũng như có các bệnh lý và rối loạn nghiêm trọng của hệ thống sinh sản. Không có chương trình nào trên thế giới đảm bảo cho việc thụ thai thành công. Do đó, đã gặp tên của một dịch vụ như vậy, không cần thiết phải bị ảo tưởng và tin rằng với một số tiền nhất định, các bác sĩ sẽ đảm bảo cho bạn rằng bạn chắc chắn sẽ trở thành cha mẹ. Đảm bảo chỉ hoàn lại tiền nếu thành công là không.

Hầu hết các phòng khám làm việc với một chương trình như vậy cung cấp ba lần thử IVF cho số tiền được trả trước. Khấu trừ tiền cho thuốc có thể không được thực hiện, và sau đó bệnh nhân sẽ lấy lại toàn bộ số tiền họ đã trả (câu hỏi này phải được làm rõ trực tiếp tại phòng khám). Chương trình này thường được thiết kế trong hai năm (có tính đến các giai đoạn của phần còn lại và phục hồi giữa các giao thức).

Một điểm cộng đáng kể khác là nếu chương trình được hoàn thành trước thời hạn theo yêu cầu của bác sĩ (biến chứng phát triển, không đáp ứng với buồng trứng, không có khả năng nhận noãn bào, v.v.), thì bệnh nhân được hoàn trả toàn bộ chi phí của chương trình mà họ không phải trả.

Phụ nữ đã trải qua một số giao thức ECO biết tầm quan trọng của nó ngay từ đầu để có một ý tưởng tốt về cách thức và những gì một cặp có thể tiết kiệm, bởi vì chi phí sẽ cao.

Không phải chương trình xấu đã chứng minh bảo hiểm rủi ro tài chính. Trong trường hợp này, công ty bảo hiểm hoàn trả một phần tiền trong trường hợp thất bại. Đặc biệt, Nova Klinik và một số tổ chức y tế thủ đô khác làm việc với một chương trình như vậy.

Sự lựa chọn của phòng khám là một nửa thành công. Có nhiều lựa chọn ngân sách, ví dụ, mạng lưới phòng khám Mẹ và Trẻ em, có văn phòng ở hầu hết các khu vực của Nga. Tuy nhiên, IVF theo chính sách OMS thường không cho bệnh nhân cơ hội lựa chọn miễn phí, vì họ có danh sách các phòng khám làm việc với OMS và không có khả năng chọn một phòng khám khác không có trong danh sách này.

Các phân tích và khảo sát, phải được thực hiện để chuẩn bị cho IVF, thường tiêu tốn một số tiền khá tròn vòng - - khoảng 20-30 nghìn rúp. Những chi phí này có thể được giảm đáng kể nếu bạn trải qua một số nghiên cứu tại phòng khám ở nơi cư trú với chính sách OMS. Do đó, xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung, xét nghiệm máu cho tình trạng HIV và giang mai, xét nghiệm nhiễm trùng lây qua đường tình dục, fluorography, siêu âm vùng chậu (phụ nữ), phết niệu đạo (nam giới) có thể được thực hiện hoàn toàn miễn phí. Đúng, điều này sẽ đòi hỏi nhiều thời gian rảnh hơn, bởi vì hàng đợi tại các phòng khám vào buổi sáng, khi tất cả các xét nghiệm cơ bản đã được thực hiện, chưa bị hủy bỏ.

Bạn có thể tiết kiệm tiền cho nhà tài trợ, nếu cần thiết. Vì vậy, một trong những người thân hoặc bạn thân có thể trở thành một người mẹ thay thế, họ tự nguyện và gần như không quan tâm đồng ý giúp đỡ cặp vợ chồng không có con, và người hiến trứng có thể không phải là người phụ nữ vô danh, mà là em gái hoặc bạn gái. Trong trường hợp này, bạn sẽ phải trả số tiền mà bạn đồng ý với nhau. Nhiều khả năng, nó sẽ ít hơn đáng kể so với tỷ lệ cryobanks trong phòng khám.

Nhiều cặp vợ chồng trong số những người có thu nhập không vượt quá mức trung bình, hãy cố gắng sắp xếp số tiền cần thiết cho giao thức tín dụng - việc thanh toán theo từng phần sẽ dễ dàng hơn.

Trên các diễn đàn theo chủ đề có các chi nhánh trên mạng, trong đó phụ nữ tự giúp mình tiết kiệm IVF. Vì vậy, những người có giao thức đã hoàn thành thành công có thể tặng những loại thuốc đắt tiền còn lại cho những người khác hoàn toàn miễn phí.

Tuy nhiên, đôi khi một số phòng khám không thực hiện các xét nghiệm được thực hiện ở nơi khác và không cho phép bệnh nhân sử dụng các loại thuốc mà cô ấy sẽ tự mua. Trong tình huống này, bạn cần phải hiểu, và bạn có cần một phòng khám như vậy. Dịch vụ IVF cung cấp nhiều phòng khám, có một sự lựa chọn.

Tiết kiệm đáng kể trên IVF có thể, nếu bạn đi làm điều đó ở Belarus hoặc Kazakhstan. Ở đó, chi phí thấp hơn một chút so với người Nga.

Để biết IVF được thực hiện như thế nào, hãy xem video tiếp theo.