Bác sĩ Komarovsky về nhiễm rotavirus

Nhiễm trùng đường ruột Rotavirus đã không bỏ qua một người. Tất cả mọi người (bất kể trạng thái miễn dịch, giới tính và chủng tộc) ít nhất một lần phải chịu đựng căn bệnh này. Và những người gần đây đã bước vào thế giới, vẫn phải phục hồi từ rotavirus. Đó là lý do tại sao bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Yevgeny Komarovsky coi nhiệm vụ của mình là nói cho cha mẹ biết căn bệnh này là gì và làm thế nào để hành động đúng khi trẻ bị bệnh.

Yevgeny Komarovsky nhấn mạnh rằng rotavirus không liên quan gì đến virus cúm hoặc bất kỳ chủng cụ thể nào của nó. Bất kỳ bệnh cúm nào cũng có thể nhân lên và chỉ tồn tại trên màng nhầy của đường hô hấp. Với rotavirus, mọi thứ đều khác biệt, nó sống sống trong ruột non, và do đó không đúng khi gọi nó là cúm nói chung.

Lần đầu tiên, một loại virus (dưới kính hiển vi giống như một bánh xe có trục và vành, và do đó cái gọi là Bánh rota - bánh xe (lat.) Được phát hiện bởi các nhà nghiên cứu Úc vào năm 1973. 98% trẻ em dưới 3 tuổi đã mắc bệnh này) số liệu thống kê y tế hiện có.) Virus lây truyền qua tiếp xúc - phân-miệng, thường được gọi là bệnh bẩn tay bẩn.

Em bé có thể bị nhiễm bệnh từ người bệnh thông qua đồ chơi, tay nắm cửa, bát đĩa, đồ gia dụng. Virus cực kỳ dễ lây lan. Miễn dịch đặc hiệu với rotavirus, mặc dù nó được sản xuất, nhưng hầu như không thành vấn đề, bởi vì tác nhân này có rất nhiều chủng và giống. Một người bị tấn công bởi các "sửa đổi" hoàn toàn khác nhau của rotavirus (hơn 9 trong số đó được biết đến với khoa học và các đột biến vẫn đang tiếp tục).

Tất cả các loại vi-rút này khá chịu được nhiệt độ thấp, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và không khí. Trong một thời gian khá dài, rotavirus tồn tại trong mùa xuân và nước biển.

Thời kỳ ủ bệnh là thời gian trôi qua sau khi virus xâm nhập vào cơ thể, cho đến khi giai đoạn cấp tính của bệnh bắt đầu. Trẻ em khác nhau có khoảng cách thời gian này.

Đứa trẻ luôn truyền nhiễm từ lúc bị nhiễm trùng cho đến khi kết thúc giai đoạn phục hồi. Ngay cả khi em bé đã cảm thấy khỏe, các vi hạt khá khả thi của virus vẫn tiếp tục nổi bật với phân.

Đó là lý do tại sao Komarovsky mạnh mẽ không đề nghị ngay lập tức sau khi đứa trẻ trở nên tốt hơn, hãy gửi nó đến trường mẫu giáo hoặc trường học. Điều này nhất thiết sẽ dẫn đến một sự lây nhiễm lớn trong đội trẻ em.

Khả năng nhiễm rotavirus không có cách nào phụ thuộc vào sự sạch sẽ của gia đình. Ngay cả khi mẹ rửa và hút bụi nhiều lần trong ngày, nếu bà ép trẻ rửa tay bằng xà phòng mỗi giờ, hãy cẩn thận theo dõi chất lượng của từng sản phẩm trên bàn, không cho phép chúng uống nước có nguồn gốc đáng ngờ - điều này không làm giảm nguy cơ bị nhiễm rotavirus.

Thông thường, virus tấn công trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 2 tuổi. Nhìn chung, trẻ em từ sơ sinh đến 5 tuổi có nguy cơ.Đối với một đứa trẻ sơ sinh, tình trạng này xảy ra ít thường xuyên hơn, vì sáu tháng đầu sau khi sinh, khả năng miễn dịch "bẩm sinh" của người mẹ có tác dụng thuận lợi đối với đứa trẻ, thường đủ cho tối đa sáu tháng. Sau đó, vụn trở nên dễ bị tổn thương hơn.

Tổ chức Y tế Thế giới trích dẫn các số liệu sau: mỗi ngày trên hành tinh của chúng ta có khoảng 125 triệu trẻ em bị nhiễm rotavirus. Hầu hết phục hồi nhanh chóng và độc lập. 2 triệu trẻ sơ sinh được đưa vào bệnh viện, khoảng 500 nghìn token chết, nhưng không phải do nhiễm rotavirus mà là do các biến chứng nghiêm trọng xảy ra trong quá trình điều trị.

Các triệu chứng chính sau đây có thể được phân biệt:

• Tiêu chảy
• Nôn.
• Đau bụng.
• Tăng đầy hơi.
• Nhiệt độ cơ thể tăng.
• Độ mềm, nhợt nhạt của da.
• Thiếu thèm ăn.

Yevgeny Komarovsky lập luận rằng phần lớn các trường hợp tiêu chảy không rõ nguyên nhân ở trẻ em dưới ba tuổi là biểu hiện của nhiễm rotavirus. Nói cách khác, nếu đứa trẻ ăn mọi thứ bình thường và không có dấu hiệu ngộ độc thực phẩm, thì rối loạn trên ghế trong 99% trường hợp cho thấy một cuộc tấn công với loại vi-rút này.

Nhiễm trùng Rotavirus biểu hiện dưới dạng tiêu chảy. Để phân biệt với ngộ độc (rối loạn do vi khuẩn) khá đơn giản - tính nhất quán của phân phải là đầu mối chính cho cha mẹ. Nấm tiêu chảy thường xuyên hơn với ngộ độc thực phẩm. Tiêu chảy với một ít nước là bệnh tiêu chảy do virus, và không có lựa chọn nào khác, theo Yevgeny Komarovsky.

Trong tiêu chảy do virus, các khối phân có màu xám và mùi rất khó chịu. Trong 2-3 ngày, nội dung của nồi thu được độ đặc của đất sét và màu vàng xám. Mùi chua vẫn còn.

Tiêu chảy với nhiễm rotavirus thường hết sau 2-3 ngày, nhưng nó mang theo một nguy cơ mất nước khá nghiêm trọng. Hầu như tất cả các trường hợp tử vong xảy ra trong thời gian mắc bệnh này đều có thể xảy ra chính xác là do mất nước nghiêm trọng, mất nước mạnh. Trẻ càng nhỏ, trẻ bị mất nước càng nhanh, nguy hiểm hơn với rotavirus. Nhiễm trùng nặng nhất xảy ra ở trẻ sơ sinh.

Biến chứng nặng nề, khiến rotavirus bị mất nước nghiêm trọng - viêm phổi. Nhiều trường hợp mất nước rất phức tạp do rối loạn nghiêm trọng của hệ thần kinh. Rotavirus và tình trạng mất nước đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ thiếu cân.

Điều chính mà cha mẹ nên học là không xác định được nguồn gốc của bệnh tiêu chảy ở trẻ, nhưng có thể nhanh chóng đánh giá xem trẻ có dấu hiệu mất nước hay không. Yevgeny Komarovsky khuyên rằng trong tất cả các trường hợp tiêu chảy ở trẻ nhỏ hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nhưng bạn có thể ngồi yên một mình - bạn phải xem kỹ.

Trong trường hợp mất nước, một đứa trẻ không thể uống đủ chất lỏng để khôi phục lại sự cân bằng trong cơ thể cần nước tiêm tĩnh mạch. Điều trị tại bệnh viện sẽ dựa trên điều này.

Nếu không có dấu hiệu mất nước, cha mẹ có thể dễ dàng đối phó với rotavirus nhiễm trùng đường ruột tự mình Và ở đây, liệu pháp chính sẽ là ngăn chặn sự mất nước. Đối với trẻ này bạn cần tưới nước. Càng thường xuyên càng tốt. Uống không nên lạnh hoặc nóng, mà chỉ ở nhiệt độ phòng, vì nó là một chất lỏng được hấp thụ càng nhanh càng tốt trong ruột non. Nếu bé không chịu uống từng ngụm, cần uống một muỗng cà phê và thường xuyên hơn, nhưng bé phải uống.

Tiếp theo, bác sĩ Komarovsky khuyên nên cho các loại thuốc đặc biệt nên có trong bộ sơ cứu của mỗi gia đình có trẻ em — sản phẩm bù nước đường uống (ví dụ: "Regidron"," Điện phân Humana "). Nếu không có thuốc như vậy, không có khả năng để mua nó, Yevgeny Komarovsky khuyên bạn nên sử dụng một đơn thuốc được Tổ chức Y tế Thế giới phê duyệt: uống 2 thìa đường, một thìa muối và một thìa soda cho mỗi lít nước. Nhiệm vụ của cha mẹ là cho trẻ ăn dung dịch muối này bằng mọi giá. Nếu thất bại, tốt hơn là gọi ngay xe cứu thương.

Nói chung, Komarovsky nói, thuật toán hành động hợp lý của cha mẹ ở trẻ bị tiêu chảy nên luôn luôn như thế này:

• Thức uống ấm áp dồi dào. Thường xuyên và phân số. Bình thường nước và nước muối. Nếu một đứa trẻ đi tiểu cứ sau 3 giờ, điều đó có nghĩa là nó tiêu thụ một lượng chất lỏng vừa đủ để tránh mất nước. Nếu bạn không thể say rượu ngay cả với ống tiêm dùng một lần mà không cần kim, hãy gọi xe cứu thương.
• Đặt một đứa trẻ nhỏ về phía nó để trong trường hợp bị nôn mửa, nó sẽ không bị nghẹn.
• Thuốc hạ sốt - chỉ khi nhiệt độ trên 38,5.
• Theo dõi tình trạng của trẻ, không cho phép mất nước. Tại các triệu chứng đầu tiên của mất nước - gọi xe cứu thương.
• Đừng cho ăn. Nếu bạn đang yêu cầu, hãy cho cháo lỏng hoặc khoai tây nghiền với số lượng nhỏ.

Trước khi bác sĩ đến một cái tã với phân hoặc lưu một mẫu của nội dung của nồi để chứng minh điều này với bác sĩ. Vì vậy, bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán bệnh nhanh hơn và xác suất xảy ra lỗi sẽ giảm (ví dụ, rotavirus rất giống với giai đoạn đầu với bệnh tả).

Một sai lầm khác có thể gây tốn kém cho cha mẹ là việc kê đơn thuốc chống tiêu chảy trái phép (ví dụ:Enterofuril»). Với rotavirus có phân, các hạt virus (chính xác hơn là các vi hạt của chúng) được giải phóng. Do đó, ngừng tiêu chảy có nghĩa là kéo dài bệnh, để lại các hạt virus trong ruột non, nơi chúng sẽ tiếp tục phá hủy các tế bào hữu ích trong một thời gian. Không cần thiết phải chống lại tiêu chảy, đó là cơ chế bảo vệ của cơ thể.

Một quan niệm sai lầm khác là hiệu quả của thuốc kháng vi-rút đối với nhiễm trùng đường ruột. Bác sĩ được gọi đến nhà có nhiều khả năng kê đơn thuốc chống vi-rút, bởi vì, theo Komarovsky, không có bác sĩ nào muốn có cuộc trò chuyện dài về lợi ích của việc uống nhiều nước và do đó chịu trách nhiệm về tình huống này.

Cần phải từ bỏ các biện pháp vi lượng đồng căn ("Anaferon"," Otsillokotsinum "). Với hiệu quả và hành động đã được chứng minh của họ, tình hình thậm chí còn tồi tệ hơn, và việc mua các loại thuốc đó, theo ông Komarovskysẽ chỉ là một gánh nặng thêm cho ngân sách gia đình.

Nhiều quốc gia đã bao gồm tiêm vắc-xin rotavirus chống nhiễm trùng đường ruột trong lịch tiêm chủng quốc gia bắt buộc. Ở Nga, thực hành bắt buộc này chưa. Tiêm vắc-xin Rotavirus, theo báo cáo của các chuyên gia phương Tây, giúp giảm 80% tỷ lệ mắc bệnh và giảm 45% nguy cơ tử vong. Đó là, nhiễm trùng vẫn có thể, nhưng quá trình của bệnh sẽ dễ dàng hơn.

Cả hai loại vắc-xin đều được dùng bằng đường uống (dưới dạng thuốc nhỏ trong miệng). Cả hai đều chứa trong thành phần của chúng làm giảm nhân tạo rotavirus trong ống nghiệm với số lượng nhỏ.

Trong hầu hết các trường hợp, vắc-xin không gây ra phản ứng dị ứng và tác dụng phụ, nó khá dễ dung nạp ngay cả với những bệnh nhân nhỏ nhất. Điều khoản đề nghị tiêm chủng - từ 1,5 tháng đến sáu tháng. Trẻ lớn hơn tiêm phòng không phù hợp. Một trong những vắc-xin được thực hiện hai lần (với khoảng thời gian 45 ngày), lần thứ hai được thực hiện trong ba liều (với khoảng thời gian tương tự), và do đó tốt hơn là nên thực hiện trong 2 và 4 tháng, và nên tiêm vắc-xin thứ hai theo sơ đồ 2-4-5,5 tháng .

Đương nhiên, việc tiêm vắc-xin sẽ không được trao cho một đứa trẻ đang bị bệnh vào lúc này, cũng tiêm vắc-xin rotavirus cho những em bé bị dị tật đường tiêu hóa bẩm sinh. Chuẩn bị đặc biệt để tiêm vắc-xin chống rotavirus là không cần thiết.

Nên tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng Không chỉ trong quá trình điều trị, mà còn một thời gian sau khi phục hồi: Hoàn toàn loại trừ khỏi thực đơn toàn bộ sữa và các sản phẩm từ sữa, trái cây ngọt, bánh ngọt, thịt, cũng như các món ăn béo và chiên. Rất hữu ích khi ăn cháo trên nước, súp rau, bánh quy từ bánh mì trắng, táo nướng trong lò nướng. Nó là cần thiết để cho ăn thường xuyên và trong các phần nhỏ.

Trẻ nhỏ bị nhiễm rotavirus trong sữa mẹ không bị từ chối, chế độ ăn kiêng không được quản lý, nhưng họ đảm bảo rằng uống rất nhiều. Sữa mẹ chứa chính thiên nhiên thuốc kháng vi-rút các thành phần sẽ giúp các mảnh vụn trong quá trình chữa bệnh.

Thỉnh thoảng, trong trường hợp nhiễm rotavirus nặng ở trẻ sơ sinh, không dung nạp hoặc không dung nạp một phần sữa mẹ có thể xuất hiện do sự xuất hiện của tình trạng thiếu enzyme. Trong trường hợp này, bạn nên giảm số lần cho con bú và tạm thời bổ sung vào chế độ ăn cho bé (cho đến khi phục hồi hoàn toàn) sữa bột không có đường sữa.

Phòng ngừa rotavirus hiệu quả, theo Komarovsky, nên bao gồm tiêm phòng. Chỉ sau đó, bạn cần rửa tay, luôn luôn bằng xà phòng, rửa rau và trái cây, theo dõi chất lượng nước mà trẻ uống. Nói một cách công bằng, bác sĩ lưu ý rằng không có thủ thuật vệ sinh nào có thể đảm bảo khả năng nhiễm trùng thấp. Do đó, ở cả các quốc gia phát triển và văn minh, và ở các quốc gia thuộc thế giới thứ ba của thế giới, tỷ lệ mắc bệnh rotavirus ở mức cao như nhau.

Nếu bạn chuẩn bị đi biển với một đứa trẻ nhỏ, Komarovsky khuyến cáo mạnh mẽ vắc-xin rotavirus. Gần đây, nhiễm trùng đường ruột này đã trở nên khá phổ biến ở các khu nghỉ mát nơi trẻ em bị nhiễm nước.Thông thường, các chuyên gia của Rospotrebnadzor Hồi báo hiệu về tình hình bất lợi vì căn bệnh này ở bờ biển Biển Đen của Kavkaz, ở Crimea và trên bờ biển Bulgaria.

Rotavirus là gì và triệu chứng của nó là gì? Nhiễm rotavirus nguy hiểm như thế nào và làm thế nào để giúp một đứa trẻ bị bệnh, việc tiêm vắc-xin chống lại vi-rút này có hiệu quả như thế nào? Tất cả những câu hỏi này sẽ được Tiến sĩ Komarovsky trả lời trong video dưới đây.