Tiến sĩ Komarovsky về bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Đứa bé xinh đẹp và được chờ đợi từ lâu, vừa chào đời, đột nhiên chuyển sang màu vàng. Vào ngày thứ ba sau khi sinh con, ngay khi xuất viện, điều mà cả gia đình chờ đợi, mảnh vụn đã có được một bông hoa màu cam khác thường, một lần và mãi mãi vượt qua giấc mơ của mẹ về một buổi chụp hình đẹp với một đứa trẻ sơ sinh. Những suy nghĩ vui vẻ đã được thay thế bằng sự lo lắng - loại vàng da này là gì và nó nguy hiểm như thế nào? Một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng, người dẫn chương trình truyền hình và tác giả của những cuốn sách và bài báo về sức khỏe của trẻ em, được hàng triệu bà mẹ Yevgeny Komarovsky tôn trọng, trả lời những câu hỏi này.

Vàng da ở trẻ sơ sinh khá phổ biến, nó xảy ra ở 50-60% trẻ sinh đủ tháng và 80% trẻ sinh non. Để coi nó như một căn bệnh không đáng. Da của trẻ chuyển sang màu vàng vì lý do khá sinh lý. Huyết sắc tố bào thai trong máu em bé (vốn là tự nhiên đối với anh ta khi mang thai) thay đổi thành người bình thường huyết sắc tố A. Sự khan hiếm thích nghi với môi trường. Hệ thống enzyme của nó là chưa trưởng thành, như gan. Chính cơ quan này chịu trách nhiệm loại bỏ bilirubin, được hình thành ở tất cả mọi người trong quá trình phá vỡ các tế bào hồng cầu. Các tế bào máu này được cập nhật liên tục, do đó cần phải "tái chế" các tế bào lão hóa.

Trong các mảnh vụn trong thời kỳ hậu sản, khi thay thế huyết sắc tố bằng các tế bào hồng cầu bình thường, bị lão hóa, cũng bị phá vỡ, nhưng gan hoạt động yếu vẫn chưa thể loại bỏ được bilirubin. Sắc tố mật này, tồn tại trong cơ thể, khiến da chuyển sang màu vàng. Biến thái như vậy thường xảy ra với một đứa trẻ sơ sinh vào ngày thứ ba sau khi sinh.

Hệ thống enzyme được cải thiện khá nhanh. Khi gan, nhận được các enzyme cần thiết, bắt đầu hoạt động đầy đủ, bilirubin bắt đầu rời khỏi cơ thể, da sáng lên, đầu tiên có được một màu hồng đào, và sau đó trở lại màu bình thường. Thông thường, quá trình này được hoàn thành đầy đủ sau 7-10 ngày của cuộc đời, vì vậy sau khi xuất viện trong 4-5 ngày, ít thường xuyên hơn - trong một tuần, bệnh vàng da sẽ hoàn toàn qua đi. Vàng da sơ sinh kéo dài có thể được quan sát thấy ở trẻ sinh non, nhưng các bác sĩ cố gắng thực hiện điều trị và quan sát trong bệnh viện.

Một loại vàng da không nguy hiểm - vàng da cho con bú. Theo Komarovsky, có những chất đặc biệt trong sữa mẹ làm chậm sự liên kết của bilirubin trong gan. Tình trạng này là bình thường, không cần điều trị, và thậm chí nhiều hơn là bãi bỏ cho con bú và chuyển em bé vào hỗn hợp thực phẩm thích nghi.

Vì quá trình này là tự nhiên, Yevgeny Komarovsky khuyên các bà mẹ nên bình tĩnh và không bận tâm với các câu hỏi về việc điều trị vàng da sơ sinh. Y học hiện đại không sử dụng thuốc đặc biệt cho những mục đích này. Người ta tin rằng cách hiệu quả nhất để phần nào đẩy nhanh quá trình bình thường hóa màu da của trẻ - liệu pháp ánh sáng. Để làm điều này, sử dụng đèn "màu xanh", chiếu sáng làn da của trẻ. Do đó, sắc tố bilirubin dưới tác động của tia phân rã thành các chất mà cơ thể trẻ sơ sinh hoàn toàn có thể bài tiết qua nước tiểu và phân.

Một cách chữa bệnh vàng da hiệu quả khác được tạo ra bởi chính tự nhiên - sữa mẹ. Nó chứa các chất tự nhiên để tăng cường bảo vệ miễn dịch của trẻ. Do đó, bé càng sớm được áp dụng vào vú, bé càng được cho bú thường xuyên, cơ thể bé sẽ nhanh chóng và dễ dàng đối phó với bệnh vàng da sinh lý. Nuôi con như vậy là một câu chuyện đặc biệt. Theo quy định, các mảnh vụn có nồng độ bilirubin tăng cao được đặc trưng bởi sự buồn ngủ tăng lên và có thể bỏ ăn. Điều quan trọng là đảm bảo rằng bé ăn đúng giờ, đánh thức bé nếu cần thiết, nhưng trong mọi trường hợp không cho bé ăn quá nhiều.

Hiệu quả điều trị sẽ có đi bộ với một em bé như vậy. Nó cần được đưa ra ngoài đường thường xuyên hơn để trẻ tiếp xúc với ánh sáng mặt trời gián tiếp. Nếu thời tiết cho phép và mùa, trẻ bị vàng da hoàn toàn nên dành ra đường hầu hết thời gian trong ngày.

Một tình trạng bất thường là một trong đó một đứa trẻ, sau khi sinh, bắt đầu một sự tan rã lớn của các tế bào hồng cầu, không chỉ lỗi thời và cần thay thế, mà còn hoàn toàn khỏe mạnh. Mức độ bilirubin trong trường hợp này là rất cao, và chúng ta không còn nói về bệnh vàng da chức năng. Các bác sĩ nói về bệnh tan máu của trẻ sơ sinh (HDN). Bệnh lý này có thể phát triển ở trẻ em có nhóm máu, yếu tố Rh khác với mẹ. Nếu xảy ra xung đột miễn dịch, miễn dịch mẹ mẹ tạo ra các kháng thể đặc hiệu chống lại các tế bào máu của thai nhi.

Vàng da như vậy phát triển trong những giờ đầu tiên sau khi sinh em bé. Kết quả là nghiêm trọng thiếu máu trẻ sơ sinh bị gan, hệ thần kinh trung ương, não. Các bác sĩ đang theo dõi chặt chẽ mức độ của bilirubin. Khi đạt đến một số mức độ quan trọng của sắc tố này trong máu, việc truyền máu thay thế được quy định. Đôi khi các thủ tục này đòi hỏi một số để giảm tác dụng độc hại của bilirubin đối với cơ thể và tất cả các hệ thống của nó. Trong trường hợp bệnh tan máu nhanh và nặng, tử vong có thể xảy ra.

Một vàng da bất thường khác vốn có ở trẻ em có liên quan đến tình trạng teo đường mật. Đây là một bệnh lý bẩm sinh, trong đó các đường dẫn nhất định không được hình thành hoặc hình thành không chính xác do một số lỗi di truyền. Một căn bệnh như vậy là rất hiếm, theo thống kê y tế chính thức, một trong số 15 nghìn trẻ em được sinh ra trên thế giới. Tình trạng này được loại bỏ bằng phẫu thuật, hoạt động rất phức tạp, công nghệ cao, nhưng nó mang lại cho trẻ cơ hội có một cuộc sống bình thường hơn.

Có những lý do khác cho sự xuất hiện của vàng da bất thường đối với trẻ sơ sinh:

• Quá liều vitamin K. Thuốc "Vikasol" (một chất tương tự tổng hợp của vitamin K) được sử dụng trong khi sinh để ngăn ngừa hoặc loại bỏ chảy máu nghiêm trọng ở phụ nữ. Trong trường hợp có lỗi trong việc dùng thuốc hoặc nhu cầu khẩn cấp đối với một lượng lớn thuốc cho phụ nữ, có thể xảy ra quá liều ở trẻ.
• Bệnh đái tháo đường. Một tình trạng trong đó gan và hệ thống enzyme của em bé không được phát triển đầy đủ do thực tế là thai nhi phải chịu đựng trong thai kỳ chống lại căn bệnh tiểu đường của người mẹ.
• Dị tật gan di truyền (di truyền). Đây là một số loại hội chứng di truyền trong đó các lỗi di truyền cấu trúc đã xảy ra ở thai nhi ở mức độ chèn nội tạng.
• Nhiễm trùng tử cung. Một số bệnh truyền nhiễm mà mẹ mắc phải trong thai kỳ có thể gây ra những bất thường trong sự phát triển của gan thai nhi.

Vàng da bệnh lý không hết sau 7-8 ngày, thường nó có tính chất kéo dài. Mỗi loại vàng da đòi hỏi phải kiểm tra bổ sung bắt buộc để tìm ra nguyên nhân thực sự, sau đó điều trị đầy đủ được quy định - bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Rất thường xuyên, trẻ em trong điều trị các loại bệnh vàng da bệnh lý kê toa một loại thuốc nghiêm trọng như "Phenobarbital." Yevgeny Komarovsky nói rằng không có gì bất thường trong việc này, loại thuốc này thực sự có khả năng kích hoạt các enzyme làm tăng tốc độ gắn kết của bilirubin trong gan. Tuy nhiên, không nơi nào trên thế giới loại thuốc này được sử dụng để điều trị cho trẻ nhỏ, vì tác dụng phụ mà Phenobarbital gây ra đối với hệ thần kinh trẻ em rất tàn phá đến nỗi các tính chất khác của nó mất đi sự liên quan. Y học hiện đại đã khẳng định rằng việc sử dụng "Phenobarbital" khi còn nhỏ luôn dẫn đến giảm trí thông minh, khả năng học tập ở độ tuổi lớn hơn.

Với vàng da sinh lý (bình thường) ở trẻ sơ sinh, bắt buộc phải uống nước. Rất hữu ích cho vụn glucose.

Sự hiện diện của vàng da sinh lý của trẻ sơ sinh không phải là chống chỉ định tiêm vắc-xin chống viêm gan. Từ chối tiêm vắc-xin chỉ vì em bé màu vàng là không đáng, Yevgeny Komarovsky nói. Khi bị vàng da, nguy cơ bệnh lý của bệnh viêm gan C tăng đáng kể, và do đó Komarovsky coi vắc-xin là cần thiết và hữu ích hơn nữa.

Để quyết định liệu một đứa trẻ bị vàng da - bình thường hay bệnh lý - không phải cha mẹ, nhưng các bác sĩ nên. Komarovsky gọi trong tất cả các trường hợp da của em bé đã đổi màu sang màu vàng với cường độ khác nhau, hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ.

Để biết thêm thông tin về bệnh vàng da của trẻ sơ sinh, hãy xem video tiếp theo.