Sinh non

Cha mẹ của những đứa trẻ sinh non phải đối mặt với nhiều vấn đề khác nhau, bao gồm những khó khăn trong việc nuôi dưỡng các mảnh vụn trong bệnh viện phụ sản và tạo điều kiện thích hợp ở nhà, cho con bú hoặc lựa chọn hỗn hợp phù hợp, thường xuyên đến thăm sức khỏe tương lai của karapuz. Tuy nhiên, họ phải luôn nhớ rằng với sự chú ý ngày càng tăng đối với em bé và sự chăm sóc đúng cách, họ sẽ có thể giúp em bé bắt kịp với các bạn cùng lứa nhanh hơn và phát triển thành một em bé khỏe mạnh và vui vẻ, được xác nhận bởi những bức ảnh phổ biến trước và sau.

Nhiều ảnh tương tự bạn có thể thấy trong bộ sưu tập ảnh ở cuối bài viết.

Y học chính thức coi trẻ sơ sinh là sớm nếu chúng là sinh trên tuổi thai dưới 37 tuần. Những em bé này có chiều cao và cân nặng thấp hơn, và các cơ quan là chưa trưởng thành.

Các yếu tố gây sinh non, xem xét:

• Bỏ bê các phụ kiện y tế của thai kỳ.
• Sự hiện diện của thói quen mang thai.
• Dinh dưỡng không đầy đủ hoặc không cân bằng của phụ nữ trong thai kỳ.
• Tuổi của người mẹ tương lai hoặc người cha tương lai là dưới 18 và hơn 35 tuổi.
• Làm việc có thai trong điều kiện nguy hiểm.
• Mang thai trọng lượng thấp (dưới 48 kg).
• Sống mẹ tương lai trong điều kiện sống nghèo nàn.
• Mang trong một môi trường tâm lý không thuận lợi.

• Phá thai là trong quá khứ.
• Đa thai.
• Sự xuất hiện của tiền sản giật trong thai kỳ.
• Tách nhau thai sớm.
• Khoảng cách ngắn giữa các lần sinh (dưới hai năm sau lần sinh trước).
• Sự không tương thích giữa máu của em bé và người mẹ đối với yếu tố Rh.
• Bệnh viêm nhiễm phụ khoa của mẹ.
• Dị tật của bộ phận sinh dục nữ.
• Bệnh ngoại tiết ở phụ nữ mang thai, ví dụ, tăng huyết áp, viêm bể thận hoặc tiểu đường.
• Các hoạt động và thương tích của người mẹ mong đợi.
• Nhiễm trùng cấp tính khi mang thai.
• Bệnh di truyền hoặc nhiễm sắc thể ở thai nhi.
• Nhiễm trùng trẻ sơ sinh trong quá trình phát triển tử cung.
• Dị tật nặng của bé.

Sự tách biệt về mức độ sinh non dựa trên tuổi thai mà em bé được sinh ra, cũng như các thông số vật lý như vậy của trẻ mới biết đi như cân nặng và chiều dài cơ thể. Có những mức độ sinh non như vậy:

• Đầu tiên - em bé chào đời ở tuần thai 36-37 với cân nặng từ 2 đến 2,5 kg và chiều dài cơ thể từ 41 đến 45 cm.
• Thứ hai - em bé xuất hiện trong khoảng thời gian từ 32 đến 35 tuần, trọng lượng cơ thể của nó là ít hơn 2 kg, nhưng hơn 1,5 kg và chiều dài cơ thể - từ 36 đến 40 cm.
• Thứ ba - em bé chào đời ở tuần thai 28-31 với cân nặng từ 1 đến 1,5 kg và chiều dài cơ thể từ 30 đến 35 cm.
• Thứ tư - em bé được sinh ra trong khoảng thời gian lên đến 28 tuần của thai kỳ với một khối ít hơn một kg và chiều dài cơ thể dưới 30 cm.

Những câu chuyện kỳ ​​lạ và thực sự kỳ diệu nhất về sự sống sót của những đứa trẻ sinh non ở đây:

So với trẻ sinh đủ tháng, trẻ sinh non thì khác:

• Da mỏng hơn.
• Ít mỡ dưới da hoặc thiếu nó.
• Kích thước đầu lớn liên quan đến cơ thể.
• Bụng kích thước lớn và vị trí rốn thấp.
• Khám phá fontanel nhỏ.
• Tai rất mềm.
• Móng tay mỏng có thể không hoàn toàn che phủ các phalang của ngón tay.
• Khe sinh dục mở ở trẻ sơ sinh-bé gái.
• Không có thời gian để xuống tinh hoàn bìu ở bé trai.
• Bởi sau đó rơi ra của dư lượng dây rốn.

Những dấu hiệu này càng rõ rệt, mức độ sinh non càng cao và ở trẻ sơ sinh có độ thứ nhất hoặc thứ hai, nhiều trong số chúng có thể vắng mặt.

Mức độ sinh non ảnh hưởng đến hoạt động của các hệ cơ quan của trẻ sinh non, bởi vì thai nhi càng nhỏ trong bụng mẹ, các cơ quan của nó càng không có thời gian để hình thành trạng thái cho phép nó nhanh chóng thích nghi với cuộc sống sau khi sinh.

• Sinh non thường xuyên hơn so với những đứa trẻ được sinh ra đúng giờ, có liên quan đến đường hô hấp trên hẹp, ngực linh hoạt hơn và vị trí cơ hoành cao hơn. Ngoài ra, ánh sáng không đủ trưởng thành, điều này gây ra sự xuất hiện thường xuyên của viêm phổi và ngưng thở.
• Do em bé sinh non, hệ thống tuần hoàn của trẻ sơ sinh có thể không được hình thành đầy đủ. Kết quả là, có nhiều bệnh lý tim khác nhau làm xấu đi tình trạng của các mảnh vụn. Và vì các thành mạch dễ vỡ và dễ xâm nhập hơn, xuất huyết thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh.
• Bộ não, ngay cả khi sinh non, đã hoàn toàn hình thành, nhưng con đường trong giai đoạn cuối của thai kỳ vẫn đang phát triển, do đó, những đứa trẻ được sinh ra trước thời hạn xung thần kinh được mang đến các mô khác nhau. Nếu em bé có một hệ thống thần kinh bị tổn thương, hoạt động thể chất của nó sẽ bị giảm, cũng như trương lực cơ. Phản xạ ở một đứa trẻ như vậy có thể bị trầm cảm hoặc vắng mặt hoàn toàn, thường được quan sát thấy run.

• Các cơ chế điều chỉnh việc sản xuất và lãng phí nhiệt trong cơ thể kém phát triển ở trẻ sơ sinh non tháng. Trẻ sinh non mất nhiệt nhanh hơn và nó được sản xuất trong cơ thể rất khó khăn.. Ngoài ra, do tuyến mồ hôi kém phát triển và không hoạt động, bé có thể dễ dàng bị quá nóng.
• Đường tiêu hóa của trẻ sinh non cũng hoạt động kém hơn so với trẻ đủ tháng. Điều này chủ yếu là do sản xuất không đủ enzyme và dịch dạ dày, cũng như rối loạn sinh lý của hệ vi sinh đường ruột. Ngoài ra, Chức năng vận động của GTC bị ảnh hưởng do sự dẫn truyền của các xung thần kinh bị suy giảm, dẫn đến việc thức ăn di chuyển chậm hơn qua ruột.
• Trong xương của trẻ sinh non sau khi sinh, quá trình khoáng hóa vẫn tiếp tục, đó là lý do cho việc kê đơn bổ sung canxi cho trẻ. Có những đứa trẻ như vậy tăng xu hướng phát triển còi xương và loạn sản xương chậu.
• Do chức năng thận chưa trưởng thành, trẻ sinh non nhanh chóng có dấu hiệu mất nước hoặc sưng.nếu chăm sóc cho các mảnh vụn sẽ không đầy đủ.
• Hệ thống nội tiết với hoạt động không hoàn chỉnh là khiếm khuyết, vì những gì kích thích tố được giải phóng với số lượng không đủ, và các tuyến nhanh chóng bị cạn kiệt.

Tỷ lệ sống sót của trẻ sinh non phụ thuộc vào thời gian mang thai và lý do kích thích sinh nở. Nếu những trẻ sinh ra trong giai đoạn 23 tuần chỉ sống sót trong 20-40% trường hợp, thì những em bé có thời gian mang thai 24-26 tuần sống sót 50-70% trường hợp và tỷ lệ sống sót của trẻ em có thời gian phát triển hơn 27 tuần vượt quá 90%.

Em bé sinh ra sớm hơn dự kiến, tăng cân và phát triển chiều dài rất mãnh liệt.. Nhiều người trong số họ bắt kịp các đồng nghiệp đủ tháng trong các chỉ số này sau 1-2 năm, nhưng có những đứa trẻ, sự khác biệt giữa chúng và các bạn cùng lứa chỉ được làm dịu đi chỉ sau 5-6 tuổi.

Thiếu máu với sinh non phát triển nhanh hơn. Nguy cơ nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng có mủ ở xương, ruột hoặc màng não ở trẻ sinh non được tăng lên. Ở trẻ lớn, trẻ sinh non có nhiều khả năng mắc các bệnh lý thần kinh, các vấn đề về thị lực hoặc thính giác, ARVI thường xuyên và các vấn đề với bộ phận sinh dục.

Vì vậy, được gọi là tình trạng của trẻ sơ sinh với trọng lượng dưới 1 kg. Họ được sinh ra trong ít hơn 5% các trường hợp sinh non, thường không thể tự thở và cần hỗ trợ nhân tạo và y tế. Ngay cả khi những đứa trẻ này được nuôi dưỡng, tỷ lệ khuyết tật và sự xuất hiện của các biến chứng khác nhau ở những đứa trẻ này là rất cao.

Tình trạng này được ghi nhận ở trẻ sơ sinh trọng lượng cơ thể khi sinh non là 1-1,5 kg. Để thoát khỏi những đứa trẻ như vậy, cần phải áp dụng IVL, cung cấp cho chúng oxy, đưa thức ăn vào tĩnh mạch và thông qua đầu dò. Để con nhỏ tăng trưởng và phát triển nhanh hơn, các axit amin, glucose, tác nhân nội tiết tố và các chất khác được cung cấp cho anh ta.

Ở giai đoạn này của thai kỳ, em bé được sinh ra với cân nặng 1,5-2 kg, nhưng hầu hết chúng không thể hoạt động độc lập. Các karapuz được đặt trong lồng ấp với nhiệt độ và độ ẩm phù hợp, chúng được kiểm tra cần thiết và cung cấp hỗ trợ thuốc. Sau khi tăng cân lên tới 1,7 kg, em bé được chuyển vào cũi, được sưởi ấm. Khi một đứa trẻ tăng cân tới 2 kg, nó không còn cần hỗ trợ nhiệt.

Trẻ sơ sinh được sinh ra trong một khoảng thời gian như vậy, theo quy luật, có trọng lượng 2-2,5 kg và có thể độc lập hút và thở. Chúng có nguy cơ ngưng thở cao hơn, vì vậy các em bé được theo dõi một thời gian trong bệnh viện, nhưng trong trường hợp không có biến chứng và tăng cân nhanh chóng trở lại bình thường, em bé được gửi về nhà với cha mẹ mới làm.

Làm thế nào trẻ sinh non sống và phát triển sau khi sinh tại các trung tâm chu sinh hiện đại được mô tả trong video:

Các phép đo và kiểm tra được thực hiện mỗi tuần một lần trong tháng đầu tiên sau khi xuất viện, sau đó mỗi tuần cho đến 6 tháng tuổi - hai tuần một lần, và từ 6 tháng đến một năm - mỗi tháng. Em bé được kê toa bởi bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tim mạch, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu ngôn ngữ hơn một tuổi.

Theo quy định, mẹ trở về nhà với một em bé sơ sinh sau khi cân nặng của em bé đã tăng lên ít nhất 2 kg.. Ngoài ra để xuất viện, điều quan trọng là em bé không có biến chứng, điều chỉnh nhiệt đã được cải thiện và em bé không cần hỗ trợ cho tim và thở.

Em bé đã sinh non cần được chăm sóc đặc biệt. Họ dần dần được điều dưỡng với sự giúp đỡ của sơ sinh và bác sĩ nhi khoa, đầu tiên là trong bệnh viện, sau đó là bệnh viện, và sau đó ở nhà dưới sự giám sát của các chuyên gia.Các thành phần quan trọng nhất của chăm sóc em bé:

• Đảm bảo nhiệt độ và độ ẩm tối ưu trong phòng.
• Để thực hiện điều trị hợp lý.
• Cung cấp cho ăn đầy đủ.
• Đảm bảo liên lạc với mẹ bằng phương pháp "kangaroo".
• Sau khi xả giới hạn tiếp xúc với người lạ.
• Tắm và đi dạo cùng em bé sau khi được sự cho phép của bác sĩ.
• Thực hiện thể dục dụng cụ với em bé và thực hiện các khóa học massage sau khi được sự cho phép của bác sĩ nhi khoa.

Một số mẹo về cách tránh các vấn đề trong sự phát triển của trẻ sinh non được mô tả trong video:

Nếu người mẹ lo lắng về điều gì đó, cô ấy chắc chắn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Một chuyên gia sẽ cần thiết khi:

• Bé không muốn bú hoặc ăn từ bình.
• Những cơn nôn.
• Vàng da kéo dài.
• Tiếng khóc lớn liên tục.
• Ngừng thở
• Nhợt nhạt mạnh mẽ.
• Một đứa trẻ phản ứng đau đớn với âm thanh, ngoại hình hoặc chạm vào hơn 1,5 tháng tuổi.
• Thiếu một phản ứng nhìn vào tuổi hơn 2 tháng.

Tiêm vắc-xin BCG trong bệnh viện cho trẻ em có cân nặng dưới 2 kg thì không. Nó được hiển thị khi tăng cân lên tới 2500 g, và nếu có chống chỉ định, nó có thể bị trì hoãn trong 6-12 tháng. Thời điểm bắt đầu giới thiệu các loại vắc-xin khác nên được xác định bởi bác sĩ nhi khoa có tính đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ mới biết đi.

Như đã biết, một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng khuyên nên nuôi con trong năm đầu đời để trẻ không bị quá nóng. Komarovsky luôn tập trung vào Không khí thường xuyên, làm ẩm không khí lên đến 50-70% trong vườn ươm và duy trì nhiệt độ trong phòng không cao hơn + 22 ° С.

Tuy nhiên, đối với trẻ sinh non, các khuyến nghị của anh thay đổi đáng kể. Komarovsky ủng hộ các đồng nghiệp theo quan điểm rằng sự điều nhiệt ở những đứa trẻ như vậy kém phát triển, do đó, nhiệt độ cao hơn của không khí trong phòng ngay sau khi xả (không dưới +25 ° C), theo ý kiến ​​của ông, là một điều cần thiết.

• Bạn không nên tìm kiếm sự đổ lỗi cho thực tế rằng em bé được sinh ra sớm, tốt hơn tập trung vào các vấn đề hiện tại và giúp bé thích nghi với cuộc sống mới, hỗ trợ các thành viên khác trong gia đình.
• Cố gắng giao tiếp nhiều hơn với em bé ngay khi bác sĩ cho phép bạn bế em bé trên tay. Hãy ghi nhớ nhu cầu cao về sinh non khi tiếp xúc gần gũi với cha mẹ. Điều này sẽ giúp bé nhỏ tăng cân nhanh hơn và tăng tốc phát triển tinh thần.
• Chụp ảnh và ghi nhật ký cuộc sống karapuz. Trong tương lai, nó sẽ là một giá trị gia đình thú vị.
• Hãy nhớ rằng mỗi em bé phát triển cá nhân, do đó, không so sánh em bé sinh non với bất kỳ em bé sinh non nào khác, hoặc em bé sinh ra đúng lúc.
• Hỏi các bác sĩ về tất cả các điểm quan tâm, yêu cầu làm rõ các điều khoản và giải thích những chẩn đoán đã được thực hiện cho em bé.. Điều này sẽ giúp bạn trong việc tổ chức chế độ, chăm sóc và các hoạt động với em bé đang phát triển sau khi xuất viện.

Về các tính năng chăm sóc trẻ sinh non, xem video sau.