Thoát vị ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

Thoát vị ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh là một bệnh lý đòi hỏi sự chú ý chặt chẽ từ cha mẹ và bác sĩ. Chúng tôi sẽ cho bạn biết thêm về thoát vị này ở trẻ nhỏ như vậy, và làm thế nào để điều trị chúng.

Bất kỳ thoát vị nào cũng là một sự bất thường trong đó các cơ quan nội tạng của họ nhìn ra ra, rời khỏi vị trí được thiết lập bởi sinh lý học. Các cơ quan hoặc các bộ phận của chúng đi qua lỗ, khoảng cách, là bình thường hoặc khiếm khuyết, và tính toàn vẹn của da hoặc các màng khác không bị xáo trộn. Lồi có thể trong không gian giữa các cơ, nếu nó được hình thành dưới tác động của một số yếu tố, dưới da (với thoát vị bên ngoài) hoặc vào các khoang bên trong (với một bệnh thoát vị bên trong).

Sự hình thành này xảy ra khi thiên nhiên vi phạm sự cân bằng được cung cấp giữa áp suất bên trong và sức cản của vỏ. Cấu trúc của bất kỳ thoát vị nào đều giống nhau, nó bao gồm túi thoát vị (vỏ bọc kéo dài), vòng thoát vị - lỗ thông qua lối thoát xảy ra và nội dung thoát vị (bên trong túi).

Nguy hiểm thoát vị nó thậm chí không bao gồm trong thực tế là nó đã xuất hiện và đang diễn ra, nhưng trong thực tế là bất cứ lúc nào, dưới ảnh hưởng của các yếu tố nhất định hoặc không có lý do rõ ràng, nó có thể bị tổn thương. Tình trạng này xảy ra khi vòng thoát vị hẹp và nội dung của túi có xu hướng thay đổi về thể tích (ví dụ: vòng ruột là nội dung rốn hoặc bẹn thoát vị có thể chứa đầy phân).

Tất cả thoát vị được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Theo bản chất của bệnh lý của bệnh, các bệnh liên quan đến sự hình thành như vậy được chia thành phức tạp và không phức tạp. Ngoài ra, phân loại quốc tế quy định việc phân chia thành thoát vị nguyên phát và tái phát. Ngoài ra còn có thoát vị sau phẫu thuật.

Bằng khả năng di động, các thành tạo này có thể được giảm và không thể giảm. Khoảng một phần tư của tất cả các chẩn đoán là hình thành bên trong, hơn 75% được phân bổ cho những người bên ngoài. Trong số những đứa trẻ của năm đầu đời, những loại thoát vị sau đây là phổ biến nhất:

Với một bệnh lý như vậy, một phần của các cơ quan nội tạng, nên nằm trong khoang bụng, nổi lên trong ngực.

• Những lý do. Thoát vị cơ hoành ở trẻ em năm đầu đời luôn bẩm sinh. Các lý do tại sao thoát vị như vậy được hình thành tại một số thời điểm trong sự phát triển trước khi sinh của trẻ không được các nhà khoa học nghiên cứu đầy đủ, nhưng các bác sĩ có xu hướng tin rằng vấn đề là không đủ độ đàn hồi của mô liên kết, làm suy yếu sự trao đổi chất của người mẹ tương lai và cũng là một sự cố di truyền. .

• Triệu chứng Các triệu chứng được biểu hiện bằng khó thở nghiêm trọng ở trẻ, một dạng đặc biệt của bụng có hình dạng của một chú gà trống.Họ ngay lập tức thông báo cho các bác sĩ trong bệnh viện. Trong một số ít trường hợp, bệnh chỉ được mở sau một hoặc hai ngày. Mức độ chẩn đoán hiện tại cho phép bạn thấy thoát vị như vậy trên siêu âm khi mang thai.

• Điều trị. Việc điều trị luôn chỉ là phẫu thuật, và bây giờ thậm chí còn có khả năng điều chỉnh ngay cả trước khi đứa trẻ chào đời. Nhưng sự can thiệp như vậy có liên quan đến rủi ro tương đối cao cho thai nhi và mẹ của nó, và do đó, hoạt động này đôi khi bị hoãn lại cho giai đoạn sau sinh. Em bé được gửi đi phẫu thuật khẩn cấp ngay lập tức từ phòng sinh. Nó diễn ra trong hai giai đoạn - đầu tiên, các mảnh vụn được tạo thành một miếng vá trên lỗ trên cơ hoành từ miếng da của chính họ. Và sau một thời gian bản vá này được gỡ bỏ. Nếu thoát vị không phải là song phương, dự đoán khá lạc quan: trong 80% trường hợp, các bác sĩ quản lý để cứu cuộc sống và sức khỏe của đứa trẻ. Trong trường hợp thoát vị hai bên cơ hoành rất có thể gây tử vong.

Những thành tạo này, đi qua trung tâm của bụng vuông góc với ngực, có thể nhỏ và khá lớn - đường kính lên tới 10 cm. Sự thoát ra của các cơ quan nội tạng xảy ra giữa các đường cơ yếu của đường trung tuyến.

• Những lý do. Thoát vị như vậy có thể có được, nhưng chúng luôn có các bệnh lý bẩm sinh về mô liên kết, có thể phát tán, hình thành các túi khá lớn, do khóc, ho, táo bón, khi trẻ bị căng thẳng mạnh mẽ sau phúc mạc. Sự yếu kém của các mô liên kết là do một số yếu tố tử cung không thuận lợi, như suy dinh dưỡng, oxy, rối loạn chuyển hóa, cũng như rối loạn di truyền.

• Triệu chứng Một thoát vị như vậy là không ổn định về kích thước, và đây là tính năng phân biệt chính của nó. Với bất kỳ chuyển động nào của cơ bụng, nó sẽ giảm đi một cách trực quan, sau đó tăng lên. Sau khi ăn, đứa trẻ cư xử không ngừng nghỉ hơn trước khi ăn, nó bị hành hạ bởi ợ hơi, táo bón. Trong quá trình phát triển của nó, thoát vị của đường trắng trải qua nhiều giai đoạn: đầu tiên, một khoảng trống xuất hiện, sẽ sớm trở thành một vòng thoát vị, sau một thời gian bạn có thể thấy một túi thoát vị phình ra. Ở tư thế nằm ngửa, thoát vị trở nên rõ hơn. Và chỉ khi túi được hình thành đầy đủ, các triệu chứng xuất hiện.

• Điều trị. Thoát vị nhỏ không phải lúc nào cũng cần điều trị, y học biết nhiều trường hợp khi nó trải qua giai đoạn phát triển ngược độc lập khi trẻ lớn lên. Nhưng quá trình này không thể được phép trôi dạt. Các bác sĩ thoát vị đơn giản như vậy được đặt qua da bằng tay, sau đó điểm phồng được cố định bằng băng dính. Em bé được mát xa. Nếu điều trị bảo tồn không có hiệu quả, thoát vị tăng kích thước và có nguy cơ rất cao bị chèn ép, thường là một quyết định được đưa ra về hoạt động, bởi vì ngày nay nó là lựa chọn duy nhất. Bác sĩ phẫu thuật đặt nó xuống và cắt lỗ bệnh lý hoặc sửa nó bằng cấy ghép lưới.

Loại bệnh thoát vị nhi này luôn có yếu tố bẩm sinh. Trong thời kỳ phát triển tử cung, tinh hoàn ở bé trai hình thành trong dạ dày, và do đó đi xuống qua ống bẹn xuống. Nếu đến lúc sinh ra, đuôi Đuôi của phúc mạc được hạ xuống cùng với tinh hoàn không phát triển quá mức và ống bẹn tiếp tục giao tiếp trực tiếp với khoang bụng, thoát vị ở háng có thể phát triển.

Ở các bé gái, các bệnh lý như vậy xảy ra ít hơn nhiều lần và chúng có liên quan đến khe hở túi tương tự (túi thừa âm đạo), được hình thành khi tử cung hình thành được để lại 5 tháng sau khi mẹ mang thai, từ trên vào vùng chậu.

• Những lý do. Xác suất phát triển thoát vị bẹn bị ảnh hưởng bởi trạng thái cơ bụng của trẻ. Trong một số, nó xuất hiện khi sinh, và trong một số nó chỉ được tìm thấy trong một vài tháng. Cô phình to góp phần khóc mạnh, táo bón, trướng bụng.

• Triệu chứng Thông thường không hạn chế thoát vị bẹn không gây cho trẻ bất kỳ rắc rối nào. Nó không đau, không ngứa. Lúc nghỉ ngơi và giấc ngủ trở nên không thể phân biệt được. Ở bé trai, giáo dục thường xuất hiện trên tinh hoàn. Thoát vị bìu có thể là đơn phương và song phương. Nhưng ở các bé gái, túi thoát vị thường nhô ra từ hai phía, trong khi nó nên được tìm kiếm trên môi âm hộ.

• Điều trị. Thoát vị bẹn không tự biến mất, như thoát vị trắng ở giữa hoặc thoát vị rốn đôi khi. Một hoạt động luôn luôn cần thiết để chữa lành. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ đã cắt bỏ hoàn toàn túi thoát vị, bảo tồn nội dung của nó càng xa càng tốt. Biện pháp này được xác định bởi trạng thái của các cơ quan là một phần của nó. Nếu không có sự xâm phạm, không có hoại tử, thì bác sĩ sẽ đặt các cơ quan đến đúng vị trí của chúng và khâu lỗ thủng trở thành cổng vào cho các cơ quan nội tạng.

Về thoát vị bẹn nguy hiểm là gì, sẽ nói với bác sĩ phẫu thuật nhi Alexander Sumin trong video tiếp theo.

Đây là thoát vị phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới một tuổi. Nó không liên quan trực tiếp đến các bệnh lý phát triển bẩm sinh, ngoại trừ, nếu bạn cố gắng, bạn có thể tìm thấy một số nguyên nhân gây yếu mô liên kết, tuy nhiên, là đặc trưng của tất cả các bệnh thoát vị. Tuy nhiên, thoát vị như vậy không phải là vệ tinh bắt buộc của khiếm khuyết thô của sự phát triển của thai nhi.

Dây rốn, trở nên không cần thiết khi sinh, bị cắt đứt. Vẫn còn rốn vòng. Nó nên được phát triển quá mức ở trẻ sơ sinh với các mô rất liên kết mà nhiều em bé có vấn đề như vậy. Thông thường quá trình này được hoàn thành vào cuối thời kỳ sơ sinh. Nếu quá trình này chậm hoặc hoàn toàn không xảy ra, thì túi thoát vị từ phúc mạc yếu được hình thành, trong đó các vòng ruột, một phần của om và các cơ quan nội tạng khác nhô ra qua vòng rốn.

• Những lý do. Sự xuất hiện của thoát vị gây ra một tải trọng mạnh mẽ trên cơ bụng. Nếu một đứa trẻ khóc dài và cứng, bị táo bón tái phát nghiêm trọng và trướng bụng, khả năng bị thoát vị rốn là rất cao. Ở trẻ sinh non, tỷ lệ mắc bệnh lý cao hơn so với trẻ đủ tháng.

Đôi khi một thoát vị không xuất hiện trong những tháng đầu đời, nhưng gần hơn với năm. Trong trường hợp này, các bác sĩ coi là một trong những lý do cho việc đặt bé sớm trên chân hoặc treo trong người nhảy và di chuyển trong xe tập đi. Trong khi phúc mạc chưa sẵn sàng để nhận biết tải trọng thẳng đứng, đứa trẻ phải bò - đây là cách tự nhiên hơn để bé di chuyển. Lý do cho sự xuất hiện của thoát vị có thể là ở rốn sai hoặc bị trói kém trong bệnh viện, cũng như trong nhiễm trùng.

• Triệu chứng Không khó để xác định thoát vị rốn ở trẻ - sưng xuất hiện ở khu vực của vòng rốn, có màu hơi xanh, nếu các vòng ruột bị kẹp, hoặc hơi đỏ, nếu một biểu mô hoặc một phần của gan đi vào túi thoát vị. Thoát vị trông giống như một kích thước nhỏ (đường kính 1-5 cm), một nốt tròn với các cạnh nhẵn hoặc không đều. Cô phình ra từ một đứa trẻ khi anh khóc, căng thẳng ở phân hoặc ho. Trong trạng thái yên tĩnh, nằm ngửa, nốt sần này là không thể nhận ra. Khi bạn ấn nhẹ ngón tay vào nút thắt, nó có thể dễ dàng đặt trở lại. Bạn đã có thể tự kiểm tra nhà cho một đứa trẻ một tháng tuổi, việc theo dõi tình trạng rốn rất cẩn thận trong ít nhất một năm là điều mong muốn.

• Điều trị. Đại đa số các em bé bị thoát vị rốn đi qua mà không có dấu vết gì khi cơ bụng phát triển và săn chắc.Thông thường, các bác sĩ phẫu thuật nhi đặt nó xuống, sửa nó bằng thạch cao và chỉ cho cha mẹ cách thay đổi thạch cao này theo thời gian. Ngoài ra chỉ định massage, được thiết kế để tăng cường báo chí. Điều trị phẫu thuật đến 5 năm cố gắng không kê đơn mà không cần khẩn cấp. Nhu cầu này chỉ phát sinh khi một hành vi xâm phạm xảy ra, nhưng điều này, may mắn thay, là khá hiếm.

Khi thực hiện các hoạt động theo kế hoạch, trẻ em sau 6 tuổi sử dụng các thủ tục thoát vị tiêu chuẩn. Ngày nay, trẻ em làm cả phẫu thuật thông thường và laser. Sau khi tháo túi thoát vị, bác sĩ phẫu thuật có thể tạo ra một cái rốn nhựa để đứa trẻ lớn lên và không ngần ngại để lộ dạ dày (điều này đặc biệt đúng với các bé gái).

Bạn cũng có thể nghe những lời khuyên hữu ích từ một bác sĩ chuyên nghiệp trong video dưới đây.

Thông thường chúng ta đang nói về thoát vị cột sống, được coi là hiếm nhất và khó khăn nhất trong điều trị các bệnh lý của loại này. Nó thường được ghi nhận ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bị rối loạn hệ thống cơ xương. Hầu như luôn luôn, thoát vị não bẩm sinh dẫn đến khuyết tật. Thoát vị là bẩm sinh, nhưng không di truyền. Đây là một dấu hiệu của sự bất thường trong sự hình thành và phát triển của thai nhi trong thai kỳ.

• Những lý do. Các chuyên gia tin rằng có một mối liên hệ trực tiếp giữa việc thiếu axit folic trong cơ thể người mẹ và chẩn đoán trẻ sơ sinh. Khoảng một phần ba trường hợp là do nguyên nhân nhiễm trùng liên quan đến nhiễm trùng nặng mà một phụ nữ mang thai đã có trong ba tháng đầu.

• Triệu chứng Để nhận ra thoát vị như vậy không khó, mặc dù thực tế là không phải tất cả các giống của bệnh đều có một chỗ phình ra bên ngoài. Các triệu chứng là đáng chú ý ngay cả trong bệnh viện phụ sản, ít thường xuyên hơn - chúng trở nên rõ ràng ngay từ lần đầu tiên đến bác sĩ nhi khoa. Một đứa trẻ có thể bị tê liệt chân tay, nó không kiểm soát nhu động ruột và đi tiểu, nó có nhiều rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng khác nhau. Thường thoát vị này đi kèm với não úng thủy.

• Điều trị. Không thể chữa khỏi bệnh thoát vị hoàn toàn như vậy, và thậm chí còn hơn thế ở nhà. Bệnh lý thoát vị cột sống rất khó điều trị nói chung. Nếu bệnh lý của thai nhi được tìm thấy trên siêu âm theo kế hoạch khi mang thai, người mẹ, có thể phẫu thuật đứa trẻ trực tiếp trong bụng mẹ. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng thiết bị có độ chính xác cao xuyên qua cột sống bé và đóng lại khiếm khuyết - khoảng trống trong cột sống. Tủy sống trở về vị trí của nó. Không phải tất cả các phòng khám ở Nga ngày nay đều có thể đủ khả năng để thực hiện các hoạt động như vậy, nhưng xu hướng này đang phát triển và sẽ sớm có thể hủy bỏ nhu cầu cho một phụ nữ mang thai để gây quỹ và tiến hành một hoạt động như vậy ở Israel. Sau khi một đứa trẻ bị thoát vị như vậy được sinh ra, anh ta cần phẫu thuật thần kinh trong vài ngày. Nếu không, khuyết tật là không thể tránh khỏi.

Nếu bất kỳ thoát vị nào được tìm thấy ở trẻ, bạn nên giữ bình tĩnh và có khả năng đánh giá tình hình hợp lý. Hầu hết các thoát vị, ngoại trừ tủy sống, được điều trị thành công, và một số trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời tự trôi qua một năm rưỡi.

Nếu chúng ta đang nói về thoát vị bụng thông thường (bẹn, rốn, bụng giữa, xương đùi), thì điều quan trọng là phải đảm bảo rằng trẻ không la hét trong một thời gian dài, vì điều này gây ra sự gia tăng kích thước thoát vị. Điều quan trọng là tránh các bệnh về đường hô hấp xảy ra khi ho mạnh. Massage thường xuyên, thể dục nhẹ, đeo băng chỉnh hình đặc biệt chắc chắn sẽ có lợi cho bé. Nhưng để cho trẻ ăn quá nhiều thoát vị là không cần thiết, để không gây khó tiêu hoặc táo bón.

Nên nhớ các dấu hiệu xâm lấn thoát vị là tốt nhất có thể, bởi vì nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào:

• đau dữ dội;
• nôn, buồn nôn;
• làm mờ da;
• thoát vị trông đầy hơi, căng thẳng, nó không còn nữa.

Bạn không thể tự mình thiết lập lại thoát vị cho trẻ và điều trị bằng các biện pháp dân gian thay vì đến bác sĩ phẫu thuật. Điều này có thể dẫn đến sự xâm phạm với sự phát triển của những hậu quả rất tiêu cực.