Loạn sản hông ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

Sau khi sinh, trẻ sơ sinh thường mắc chứng loạn sản xương hông. Chẩn đoán các bệnh như vậy là khá phức tạp. Cha mẹ sẽ có thể nghi ngờ những dấu hiệu đầu tiên đã có ở trẻ em đến một tuổi. Bệnh này là sự phát triển nguy hiểm của các biến chứng bất lợi có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của em bé.

Bệnh lý này của hệ thống cơ xương khớp phát sinh từ tác động của nhiều nguyên nhân dẫn đến vi phạm chèn nội tạng trong tử cung. Những yếu tố này góp phần vào sự kém phát triển. khớp hông, cũng như tất cả các yếu tố khớp tạo thành khớp hông.

Hẹp bẩm sinh của khớp hông là khá phổ biến. Gần như cứ ba trong số hàng trăm trẻ sinh ra đã đăng ký căn bệnh này. Điều quan trọng cần lưu ý là độ nhạy cảm với bệnh này cao hơn ở trẻ gái và trẻ trai ít mắc bệnh hơn.

Ở các nước châu Âu, chứng loạn sản xương khớp phổ biến hơn ở các nước châu Phi.

Thông thường có một bệnh lý ở bên trái, các quy trình bên phải được ghi lại ít thường xuyên hơn, như các trường hợp của các quy trình song phương.

Các yếu tố kích thích có thể dẫn đến sự phát triển của sự non nớt sinh lý của các khớp lớn, có vài chục. Hầu hết các tác động dẫn đến sự non nớt và phá vỡ cấu trúc của các khớp lớn, xảy ra trong 2 tháng đầu của thai kỳ kể từ thời điểm thụ thai của em bé. Đó là vào thời điểm này vượt qua cấu trúc tử cung của tất cả các yếu tố của hệ thống cơ xương của trẻ.

Các nguyên nhân gây bệnh phổ biến nhất bao gồm:

• Di truyền học. Thông thường trong các gia đình đã từng có trường hợp mắc bệnh này, khả năng em bé mắc bệnh lý khớp lớn tăng 40%. Trong trường hợp này, các cô gái có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Tiếp xúc với hóa chất độc hại khi mang thai. Tình trạng này là nguy hiểm nhất trong ba tháng đầu tiên khi đặt tử cung vào các cơ quan của hệ thống cơ xương khớp.
• Tình hình môi trường không thuận lợi. Các yếu tố môi trường có hại có tác động tiêu cực đến sự phát triển của thai nhi. Một lượng oxy đến không đủ và nồng độ carbon dioxide cao có thể gây thiếu oxy cho thai nhi và dẫn đến phá vỡ cấu trúc của khớp.
• Mẹ tương lai đã hơn 35 tuổi.
• Cân nặng của đứa trẻ là hơn 4 kg khi sinh.
• Sự ra đời của em bé trước thời hạn.
• Mông previa.

• Mang thai lớn với kích thước ban đầu của tử cung. Trong trường hợp này, đứa trẻ không đủ không gian cho các hoạt động. Sự thụ động bắt buộc như vậy trong quá trình phát triển tử cung có thể dẫn đến hạn chế vận động hoặc trật khớp bẩm sinh sau khi sinh.
• Nhiễm trùng với các bệnh nhiễm trùng khác nhau của người mẹ tương lai. Khi mang thai, bất kỳ virus hoặc vi khuẩn dễ dàng đi qua nhau thai.Nhiễm trùng như vậy trong giai đoạn đầu của sự phát triển của em bé có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của các khớp và dây chằng lớn.
• Dinh dưỡng kém, thiếu vitamin thiết yếucần thiết cho sự phát triển đầy đủ của sụn và hóa thạch - sự hình thành mô xương.
• Quá nhiều và quấn chặt. Việc ép quá mức chân của trẻ con vào cơ thể có thể dẫn đến sự phát triển của nhiều biến thể loạn sản.

Các bác sĩ phân loại các dạng khác nhau của bệnh theo một số tính năng cơ bản. Trong loạn sản, các tiêu chí như vậy được kết hợp thành hai nhóm lớn: theo mức độ giải phẫu của tổn thương và theo mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Theo mức độ thiệt hại về mặt giải phẫu:

• Acetabular. Có một sự vi phạm trong cấu trúc của các yếu tố lớn chính tạo nên khớp hông. Về cơ bản, trong biến thể này, limbus và bề mặt cận biên bị ảnh hưởng. Đồng thời, kiến ​​trúc và cấu trúc của khớp nối rất khác nhau. Những chấn thương này dẫn đến suy giảm vận động, cần được thực hiện bởi khớp hông trong điều kiện bình thường.
• Epiphyseal. Đặc trưng bởi sự vi phạm di động trong khớp. Trong trường hợp này, định mức của các góc, được đo để đánh giá hiệu suất của các khớp lớn, bị biến dạng đáng chú ý.
• Quay. Trong biến thể của bệnh này, một sự vi phạm cấu trúc giải phẫu ở khớp có thể xảy ra. Điều này được biểu hiện bằng độ lệch của các cấu trúc chính tạo thành khớp hông từ mặt phẳng giữa. Thông thường, hình thức này biểu hiện một sự vi phạm dáng đi.

Theo mức độ nghiêm trọng:

• Bằng cấp nhẹ Các bác sĩ cũng gọi hình thức này là tiền định. Vi phạm mạnh mẽ xảy ra với tùy chọn này và dẫn đến khuyết tật, theo quy định, không xảy ra.
• Nặng vừa. Có thể được gọi là subluxation. Trong phương án này, đầu xương đùi thường vượt ra ngoài khớp nối với các chuyển động tích cực. Dạng bệnh này dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng bất lợi và thậm chí là các tác động tiêu cực lâu dài của bệnh, đòi hỏi phải điều trị tích cực hơn.
• Dòng điện nặng. Trật khớp bẩm sinh như vậy có thể dẫn đến một hợp đồng hàng đầu. Trong hình thức này, có một sự xáo trộn và biến dạng rõ rệt của khớp hông.

Việc phát hiện các triệu chứng đầu tiên của khuyết tật giải phẫu khớp lớn đã được thực hiện trong những tháng đầu tiên sau khi sinh em bé. Bạn có thể nghi ngờ bệnh đã có ở trẻ sơ sinh. Khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ cho bé xem. Bác sĩ sẽ tiến hành tất cả các kiểm tra bổ sung sẽ làm rõ chẩn đoán.

Các biểu hiện và dấu hiệu đặc trưng nhất của bệnh bao gồm:

• Sự bất đối xứng của nếp gấp da. Thông thường chúng được xác định rõ ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Mỗi bà mẹ có thể đánh giá triệu chứng này. Tất cả các nếp gấp da nên xấp xỉ ở cùng một cấp độ. Sự bất cân xứng nghiêm trọng nên cảnh báo cho cha mẹ và đề nghị trẻ có dấu hiệu loạn sản.
• Sự xuất hiện của một âm thanh đặc trưng giống như một cú nhấp chuộttrong khi đúc các khớp hông. Ngoài ra, triệu chứng này có thể được xác định với bất kỳ chuyển động nào trong khớp trong đó xảy ra vụ bắt cóc hoặc nghiện. Âm thanh này được gây ra bởi các chuyển động tích cực của đầu xương đùi trên bề mặt khớp.
• Rút ngắn các chi dưới. Nó có thể xảy ra cả một mặt và cả hai. Với quy trình hai chiều, bé thường bị còi cọc. Nếu bệnh lý chỉ xảy ra ở một bên, thì đứa trẻ có thể bị rối loạn dáng đi và rối loạn dáng đi. Tuy nhiên, triệu chứng này hiếm khi được xác định khi cố gắng đưa em bé lên chân.
• Đau nhức ở khớp lớn. Dấu hiệu này được tăng cường khi trẻ cố gắng đứng dậy.Cơn đau gia tăng xảy ra khi thực hiện các động tác khác nhau với tốc độ nhanh hơn hoặc với biên độ rộng.
• Dấu hiệu thứ phát của bệnh: teo cơ nhỏ ở chi dưới, như một phản ứng bù. Khi cố gắng xác định xung trên động mạch đùi, có thể thấy một xung động giảm nhẹ.

Chứng loạn sản là nguy hiểm bởi sự phát triển của các biến chứng bất lợi có thể xảy ra trong một thời gian dài của bệnh, cũng như điều trị bệnh không đủ hiệu quả và được lựa chọn tốt trong giai đoạn đầu.

Ngoài ra, nếu các dấu hiệu của bệnh đã được quan sát trong một thời gian dài, teo cơ có thể xảy ra ở chi dưới bị thương. Cơ bắp trên một chân khỏe mạnh, trái lại, có thể bị phì đại quá mức.

Sự rút ngắn mạnh mẽ cũng khá thường xuyên dẫn đến rối loạn dáng đi và đi khập khiễng nghiêm trọng. Trong trường hợp nghiêm trọng, tình huống này thậm chí có thể dẫn đến sự phát triển của vẹo cột sống và các rối loạn tư thế khác nhau. Điều này là do sự dịch chuyển của chức năng hỗ trợ của các khớp bị thương.

Như một quy luật, bệnh lý này bắt đầu khá xóa. Chỉ có một chuyên gia có thể xác định các triệu chứng đầu tiên, khá khó khăn cho cha mẹ để tự làm điều đó ở nhà.

Bước đầu tiên trong việc thiết lập chẩn đoán là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Ngay trong năm đầu tiên của cuộc đời trẻ con, bác sĩ xác định sự hiện diện của các yếu tố ảnh hưởng, cũng như các triệu chứng chính của bệnh. Thông thường có thể nhận ra các dấu hiệu chỉnh hình đầu tiên của bệnh trong nửa đầu của cuộc đời trẻ con. Để xác minh chính xác chẩn đoán, các loại kiểm tra bổ sung được quy định.

Chẩn đoán siêu âm cũng là một phương pháp có nhiều thông tin mô tả rõ ràng tất cả các khiếm khuyết về mặt giải phẫu quan sát thấy trong các loại loạn sản. Nghiên cứu này tuyệt đối an toàn, và được thực hiện ngay từ những tháng đầu tiên sau khi sinh em bé. Tải bức xạ nghiêm trọng trên các khớp trong quá trình kiểm tra này không xảy ra.

Radiodiagnosis chỉ được sử dụng trong những trường hợp khó khăn nhất của bệnh. X-quang không thể được thực hiện cho trẻ em dưới một tuổi. Nghiên cứu cho phép bạn mô tả chính xác các khiếm khuyết giải phẫu khác nhau xảy ra sau khi sinh. Chẩn đoán như vậy cũng được sử dụng trong các trường hợp lâm sàng phức tạp, trong đó loại trừ các bệnh đồng thời là cần thiết.

Tất cả các phương pháp phẫu thuật để kiểm tra khớp lớn ở trẻ sơ sinh không được sử dụng. Trong nội soi khớp, các bác sĩ, sử dụng các dụng cụ, nghiên cứu tất cả các yếu tố tạo nên khớp hông. Trong các nghiên cứu như vậy, nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp tăng lên nhiều lần.

Cần phải điều trị các bệnh về hệ thống cơ xương trong một thời gian dài và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị. Chỉ có liệu pháp như vậy cho phép loại bỏ càng nhiều càng tốt tất cả các triệu chứng bất lợi xảy ra trong bệnh lý này. Phức hợp trị liệu chỉnh hình được chỉ định bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sau khi khám và kiểm tra em bé.

Trong số các phương pháp điều trị hiệu quả nhất và thường xuyên được sử dụng là:

• Sử dụng quấn tã rộng. Tùy chọn này cho phép bạn duy trì vị trí thoải mái nhất cho khớp hông - chúng ở trạng thái hơi loãng. Kiểu quấn tã này có thể được áp dụng ngay cả ở trẻ sơ sinh từ những ngày đầu tiên sau khi sinh. Quần Becker là một trong những lựa chọn quấn tã rộng.
• Việc sử dụng các phương tiện kỹ thuật khác nhau. Các lốp xe và thanh chống được sử dụng phổ biến nhất. Chúng có thể có độ cứng và cố định khác nhau. Việc lựa chọn các phương tiện kỹ thuật như vậy chỉ được thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
• Tập thể dục và tập thể dục trị liệu phức tạp nên được thực hiện thường xuyên. Thông thường các bài tập như vậy được khuyến khích thực hiện hàng ngày. Các phức hợp nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của nhân viên y tế của phòng khám đa khoa, và sau đó - một cách độc lập.
• Massage Bổ nhiệm từ những ngày đầu tiên sau khi sinh em bé. Nó được thực hiện bởi các khóa học nhiều lần trong năm. Với massage này, một chuyên gia hoạt động tốt trên chân và lưng của em bé. Phương pháp điều trị này được trẻ cảm nhận một cách hoàn hảo và, nếu được thực hiện đúng cách, sẽ không gây ra bất kỳ đau đớn nào cho trẻ.
• Thể dục dụng cụ. Một bộ bài tập đặc biệt phải được thực hiện hàng ngày. Loại bỏ và đưa chân theo một trình tự nhất định cho phép bạn cải thiện chuyển động ở khớp hông và giảm các biểu hiện cứng khớp.
• Phương pháp điều trị vật lý trị liệu. Bé có thể được thực hiện ozokerite và điện di. Ngoài ra, nhiều loại điều trị nhiệt và liệu pháp cảm ứng được sử dụng tích cực cho trẻ em. Thực hiện các thủ tục vật lý trị liệu để điều trị chứng loạn sản có thể ở phòng khám hoặc bệnh viện chuyên khoa của trẻ em.

• Trị liệu spa. Giúp giải quyết hiệu quả các triệu chứng bất lợi phát sinh từ chứng loạn sản. Ở trong một nhà điều dưỡng có thể ảnh hưởng đáng kể đến tiến trình của bệnh và thậm chí cải thiện sức khỏe của bé. Đối với trẻ em mắc chứng loạn sản xương hông, nên điều trị bằng phương pháp điều trị vệ sinh hàng năm.
• Dinh dưỡng đầy đủ với sự bao gồm bắt buộc của tất cả các vitamin và khoáng chất cần thiết. Hãy chắc chắn rằng trẻ em có vi phạm trong hệ thống cơ xương nên ăn đủ một lượng sản phẩm sữa lên men. Canxi có trong chúng có ảnh hưởng tốt đến cấu trúc mô xương và cải thiện sự tăng trưởng và phát triển thể chất của trẻ.
• Điều trị phẫu thuật cho trẻ sơ sinh, như một quy luật, không được thực hiện. Điều trị như vậy chỉ có thể ở trẻ lớn. Thông thường, trước khi đạt 3-5 tuổi, các bác sĩ cố gắng thực hiện tất cả các phương pháp điều trị cần thiết mà không cần phẫu thuật.
• Công dụng của thuốc giảm đau không steroid chống viêm để loại bỏ cơn đau nghiêm trọng. Thuốc như vậy được quy định chủ yếu trong các biến thể nghiêm trọng của bệnh. Kê toa một bác sĩ chỉnh hình thuốc giảm đau hoặc bác sĩ nhi khoa sau khi kiểm tra một đứa trẻ và xác định chống chỉ định với các loại thuốc đó.
• Sự áp đặt của thạch cao. Nó được sử dụng khá hiếm. Trong trường hợp này, chân bị ảnh hưởng được cố định chặt chẽ bằng một tấm thạch cao. Sau một thời gian, các diễn viên thường được gỡ bỏ. Việc sử dụng phương pháp này khá hạn chế và có một số chống chỉ định.

Ngay cả khi có khuynh hướng di truyền của bệnh, có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc các triệu chứng bất lợi trong sự phát triển của chứng loạn sản. Tuân thủ thường xuyên các biện pháp phòng ngừa sẽ giúp cải thiện đáng kể sức khỏe của trẻ và giảm các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Để giảm nguy cơ phát triển chứng loạn sản, có thể sử dụng các mẹo sau:

1. Cố gắng chọn một chiếc nôi tự do hơn hoặc rộng hơn.Nếu trẻ có một số yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của chứng loạn sản khớp lớn. Phương pháp quấn tã này có thể làm giảm nguy cơ phát triển các rối loạn ở khớp hông.
2. Theo dõi quá trình khỏe mạnh của thai kỳ. Cố gắng hạn chế ảnh hưởng của các chất độc hại khác nhau lên cơ thể của người mẹ tương lai. Căng thẳng mạnh mẽ và nhiễm trùng khác nhau có thể gây ra dị tật tử cung khác nhau. Người mẹ tương lai phải chăm sóc để bảo vệ cơ thể của mình khỏi tiếp xúc với bất kỳ người quen bị bệnh hoặc sốt.
3. Việc sử dụng ghế xe hơi đặc biệt. Trong trường hợp này, chân của em bé ở vị trí chính xác về mặt giải phẫu trong toàn bộ hành trình trong xe.
4. Cố gắng giữ em bé đúng cách trong vòng tay của bạn.. Đừng ấn chặt chân em bé vào cơ thể. Vị trí thuận lợi hơn về mặt giải phẫu được coi là vị trí loãng hơn của khớp hông. Cũng nên nhớ quy tắc này khi cho con bú.
5. Bài tập thể dục phức tạp dự phòng. Thể dục dụng cụ như vậy có thể được thực hiện từ những tháng đầu tiên sau khi sinh đứa trẻ. Sự kết hợp của các bài tập với massage giúp cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh.
6. Lấy tã đúng. Một kích thước nhỏ hơn có thể gây ra tình trạng bắt buộc của chân ở trẻ. Không cho phép đổ quá nhiều tã, thay đổi chúng thường xuyên đủ.
7. Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Trong các cuộc tư vấn như vậy, mọi em bé phải có mặt trước khi bắt đầu sáu tháng. Bác sĩ sẽ có thể thiết lập các dấu hiệu đầu tiên của bệnh và kê đơn phức hợp điều trị thích hợp.

Để biết thông tin về chứng loạn sản xương hông là gì, cách điều trị và ở độ tuổi nào là tốt nhất để bắt đầu điều trị, xem video sau đây.