Loạn sản hông ở trẻ em

Các bệnh về hệ thống cơ xương, có thể dẫn đến rối loạn dáng đi dai dẳng, thường được tìm thấy ở trẻ mới biết đi ở các độ tuổi khác nhau. Tốt hơn là điều trị các bệnh lý như vậy càng sớm càng tốt trước khi các biến chứng nghiêm trọng phát sinh. Chứng loạn sản xương hông ở trẻ em cũng khá phổ biến ở trẻ em.

Bệnh này phát triển do ảnh hưởng của các nguyên nhân kích thích khác nhau dẫn đến sự xuất hiện của các tác dụng phụ trên khớp. Do rối loạn cấu trúc bẩm sinh, các khớp hông ngừng thực hiện tất cả các chức năng cơ bản được áp đặt lên chúng theo tự nhiên. Tất cả điều này dẫn đến sự xuất hiện và phát triển các triệu chứng cụ thể của bệnh.

Bệnh lý này là phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh. Ở bé trai, chứng loạn sản được ghi nhận ít thường xuyên hơn. Thông thường cứ ba trong số hàng trăm trẻ sinh ra từ các bác sĩ chỉnh hình tìm thấy căn bệnh này. Cũng có sự khác biệt về địa lý trong tỷ lệ mắc chứng loạn sản xương hông ở trẻ sinh ra ở các quốc gia khác nhau.

Các yếu tố khác nhau có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh. Các khớp lớn, bao gồm khớp hông, bắt đầu được đặt và hình thành ngay cả trong tử cung. Nếu một số bất thường nhất định xảy ra trong thai kỳ, điều này dẫn đến sự phát triển của dị thường giải phẫu trong cấu trúc của hệ thống cơ xương.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng loạn sản bao gồm:

• Khuynh hướng di truyền. Trong các gia đình có họ hàng gần có biểu hiện của bệnh, khả năng sinh con mắc bệnh này cao hơn. Nó là hơn 30%.

• Vi phạm sự hình thành các khớp của em bé khi mang thai là kết quả của một tình huống môi trường không thuận lợi hoặc tiếp xúc với các chất độc hại trên cơ thể của người mẹ tương lai.
• Nồng độ hormone cao khi mang thai. Oxytocin, được sản xuất trong cơ thể của người mẹ tương lai, gây ra sự cải thiện khả năng vận động của bộ máy dây chằng. Tài sản này là cần thiết trước khi sinh. Oxytocin cũng ảnh hưởng đến việc cải thiện khả năng vận động của tất cả các khớp, bao gồm cả việc kích thích biên độ vận động quá mức. Các khớp hông dễ bị ảnh hưởng nhất.
• Quấn quấn chặt. Việc siết chặt chân quá mức trong thủ tục hàng ngày này dẫn đến sự hình thành loạn sản. Thay đổi kiểu quấn tã dẫn đến cải thiện chức năng của khớp và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh. Điều này cũng được xác nhận bởi nhiều nghiên cứu được thực hiện tại Nhật Bản.
• Sự ra đời của một đứa trẻ trên 35 tuổi.
• Cân nặng của bé khi sinh hơn 4 cân.
• Sinh non
• Mông previa.
• Vị trí đóng của quả. Điều này thường được tìm thấy trong một tử cung hẹp hoặc nhỏ. Nếu thai nhi lớn, nó có thể vừa khít với thành tử cung và hầu như không di chuyển.

Các bác sĩ phân biệt một số biến thể khác nhau của bệnh này. Phân loại khác nhau cho phép bạn thiết lập chẩn đoán chính xác nhất. Nó chỉ ra các biến thể của bệnh và mức độ nghiêm trọng.

Các lựa chọn cho chứng loạn sản vi phạm cấu trúc giải phẫu:

• Acetabular. Các khiếm khuyết là trong khu vực của sụn của limbus hoặc trên ngoại vi. Áp lực nội nhãn quá mức dẫn đến suy giảm khả năng vận động.
• Epiphyseal (bệnh Mayer). Trong hình thức này, có một sự nén chặt và điểm hóa thạch của sụn. Điều này dẫn đến cứng khớp nghiêm trọng, tiến triển đau và cũng có thể gây biến dạng.
• Quay. Có sự vi phạm vị trí giải phẫu của các yếu tố hình thành khớp trong một số mặt phẳng so với nhau. Một số bác sĩ giới thiệu mẫu đơn này đến trạng thái biên giới, và không coi đó là một bệnh lý độc lập.

Theo mức độ nghiêm trọng:

• Dễ dàng Cũng được gọi là định hướng. Những sai lệch nhỏ được hình thành, theo đó có sự vi phạm kiến ​​trúc trong cấu trúc của các khớp lớn nhất của cơ thể con. Vi phạm các phong trào hoạt động xảy ra một chút.
• Bằng cấp trung bình. Hoặc thăng hoa. Trong biến thể này, acetabulum có phần bị làm phẳng. Chuyển động bị suy giảm đáng kể, có các triệu chứng đặc trưng của rút ngắn và rối loạn dáng đi.
• Dòng điện nặng. Cũng được gọi là trật khớp. Dạng bệnh này dẫn đến nhiều sai lệch trong việc thực hiện các động tác.

Ở giai đoạn đầu của bệnh rất khó xác định. Thông thường có thể xác định các dấu hiệu lâm sàng chính của bệnh sau một năm kể từ thời điểm em bé chào đời. Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng loạn sản chỉ dễ dàng được xác định chỉ với một quá trình khá rõ rệt của bệnh hoặc tham khảo ý kiến ​​với bác sĩ chỉnh hình có kinh nghiệm.

Các biểu hiện quan trọng nhất của bệnh bao gồm:

• Âm thanh "click" khi sinh sản khớp hông Trong khi uốn cong khớp gối của bé. Trong trường hợp này, một tiếng lạo xạo nhỏ xuất hiện khi đầu xương đùi đi vào khớp. Khi bạn di chuyển trở lại - bạn nghe thấy một tiếng click.
• Rối loạn chì. Trong trường hợp này, một sự pha loãng không hoàn toàn xảy ra ở khớp hông. Ở mức độ vừa phải hoặc trật khớp, rối loạn vận động nghiêm trọng là có thể. Ngay cả khi góc pha loãng nhỏ hơn 65% - điều này cũng có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh lý kháng thuốc.

• Vị trí bất đối xứng của nếp gấp da. Bởi tính năng này, thường là thậm chí trẻ sơ sinh bạn có thể nghi ngờ sự hiện diện của bệnh. Khi kiểm tra nếp gấp da, người ta cũng nên chú ý đến độ sâu và mức độ của chúng, vị trí và vị trí của chúng.
• Rút ngắn các chi dưới từ một hoặc hai bên.
• Đảo ngược chân quá mức ở bên bị thương bên ngoài. Vì vậy, nếu khớp hông trái bị tổn thương, bàn chân bên trái quay mạnh.

• Gait xáo trộn. Đứa trẻ, không bị thương ở chân, bắt đầu nhón chân hoặc đi khập khiễng. Thông thường dấu hiệu này được đăng ký ở trẻ sơ sinh lúc 2 tuổi. Nếu một đứa trẻ bị trật khớp hoàn toàn, thì chuyển động của nó trở nên nghệ thuật hơn.
• Hội chứng đau Thường phát triển ở trẻ em với một quá trình bệnh khá nghiêm trọng. Quá trình dài của bệnh dẫn đến sự tiến triển của cơn đau. Để loại bỏ cơn đau thường cần sử dụng thuốc.

• Teo cơ trên chân bị ảnh hưởng. Triệu chứng này có thể xảy ra với bệnh nặng, cũng như với sự phát triển lâu dài của bệnh. Thông thường, các cơ trên chân kia được phát triển mạnh mẽ hơn. Điều này là do một phản ứng bù. Thường có áp lực tăng lên trên một bàn chân khỏe mạnh.

Để thiết lập chẩn đoán loạn sản ở giai đoạn đầu, thường phải kiểm tra thêm. Đã sáu tháng đầu sau khi sinh con, anh nhất thiết phải được bác sĩ chỉnh hình trẻ em khuyên. Bác sĩ sẽ có thể xác định các triệu chứng đầu tiên của bệnh, thường không đặc hiệu.

Phương pháp kiểm tra phổ biến nhất là siêu âm. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn thiết lập chính xác tất cả các khiếm khuyết giải phẫu xảy ra với chứng loạn sản.Nghiên cứu này là rất chính xác và đủ thông tin. Nó có thể được sử dụng ngay cả ở trẻ nhỏ.

Ngoài ra, để thiết lập loạn sản khá được sử dụng thành công chẩn đoán hình ảnh. Tuy nhiên, việc sử dụng tia X trong thời thơ ấu không được hiển thị. Một nghiên cứu như vậy ở trẻ sơ sinh là nguy hiểm và có thể gây ra tác dụng phụ.

Việc sử dụng chẩn đoán X-quang có thể khá nhiều thông tin ở trẻ mới biết đi, những người sẽ có thể nằm yên trong một thời gian mà không cần cử động mạnh. Nó là cần thiết để thiết lập chính xác của thiết bị và tiến hành nghiên cứu chính xác.

Nội soi khớp - Đây là một cuộc khảo sát về khoang khớp với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt. Nó đã không nhận được ứng dụng rộng rãi ở nước ta. Nghiên cứu này khá đau thương. Trong trường hợp vi phạm các chiến thuật của nội soi khớp, nhiễm trùng thứ cấp có thể xâm nhập vào khoang khớp và viêm nặng có thể bắt đầu. Sự hiện diện của một nguy cơ như vậy dẫn đến thực tế là các nghiên cứu như vậy thực tế không được sử dụng trong thực hành nhi khoa để chẩn đoán loạn sản.

Với việc xác định kịp thời các triệu chứng cụ thể của bệnh và chẩn đoán chính xác, điều trị có thể được bắt đầu trong thời gian tới hạn. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh nặng hoặc chẩn đoán muộn, sự phát triển của loạn sản có thể dẫn đến sự xuất hiện của các tình trạng bất lợi khác nhau.

Khá thường xuyên kết quả khó chịu của sự phát triển lâu dài của bệnh và điều trị kém được thực hiện là một rối loạn dáng đi. Thông thường bé bắt đầu đi khập khiễng. Mức độ đau đớn phụ thuộc vào mức độ tổn thương khớp hông ban đầu.

Với sự trật khớp hoàn toàn và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kịp thời, đứa trẻ sau đó đi khập khiễng và thực tế không giẫm lên chân bị hư hại. Đi bộ khiến bé đau tăng.

Ở trẻ em 3-4 tuổi, có thể quan sát thấy sự rút ngắn rõ rệt của các chi dưới. Trong một quá trình hai chiều, triệu chứng này có thể chỉ biểu hiện ở một độ trễ nhỏ trong tăng trưởng.

Nếu chỉ có một khớp bị ảnh hưởng, việc rút ngắn cũng có thể dẫn đến rối loạn dáng đi và sự khập khiễng. Trẻ em bắt đầu không chỉ đi khập khiễng, mà còn nhảy một chút. Bằng cách này, họ cố gắng bù đắp cho việc không thể đi bộ đúng cách.

Tất cả các thủ tục y tế có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh được cung cấp cho em bé càng sớm càng tốt. Thông thường, trong lần khám đầu tiên đến bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ có thể nghi ngờ sự hiện diện của chứng loạn sản. Việc kê đơn thuốc là không bắt buộc đối với tất cả các biến thể của bệnh.

Tất cả các biện pháp điều trị có thể được chia thành nhiều nhóm. Hiện nay, có hơn 50 phương pháp khác nhau được sử dụng chính thức trong y học để điều trị chứng loạn sản ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau. Sự lựa chọn của một chương trình cụ thể vẫn còn với bác sĩ chỉnh hình.Chỉ sau khi kiểm tra kỹ lưỡng trẻ, kế hoạch điều trị chính xác mới có thể được chuẩn bị cho em bé.

Tất cả các phương pháp điều trị chứng loạn sản có thể được chia thành nhiều nhóm:

• Ladder quấn tã. Thông thường tùy chọn này được gọi là rộng. Với sự quấn tã này, chân của em bé ở trong tình trạng hơi loãng. Một cách rộng rãi để loại bỏ các triệu chứng bất lợi đầu tiên của bệnh và ngăn chặn sự tiến triển của nó. Quần Becker là một trong những biến thể của kiểu quấn tã như vậy.
• Việc sử dụng các phương tiện kỹ thuật khác nhau. Chúng bao gồm nhiều loại lốp, đệm, bàn đạp, và nhiều thứ khác. Những sản phẩm như vậy cho phép bạn sửa chữa an toàn đôi chân của em bé đã ly dị.
• Việc sử dụng lốp xe giống khi đi bộ. Chúng cho phép bạn duy trì góc sinh sản chính xác ở khớp hông và chỉ được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ tham dự. Thường sử dụng lốp Volkov hoặc Vilensky.
• Phẫu thuật. Nó được sử dụng khá hiếm. Thông thường trong các trường hợp khó khăn của bệnh, khi các phương pháp khác đã không hiệu quả. Các hoạt động chỉnh hình như vậy được thực hiện ở trẻ lớn hơn một năm, cũng như thường xuyên tái phát bệnh và không có tác dụng của điều trị trước đó.
• Massage Thông thường điều trị này được hầu hết các em bé yêu thích. Ngay cả trẻ sơ sinh nhận thức massage không phải là một liệu pháp, mà là một niềm vui thực sự. Nó được thực hiện bởi chuyên gia của ông, người không chỉ có giáo dục chuyên sâu về massage trẻ em, mà còn có đủ kinh nghiệm lâm sàng khi làm việc với những trẻ có chẩn đoán loạn sản. Trong quá trình mát xa, khu vực khớp hông, cũng như cổ và lưng được tích cực làm việc thông qua.

• Bài tập vật lý trị liệu. Chúng có tác dụng rõ rệt trong giai đoạn đầu của bệnh. Các bác sĩ thực hiện các bài tập như vậy 2-3 lần một tuần, và trong một số dạng của bệnh - hàng ngày. Thông thường thời lượng của các lớp học là 15-20 phút. Các bài tập có thể được thực hiện bởi mẹ hoặc y tá trong phòng khám. Chúng không thể được thực hiện ngay sau bữa ăn hoặc trước khi đi ngủ.
• Điện di trên khu vực khớp hông. Cho phép bạn giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau, cải thiện lưu lượng máu đến sụn hình thành khớp. Điện di được quy định bởi khóa học. Thường áp dụng 2-3 khóa học trong năm. Hiệu quả của điều trị được đánh giá bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

• Thể dục dụng cụ với trẻ sơ sinh. Thông thường, phương pháp này được sử dụng để phát hiện những sai lệch nhỏ trong công việc của khớp hông. Nó giúp ngăn ngừa sự phát triển của loạn sản và có thể được sử dụng không chỉ cho mục đích y tế, mà còn là một biện pháp phòng ngừa.
• Tiến hành điều trị vật lý trị liệu. Để cải thiện việc cung cấp máu và cải thiện sự bảo tồn của sụn khớp, bạn có thể áp dụng nhiều loại nhiệt - và liệu pháp cảm ứng. Các phương pháp như vậy được chỉ định bởi một nhà vật lý trị liệu và có một số chống chỉ định. Chúng thường được sử dụng cho các biến thể nhẹ và vừa phải của bệnh. Cũng khá thành công sau khi điều trị phẫu thuật để loại bỏ các triệu chứng bất lợi xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
• Bùn trị liệu Phương pháp này được sử dụng rộng rãi không chỉ trong các trung tâm điều dưỡng và y tế, mà còn có thể được thực hiện trong phòng vật lý trị liệu của phòng khám trẻ em. Các thành phần hoạt tính sinh học của bùn, bao gồm trong thành phần của nó, có tác dụng chữa bệnh và làm ấm các khớp, dẫn đến giảm biểu hiện của các triệu chứng bất lợi của bệnh.

Để giảm khả năng phát triển chứng loạn sản ở trẻ sơ sinh, cha mẹ nên chú ý những lời khuyên sau:

• Đừng cố quấn chặt và quấn chặt trẻ.

• Giữ em bé của bạn đúng. Trong tư thế sai của trẻ trong tay người lớn, thường thì chân bé bị ép mạnh vào cơ thể.Một tình huống như vậy có thể gây ra loạn sản hoặc các bệnh lý khác của khớp hông và đầu gối. Chú ý đến sự thoải mái của trẻ khi cho con bú.

• Chọn ghế trẻ em đặc biệt để vận chuyển em bé trong xe. Các thiết bị hiện đại cho phép bạn duy trì chức năng và vị trí chính xác của chân trẻ em khi ở trong xe trong toàn bộ chuyến đi.

• Đừng quên ghé thăm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Một tư vấn chỉnh hình được bao gồm trong danh sách bắt buộc của nghiên cứu cần thiết ở trẻ sơ sinh của năm đầu tiên của cuộc đời.
• Gặp phải chứng loạn sản xương hông mỗi mẹ có thể. Việc điều trị căn bệnh này khá tốn công và sẽ cần một sự tập trung lực lượng và sự chú ý rất lớn của cha mẹ. Để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng là có thể chỉ với việc thực hiện hàng ngày tất cả các khuyến nghị.
• Với chẩn đoán và điều trị kịp thời theo toa Trẻ em hầu như không có hậu quả tiêu cực, và chúng có lối sống khá năng động.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chứng loạn sản ở trẻ em trong video sau: