Tràn dịch não - giọt não ở trẻ em

Nội dung

Tràn dịch não (giọt nước) ở trẻ em là một bệnh lý nghiêm trọng, nhưng chẩn đoán này không thể được coi là một câu. Với phương pháp đúng đắn và điều trị kịp thời, đứa trẻ có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường - với những hạn chế nhỏ, hoặc thậm chí không có chúng. Về những gì cấu thành một căn bệnh và cách cha mẹ hành động, bạn sẽ tìm hiểu bằng cách đọc bài viết này.

Nó là cái gì

Bệnh này còn được gọi là giọt não và định nghĩa này phản ánh rất chính xác những gì thực sự xảy ra trong cơ thể. Dịch não tủy dư thừa tích tụ bên trong hộp sọ, dưới màng não, trong tâm thất của nó. Ở một em bé khỏe mạnh, chất này phải chảy vào ống sống qua ống (tâm thất) và lưu thông tự do.

Khó khăn của chuyển động này với một lượng lớn chất lỏng dẫn đến tăng áp lực, dẫn đến một phần hoặc đủ đáng kể các cấu trúc của hệ thống thần kinh dưới áp lực. Hậu quả của việc tiếp xúc như vậy có thể rất đa dạng, chúng phụ thuộc vào mức độ thiệt hại và các khu vực cụ thể của não.

Rượu (chất lỏng này) thực hiện nhiều chức năng hữu ích và cần thiết cho cuộc sống. Nó bảo vệ cơ quan chính của con người (não), rửa sạch nó, bạch cầu trong thành phần của chất lỏng cung cấp các nhiệm vụ miễn dịch cần thiết. Dịch não được sản xuất liên tục. Trong trường hợp vi phạm lưu thông, sự trì trệ xuất hiện, giọt bắt đầu phát triển.

Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, trẻ nhanh chóng và được chăm sóc y tế, hậu quả có thể là tối thiểu hoặc hoàn toàn không có. Trong những trường hợp bị bỏ bê và khó khăn, trẻ có thể gặp vấn đề về lời nói, phát triển, tâm lý, chẩn đoán thần kinh, rối loạn thị giác, thính giác, tiền đình và vận động. Trong trường hợp không có sự trợ giúp, cái chết trẻ con xảy ra.

Bệnh lý này không phổ biến, nhưng không hiếm như chúng ta mong muốn. Thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy não úng thủy ở các mức độ và giống khác nhau được tìm thấy ở một trong 4.000 trẻ sơ sinh.

Về lý thuyết, não úng thủy có thể phát triển tốt ở người lớn, nhưng nó thường ảnh hưởng đến trẻ em.

Các loại và nguyên nhân

Phù não có thể là bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải.

Trong trường hợp đầu tiên, sự phát triển của bệnh bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tử cung không thuận lợi: một bệnh truyền nhiễm ở dạng cấp tính ở người mẹ khi mang thai (thường là nhiễm trùng cytomegalovirus ảnh hưởng đến đứa trẻ), dị tật do lỗi di truyền.

Bệnh não úng thủy thường ảnh hưởng đến trẻ em đến một tuổi, được sinh ra sớm hơn nhiều so với thời gian quy định, cũng như trẻ mới biết đi bị chấn thương não khi sinh con.

Nguyên nhân của bệnh lý cũng có thể là chấn thương sọ não hoặc một bệnh truyền nhiễm trước đó, một khối u não. Sự kết hợp nguy hiểm nhất của các yếu tố nguy cơ là, ví dụ, nếu viêm màng não, viêm não hoặc viêm màng não phát triển ở trẻ sinh non. Bệnh có thể phát triển sau khi phẫu thuật.

Dropsy được chia thành nhiều loạitùy thuộc vào nơi chất lỏng não tích tụ:

  • ngoài trời;
  • nội bộ;
  • hỗn hợp (kết hợp).

Với giọt nước bên ngoài, sự tích lũy CSF chỉ tập trung dưới màng não, nó không ảnh hưởng đến các khu vực sâu. Tình trạng này thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em bị chấn thương khi sinh.

Tràn dịch não - Đây là một tình huống trong đó chất não tích lũy trong tâm thất não, thường không thể chảy. Một tổn thương như vậy có thể là một bất thường bẩm sinh, cũng như mắc phải - ở những con cóc hơn một năm.

Một loại hỗn hợp của giọt nước kết hợp các dấu hiệu của loài thứ nhất và thứ hai, với dịch não tủy tích tụ bên trong và bên ngoài não.

Theo đánh giá về những trở ngại thực sự ngăn cản sự lưu thông hoàn toàn của chất lỏng, giọt được chia thành:

  • mở (báo cáo);
  • đóng (chẩm).

Với hình thức giao tiếp của bệnh, không có trở ngại khách quan, tâm thất bị giãn đủ, không có rào cản cơ học đối với dòng chảy của dịch não tủy. Tràn dịch màng não xảy ra là kết quả của sự phát triển bất thường của các con đường dịch não tủy, bệnh lý trong cấu trúc của tâm thất, ống, khối u trong hệ thống này, khối u, dính. Dạng bệnh này hầu như không bao giờ xuất hiện bên ngoài, nó được đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng bên trong não.

Theo thời gian phát triển của bệnh lý, có ba loại tràn dịch não:

  • cấp tính;
  • bán cấp;
  • mãn tính.

Acute phát triển nhanh chóng, áp lực bên trong hộp sọ tăng lên theo nghĩa đen trong 2-3 ngày. Bệnh lý bán cấp có thể phát triển đến sáu tháng, dần dần, gần như không thể nhận ra đối với cha mẹ. Hậu quả của nó có thể tàn phá nhiều hơn. Khi bị chảy nước mãn tính, dịch não tủy tích tụ rất chậm, trong hơn sáu tháng, lúc đầu không ảnh hưởng đến sức khỏe của bé, vì áp lực đang tăng với tốc độ rất chậm. Và chỉ sau đó, khi nó đạt đến một mức độ quan trọng, chẩn đoán trở nên rõ ràng.

Cơ thể trẻ em có khả năng bù đắp rất cao. Nếu có điều gì đó sai ở đâu đó, cơ thể sẽ cố gắng bằng mọi cách để bù đắp điều này bằng các tài nguyên khác. Do đó, điều này xảy ra do đó với chẩn đoán đã được xác định về sự sụt giảm của não bộ, trẻ em hoàn toàn không bị suy giảm sức khỏe, thay đổi hành vi. Trong trường hợp này, nói về não úng thủy bù.

Nếu cơ thể không có đủ lực để bù đắp, đứa trẻ đang bị suy giảm sức khỏe, có sự bất thường rõ rệt trong sự phát triển của anh ta, thì họ đang nói về những giọt nước mất bù.

Một sự thất bại nhỏ trong việc lưu thông rượu đôi khi thậm chí không cần hỗ trợ y tế nghiêm trọng, điều này không thể nói về các rối loạn mất bù.

Theo mức độ chấn thương, các bác sĩ cũng chia bệnh thành các giai đoạn. Họ là hai:

  • vừa phải;
  • phát âm.

Theo các động thái của các biểu hiện, tràn dịch não có thể là:

  • tiến bộ (với sự suy giảm rõ rệt);
  • ổn định (khi các triệu chứng mới không xuất hiện, nhưng không có cải thiện);
  • hồi quy (với các triệu chứng giảm dần).

Yếu tố rủi ro

Xác suất phát triển của giọt não trong tử cung ảnh hưởng rất nhiều, nhưng trước hết - điều kiện bất lợi cho sự phát triển của thai nhi. Những yếu tố này bao gồm xung đột Rh của mẹ và thai nhi.

Nói một cách công bằng, cần lưu ý rằng không phải mọi thai kỳ xung đột Rh đều kết thúc bằng việc sinh ra một đứa trẻ bị tràn dịch não bẩm sinh. Tuy nhiên, nếu người mẹ có yếu tố Rh âm tính, và đứa trẻ có kết quả dương tính, và hiệu giá kháng thể trong máu người phụ nữ rất cao, thì các bác sĩ chắc chắn sẽ xem xét xác suất này.

Các yếu tố rủi ro bao gồm các bệnh truyền nhiễm mà người phụ nữ có thể bị nhiễm bệnh trong thai kỳ.

Tam cá nguyệt đầu tiên đặc biệt nguy hiểm về mặt này. Những bệnh này bao gồm herpes đau họng, thủy đậu, virus Coxsackie, đôi khi có vấn đề phát sinh do nhiễm Toxoplasma, virus rubella hoặc sởi.Chính những căn bệnh này có thể gây ra sự rối loạn trong quá trình hình thành não bé, và sau đó sự phát triển của một giọt não tắc nghẽn là có thể.

Thông thường, những thay đổi về não úng thủy có liên quan chặt chẽ với chẩn đoán đồng thời các rối loạn di truyền ở thai nhi. Thường thì trẻ mắc hội chứng Down, Turner, Edwards xuất hiện với tràn dịch não bẩm sinh nghiêm trọng.

Gestosis trong thời kỳ mang thai cũng nguy hiểm, đái tháo đường và thiếu máu nghiêm trọng ở người mẹ tương lai cũng có thể đóng một vai trò. Khi một đứa trẻ mang thai song sinh, đứa trẻ có khiếm khuyết thô về tim, hệ tuần hoàn và thận, nguy cơ sinh ra não úng thủy tăng lên.

Thời kỳ hậu sản cũng rất quan trọng đối với bé trai và bé gái về sự xuất hiện của tràn dịch não. Sinh non, thời kỳ khan kéo dài, sinh nhanh, trong đó em bé có thể bị xuất huyết não, rất nguy hiểm. Một số chấn thương khi sinh, nhiễm trùng ở tuổi sơ sinh viêm màng não và viêm não cũng có thể gây tràn dịch não.

Triệu chứng

Không phải lúc nào sự tích lũy quá mức của rượu trong đầu có thể được xác định ngay sau khi sinh ra vụn, đôi khi các triệu chứng biểu hiện ra sau đó rất nhiều. Triệu chứng thị giác chính là sự gia tăng trong đầu. Thông thường, đường kính của trẻ sơ sinh cao hơn 1-2 cm so với đường kính của ngực. Các tỷ lệ này sẽ thay đổi theo đường kính trong 6 tháng. Nếu điều này không xảy ra, đầu vẫn tiếp tục lớn hơn vú và phát triển trước các chỉ tiêu về tuổi tác, đây là lý do để kiểm tra.

Một hộp sọ não đặc trưng với thùy trán nổi bật, một hình dạng mở rộng không đều, xuất hiện khi sự mất cân bằng của tỷ lệ cơ thể đạt đến mức tối đa.

Mỗi bác sĩ nhi khoa trên bàn hoặc trong văn phòng có một bàn mà các bác sĩ so sánh các chỉ tiêu tuổi của nữ tính. Ở trẻ sơ sinh, những giá trị này thường nằm trong khoảng 34 - 35 cm và ở trẻ 3 tháng - 40-41 cm. Bạn không nên hoảng loạn nếu em bé có thể tích 40 cm không phải trong 3 tháng, mà là trong một tháng. Tất cả trẻ em có chiều cao khác nhau, và một số có kích thước đầu lớn hơn, trong khi những đứa trẻ khác có kích thước nhỏ hơn. Dự đoán định mức tuổi một mình không thể nói về bệnh lý.

Điều quan trọng là tốc độ phát triển của đầu em bé. Thông thường, nó tăng thêm một centimet mỗi tháng. Một triệu chứng đáng báo động có thể được xem xét nếu đầu không tăng thêm 1, mà là 3-4 cm trong một tháng.

Các triệu chứng còn lại nên được đánh giá nếu tốc độ tăng trưởng là bất thường.

Một đứa trẻ bị bệnh thường có:

  • Trên trán, thái dương và phần chẩm của đầu tĩnh mạch rõ ràng.
  • Đứa trẻ không giữ đầu (triệu chứng chỉ quan trọng nếu em bé đã hơn 3 tháng tuổi).
  • Bé không cười, ngay cả khi bé đã 3-4 tháng tuổi.
  • Da trên fontanelle xuất hiện phía trên bề mặt, rõ ràng đập.
  • Đứa bé không ngừng khóc. Ăn uống tồi tệ, ngủ không thoải mái, từ từ tăng cân (một triệu chứng mơ hồ mà một mình không thể nói về bất cứ điều gì).
  • Thùy trán rất lớnloa
  • Học sinh không cố định về chủ đề, tất cả thời gian, tinh tế, run rẩy, từ bên này sang bên kia hoặc từ trên xuống dưới (triệu chứng chỉ nên được đánh giá sau 2 tháng sống tự lập của trẻ).
  • Vị trí của mắt có vẻ sâu do nhô ra những vầng trán lớn.
  • Có dấu hiệu của bệnh lác theo loại phân kỳ.
  • Mất kỹ năng (em bé ngừng nhìn chằm chằm vào vật thể, không thể giữ đầu mình ở tư thế thẳng đứng, ngay cả khi trước đó anh ta đã thành công trong việc này, ngừng gầm, ngồi).
  • Co giật, nôn mửa và khóc đơn điệu không ngớt (những triệu chứng này thường đi kèm với tình trạng khẩn cấp với phù não).

Ở trẻ lớn hơn một tuổi, các dấu hiệu của tràn dịch não thường có phần khác nhau:

  • co giật tự phát với mất ý thức;
  • đau đầu thường xuyên (thường là nặng hơn vào buổi sáng và gần như biến mất vào buổi tối);
  • chảy máu mũi thường xuyên do nhức đầu, nôn mửa;
  • các tập thường xuyên của đêm hoảng loạn khóc và khóc - không có lý do rõ ràng;
  • tiểu không tự chủ;
  • khiếm thị.

Cần lưu ý rằng hầu hết các triệu chứng có thể đi kèm với chứng phù não ở trẻ sau một năm, trên thực tế, là tất cả những gì thường được ghi nhận bởi các nhà thần kinh học. Đây là một cái cằm run rẩy, và một sự chú ý rải rác, và sự hiếu động, và cáu kỉnh, và thậm chí đi trên ngón chân. Điều chính ở đây là không đánh giá từng triệu chứng như vậy một cách riêng biệt, bạn không nên ngay lập tức viết thư cho em bé vào hàng não úng thủy.

Thông thường, từng người một, những dấu hiệu này, thậm chí rối loạn thần kinh, chỉ có thể được coi là một sự kéo dài. Vì lý do này, điều quan trọng là phải đánh giá tổng số các yếu tố, dấu hiệu và không dựa vào thực tế là em bé được viết và hét vào ban đêm, mà dựa vào kết quả kiểm tra y tế.

Nhân tiện, thật vô nghĩa khi đo cái đầu trẻ con sau một năm. Ngay cả khi bị tràn dịch não nghiêm trọng, nó không thay đổi kích thước, vì xương sọ với việc đóng fontanel không còn di động, nhưng áp lực nội sọ Những đứa trẻ như vậy cao hơn nhiều.

Chẩn đoán

Rất thường xuyên, chẩn đoán trạng thái của não là quá mức. Điều này có nghĩa là cha mẹ được công bố tên của các bệnh mà trẻ sơ sinh không mắc phải. Khá thường xuyên (khoảng 3-4 mảnh vụn trong số một tá) trong quá trình cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp điện toán (và thậm chí trên siêu âm thông thường của đầu) đặt hội chứng tăng huyết áp-tràn dịch. Một số nhà thần kinh học thậm chí có thể chẩn đoán như vậy mà không cần kiểm tra thêm.

Thực tế là hội chứng này không phổ biến lắm, và không phải ở 30 - 40% trẻ em. Các tâm thất mở rộng của não đôi khi chỉ là một đặc điểm riêng của cấu trúc não trong một karapuz nhất định, do đó, điều quan trọng là không vội vàng điều trị cho trẻ, và chọn chiến thuật quan sát, theo dõi kích thước của các cấu trúc não đáng ngờ trong quá trình tăng trưởng của bé. Để làm điều này, thường xuyên đo chu vi của đầu và theo thời gian tiến hành một nghiên cứu đặc biệt - nội soi thần kinh.

Hội chứng tăng huyết áp-tràn dịch não luôn liên quan đến tăng áp lực bên trong hộp sọ, nguyên nhân là do sự tích tụ của dịch não tủy. Hầu hết các bậc cha mẹ hoàn toàn không có gì phải lo lắng.

Tuy nhiên, để đánh giá thấp sự nguy hiểm không thể có. Hãy chắc chắn liên hệ với bác sĩ của bạn nếu đứa trẻ có một số triệu chứng từ các danh sách trên. Và bác sĩ này nên là một bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ đánh giá sức khỏe tổng thể của em bé, lấy số đo từ đầu, đặt vòng ngực, liên quan tất cả những điều này với các dấu hiệu cảnh báo được cha mẹ mô tả và đưa ra hướng dẫn cho bác sĩ thần kinh.

Điều đáng chú ý là các nhà thần kinh học trẻ em thích tìm những gì không và đối xử với những gì họ tìm thấy. Đó là lý do tại sao cha mẹ nên có một ý tưởng rõ ràng khi một nhà thần kinh học có thể đề xuất một căn bệnh, dựa trên những nghiên cứu mà ông xác nhận hoặc từ chối một chẩn đoán nghiêm trọng như vậy.

Đầu tiên, nhà thần kinh học đánh giá phản xạ của trẻ. Nếu anh ta không thích một thứ gì đó, anh ta sẽ gửi một bệnh nhân nhỏ đến văn phòng bác sĩ mắt, người đánh giá tình trạng của các quỹ bằng các thiết bị đặc biệt. Khi phát hiện ra đĩa đệm xung huyết, lác và đồng tử giãn, nếu không có phản ứng với ánh sáng, bác sĩ mắt lại gửi con đến bác sĩ thần kinh, ở giai đoạn này có thể gợi ý bệnh não úng thủy. Nhưng chỉ để giả định, và không có gì hơn.

Siêu âm não, được khuyến cáo bởi một nhà thần kinh học, cũng không phải là một cơ sở để chẩn đoán. Xác suất quá liều là quá cao. Mặc dù có thể kiểm tra cấu trúc của não thông qua một fontanel, nhưng không thể ước tính kích thước của chúng và tương quan với bất kỳ quy tắc nào, người ta cần quan sát trong động lực học.

Nếu tình trạng của đứa trẻ truyền cảm hứng sợ hãi, và nhà thần kinh học thấy không phù hợp để chờ đợi, anh ta sẽ giới thiệu em bé đến MRI. Hình ảnh cộng hưởng từ cho phép bạn có được thông tin chi tiết và đáng tin cậy hơn về trạng thái của từng khu vực và từng lớp của não. Một bác sĩ với hình ảnh như vậy với độ chính xác cao sẽ có thể xác định không chỉ sự hiện diện của bệnh mà còn cả mức độ, vị trí của giọt nước, mức độ tổn thương của các cấu trúc lân cận, thể tích dịch trong não thất và các sắc thái quan trọng khác.

Phương pháp này, tuyệt vời ở tất cả các khía cạnh, không thuận tiện cho trẻ sơ sinh, bởi vì trong thời gian nghiên cứu trong một thời gian dài, đứa trẻ sẽ phải nằm yên - trong một buồng đặc biệt có một nam châm khổng lồ. Do đó, đối với trẻ nhỏ, gây mê y tế là cần thiết để tiến hành nghiên cứu và thu được kết quả đáng tin cậy.

Phương pháp chụp cắt lớp điện toán cũng đủ tốt để chẩn đoán giọt trong não. Chỉ MRI và CT có thể trả lời câu hỏi chính - mọi thứ có theo thứ tự với em bé không? Một cảnh báo quan trọng: để chẩn đoán là đáng tin cậy, chụp MRI là mong muốn được thực hiện 2-3 lần - với khoảng 2-3 tuần giữa các nghiên cứu.

Thực hành cho thấy các bác sĩ thường kê toa các nghiên cứu khác (siêu âm, điện não đồ). Tuy nhiên, theo các tiêu chuẩn chẩn đoán hiện có, các phương pháp này không đáng tin cậy trong trường hợp bị não úng thủy, cha mẹ cũng có thể từ chối chúng.

Nguyên nhân thực sự của sự phát triển của giọt nước (cho dù đó là nhiễm trùng hay chấn thương khi sinh) ở trẻ sơ sinh thường vẫn là một bí ẩn đối với cả bác sĩ và cha mẹ. Chỉ có các nguyên nhân chấn thương có thể được xác định chính xác ít nhiều nếu chấn thương đầu được nhận.

Chẩn đoán "chạm" lần cuối - xác định mức độ áp lực sọ. Không có thiết bị nào có thể làm điều này, và do đó các thủ tục xâm lấn được sử dụng để làm rõ yếu tố này. Thông thường, việc chọc thủng dịch não tủy được thực hiện - trong không gian liên sườn, ở vùng thắt lưng.

Các quyết định tiếp theo sẽ được đưa ra bởi hai chuyên gia - một nhà thần kinh học và một bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Điều trị

Điều trị (bất kể nguyên nhân gây ra chảy máu não) luôn được thực hiện theo các chương trình và nguyên tắc nhất định. Phương pháp chính là điều trị bằng phẫu thuật, nhưng đôi khi bác sĩ phẫu thuật thần kinh cho phép sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc - nếu họ tin rằng không có nguy hiểm cho trẻ, và có thể chảy ra dịch não tủy mà không cần phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn

Đối với điều trị bảo tồn, thuốc lợi tiểu thường được sử dụng, có thể làm giảm sản xuất CSF và tăng lưu thông của nó. Trong hầu hết các trường hợp, với tràn dịch não mở, không phức tạp bởi các triệu chứng nghiêm trọng, điều này là khá đủ.

Thuốc "Diacarb"Được quy định cho trẻ em thường xuyên nhất. Nó làm chậm quá trình sản xuất dịch não và thúc đẩy đi tiểu tích cực hơn. Thuốc có một nhược điểm lớn - nó nhanh chóng loại bỏ kali khỏi cơ thể trẻ em, rất cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển. Do đó, hãy dùng chung với các loại thuốc có chứa chất này - "Panangin" hoặc "Asparkam".

Nếu một đứa trẻ có áp lực nội sọ cao, nhưng các bác sĩ phẫu thuật thần kinh cho rằng nó phù hợp để chờ phẫu thuật hoặc xem cơ hội đối phó với tràn dịch não mà không cần dao mổ, em bé được kê đơn thuốc lợi tiểu Mannitol hoặc Furosemide. Hơn nữa, trong trường hợp thứ hai, cũng cần phải dùng các chế phẩm kali.

Ngoài ra, bác sĩ có thể kê toa thuốc kích thích công việc của các tế bào thần kinh.. Để giảm các triệu chứng nhỏ của phù não (chậm phát triển giọng nói, chú ý lan tỏa), một loại thuốc bổ và thuốc thích ứng thường được kê đơnKogitum". Nó được dành cho trẻ em từ 7 tuổi.

Để tăng hiệu quả của thuốc, trẻ được khuyến nghị điều trị bổ sung, bao gồm xoa bóp, tập thể dục, bấm huyệt vi dòng. Điều chính là không đi đến cực đoan và không bắt đầu tìm kiếm những người nắn xương, vì một phần thưởng "vừa phải", hứa sẽ đặt em bé vào tất cả các xương sọ.

Các thủ tục như vậy có thể cực kỳ nguy hiểm cho cuộc sống của trẻ, và do đó không có khuyến nghị của bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bạn không nên đến thăm các bệnh loãng xương. Những lợi ích của việc xoa bóp của họ trong y học không được ghi nhận, ngược lại với những hậu quả đáng tiếc của các thao tác không thành công.

Thông thường, một điều trị bảo tồn được đưa ra không quá 3-5 tháng. Nếu tình trạng của trẻ không được cải thiện, và các nghiên cứu trung gian sử dụng MRI và CT cho thấy sự suy giảm và không hiệu quả của điều trị bằng thuốc, quyết định được đưa ra để tiến hành phẫu thuật.

Điều trị ngoại khoa

Phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất để loại bỏ một đứa trẻ bị tràn dịch não tủy quá mức trong đầu là shunt. Sau khi cắt sọ, các ống silicon đặc biệt, shunts, được đưa vào tâm thất của não mở rộng từ chất lỏng, qua đó chất lỏng dư thừa được thải vào khoang bụng. Một đầu của shunt nằm trong não, và đầu kia được đưa vào khoang bụng. Giữa ống truyền dưới da.

Nguy cơ biến chứng trong shunting (mặc dù trình độ chuyên môn cao của đội phẫu thuật, hoặc chất lượng tuyệt vời của shunt) là khá cao. Đó là khoảng một nửa của tất cả các trường hợp.

Trong 40-60% các trường hợp trong vòng sáu tháng hoặc một năm các biến chứng phát triển, đòi hỏi một can thiệp phẫu thuật khác liên quan đến việc thay thế một shunt hoặc một phần nhất định của nó.

Cần phải hiểu rằng khi đứa trẻ lớn lên, nó sẽ mất nhiều hoạt động như vậy. Các shunt cần phải được thay thế, bởi vì không có gì là vĩnh cửu. Họ có thể bị tắc, cúi xuống, sờn. Trong chế độ theo kế hoạch, chúng thay đổi do những thay đổi liên quan đến tuổi trong cơ thể trẻ.

Mặt khác, cuộc sống của những đứa trẻ bị cắt đứt không khác gì cuộc sống của những đứa trẻ cùng lứa - trừ khi, tất nhiên, não úng thủy không gây ra bất kỳ sự xáo trộn nào khác trong hệ thống thần kinh trong suốt thời gian trước khi phẫu thuật. Có một yếu tố nữa không thể bỏ qua: nghiện shunt. Khi đứa trẻ còn nhỏ, bố mẹ anh sẽ lo lắng về điều này, sau đó chính anh sẽ hiểu rằng cuộc sống của anh trực tiếp phụ thuộc vào trạng thái của các ống silicon bên trong đầu anh.

Để tìm kiếm một giải pháp thay thế, y học đã cân nhắc các hoạt động dẫn lưu, khi rượu được lấy ra sau khi trepanning và đặt ống thông. Đầu tiên, nó không loại bỏ được nguyên nhân thực sự của căn bệnh này, đặc biệt là với dị tật cấu trúc não và chất lỏng bắt đầu tích tụ trở lại. Thứ hai, nguy cơ nhiễm trùng não trong quá trình thoát nước tăng gấp 10 lần. Do đó, phương pháp này là nơi thích hợp, nhưng nó được sử dụng cực kỳ hiếm khi - như một cử chỉ của tuyệt vọng, khi chỉ có hệ thống thoát nước khẩn cấp mới có thể cứu sống bé con ở giai đoạn này.

40 năm qua trong y học được thực hành và phẫu thuật nội soi. Chúng được coi là một cách ưu tiên để chống lại bệnh não úng thủy. Với sự trợ giúp của máy nội soi, bác sĩ phẫu thuật thần kinh không chỉ có thể cài đặt một shunt, nếu cần thiết, mà còn sửa chữa một số khiếm khuyết dẫn đến tràn dịch não sâu.

Trên thực tế, các bác sĩ tạo ra các con đường chảy ra cho dịch não tủy. Nếu không thể loại bỏ khuyết điểm, họ sẽ biến những cách này thành "cách giải quyết". Khi tiến hành phẫu thuật nội soi, bạn có thể loại bỏ một số khối u cản trở dòng chảy ra bình thường của CSF, loại bỏ sự tắc nghẽn của tâm thất. Thao tác phẫu thuật thường kéo dài không quá 20-30 phút.

Thông thường, nội soi được quy định cho tràn dịch não hỗn hợp, hình thức bao gồm và bệnh lý do chấn thương nghiêm trọng.Các hoạt động ít chấn thương hơn shunting, nó gây ra các biến chứng ít thường xuyên hơn, nó không làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, bởi vì anh ta không có vật lạ trong cơ thể, và không có sự phụ thuộc vào anh ta. Đừng nghĩ rằng nội soi là đắt tiền. Với tất cả các lợi thế của nó, nó cũng là lựa chọn hiệu quả nhất cho các tổ chức y tế, không yêu cầu chi phí.

Thật không may, phương pháp này không hiệu quả với mọi bệnh não úng thủy. Nếu một bác sĩ phẫu thuật thần kinh không đề nghị nội soi do đặc điểm cá nhân của bệnh trẻ con, thì chỉ còn lại phẫu thuật.

Sau phẫu thuật, những đứa trẻ trải qua nội soi được đăng ký với một bác sĩ thần kinh. Họ có thể được gỡ bỏ khỏi nó nếu tình trạng của họ được cải thiện, và không có vi phạm. Sau khi đăng ký phân phối với bác sĩ thần kinh là suốt đời, để loại bỏ một đứa trẻ khỏi anh ta, đó không phải là khả năng nhỏ nhất.

Dự báo

Không có dự đoán phổ quát cho bệnh não úng thủy ở trẻ em. Tất cả mọi thứ là cá nhân, và có nhiều dự đoán như chính bệnh nhân. Tiên lượng tích cực nhất với sự thận trọng lớn được trao cho trẻ em bị tràn dịch não liên quan. Với giọt nhỏ, việc chữa lành mà không có hậu quả không xảy ra thường xuyên.

Tràn dịch não bẩm sinh, nếu được xác định kịp thời, sẽ nhanh hơn và dễ điều trị hơn một bệnh mắc phải. Tràn dịch não cấp độ ít thường để lại tác dụng không thể phục hồi hơn so với chảy máu não lan rộng và nghiêm trọng. Tiên lượng càng tích cực thì các bác sĩ càng tiết lộ sớm, càng sớm được hỗ trợ y tế.

Thật không may, một số lượng lớn trẻ em đã bị các dạng não úng thủy nghiêm trọng, sau đó vẫn có biểu hiện suy nhược, chậm phát triển trí tuệ, rối loạn tâm thần và nhân cách. Trong số các tổn thương của hệ thống thần kinh dẫn đến bại não, cũng như sự thiếu phối hợp. Tầm nhìn và thính giác bị ảnh hưởng. Không viết tắt và các biến chứng sau phẫu thuật - quá trình viêm, tổn thương não nhiễm trùng và không nhiễm trùng, động kinh.

Những đứa trẻ được cha mẹ đối xử chăm chỉ và có ý thức sống lâu hơn nhiều so với những đứa trẻ bị bỏ rơi với bệnh não úng thủy bẩm sinh. Phù não có thể điều trị. Chỉ có hậu quả của bệnh có thể là tổng số.

Phục hồi chức năng

Ngay cả sau khi điều trị thành công, đứa trẻ sẽ cần vài năm để phục hồi chức năng.

Đừng bỏ qua cơ hội tham dự một trung tâm phục hồi chức năng với em bé của bạn. Có những tổ chức như vậy ở mọi khu vực.

Các nhà trị liệu ngôn ngữ, thần kinh học và massage trị liệu đối phó với đứa trẻ ở đó. Kết quả tuyệt vời trong điều trị và phục hồi chức năng cho thấy các phòng khám Trung Quốc trong đó thực hành các buổi trị liệu bằng laser. Trung tâm phục hồi chức năng là ở Israel.

Có khá nhiều nhà điều dưỡng ở Nga và nước ngoài sẵn sàng nhận trẻ từ 2 tuổi3 - sau khi trải qua phẫu thuật bắc cầu hoặc phẫu thuật thẩm mỹ nội soi não thất.

Các khóa học tại các trung tâm phục hồi chức năng và các chuyến đi đến nhà điều dưỡng không hủy bỏ các hoạt động chuyên sâu hàng ngày với những đứa trẻ như vậy, bởi vì chúng đòi hỏi sự chú ý và kiên nhẫn hơn nhiều.

Trẻ phải ăn đúng cách, không cho phép uống quá nhiều chất lỏng, không ăn quá nhiều muối, ngâm và hun khói để tránh giữ nước trong cơ thể.

Lời khuyên hữu ích

  • Nếu trẻ được chẩn đoán mắc bệnh não úng thủy, đừng tuyệt vọng. Rốt cuộc, em bé trong giai đoạn khó khăn này cần một người mẹ mạnh mẽ, nhạy bén và dày dạn, người sẽ giúp anh vượt qua bệnh tật. Có rất nhiều diễn đàn trên Internet dành cho các bậc cha mẹ có con đã hồi phục thành công sau bệnh não úng thủy, và cho những người vẫn phải làm.
  • Đừng tìm tộiĐôi khi căn bệnh này không phụ thuộc vào cha mẹ và hành động đúng hay sai của họ.
  • Khi mang thai nên được yêu cầu tham dự hội thảo nữ. Nhiều nghiên cứu và phân tích được quy định cho các bà mẹ tương lai sẽ giúp tìm hiểu về các yếu tố rủi ro trước.
  • Trước khi mang thai, phụ nữ nên đến bác sĩ truyền nhiễm ít nhất một lần, để tìm hiểu, đã hiến máu, cô ấy mắc bệnh gì và kháng thể với những bệnh nhiễm trùng nguy hiểm nào cô ấy có trong cơ thể.
  • Nếu trong thời kỳ mang thai (đặc biệt là ở giai đoạn đầu), người phụ nữ sẽ bị rubella, Sởi hoặc nhiễm trùng khác, cô ấy chắc chắn nên đồng ý nghiên cứu bổ sung về tình trạng của thai nhi, đến gặp nhà di truyền học để đưa ra quyết định tiếp theo (rất đau đớn) để mang đứa trẻ. Bạn cần biết về những rủi ro của bệnh lý, về việc điều trị trong thai kỳ.
  • Nếu đứa trẻ được sinh ra trước hạn, không thể bỏ lỡ một cuộc kiểm tra y tế bắt buộc và một chuyến thăm bác sĩ theo lịch trình.
  • Trẻ em trên một tuổi nên được bảo vệ khỏi chấn thương đầu. Nếu bạn mua cho anh ấy một chiếc xe đạp, hãy chắc chắn tặng một chiếc mũ bảo hiểm. Nếu một đứa trẻ đang được chở bằng ô tô, thì bằng mọi cách bạn cần sử dụng ghế ngồi ô tô.
  • Tất cả các bệnh truyền nhiễm viruslây nhiễm cho một đứa trẻ, không thể được điều trị độc lập - theo công thức nấu ăn, rung cảm và gánh nặng của bà. Hãy chắc chắn để liên hệ với bác sĩ, làm các xét nghiệm, uống thuốc nên được chỉ định bởi bác sĩ có trình độ.

Bạn sẽ tìm hiểu thêm về căn bệnh này từ video dưới đây.

Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe