Trẻ khiếm thính: giáo dục, trợ thính và phục hồi chức năng

Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 6% dân số thế giới có vấn đề về thính giác. Vấn đề đặc biệt nghiêm trọng ở thời thơ ấu, khi một đứa trẻ không thể xây dựng một bức tranh hoàn chỉnh về thế giới mà không có khả năng nghe. Do đó, các vấn đề phát hiện sớm và phục hồi chức năng nghe và điếc ở trẻ em là một trong những vấn đề quan trọng nhất trong y học.

Cha mẹ đã học được rằng đứa trẻ không nghe rõrất khó chấp nhận nó, nhưng dần dần và họ tin chắc rằng thậm chí không phụ thuộc nhiều vào việc mất bao nhiêu hoặc bao nhiêu nhận thức thính giác, mà phụ thuộc vào việc trẻ được phục hồi chính xác như thế nào, Rốt cuộc, điều này rất quan trọng cho sự phát triển, đào tạo, cuộc sống của nó.

Mọi người bắt đầu nghĩ về ý nghĩa của việc nghe chủ yếu khi họ mất nó. Ngay cả đối với một người trưởng thành, bị tước mất cơ hội nhận thức thế giới về âm thanh trở thành một bi kịch thực sự. Đối với đứa trẻ, tai là cần thiết để anh ta tìm hiểu thế giới này đầy đủ. Ngay cả việc hạn chế chức năng ở một bên tai cũng dẫn đến việc nhiều thứ không thể tiếp cận được với trẻ, anh không thể nghe thấy đầy đủ âm thanh của tự nhiên, bố mẹ quay sang anh, rất khó để anh phân biệt các sắc thái của âm nhạc. Nếu một đứa trẻ bị điếc hoặc khó nghe ở cả hai tai, việc tiếp thu các kỹ năng nói là nghi vấn.

Lời nói được hình thành đầu tiên ở dạng thụ động - đứa trẻ lắng nghe những âm thanh mà người khác tái tạo, và chỉ sau đó nó cố gắng lặp lại chúng. Nếu anh ta không nghe thấy âm thanh, thì đơn giản là anh ta không có gì để lặp lại. Nếu bài phát biểu kém phát triển hoặc kém phát triển, trẻ không có vốn từ vựng cần thiết để giao tiếp và học tập, trẻ bị suy nghĩ logic. Và, một cách tự nhiên, sự vắng mặt của thính giác tốt không thể làm ảnh hưởng đến sự hình thành tính cách con nói chung.

Phần lớn phụ thuộc vào thời gian khởi phát bệnh lý. Nếu một đứa trẻ đã mất khả năng nghe tốt ở độ tuổi mà nó đã tích lũy được một vốn từ vựng nhất định, thì nếu không có khả năng phục hồi chức năng, nó có thể sớm mất nó.

Trong các vấn đề phục hồi chức năng và tiên lượng, nguyên nhân suy giảm hoặc mất thính giác là rất quan trọng. Nếu một đứa trẻ bị viêm tai giữa khi bị cúm hoặc ARVI và trong mối liên hệ này, tình trạng viêm của một trong các cơ quan thính giác bắt đầu, nó không thuộc về số trẻ bị khiếm thính, vì sự mất mát của anh ta có lẽ là tạm thời và thính giác sẽ hồi phục sau khi điều trị.

Trẻ khiếm thính, theo định nghĩa quốc tế, - Đây là những đứa trẻ bị mất thính lực kéo dài (nghĩa là không thể đảo ngược) ở cả hai tai. Đồng thời, nhận thức về thông tin âm thanh có thể khó khăn (mất thính giác ở trẻ) hoặc hoàn toàn không thể (điếc ở trẻ).

Mất thính giác có thể ở các mức độ khác nhau về khả năng nghe, và với các dạng nhỏ, trẻ có khả năng học tập bình thường ở trường.bởi vì chỉ nói thì thầm là kém, và bị mất thính lực ở mức độ trung bình hoặc nặng mà không điều chỉnh và phục hồi chức năng, học tập và giao tiếp sẽ trở thành một nhiệm vụ bất khả thi, vì ngay cả khi nghe còn lại, nếu trẻ bị khiếm thính hoặc mất tai khi còn nhỏ, lời nói sẽ không phát triển.

Tất cả trẻ em bị rối loạn chức năng thính giác được chia thành ba nhóm: điếc (điếc hoàn toàn), điếc và điếc muộn. Nếu với hai nhóm đầu tiên, mọi thứ ít nhiều rõ ràng, thì nhóm thứ ba bao gồm những đứa trẻ đã mất khả năng nghe bình thường ở tuổi khi lời nói của chúng đã được hình thành.

Chức năng thính giác của cơ thể con người được tổ chức rất tinh xảo, bất kỳ yếu tố tiêu cực nào cũng có thể phá vỡ nó, cả trước khi chúng ta sinh ra, trong thời kỳ tiền sản và sau khi sinh. Về vấn đề này, các nguyên nhân gây mất thính lực hoặc sự vắng mặt chính của nó có thể rất khác nhau.

Các yếu tố phổ biến nhất như vậy.

• Di truyền - cha mẹ có vấn đề về chức năng thính giác thường có con cái có vấn đề tương tự, và đứa trẻ có thể thừa hưởng điếc hoặc điếc từ khi sinh ra, không chỉ từ mẹ và cha, mà còn từ bà và ông. Các nhà di truyền học đã chứng minh rằng điếc có khả năng truyền theo cả hai cách chiếm ưu thế và lặn.
• Bẩm sinh - chiếm ưu thế trong quá trình hình thành tử cung của thai nhi, đặc biệt là trong giai đoạn các cấu trúc của các cơ quan thính giác và các bộ phận tương ứng của não được đặt. Lý do thiếu thính giác ở trẻ có thể là do nhiễm virut, người mẹ mắc bệnh, đặc biệt nguy hiểm trong ba tháng đầu, mẹ và thai nhi, uống thuốc kháng sinh có thai, hút thuốc và uống rượu trong thời gian chờ đợi của trẻ.
• Chung chung - sự bất thường của chức năng thính giác trong trường hợp này phát triển do chấn thương khi sinh, chẳng hạn như chèn ép đầu, sử dụng kẹp sản khoa, chuyển dạ bất thường, chấn thương đốt sống cổ, v.v.
• Bị nhiễm trùng - phát triển ở trẻ sinh ra có thính giác bình thường như biến chứng của bệnh. Hầu hết các trường hợp điếc và giảm thính lực là kết quả của các bệnh như viêm màng não, sốt đỏ tươi, sởi, viêm mũi nhiễm trùng (quai bị). Tất cả các chủng virus cúm đều rất nguy hiểm cho trẻ sơ sinh. Thất bại của thính giác trong một bệnh truyền nhiễm chủ yếu được biểu hiện trong sự thất bại của dây thần kinh thính giác, ốc tai. Nặng, đặc biệt là viêm tai giữa có mủ, do trẻ chuyển, cũng có thể phức tạp do sự phát triển của mất thính lực, thường ở mức độ nhẹ hoặc trung bình. Viêm mê cung thường dẫn đến mất thính lực nặng và điếc. Nguyên nhân có thể là do viêm xương chũm, lỗ tai, viêm màng cứng.
• Được người khác mua lại - thường có vấn đề về thính giác phát triển ở trẻ em bị adenoids. Mất thính lực và điếc do chấn thương sọ não, do sử dụng kháng sinh độc tai (gentamicin, monomitsin, neomycin, streptomycin) có thể phát triển.

Mất thính lực được chẩn đoán bằng các phương pháp khác nhau. Trước hết, trên cơ sở các dấu hiệu hành vi khách quan: những đứa trẻ hỏi lại, đứa bé không nghe thấy những gì chúng nói với nó ngay từ lần đầu tiên. Nhiều âm thanh bị mất thính lực thần kinh, để nghe, trì hoãn tai. Trẻ phát triển chậm, không thành thạo việc đi bộ, âm tiết, từ hoặc chủ, nhưng với một sự chậm trễ lớn. Sau một năm, những anh chàng trưởng thành bắt đầu điên cuồng nhìn vào môi người nói để cố gắng hiểu họ muốn gì ở họ.

Kết quả của cô cho thấy không chỉ có loại khiếm thính (dẫn truyền hoặc thần kinh), mà còn xác định phạm vi tần số âm thanh và không thể phân biệt và phạm vi.

Việc phân loại các nhóm trẻ khiếm thính có những đặc điểm riêng, phải được xem xét không chỉ bởi các giáo viên và bác sĩ trong phục hồi chức năng và giáo dục, mà còn bởi các bậc cha mẹ trong các vấn đề giáo dục gia đình.

Trẻ em không nghe thấy có nguy cơ bị điếc và câm ngay cả với một bộ máy phát âm bình thường. Không có phục hồi chức năng và một chương trình đào tạo đặc biệt, họ sẽ không thể thành thạo các kỹ năng đàm thoại.

Trẻ em của nhóm này có các tính năng trong sự phát triển của tầm nhìn, tâm lý và nhận thức về thực tế. Nhu cầu giao tiếp của họ rất lớn, giống như tất cả những người khác, nhưng chỉ những cử chỉ không đáp ứng nhu cầu phát triển tâm lý mới có thể tiếp cận được với họ.

Thông thường điếc đi kèm với các bệnh lý của tim và mạch máu, cũng như thị lực. Khả năng nhìn bình thường bị mất do sự căng thẳng của các cơ quan thị giác, bởi vì không có nhận thức về âm thanh, đứa trẻ bắt đầu tự động nhìn thẳng. Một khiếm khuyết thứ cấp liên quan đến sự thay đổi trong âm sắc và âm thanh của giọng nói.

Ngay cả khi đứa trẻ đã mất khả năng nghe bình thường ở tuổi mẫu giáo, kỹ năng nói của nó vẫn còn, nhưng liệu nó có còn trong tương lai hay không phụ thuộc vào việc đứa trẻ đã học nói như thế nào trước khi bắt đầu mất thính lực hoặc điếc, và cách nó sẽ trải qua đào tạo và hiệu chỉnh. Trẻ em đã học cách viết và đọc giữ lời nói.

Một đứa trẻ đã quen nghe giọng nói của chính mình, nhưng bây giờ không có cơ hội như vậy, thường bắt đầu biến dạng phát âm, có những khiếm khuyết về giọng nói mà trước đây không bình thường đối với anh ta. Anh ta kỳ lạ hình thành câu, mắc nhiều lỗi trong trọng âm, phát âm các âm riêng lẻ.

Mất chức năng thính giác những kẻ như vậy nhận thức khó khăn hơn nhiều. Hầu như tất cả mọi người phát triển chấn thương tinh thần, lo lắng gia tăng. Thường trẻ em trở nên thu mình, tiêu cực đối với người khác. Phần lớn phụ thuộc vào mức độ trẻ bị mất thính giác. Trẻ em chỉ nhận thức được dải tần số thấp không thể phân biệt lời nói. Trẻ em có khả năng nhận biết tần số trung bình (lên đến 500 Hz) nói chung có thể cảm nhận được âm thanh của giọng nói nếu âm thanh phát ra ngay bên tai và cũng có thể phân biệt các nguyên âm.

Mất thính giác bẩm sinh, thường đến một độ tuổi nhất định, không được trẻ nhận thấy là một sự bất tiện. Họ quen với việc nghe thế giới vì họ có thể nghe do mức độ mất thính giác. Nhưng ở trường mẫu giáo, trường bắt đầu gặp khó khăn trong giao tiếp, tạo thành một mặc cảm ở trẻ.

Điều tương tự cũng áp dụng cho những trẻ bị điếc vì những lý do mắc phải. Một đứa trẻ không còn có thể nghe bình thường ở mọi lứa tuổi, và trong mỗi bệnh lý này gây ra sự bất tiện của nó. Quan điểm giáo dục phụ thuộc trực tiếp vào mức độ khiếm thính.

Trẻ khiếm thính có nhu cầu giáo dục đặc biệt. Trong bất kỳ vi phạm nào, quan trọng nhất là sự phát triển của lời nói và các quá trình liên quan đến logic, suy nghĩ.

Thính giác còn lại, tầm nhìn, độ nhạy cảm của da sẽ giúp ích cho việc này. Các chương trình và bài tập giáo dục đặc biệt đã được phát triển cho chúng, đứa trẻ sẽ tiến hành sử dụng thiết bị khuếch đại.

Họ khá dễ dàng để học nghệ thuật đọc môi, và đối với điều này, giáo viên sử dụng khớp nối đặc biệt. Trong trường hợp không có bất kỳ thính giác còn lại, giáo viên phát triển các cảm giác xúc giác và rung động của em bé, bổ sung hoàn hảo khả năng đọc môi. Có những loại thiết bị đặc biệt giúp biến lời nói của con người thành rung động.

Trẻ khiếm thính và khiếm thính viết rất nhiều. Chữ viết tay và biểu hiện trên khuôn mặt cũng là một nơi học tập. Hãy chắc chắn tính đến các đặc thù của sự phát triển tâm thần của một đứa trẻ cụ thể, chú ý đến việc ngăn ngừa các rối loạn tâm thầnĐiều đó có thể phát triển nếu trẻ bắt đầu cảm thấy thấp kém.

Ở Nga có những trường mẫu giáo và trường học đặc biệt dành cho trẻ khiếm thính và khiếm thính. Trẻ em trong trường mẫu giáo được chấp nhận từ 3 năm, trong một nhà trẻ ban ngày - từ 2 năm. Đối với trẻ em trong độ tuổi đi học, có các lớp đặc biệt của các trường cải huấn, nơi đào tạo tiếp tục theo các chương trình được phát triển đặc biệt.

Nhận thấy rằng Trẻ em đã quen với việc vượt qua một cái gì đó từ thời thơ ấu (trong trường hợp này, vấn đề khiếm thính) lớn lên trở thành những người rất có mục đích và thành công.

Trẻ bị mất thính lực nhẹ có thể được dạy trong các trường học bình thường cho một chương trình chung, không điều chỉnh. Nhưng ngay cả ở đây mọi thứ khá riêng biệt - nếu đứa trẻ không thoải mái, chúng cười nhạo nó, khiếm khuyết là đáng chú ý với người khác, tốt hơn là chuyển nó đến một lớp học chuyên ngành, nơi nó sẽ có cơ hội phát triển và học hỏi mà không cần nhìn vào người khác.

Thông thường, ngay cả thực tế của việc đeo máy trợ thính cũng gây nhầm lẫn cho các đồng nghiệp khỏe mạnh. Không ai phản ứng với đứa trẻ bằng kính rất thông cảm và chú ý đến đứa trẻ trong máy trợ thính. Và chỉ có một nguyên tắc: Nếu một đứa trẻ xấu hổ khi đeo máy trợ thính trước mặt bạn bè, nó cần được chuyển đến môi trường mà việc đeo thiết bị là một điều bình thường sẽ không làm ai ngạc nhiên.

Khoa học y tế không được thực hiện, và ngày nay không ai sẽ kết án một đứa trẻ suốt đời vì im lặng vì một số lý do.

Có thể nói về sự phục hồi chỉ trong trường hợp mất tạm thời (ví dụ sau viêm tai giữa). Để làm điều này, sử dụng tuôn ra các ống thính giác, vật lý trị liệu, một số loại thuốc cải thiện lưu thông máu trong tai trong. Nhưng nếu điều trị không thành công, sau đó tiến hành khảo sát mức độ mất thính lực. Và sau đó cha mẹ nhận được khuyến nghị cho việc phục hồi chức năng của trẻ. Càng bắt đầu sớm, nó sẽ càng thuận lợi.

Phát hiện mất thính giác giác quan ở trẻ là một chỉ định trực tiếp cho phục hồi chức năng, vì không may là không có phương tiện để điều trị hiệu quả và hiệu quả của bệnh này.

Máy trợ thính cho trẻ em được chọn riêng. Quy trình trợ thính được thực hiện nếu mất thính lực khoảng 40 dB cho cả hai tai hoặc cùng giá trị cho một tai và điếc cho tai kia. Sửa chữa thính giác cho trẻ sơ sinh ở mọi lứa tuổi, ngay cả trong năm đầu đời, nếu bệnh lý được phát hiện sớm.

Điều khó nhất là trẻ sơ sinh trợ thính. Nếu mức tăng tín hiệu quá lớn, một chấn thương âm thanh có thể phát triển, nếu tín hiệu yếu, nó có thể không đủ cho sự phát triển của lời nói và tâm lý.

Máy trợ thính hiện đại là túi (mạnh nhất), tai và tai, thực tế không thể nhìn thấy từ bên ngoài, đặc biệt là ở những bé gái có khả năng che tai bằng tóc dài. Các thiết bị hiện đại có thể được cấu hình bằng các chương trình máy tính đặc biệt phù hợp với dữ liệu thính lực của một bệnh nhân cụ thể.

Giá của máy trợ thính phụ thuộc vào loại và nhà sản xuất, nó có thể bắt đầu từ 15 nghìn rúp và kết thúc với 200 nghìn. Khi mất thính giác song phương, hãy mua hai thiết bị - ở tai phải và tai trái.

Nếu kiểm tra cho thấy các rối loạn chức năng của tai giữa, thì hình ảnh lâm sàng được xác định bằng soi tai và đo thời gian có thể được hiển thị - một hoạt động bao gồm vệ sinh, loại bỏ viêm và sau đó là nhựa của màng nhĩ và các cấu trúc tai giữa khác.

Hoạt động này được chỉ định cho trẻ khiếm thính khá nặng khi không có tác dụng của máy trợ thính. Cấy ghép là sự kết hợp của hai phần (một phần luôn ở bên ngoài, nó được mang theo bên mình, phần còn lại được cấy vào tai trong). Bên ngoài bao gồm một micrô, bộ xử lý chuyển đổi âm thanh thành xung điện và một máy phát truyền trực tiếp các rung động đến dây thần kinh thính giác.

Phần bên trong, được cấy ghép, chứa bộ thu và bộ giải mã tín hiệu. Ngoài ra còn có các điện cực mỏng mà các bác sĩ phẫu thuật với độ chính xác của thợ kim hoàn cấy vào ốc tai.

Cấy ghép giải quyết vấn đề của bộ máy dẫn âm thanh của các cơ quan thính giác mà máy trợ thính không thể khắc phục. Bộ não trẻ con nhặt các xung điện đến và nhận ra chúng là âm thanh.

Các hoạt động được chỉ định cho điếc và mất thính giác giác quan nghiêm trọng ở cả hai tai, cũng như cho nhận thức lời nói bất hợp pháp với sự hiện diện của máy trợ thính. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật kéo dài, siêng năng.

Cấy ghép không được thực hiện nếu dây thần kinh thính giác hoặc trung tâm thính giác của não bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, nó không hiệu quả. Họ không thực hiện các hoạt động do không hiệu quả ngay cả khi đứa trẻ đã dành nhiều thời gian trong im lặng, không nhận thấy âm thanh. Cơ hội teo các nhánh của dây thần kinh thính giác.

Đừng nghĩ rằng đứa trẻ sẽ tỉnh dậy sau khi gây mê và bắt đầu nghe thấy mọi thứ. Sau ca phẫu thuật, anh ta sẽ có một thời gian dài đào tạo trong một chương trình đặc biệt mà cuối cùng sẽ dạy anh ta nghe. Có thể không phải là tất cả, và không tốt như những đứa trẻ khỏe mạnh, nhưng tốt hơn là sống cuộc sống trong im lặng hoàn toàn.