Điều gì nếu lá lách được mở rộng ở một đứa trẻ?

Bất kỳ sai lệch so với các tiêu chuẩn trong sự phát triển của các cơ quan nội tạng của một đứa trẻ là đáng lo ngại và đáng sợ cha mẹ. Rất thường xuyên, mẹ và cha nghe từ một bác sĩ rằng một đứa trẻ có một lá lách mở rộng. Sau khi đọc bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu những gì nó có thể cho bạn biết phải làm gì nếu trẻ có một lá lách mở rộng.

Lá lách nằm trong khoang bụng. Nó bao gồm hoàn toàn mô bạch huyết và tham gia vào quá trình miễn dịch và các quá trình quan trọng khác. Mặc dù cơ quan này không thuộc về sự sống còn (một người có thể sống mà không có nó), nhưng giá trị của lá lách đối với cơ thể rất khó để đánh giá quá cao. Cô tham gia vào quá trình tạo máu, là người tham gia trực tiếp vào việc tạo ra các tế bào lympho.

Những tế bào này có khả năng tiêu diệt vi khuẩn và virus xâm nhập vào cơ thể, và không có chúng, chúng ta không thể nói về hoạt động bình thường của miễn dịch. Lá lách xử lý các tế bào hồng cầu cũ (tế bào hồng cầu), sau đó gửi chúng đến gan, từ đó góp phần sản xuất mật, cần thiết cho tiêu hóa.

Cơ quan này tích lũy tiểu cầu. Khoảng một phần ba của tất cả các tiểu cầu là do lá lách. Một cách gián tiếp, cơ thể cũng tham gia vào quá trình điều hòa nội tiết tố của hoạt động tủy xương.

Lá lách bắt đầu xuất hiện ở thai nhi ở tuổi thai sớm nhất - lúc 5-6 tuần sau khi thụ tinh. Quá trình này kết thúc vào tháng thứ năm của thai kỳ. Nếu ở giai đoạn quan trọng này, các yếu tố tiêu cực ảnh hưởng đến thai nhi (thói quen xấu của mẹ, gen di truyền bị trục trặc, độc tố, nhiễm trùng cấp tính mà người mẹ tương lai bị bệnh), thì khả năng phát triển của cơ quan này là có thể. Vices, như một quy luật, có ba loại - hoàn toàn không có một cơ quan hoặc sự hiện diện của hai hoặc nhiều lá lách trong một sinh vậtcũng như các điểm xoắn và nhúm.

Ở trẻ sơ sinh, cơ quan bạch huyết được làm tròn và chỉ nặng khoảng 9 g. Đến tuổi sống, trọng lượng của cơ quan này tăng gần ba lần và khoảng 25-28 g. hơn 160 g

Sự hiện diện của một lá lách khỏe mạnh, hoạt động bình thường là rất quan trọng đối với trẻ em, bởi vì trẻ em dễ bị nhiễm virus và vi khuẩn. Nếu không có sự tham gia của lá lách, việc chống lại bệnh tật sẽ khó khăn hơn nhiều.

Kích thước của lá lách tăng lên khi trẻ lớn lên. Để đánh giá tình trạng của cơ thể này, một bảng kích thước cho phép được sử dụng. Nó không hoàn toàn chính xác để xây dựng trên lứa tuổi trẻ con. Yearlings có thể có chiều cao và cân nặng khác nhau. Điều này có nghĩa là kích thước của lá lách sẽ thay đổi.

Sẽ tốt hơn nhiều khi sử dụng một bảng được biên soạn bởi các bác sĩ nhi khoa và được Bộ Y tế phê duyệt, được đẩy lùi khỏi các kích thước có thể cho sự tăng trưởng cụ thể của trẻ. Như bạn có thể thấy, phạm vi kích thước thường dao động khá rộng. Một lỗi từ năm đến sáu mm là dao động khá bình thường.

Kích thước trong bình thường không nên quá khác biệt so với kích thước được trình bày trong bảng. Bất kỳ sự gia tăng nào trong khu vực của lá lách (15% so với chỉ tiêu trở lên) ở trẻ sơ sinh, trẻ mẫu giáo hoặc học sinh nhất thiết phải trở thành cơ sở để chẩn đoán y tế.

Nếu đứa trẻ có một lá lách mở rộng, các bác sĩ nói về hiện tượng lách to. Bệnh nguyên phát độc lập của lá lách là rất hiếm.Thông thường, cơ quan này phát triển kích thước với một số bệnh nhất định, nó chỉ là một trong những triệu chứng của bệnh chính.

Danh sách các nguyên nhân có thể gây lách to rất rộng:

• nhiễm trùng có nguồn gốc vi khuẩn, bao gồm nhiễm trùng huyết nặng hoặc sốt thương hàn;
• bệnh về máu;
• bệnh lý gan (xơ gan, xơ nang và những người khác);
• bệnh mãn tính nặng - bệnh lao, giang mai;
• bệnh chuyển hóa;
• khiếm khuyết của hệ thống tim mạch;
• chẩn đoán ung bướu;
• khối u và khối u lành tính, cũng như các nang của chính lá lách.

Bản thân lá lách, dưới các bệnh lý khác nhau trong cơ thể trẻ con, có thể trải qua nhiều điều kiện khác nhau, hầu hết tất cả đều đi kèm với sự gia tăng kích thước cơ quan bạch huyết:

• nhồi máu lách;
• áp xe (loét) trong khoang cơ quan;
• viêm nội tạng;
• tê liệt hệ thống cơ lách.

Có những căn bệnh là những nhà lãnh đạo không thể tranh cãi trong số những nguyên nhân có thể gây ra lách to ở trẻ em. Đây là các bệnh do virus cấp tính: sởi, rubella, thủy đậu, bạch cầu đơn nhân, nhiễm herpes, v.v. Ở vị trí thứ hai là các vấn đề di truyền với sự trao đổi chất.

Tìm nguyên nhân gây lách là rất quan trọng, nếu không có điều trị này thì việc điều trị đúng là không thể. Rốt cuộc, trị liệu không dựa trên việc giảm lá lách, mà là loại bỏ các bệnh gây ra sự tăng trưởng của nó. Sau này, lá lách sẽ tự co lại.

Cần phải hiểu rằng cơ thể phải chịu đựng theo nghĩa vụ. Sự gia tăng xảy ra khi tải lượng miễn dịch trên cơ thể tăng đáng kể, và đây là những gì xảy ra trong quá trình bệnh.

Nhanh chóng đoán rằng đứa trẻ có một lá lách mở rộng là không thể. Thông thường quá trình lách to không gây ra bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào. Đứa trẻ có thể bị dày vò bởi các biểu hiện của các bệnh khác là nguyên phát của lá lách mở rộng. Thông thường, cha mẹ sẽ học về lách chỉ trong khi kiểm tra:

• Đối với quá trình viêm Các biểu hiện như tiêu chảy thường xuyên và khá kéo dài, buồn nôn nhẹ và thỉnh thoảng nôn, đau dưới xương sườn và tăng nhiệt độ cơ thể là đặc trưng của lá lách.
• Quá trình không viêm trong lá lách hiếm khi gây đau trong khi sờ nắn. Nhiệt độ cũng thường vẫn bình thường. Da trong các bệnh lý liên quan đến một lá lách mở rộng có thể bị nhợt nhạt, trẻ có thể trở nên mệt mỏi, lãnh đạm. Vào ban đêm, có thể tăng tiết mồ hôi.

Tuy nhiên, tất cả các dấu hiệu này là gián tiếp, mơ hồ và không thể đưa ra chẩn đoán này hoặc chẩn đoán đó chỉ bằng tổng số các triệu chứng trong trường hợp này.

Sử dụng phương pháp sờ nắn rất nhiều thông tin không thể có được. Ở thanh thiếu niên, cơ quan này thực tế không sờ thấy được, và ở trẻ nhỏ, một sự vượt quá nhỏ về kích thước đôi khi là chuẩn mực.

Phương pháp chẩn đoán chính, cho phép đánh giá không chỉ kích thước của lá lách, mà cả cấu trúc của nó, sự hiện diện của áp xe, u nang và khối u có thể là chẩn đoán siêu âm. Siêu âm các cơ quan bụng sẽ được bác sĩ gửi đến trước.

Tuy nhiên, các phép đo của một bác sĩ chẩn đoán chỉ sử dụng máy quét siêu âm không phải là cơ sở để đưa ra quyết định. Đứa trẻ cũng sẽ phải vượt qua các bài kiểm tra:

• công thức máu toàn bộ;
• công thức máu chi tiết;
• đi tiểu;
• phân tích phân.

Bản thân lách không quá nguy hiểm. Nguy hiểm hơn nhiều là căn bệnh tiềm ẩn gây ra sự mở rộng của lá lách.

Liên quan đến cơ thể của trẻ em đang trong tình trạng tăng trưởng mạnh, sự gia tăng đáng kể của lá lách dẫn đến áp lực lên các cơ quan lân cận, bao gồm cả dạ dày. Quá trình tiêu hóa bị xáo trộn, cũng như các quá trình trao đổi chất.

Nếu lá lách không hoạt động chính xác, thì vấn đề về máu không được loại trừ - từ sự thiếu hụt huyết sắc tố đơn giản đến các chẩn đoán nghiêm trọng hơn. Nguy hiểm nhất là sự phát triển của cường lách - sự phá hủy lớn các tế bào máu trong lá lách. Tùy thuộc vào tế bào nào chết nhiều nhất, họ phân biệt giữa giảm bạch cầu (với giảm bạch cầu), giảm tiểu cầu (với chết tiểu cầu) và thiếu máu (với tử vong của hồng cầu và protein mang oxy).

Khi phát hiện ra một lá lách mở rộng ở một đứa trẻ sơ sinh, bác sĩ sẽ không vội kết luận. Ở trẻ sơ sinh, kích thước của lá lách có liên quan trực tiếp đến mức độ lưu thông máu được thực hiện mạnh mẽ - cơ thể càng chứa đầy máu, kích thước của nó càng lớn.

Trong tất cả các trường hợp khác, lách to nhất thiết cần sự trợ giúp y tế. Do chẩn đoán được tiến hành không quá nhiều để xác định kích thước của lá lách, để tìm kiếm nguyên nhân thực sự của sự phát triển bệnh lý của nó, đến khi điều trị được chỉ định, bác sĩ sẽ biết chính xác bệnh nào gây ra các triệu chứng.

Những nỗ lực của các bác sĩ sẽ được hướng đến việc điều trị căn bệnh chính. Nếu lách to dựa trên nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc quá trình viêm nặng do vi khuẩn gây ra, một quá trình điều trị bằng kháng sinh sẽ được chỉ định.

Các bệnh liên quan đến khối u sẽ được điều trị, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, với các tác nhân chống khối u hoặc bằng phẫu thuật. Các bác sĩ luôn thêm liệu pháp với vitamin. Khi nguyên nhân tự miễn của lách kê đơn thuốc ức chế miễn dịch - thuốc ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Lách được cắt bỏ ngay lập tức (không cần điều trị trước) cho bệnh lymphogranulomatosis - Một bệnh ác tính của mô bạch huyết, cũng như hầu như luôn luôn khi kích thước của nó quá lớn và mô quá mỏng có nguy cơ bị vỡ nội tạng đột ngột.

Phẫu thuật cắt bỏ lá lách - cắt lách. Thông thường đối với trẻ em, nó được thực hiện bằng phương pháp nội soi, đây là phương pháp nhẹ nhàng nhất, gần như không có máu và thuận lợi (về mặt phục hồi hơn nữa). Ngoài ra còn có các phương pháp can thiệp phẫu thuật khác, nhưng tất cả đều liên quan đến việc tiếp cận trực tiếp vào lá lách thông qua một vết mổ trực tiếp của phúc mạc.

Sau ca phẫu thuật, khả năng miễn dịch của trẻ con bị giảm mạnh, em bé trở nên cực kỳ dễ bị nhiễm trùng, cả nguồn gốc của vi khuẩn và virus. Vi khuẩn đặc biệt nguy hiểm đối với anh ta, vì vậy trẻ em sau khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách phải được đưa vào một kế hoạch cá nhân. tiêm vắc-xin chống não mô cầu, phế cầu khuẩn và trực khuẩn hemophilus.

Cần lưu ý rằng sự giảm miễn dịch sẽ là tạm thời, thông thường cơ thể có thể bù đắp cho sự vắng mặt của một cơ quan trong một hoặc hai năm.

Phòng ngừa cụ thể các vấn đề với lá lách không tồn tại, nhưng có Các biện pháp sẽ giúp bảo vệ trẻ khỏi sự gia tăng bệnh lý của cơ quan này:

• Em bé từ khi sinh ra phải đúng giờ và tiêm phòng đầy đủ. Từ chối tiêm chủng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng với các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm, điều mà cơ thể trẻ con có thể làm mà không làm tổn thương lá lách.
• Nếu bạn có kế hoạch đi du lịch đến các nước xa lạ, bạn cần hỏi trên trang web của Rospotrebnadzor, những bệnh cụ thể nào phổ biến ở điểm đến.

• Nếu trẻ tham gia các hoạt động thể thao tích cực hoặc sức mạnh, bạn cần phải giải thích cho anh ta về tác hại của việc gắng sức quá mức. Hiểu điều này có thể cứu đứa trẻ khỏi chấn thương vỡ của lá lách.
• Thanh thiếu niên nên ngừng hút thuốc và uống rượu, bởi vì những thói quen xấu như vậy làm tăng tải trọng trên lá lách. Sự gia tăng của nó thậm chí có thể phát triển từ ARVI.
• Đứa trẻ phải đi khám bác sĩ đúng giờ., từ bỏ các kỹ thuật theo kế hoạch là không đáng. Chẩn đoán sớm các vấn đề với lá lách mở rộng sẽ nhanh chóng chữa khỏi căn bệnh tiềm ẩn và bảo tồn nội tạng.