Mang thai nhiều lần với IVF: từ khả năng rủi ro

Sự ra đời của cặp song sinh hoặc thậm chí sinh ba sau IVF không phải là hiếm. Tuy nhiên, thật sai lầm khi cho rằng hầu như luôn luôn sau khi thụ tinh trong ống nghiệm có khả năng mang thai nhiều lần. Hai hoặc ba em bé trong bụng là niềm vui gấp đôi hoặc gấp ba, nhưng rủi ro liên quan đến nhiều thai nhi tăng tỷ lệ thuận. Trong tài liệu này, chúng tôi sẽ xem xét mức độ sinh của một số em bé sau IVF có thể là bao nhiêu, cũng như sự nguy hiểm của việc mang trái.

Để tăng khả năng có kết quả tích cực của giao thức IVF ở một bệnh nhân đang điều trị vô sinh, buồng trứng được kích thích bằng thuốc nội tiết. Các chế phẩm kích thích nang trứng cho phép các chuyên gia sinh sản có được một số tế bào trứng trưởng thành, trong khi các nhà phôi học, sẽ nhận được một số phôi. Thông thường, một số phôi cũng được chuyển đến tử cung, bởi vì quá trình cấy ghép sẽ không khả thi đối với từng phôi.

Với quan niệm tự nhiên, cơ hội trở thành cha mẹ của cặp song sinh không quá 1,5-2%, xác suất sinh ba là 0,2%. Do thực tế là 2-3 phôi được chuyển vào khoang tử cung ở cuối giao thức thụ tinh trong ống nghiệm, khả năng tất cả chúng sẽ bén rễ cao hơn nhiều. Nếu có sự kích thích sơ bộ của buồng trứng với các loại thuốc như Clomiphene, Clomtilbegit, thì cơ hội cho hạnh phúc gấp đôi hoặc gấp ba được ước tính là 6-8%.

Và khi sử dụng thuốc nội tiết tố dựa trên hormone tuyến sinh dục, xác suất sinh đôi hoặc ba em bé tăng lên 35%. Với một giao thức được kích thích sử dụng các loại hormone khác nhau (và các giao thức IVF như vậy được thực hiện thường xuyên nhất khi cung cấp dịch vụ chăm sóc sinh sản), xác suất đa thai tăng lên 40-45%.

Một phụ nữ muốn mang thai thông qua IVF được thông báo về xác suất này ở giai đoạn chuẩn bị của chu kỳ điều trị. Cô đồng ý cho anh ta. Nếu việc sinh nhiều con cùng một lúc không được bao gồm trong kế hoạch, thì người phụ nữ có thể từ chối chuyển 2-3 phôi, chỉ một phôi sẽ được cấy cho cô ấy, nhưng cơ hội mang thai trong trường hợp này sẽ giảm đi nhiều lần. Bệnh nhân này cũng cảnh báo trước.

Với sự thụ tinh tự nhiên, cặp song sinh có thể là đơn bội (giống hệt nhau) hoặc chóng mặt (huynh đệ). Trong trường hợp đầu tiên, người phụ nữ sẽ sinh đôi, và trong lần thứ hai - sinh đôi. Đồng thời, trong phần lớn các trường hợp sinh đôi được sinh ra, xác suất phát triển của cặp song sinh mắc chứng khó đọc là 70%. Cặp song sinh đến từ một noãn đơn, có một bộ gen giống hệt nhau - trong 100% trường hợp chúng có cùng giới tính và có sự giống nhau đáng ngạc nhiên bên ngoài.

Sinh đôi tất cả chín tháng "co ro" trong một bàng quang của thai nhi. Cặp song sinh trong bụng mẹ sống dễ dàng hơn - mỗi người có bàng quang riêng, nước ối và nhau thai riêng, nuôi dưỡng em bé và cung cấp oxy.

Sau IVF, trong chu kỳ hai hoặc ba phôi của các bộ gen khác nhau được trồng, cặp song sinh được sinh ra thường xuyên nhất. Phôi ban đầu có bản chất di truyền khác nhau, chúng khác nhau trong một tập hợp thông tin di truyền, giới tính (không phải luôn luôn). Nếu tất cả các phôi được chuyển vào tử cung có thể được cấy trong điều kiện thuận lợi, thì sinh ba, hoàn toàn không giống nhau, hoặc sinh đôi, được sinh ra.

Với việc trồng lại hai phôi, sinh ba không bị loại trừ. Nếu trứng được thụ tinh ở tuổi 3 ngày được trồng, nó có thể được cấy và theo chương trình di truyền của chính nó, chia thành hai trong 7-8 ngày của cuộc sống phôi thai, sau đó cặp song sinh có thể hình thành. Trong trường hợp này, phôi thứ hai của hai người được chuyển cũng có thể được cấy ghép. Tuy nhiên, một kịch bản như vậy là rất hiếm.

Nếu sự phân tách của noãn xảy ra vào ngày 9-13 kể từ ngày thụ tinh, thì cả hai thai nhi sẽ ở trong cùng một bong bóng và sẽ là cặp song sinh đơn bội. Việc tách noãn hai tuần sau khi thụ tinh dẫn đến sự hình thành của cặp song sinh được gọi là Xiêm - những đứa trẻ, chúng phát triển cùng nhau trong các bộ phận riêng biệt của cơ thể.

Nếu một phụ nữ bị chống chỉ định trong nhiều khả năng sinh sản vì một số lý do y tế, các chuyên gia sinh sản ban đầu cố gắng chỉ chuyển một phôi. Nhưng các tình huống có thể khác nhau, và đôi khi họ chuyển một số phôi hoặc một phôi hiện có thể phân chia. Một người phụ nữ có thể phải đối mặt với một vấn đề đạo đức lớn - phải làm gì với những đứa trẻ "thêm". Trong trường hợp này, các bác sĩ có thể đề nghị một quy trình giảm - loại bỏ một hoặc hai phôi ra khỏi tử cung để chỉ còn một đứa trẻ.

Từ quan điểm tinh thần, tôn giáo, đạo đức và đạo đức, giảm về cơ bản là phá thai, vô cùng của những đứa trẻ còn sống. Quyết định ở đây là dành cho người phụ nữ và bác sĩ của cô. Nhưng nó sẽ không dễ dàng. Từ quan điểm y tế, việc giảm bớt những rủi ro có thể xảy ra trong quá trình mang thai và sinh nở. Nó thường được sử dụng trong các tình huống mà ba hoặc bốn phôi đã bén rễ. Hai người còn lại, vì nguy cơ tử vong trong tử cung sau IVF là khá cao.

Giảm chỉ có thể được thực hiện tối đa 10 tuần của thai kỳ. Việc sử dụng phổ biến nhất là giảm âm đạo, trong đó một phụ nữ được tiêm kim qua âm đạo dưới gây mê và đâm vào phôi thai để được cắt bỏ. Đây là một thủ tục rất khó khăn, nguy cơ mất tất cả trẻ em với cô là từ 35 đến 45%.

Mang thai sau IVF thường liên quan đến các rủi ro khác nhau, chủ yếu là nguy cơ sảy thai, xảy ra phá thai bị bỏ lỡ, mối đe dọa bệnh lý của nhau thai và sinh non. Trong trường hợp mang thai đôi, tải trọng trên các cơ quan và hệ thống của người phụ nữ là gấp đôi, và tải trọng gấp ba lần. Trong chế độ khẩn cấp, làm việc tim, mạch máu, thận, gan. Xem xét rằng phụ nữ trên 35 tuổi thường đến IVF, tăng tải có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của chính người mẹ tương lai.

Số lượng các biến chứng trong đa thai sau IVF được Hiệp hội bác sĩ phụ khoa và chuyên gia sinh sản ước tính cao hơn khoảng 7 lần. Càng thu hoạch nhiều trái cây, nó càng khó và nguy hiểm hơn.

Trong bối cảnh tải trọng gần như vũ trụ trên cơ thể phụ nữ, các bệnh mãn tính đã trầm trọng hơn trong gần như 100% các trường hợp và một phụ nữ hiếm hoi đến 35 đã không mắc phải chúng. Trong ba tháng thứ ba của thai kỳ làm tăng khả năng tiền sản giật nặng, do đó, có thể dẫn đến phá vỡ nhau thai, xảy ra các biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến cái chết của thai nhi và thậm chí là cái chết của mẹ.

Phù và tăng áp lực trong trường hợp có nhiều thai nhi, đặc biệt là trong thời gian dài hơn, không phải là hiếm, mà là tiêu chuẩn. Vì vậy, cơ thể người phụ nữ phản ứng với nhu cầu ngày càng tăng của trẻ em về chất dinh dưỡng, oxy và khoáng chất. Suy dinh dưỡng, nói chung, thường có thể tha thứ cho một thai kỳ độc thân khỏe mạnh và không biến chứng, là không thể tha thứ đối với một bà mẹ tương lai sinh hai hoặc ba đứa trẻ sinh thái. Trong bối cảnh của sự trao đổi chất bị suy yếu, cô ấy có thể phát triển các bệnh lý nghiêm trọng và trẻ em có thể gặp vấn đề với sự tăng trưởng và phát triển.

Tình huống trong đó một quả nhỏ hơn quả kia là khá bình thường. Hai em bé không thể phát triển hoàn toàn giống hệt nhau và ngay cả với cặp song sinh đơn nhân, một trong hai em bé luôn lớn hơn và lớn hơn em bé còn lại. Người mẹ tương lai phải lo lắng về sức khỏe của không chỉ một, mà nhiều đứa trẻ cùng một lúc sau khi IVF rất hiệu quả. Một trong những cặp song sinh có thể phát triển bình thường, và thứ hai không loại trừ các vấn đề với lưu lượng máu của thai nhi.

Thường là tình huống trong đó một trong những phôi ngừng phát triển. Trong trường hợp này, mọi thứ sẽ phụ thuộc vào thời gian. Ở giai đoạn đầu, việc cắt bỏ có thể được thực hiện, vào giữa thai kỳ, em bé đã chết được ưu tiên để lại trong tử cung và chạy thận nhân tạo được thực hiện thường xuyên bởi người phụ nữ và việc sinh nở muộn sẽ được chỉ định là sinh thường. Trong thời kỳ hậu sản, người phụ nữ không loại trừ sự phát triển của chảy máu ồ ạt.

Đa thai sau IVF yêu cầu theo dõi đặc biệt do tăng nguy cơ biến chứng. Một người phụ nữ sẽ phải đến bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa của mình thường xuyên hơn những người khác, để được kiểm tra thường xuyên hơn, để làm siêu âm, CTG và USDG. Cho rằng các biến chứng có thể phát triển ở bất kỳ tuổi thai nào, quy tắc này sẽ có hiệu lực ngay từ khi đăng ký và cho đến khi sinh. Tuy nhiên, khi nghỉ thai sản, có thể nghỉ sớm hơn những người khác. Bệnh viện được đặt từ tuần thứ 28 của thai kỳ, chứ không phải từ tuần thứ 30, vì phụ nữ sinh một con.

Để sinh con như vậy trong 95% trường hợp thử bằng cách mổ lấy thai. Điều này tránh được nhiều rủi ro nằm chờ phụ nữ và trẻ sơ sinh chuyển dạ. Một ca phẫu thuật theo kế hoạch thường được thực hiện ở tuần 37-39 (thường là lúc thai 38 tuần), nhập viện trong bệnh viện phụ sản nên khoảng ba tuần trước ngày sinh dự kiến ​​hoặc một tuần trước khi phẫu thuật theo lịch trình.

Lợi ích tiền mặt trước khi mang thai được cung cấp trong một, không phải gấp đôi, nhưng lợi ích trẻ em mà người phụ nữ có thể tính được sau khi sinh sẽ tăng gấp đôi hoặc gấp ba - cho mỗi đứa trẻ. Ngoài ra, một phụ nữ sẽ có thể dựa vào việc nhận vốn thai sản và một số lợi ích liên bang và khu vực được đặt cho những đứa trẻ thứ hai, thứ ba và sau đó.

Theo nhiều đánh giá, những phụ nữ đã đi trên con đường khó khăn này rất hạnh phúc vì họ đã có thể trở thành mẹ của nhiều em bé cùng một lúc. Đồng thời, họ cảnh báo rằng sự chuẩn bị về mặt đạo đức cho những khó khăn nên theo nghĩa đen ngay từ những ngày đầu tiên sau khi siêu âm chẩn đoán đa thai.

Đầu tiên, bạn sẽ phải trải qua các cuộc kiểm tra y tế thường xuyên và chi tiết, số lượng vượt quá đáng kể so với các phụ nữ mang thai khác, và từ khoảng tháng thứ năm của thai kỳ, trong khi những người khác vẫn còn đau đớn, mẹ đẻ của cặp song sinh hoặc sinh ba trở nên khó khăn không chỉ để sống - xương chậu bắt đầu đau, chân, sưng và tăng áp lực.

Quá trình đa thai sau IVF, cũng như nguy cơ biến chứng, phần lớn phụ thuộc vào mức độ chính xác của một phụ nữ tuân thủ các khuyến nghị và đơn thuốc của bác sĩ.Nhiều phụ nữ lưu ý rằng trong thời kỳ mang thai, họ phải nằm xuống 5-6 lần trong bệnh viện để bảo tồn và với các bệnh lý khác. Các bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa sợ mang thai nhiều như chính các bà mẹ tương lai, bởi vì sự cố bi thảm họ sẽ được yêu cầu chương trình đầy đủ. Đó là lý do tại sao, nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về mối đe dọa hoặc biến chứng khác phát sinh, họ đưa cho người phụ nữ giới thiệu nhập viện.

Trong video tiếp theo, bạn sẽ tìm thấy thêm thông tin về đa thai với IVF.