Sinh vào tuần thứ 38 của thai kỳ.

Triển vọng sinh con ở tuần 38 của thai kỳ không đáng sợ. Thời kỳ này chiếm một tỷ lệ đáng kể trong các trường hợp sinh ra những đứa trẻ khá đủ tháng và trưởng thành. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về các tính năng của lao động tại thời điểm này, làm thế nào để hiểu rằng họ đã bắt đầu và trong trường hợp nào việc kích thích sẽ được thực hiện.

Việc sinh em bé đúng vào ngày dự định sinh là một trường hợp tương đối hiếm. Thông thường, trẻ em thích được sinh ra trước DA hoặc sau đó, trong khi trong khoảng thời gian từ 38 đến 40 tuần, số lượng lớn thứ hai và thứ ba trong tài khoản sinh con rơi. Lần sinh đầu tiên cũng có thể bắt đầu từ 37-38 tuần và trong 38 tuần đầy đủ.

Cung cấp việc sinh con trong giai đoạn này một tập hợp các yếu tố bắt đầu:

• tử cung tăng cân đủ, cơ tim có được khả năng co bóp;
• nhau thai và bắt đầu sản xuất oxytocin;
• giảm nồng độ progesterone;
• cổ tử cung dưới áp lực của thai nhi, nước và cũng chịu ảnh hưởng của sự cân bằng thay đổi của các chất nội tiết tố trong cơ thể bắt đầu rút ngắn, trơn tru và mở rộng.

Nhưng có một sắc thái quan trọng: sinh nở đầy đủ 38 tuần được coi là thuận lợi hơn so với nếu quá trình sinh bắt đầu ở 37 tuần và một vài ngày. Nhưng thứ nhất và thứ hai thường không có hậu quả tiêu cực đáng kể.

Ở tuần 38, chuyển dạ có thể được kích thích và tùy ý. Tự phát bắt đầu thường xuyên hơn, nhu cầu kích thích một cách giả tạo khi bắt đầu chuyển dạ trong giai đoạn này không xảy ra quá thường xuyên. Chuyển dạ tự phát ở 37-38 và trong 38 tuần đầy đủ thường bắt đầu bằng đa bội, cũng như ở phụ nữ mang thai song sinh hoặc sinh ba. Các yếu tố như polyhydramnios, thai nhi lớn, rối loạn nội tiết cũng có thể ảnh hưởng đến khởi phát chuyển dạ.

Một đứa trẻ đã đạt đến thời kỳ mang thai này chắc chắn đã sẵn sàng để được sinh ra. Trung bình, trẻ em 38 tuần tuổi nặng từ 3,2 kg đến 4 kg, tùy thuộc vào kích thước cơ thể, di truyền và đặc điểm cá nhân. Chiều cao của những đứa trẻ - khoảng 48-50 cm. Trẻ lớn có thể đạt chiều cao 55 cm sau 38 tuần và trẻ nhỏ - chỉ 47 cm với cân nặng 2600 g.

Trẻ em sinh vào tuần thứ 38 được hình thành đầy đủ và hầu như không khác biệt so với trẻ sinh ra ở tuần 40. Trẻ em khá bụ bẫm, táo tợn, từ lanugo, nếp nhăn trên da và bôi trơn ban đầu không để lại dấu vết. Nếp nhăn chỉ ở lòng bàn tay và gót chân, nhưng chúng phải được làm phẳng sau tháng thứ hai của cuộc đời.

Ở bé trai, tinh hoàn đi xuống bìu. Trẻ em rất khác nhau - có lông, và có hói, có tình cảm, và có sự bình tĩnh và yên tĩnh. Hầu như tất cả trong số họ có một thành thạo lớn về nghệ thuật làm cho nhăn mặt, vì các cơ bắt chước được phát triển tốt.

Các cơ quan nội tạng được phát triển, hoạt động, trong phổi đã tích lũy đủ chất hoạt động bề mặt - một chất đặc hiệu hoạt động sẽ không cho phép phế nang "sụp đổ" sau khi phổi thở ra độc lập đầu tiên. Trong một số trường hợp (khá hiếm) trong giai đoạn này, mô phổi không được phát triển đầy đủ, nhưng máy hồi sức có thể cung cấp kết nối với máy thở có thể giúp những đứa trẻ như vậy.

Các quá trình cơ bản của sự hình thành hệ thống thần kinh đã được hoàn thành, nhưng đứa trẻ sẽ mài giũa các phản ứng và kỹ năng thần kinh rất lâu sau khi sinh. Em bé có tất cả các phản xạ cần thiết cho sự sống còn. Đứa trẻ phân biệt hoàn hảo âm thanh, mùi vị, nó đã hình thành các chức năng thị giác.

Sinh vào thời điểm này không có các đặc điểm riêng biệt mà sẽ phụ thuộc trực tiếp vào tuổi thai. Tuy nhiên, đôi khi nó trở nên cần thiết để tăng tốc một cách giả tạo sự xuất hiện của em bé vào thế giới. Và đây không phải là về việc kích thích sinh nở theo ý muốn. Để chọn chiến thuật cho thuật ngữ hiện tại, phải có chỉ định y tế nhất định.

Họ sẽ nghĩ về việc kích thích sinh con một cách giả tạo ở tuần 38 hoặc sinh mổ chỉ khi tình trạng của phụ nữ mang thai hoặc đứa trẻ phức tạp đáng kể, và tiếp tục mang thai gây nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của họ.

Những nguyên nhân như vậy bao gồm các trường hợp thiếu oxy cấp tính đột ngột của thai nhi, khởi phát giai đoạn thiếu oxy mạn tính, xung đột Rh với sự phát triển của bệnh tan máu của thai nhi trong tử cung, thiếu oxy cơ học do vướng dây. Sinh sớm được chỉ định vi phạm tình trạng của một người phụ nữ, ví dụ, do sự trầm trọng của một bệnh mãn tính.

Đối với mổ lấy thai vào thời điểm này thường có chỉ định ở những phụ nữ mang đa thai, đặc biệt là nếu việc mang thai đã xảy ra thông qua thụ tinh trong ống nghiệm.

Nếu một phụ nữ bước vào đe dọa sinh con, trong đó, do đó, chuyển dạ vẫn chưa bắt đầu, cô ấy có thể nhập viện trong bệnh viện phụ khoa để cứu thai, kéo dài thêm một tuần nữa, vì sẽ tốt hơn cho đứa trẻ.

Một phụ nữ mang thai ở tuần 38 nên sẵn sàng đến bệnh viện bất cứ lúc nào. Khi bắt đầu hoạt động lao động tại thời điểm này nói lên sự đi qua của nước và sự xuất hiện của các cơn co thắt. Các cơn co thắt bắt đầu 90% chuyển dạ, với lượng nước ối chảy ra - 10% còn lại.

Thông thường, phụ nữ quen với thuật ngữ này với thực tế là đau lưng dưới, xương chậu bị tổn thương, tập luyện đánh nhau xảy ra, và do đó họ sợ rằng họ có thể bỏ lỡ việc bắt đầu sinh con thực sự. Bỏ qua điều này là không thể. Triệu chứng chính là sự xuất hiện của các cơn co thắt tử cung, nhịp nhàng, tái phát đều đặn.

Đôi khi, phụ nữ sinh ra cái gọi là tiền chất trước đây trước khi sinh - sa bụng, tiêu chảy, mất ngủ, hội chứng làm tổ, cũng như sự tiết ra chất nhầy từ đường sinh dục.

Sinh con được kích thích, nếu cần thiết, chỉ trong bệnh viện. Nếu việc mang thai không thể tiếp tục vì lợi ích của thai nhi và người mẹ, thì họ sẽ sinh ra các hoạt động độc quyền trong các bức tường của bệnh viện phụ sản dưới sự giám sát thận trọng của các bác sĩ.

Quá trình kích thích được gọi là cảm ứng. Bộ Y tế Nga khuyến cáo nên khởi phát từ 41 đến 42 tuần thai kỳ, nhưng nếu cần thiết, việc sinh nở có thể được kích thích sớm hơn nếu:

• bàng quang thai nhi vỡ, nước ối bắt đầu rò rỉ, hoặc xuất hiện hoàn toàn chảy ra);
• tình trạng của thai phụ đã xấu đi trên nền của tiền sản giật, tăng huyết áp, tiền sản giật;
• bắt đầu quá trình viêm của màng (viêm màng đệm);
• tình trạng của người phụ nữ đã xấu đi do tái phát hoặc giai đoạn cấp tính của bất kỳ bệnh nào;
• cho thấy các dấu hiệu tăng xung đột Rh và sự phát triển của bệnh tan máu của thai nhi;
• Theo kết quả của CTG, chỉ báo trạng thái thai nhi cho thấy có vấn đề (PSP = 2 trở lên).

Kích thích ở tuần 38 bị chống chỉ định rõ rệt khi nhau thai và dây rốn được đặt đúng chỗ, nếu thai nhi nằm sai vị trí trong tử cung, nếu có sẹo trên tử cung (từ CS hoặc phẫu thuật phụ khoa) độ thứ ba, với dị tật vùng chậu và sự hiện diện của mụn rộp sinh dục trong giai đoạn cấp tính.

Sẽ không kích thích sinh con tự nhiên và trong trường hợp không có sẵn và chưa trưởng thành của cổ tử cung (tỷ lệ trưởng thành dưới 8 điểm theo thang điểm của Giám mục).

Kích thích có thể là cơ học và y tế. Trong trường hợp đầu tiên, giãn cổ tử cung buộc phải gây ra sự mở rộng kênh cổ tử cung bằng tảo bẹ hoặc ống thông Foley. Trong trường hợp thứ hai, phụ nữ được cho dùng thuốc nội tiết tố (gel, thuốc viên, thuốc tiêm) có thể gây đau đớn khi chuyển dạ. Trong trường hợp không có hiệu lực, chọc ối được thực hiện - thủng hoặc vỡ màng bào thai để xả nước).

Các biến chứng có thể xảy ra khi sinh con ở tuần 38 không khác với một biến chứng tương tự ở tuổi 39 và 40 tuần thai. Nếu sinh là tự nhiên và không được ước tính, rủi ro là cơ bản, nhỏ. Khi áp dụng cảm ứng, chuyển dạ quá nhanh có thể phát triển, điểm yếu chung có thể phát triển, đôi khi chuyển dạ kích thích kết thúc bằng một CS khẩn cấp.

Theo phụ nữ, sinh con ở tuần 38 là không có chuyện gì, trẻ em được sinh đủ tháng và không cần dịch vụ hồi sức. Thời kỳ cho con bú trở nên tốt hơn một cách nhanh chóng - sữa đến 2-3 ngày sau khi em bé chào đời.

Đọc thêm về sự phát triển của em bé ở tuần thứ 38 của thai kỳ trong video tiếp theo.