Tiến sĩ Komarovsky về biến dạng bàn chân valgus và bàn chân phẳng

Các bậc cha mẹ cảm nhận những bước đầu tiên của đứa trẻ là một sự kiện gia đình rất vui vẻ. Nhưng nó có thể bị lu mờ bởi việc xác định bệnh lý chỉnh hình như biến dạng valgus của bàn chân. Vi phạm này thường trở nên rõ ràng chỉ trong thời gian bắt đầu đi bộ và sau một thời gian. Yevgeny Komarovsky, một bác sĩ trẻ em nổi tiếng và là tác giả của những cuốn sách về sức khỏe trẻ em, kể về nguyên nhân của vấn đề và phải làm gì trong tình huống này.

Trong y học, valgus được gọi là biến dạng của bàn chân, trong đó chúng có hình chữ thập trong mối quan hệ với nhau, giống với tiếng Latin X. Thông thường, bệnh lý trở nên đáng chú ý khi đứa trẻ cố gắng giẫm lên chân và thực hiện những bước đầu tiên - bệnh lý được thể hiện trong thực tế là trong khi đi, mảnh vụn dựa vào bên trong bàn chân.

Bước cho một đứa trẻ như vậy là vô cùng khó khăn - anh ta mệt mỏi nhanh chóng, đôi khi anh ta cảm thấy đau đớn, bản thân các bước là run rẩy và không an toàn. Các bác sĩ chỉnh hình mô tả tình trạng này theo các quá trình xảy ra ở bàn chân - ngón tay và gót chân bị bật ra, phần giữa của bàn chân có phần bị bỏ qua. Nếu hai chân duỗi thẳng và ép sát vào nhau ở khu vực đầu gối, khoảng cách giữa xương mắt cá chân sẽ hơn 3-4 cm. Nếu cùng một lúc chiều cao của vòm bàn chân bị giảm đáng kể, thì các bác sĩ chỉnh hình sẽ nói về thực tế rằng đứa trẻ có bàn chân phẳng. Valgus bàn chân phẳng được coi là chẩn đoán phổ biến nhất trong chỉnh hình nhi.

Độ cong của bàn chân như vậy, có hai loại: bẩm sinh và sinh lý (mắc phải). Trong trường hợp đầu tiên, chân bị cong ngay cả trong thời kỳ phát triển trước khi sinh của thai nhi dưới ảnh hưởng của các yếu tố nhất định, về điều mà y học không biết nhiều. Bất thường bẩm sinh của bàn chân thường khá nặng, và bạn có thể nhìn thấy chúng trong 2-3 tháng đầu đời độc lập của trẻ.

Biến dạng mắc phải thường liên quan đến sai sót trong sự phát triển và hoạt động của hệ thống cơ xương, dây chằng, gân. Vi phạm như vậy trở nên rõ ràng gần một tuổi. Có nguy cơ - vụn với cơ bắp yếu, trẻ sinh non phải chịu đựng còi xươngnhững người đã bị nhiễm virus thường xuyên và nghiêm trọng trong năm đầu tiên của cuộc đời. Chân có nguy cơ uốn cong ở trẻ béo phì, vì tải trọng ở các chi dưới với trọng lượng vượt quá là rất đáng kể.

Đôi khi chính cha mẹ phải đổ lỗi cho sự xuất hiện của bệnh lý. Vì vậy, đặt em bé lên bàn chân quá sớm cũng có thể bắt đầu cơ chế biến dạng bàn chân và tải trọng không đủ trên bàn chân, chỉ đi trên sàn bằng phẳng có thể gây ra chứng chân phẳng hoặc bàn chân bị đau.

Bàn chân phẳng làm cha mẹ sợ không ít. Tuy nhiên, Komarovsky khuyên không nên hoảng sợ, vì từ khi sinh ra hoàn toàn tất cả trẻ em đều có bàn chân bẹt, đây là một đặc điểm của trẻ sơ sinh. Vòm bàn chân sẽ được hình thành dần dần, khi nó phát triển, tải trọng trên chân, và sau đó mọi thứ đều nằm trong tay cha mẹ, ngoại trừ bàn chân phẳng bẩm sinh, chỉ có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật.

Có bốn mức độ chính của bệnh valgus theo mức độ nghiêm trọng của khuyết tật và mức độ nghiêm trọng của khóa học:

• Bằng cấp 1 Góc lệch so với định mức không vượt quá 15 độ. Bệnh lý cũng có thể sửa chữa bằng phương pháp bảo thủ.
• Bằng cấp hai Góc lệch không quá 20 độ. Tình trạng này cũng được điều trị thành công bằng các bài tập, xoa bóp và vật lý trị liệu.
• Bằng cấp ba Góc lệch không quá 30 độ. Bệnh lý khó điều trị, điều trị lâu dài, nhưng với sự kiên nhẫn và kiên trì đúng đắn từ phía cha mẹ và bác sĩ, tiên lượng rất thuận lợi.
• Bằng cấp bốn Góc lệch so với giá trị bình thường - hơn 30 độ. Với sự không hiệu quả của điều trị bảo tồn theo quy định phẫu thuật.

Bàn chân phẳng cũng có một vài độ, được phân loại tương tự theo mức độ sai lệch của vòm bàn chân so với định mức. Như trong trường hợp biến dạng valgus, mức độ thứ nhất và thứ hai của bàn chân phẳng thông thường được điều trị khá đơn giản và khá nhanh chóng. Thứ ba và thứ tư sẽ khó khăn hơn.

Chẩn đoán đặt bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trẻ em. Điều này được thực hiện trên cơ sở kiểm tra trực quan và các nghiên cứu bổ sung được chỉ định, bao gồm chụp X quang chân, chụp cắt lớp vi tính, đo hình học. Nếu các xét nghiệm như vậy không được quy định, và bác sĩ đưa bạn vào một chẩn đoán thích hợp, bạn nên liên hệ với một bác sĩ khác. Rất thường xuyên, bệnh nhân trẻ với bệnh lý valgus được xác nhận được khuyên nên đến bác sĩ thần kinh để loại trừ các vấn đề với hệ thống thần kinh ngoại biên và trung ương.

Ngay sau khi các nguyên nhân làm thay đổi bàn chân được xác định, bác sĩ sẽ xác định loại tổn thương theo nguyên nhân:

• Biến dạng tĩnh. Một vấn đề như vậy được tìm thấy nếu tư thế không chính xác có liên quan đến độ cong.
• Biến dạng cấu trúc. Độ cong của bàn chân, với nguyên nhân bẩm sinh. Theo quy định, Talus dưới một biến dạng như vậy được đặt không chính xác với độ lệch theo hướng này hay hướng khác.
• Biến dạng bù. Nếu một đứa trẻ có gân Achilles rút ngắn, chân dưới xiên, bàn chân sẽ bị biến dạng về chức năng khi đi bộ.
• Biến dạng khắc phục. Độ cong như vậy xảy ra nếu đứa trẻ được điều trị hoàn toàn không đúng hoặc không được điều trị ở tất cả các bàn chân khoèo thông thường.
• Biến dạng thần kinh co cứng. Lý do cho một độ cong như vậy là trong hoạt động không đúng của vỏ não, do hậu quả của co thắt chi thường xảy ra.
• Biến dạng liệt. Nó thường là kết quả của viêm não khi còn nhỏ hoặc viêm đa cơ phức tạp.
• Biến dạng điên cuồng. Xảy ra với còi xương.
• Hậu quả của chấn thương. Vỡ dây chằng, gãy xương bàn chân, mắt cá chân, chấn thương hông và hông có thể dẫn đến bệnh lý.

Khi chẩn đoán bàn chân phẳng, các kỹ thuật và phương pháp nghiên cứu tương tự được sử dụng.

Chân trẻ cuối cùng chỉ được hình thành từ năm 12 tuổi, do đó, nhiều vấn đề được tìm thấy bởi các chuyên gia và chính cha mẹ ở độ tuổi dịu dàng hơn có thể và cần được sửa chữa chính xác cho đến thời điểm này, Tiến sĩ Komarovsky nói.

Thông thường, điều trị cả hai bàn chân phẳng và valgus là nhằm mục đích củng cố bộ máy dây chằng, các cơ của bàn chân, để tạo thành vòm. Để làm điều này, kê toa tắm chân, massage trị liệu, trị liệu từ tính, điện di, bơi lội, vật lý trị liệu. Trong trường hợp bất thường bẩm sinh, chi dưới được bất động với thạch cao. Trong trường hợp không có tác dụng mong muốn của tất cả các biện pháp này, phẫu thuật có thể được khuyến nghị cho trẻ.

Nếu khiếm khuyết không được điều trị và không được sửa chữa, trong trường hợp dị tật nghiêm trọng, trẻ phải đối mặt với một khuyết tật sau đó., do tải trọng tăng lên trên khớp gối và khớp háng gây biến dạng và phá hủy chúng, dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong các chức năng của hệ thống cơ xương.

Bệnh lý càng sớm được tiết lộ, càng dễ điều chỉnh nó. Thống kê y khoa cho thấy độ cong của bàn chân và chân, được phát hiện ở tuổi một năm và lớn hơn một chút với liệu pháp thích hợp, có tiên lượng rất thuận lợi - xác suất loại bỏ hoàn toàn vấn đề và mãi mãi đạt tới một trăm phần trăm.

Nếu bệnh được phát hiện muộn hoặc trẻ chưa được chăm sóc y tế cần thiết vì một số lý do và bệnh bị bỏ qua, có khả năng rất cao phát triển các vấn đề với cột sống ở tuổi thiếu niên. Càng nhiều thời gian kể từ khi bắt đầu độ cong đã trôi qua trước khi bắt đầu điều trị, cơ hội phục hồi thành công hoàn toàn càng ít.

Khá thường xuyên, cha mẹ có xu hướng đổ lỗi cho bản thân về các vấn đề với chân của trẻ. Các bà mẹ cảm thấy có lỗi vì thực tế là họ có thể đã chọn nhầm giày cho con, điều này gây ra sự vi phạm về giải phẫu của bàn chân.. Yevgeny Komarovsky trấn an các bậc cha mẹ - sự biến dạng của đôi chân không phụ thuộc vào đôi giày. Vì người đàn ông ban đầu xuất hiện trên thế giới không có giày, nên không cần thiết cho anh ta từ quan điểm sinh học và sinh lý.

Tuy nhiên, với sự trợ giúp của giày đặc biệt, chỉnh hình, bạn có thể sửa một số thay đổi bệnh lý ở bàn chân.e. Mặc dù Komarovsky không khuyến nghị hoàn toàn dựa vào đặc tính chữa bệnh của giày chỉnh hình đắt tiền. Chúng có thể có tác dụng phụ, nhưng chúng cần được điều trị theo những cách khác, và ngăn ngừa thông qua lối sống năng động, đi chân trần trên bề mặt không bằng phẳng, chạy và nhảy. Trẻ càng năng động thì càng ít bị biến dạng bàn chân hoặc bàn chân bẹt.

Hầu hết các bậc cha mẹ đều quan tâm khi bạn có thể bắt đầu mang giày cho trẻ. Komarovsky nói rằng làm điều này ngay sau những bước đầu tiên không có ý nghĩa gì. Hãy để bé đi chân trần càng lâu càng tốt - xung quanh nhà, trên đường phố, nếu có cơ hội. Đương nhiên, ở trường mẫu giáo hoặc đi dạo trong công viên, bạn cần phải đưa con vào.

Trong trường hợp các triệu chứng valgus nghiêm trọng, thường nên mua đế có hỗ trợ mu bàn chân, điều này không cho phép bàn chân bị sập vào bên trong. Những đôi giày như vậy thường có các mặt cứng, giúp cố định chân ở vị trí chính xác, khóa gót chắc chắn. Thông thường, bạn phải làm cho những đôi giày như vậy để đặt hàng, có tính đến mức độ sai lệch so với định mức, đo lường và mô tả các bác sĩ chỉnh hình.

Bạn không nên mua giày chỉnh hình cho trẻ chỉ để phòng ngừa, chỉ vì mẹ nó cho rằng những mảnh vụn của bàn chân không nằm ở vị trí đó.

Trong việc lựa chọn những đôi giày thông thường, Komarovsky khuyên bạn nên tuân thủ các quy tắc cơ bản:

• Giày nên có kích cỡ, không nhỏ và không lớn, trẻ nên thoải mái và dễ chịu.
• Mua giày cho sự tăng trưởng, không có ý nghĩa gì, vì hình dạng của bàn chân thay đổi khi chân phát triển.
• Điều mong muốn là đôi giày không được may bằng vật liệu tổng hợp, bàn chân nên "thở".
• Mũi và gót nhọn trong các mẫu giày của trẻ em là không thể chấp nhận được.

Cách phòng ngừa tốt nhất cho các vấn đề về chân là khả năng cho trẻ đi bộ chân trần thường xuyên hơn, không chỉ trên một mặt phẳng, đó là sàn nhà của chúng tôi trong căn hộ, mà còn trên địa hình đường gãy. Nếu bạn không có sân riêng, nơi bạn có thể để đứa trẻ chân trần chạy trên mặt đất, cỏ và nhiều hốc khác nhau, thì bức tường Thụy Điển, mà cha mẹ có thể mua và gắn trong phòng trẻ em trẻ em, sẽ là một lựa chọn lý tưởng. Khi leo trèo và đi bộ trên đó, cơ bắp chân sẽ làm việc ở trẻ em, và sẽ không có độ phẳng và độ cong của valgus.

Một cách tuyệt vời để ngăn chặn bàn chân phẳng (có được) chức năng hoặc độ cong của bàn chân - thảm sàn cho trẻ em với các yếu tố lồi ("vỏ", "đá", v.v.). Chúng được bán trong bất kỳ cửa hàng trẻ em lớn, cũng như trong các tiệm chỉnh hình.

Legging sớm không được phép. Mặc dù thực tế là các tiêu chuẩn y tế trung bình cho thấy độ tuổi xấp xỉ bắt đầu đi được 9-15 tháng, nhưng đừng vội vã cho trẻ, Komarovsky nói. Không cần thiết phải buộc anh ta đứng trên đôi chân của mình, nếu bản thân anh ta không cố gắng đứng và đi, đừng nhét con vào người đi bộ, vì việc thẳng đứng sớm có thể gây ra vấn đề không chỉ với giải phẫu bàn chân, mà còn với cột sống, điều này còn tệ hơn và nghiêm trọng hơn. nghiêm trọng hơn

Nếu, trong trường hợp phát hiện bệnh lý bàn chân valgus hoặc bàn chân phẳng, bác sĩ đã chỉ định một liệu pháp xoa bóp, hãy sẵn sàng cho thủ tục khá dài.

Một vài buổi với sự tham gia của một chuyên gia sẽ là khá đủ để làm chủ massage.

Bàn chân phẳng là gì, yếu tố nào dẫn đến nó và cách phòng ngừa - Tiến sĩ Komarovsky sẽ kể trong video dưới đây.