Tiến sĩ Komarovsky về bệnh còi xương

Bệnh còi xương - một chẩn đoán khiến phụ huynh của các em bé sợ hãi hơn cả bệnh cúm. Từ nhỏ, hai mẹ con trong đầu kiên quyết ngồi xuống bà ngoại những câu chuyện đáng sợ rằng nếu bạn ăn không tốt, nó sẽ xảy ra còi xương khủng khiếp.

Con gái và con trai đã lớn, chính họ đã trở thành cha mẹ và biết rằng bệnh còi xương với lượng thức ăn ăn vào không có gì chung, nhưng nó không nhận được bất kỳ câu hỏi nào, đặc biệt là nếu bác sĩ nhi khoa buồn bã thở dài trong lần kiểm tra tiếp theo và nói rằng em bé bị bệnh còi xương hoặc thậm chí một số mức độ còi xương. Evgeny Komarovsky, một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng, kể về nó là gì và có cần phải sợ nó không.

Bệnh còi xương - một căn bệnh thời thơ ấu điển hình. Nó có liên quan đến việc khoáng hóa không đủ xương, với sự hình thành xương không đúng cách của bộ xương. Tình trạng này xảy ra khi em bé đang phát triển tích cực và trong cơ thể anh ta thiếu vitamin D về mặt bệnh lý. Bệnh còi xương có thể liên quan đến việc thiếu canxi, phốt pho, và đôi khi nó tiến hành ở các chỉ số hoàn toàn bình thường của các chất này trong xét nghiệm máu. Bệnh có thể là cấp tính, bán cấp và tái phát, và cũng có ba mức độ nghiêm trọng.

Còi xương bắt đầu, lấy đà, và sau đó anh ta từ chối, để lại các bác sĩ chỉ nghiên cứu các dấu hiệu của bệnh. Bệnh thứ phát hiếm khi phát triển, chủ yếu chống lại bệnh thận nặng, rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng, cũng như ở trẻ em đã được sử dụng trong một thời gian dài thuốc chống co giật thuốc.

Các nhà nhân tạo thường phát triển bệnh còi xương hơn những em bé ăn sữa mẹ, vì trước đây chỉ hấp thụ 30% canxi và sau đó hấp thụ tới 70%. Thiếu vitamin D làm suy yếu sự hấp thụ canxi.

Nguồn chính của vitamin quan trọng này là các tia nắng mặt trời chiếu vào da trẻ em.

Dấu hiệu kinh điển của bệnh còi xương là: y học xem xét rối loạn giấc ngủ ở trẻ sơ sinh, chảy nước mắt, kém ăn, sợ hãi (khi bé run rẩy vì tiếng ồn lớn), đổ mồ hôi, đặc biệt là vào ban đêm, hói đầu sau khi bé bị hói. Mùi mồ hôi bệnh nhân có mùi chua đặc biệt. Tất cả những triệu chứng này là đặc trưng của giai đoạn khởi đầu của bệnh, có thể kéo dài khoảng một tháng.

Trong giai đoạn hoạt động của bệnh, các rối loạn khác nhau của hệ thống xương, làm mềm xương, bắt đầu dị dạng, trẻ có thể gặp phải một sự chậm trễ trong phát triển tinh thần và thể chất. Dấu hiệu điển hình - ọp ẹp "tràng hạt", "vòng tay" và "chuỗi ngọc trai". Với những cái tên đẹp như vậy, y học có nghĩa là những biểu hiện không đẹp lắm về sự dày lên của quá trình chuyển đổi sụn sang mô xương. "Vòng tay" - trên tay cầm, "tràng hạt" - trên xương sườn, "chuỗi ngọc trai" - ngón tay. Một dấu hiệu rõ ràng khác cũng được gọi là khá thơ mộng - Olympic Olympic trán. Nó biểu hiện ở một phần nhô ra nổi bật của xương trán phía trước.

Sau đó, căn bệnh này đang giảm dần, khiến đứa trẻ phải sống trong suốt quãng đời còn lại do ảnh hưởng của bệnh còi xương - vi phạm tư thế, biến dạng ngực, thay đổi ở xương chân.Đặc biệt nguy hiểm là bệnh ở trẻ em gái, vì hẹp xương chậu, có thể vẫn còn sau khi bị còi xương, trong tương lai có thể gây khó khăn trong việc sinh con tự nhiên. Những cô gái và phụ nữ đề nghị sinh mổ.

Bác sĩ nhi khoa hiện đại thích chẩn đoán này. Thứ nhất, bởi vì anh ta làm giảm trách nhiệm của bác sĩ về các vấn đề có thể xảy ra trong quá trình phát triển của em bé (bất cứ điều gì cũng có thể xảy ra, nhưng họ cảnh báo rằng bệnh còi xương là như nhau!), Và, thứ hai, rất khó để bác bỏ anh ta như chứng minh. Trong trường hợp này, bác sĩ đưa ra chẩn đoán không tồn tại, ví dụ, còi xương 0-1 độ. Không có bệnh như vậy, Komarovsky nói. Một còi xương 1 độ, nếu muốn, có thể được tìm thấy ở chín trong số mười đứa trẻ mới biết đi. Trong 99% những người này, các triệu chứng của bệnh còi xương sẽ tự hết.

Nếu bác sĩ có lý do để cho rằng bệnh còi xương thực sự (và điều này rất hiếm khi xảy ra), anh ấy chắc chắn sẽ đưa ra hướng kiểm tra x-quang xương của chi dưới và cẳng tay, khuyên bạn nên hiến máu cho vitamin D, canxi, phốt pho.

Không nơi nào trên thế giới bị viêm rych được chẩn đoán bởi các dấu hiệu như biến dạng ngực, đổ mồ hôi hoặc chán ăn. Và hói đầu sau gáy thường không được coi là dấu hiệu của bệnh còi xương, theo Komarovsky, chỉ là mái tóc mỏng của một đứa trẻ sơ sinh khi nó bắt đầu vặn đầu (khoảng 3-4 tháng) là cơ khí đã bị xóa khỏi tã về tã và không cần phải tìm kiếm bất kỳ lý do bệnh lý nào.

Một bộ ngực cong nói chung có thể là di truyền, chỉ cần nhìn chăm chú vào xương ức của cha, ông, và ông cố. Nếu không có mô hình gia đình, thì một lần nữa không có lý do cho sự phấn khích, bởi vì khi nhu cầu canxi giảm, khi sự phát triển của xương chậm lại một chút, tất cả các sai sót và độ cong sẽ tự biến mất.

Nhưng hầu hết các bác sĩ nhi khoa đều không muốn chú ý đến các tiêu chuẩn quốc tế hiện đại để chẩn đoán bệnh này, tiếp tục sử dụng thông tin được công bố trong sách giáo khoa y khoa cách đây 50 năm, và do đó, số trẻ em, do chỉ có mồ hôi chân và đầu hói, đã có bản án. , ở Nga ngày nay, nó đang tiếp cận 70% tổng số trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, trong khi chỉ có 1% trẻ em có vấn đề thực sự.

Thông thường, các bác sĩ đã cho trẻ em còi xương kê toa liều sốc vitamin D và tắm muối thông. Các thủ tục nước như vậy rất hữu ích cho sức khỏe của trẻ em, nhưng chúng không liên quan gì đến việc điều trị bệnh còi xương thực sự, Komarovsky nói. Việc sử dụng liều gây sốc của vitamin nói chung là một hành vi phạm tội y tế. Số tiền tối đa mà một đứa trẻ cần là không quá 500 đơn vị mỗi ngày hoặc 1 giọt dung dịch nước.Akvadetrim". Quá liều ở em bé có thể gây ra nghiêm trọng nôn, tiêu chảy, rối loạn chức năng tiết niệu, tăng áp lực lên đến sự phát triển của bệnh cơ tim và bệnh tim mạch.

Đi bộ và không khí trong lành cho một đứa trẻ bị còi xương (hoặc nghi ngờ về nó) là rất hữu ích. Trong chế độ ăn của bé chắc chắn nên nhập vào việc tiếp nhận ngũ cốc hoặc hỗn hợp có hàm lượng vitamin.Tư vấn về một otropeda bé tốt, trên cơ sở tia X của xương dài của chân (cẳng chân) và cẳng tay, không can thiệp, sẽ xua tan hoặc xác nhận nỗi sợ hãi. Trong trường hợp thứ hai, anh ta chắc chắn sẽ đưa ra khuyến nghị của mình.

Nếu còi xương có liên quan đến việc thiếu phốt pho, canxi và thiếu vitamin D, và điều này được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trẻ sơ sinh được điều trị bằng cholecalciferol. Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm, calcitriol có thể được chỉ định. Nó là không đủ cho trẻ sinh non, họ nên dùng canxi gluconate và kali photphat.

Tiên lượng cho hầu hết trẻ em bị còi xương thực sự, thay vì hư cấu là khá thuận lợi. Nhưng những gì cha mẹ chắc chắn nên chắc chắn là không có thiếu canxi, nó xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em hơn là còi xương, cả với nó và riêng biệt. Nếu xét nghiệm máu cho thấy sự thiếu hụt này, thì bạn nên bắt đầu cho trẻ uống bổ sung canxi với liều lượng được xác định nghiêm ngặt.

Phòng ngừa còi xương không phải là một cái gì đó đắt tiền, khó khăn và khó khăn. Và bởi vì nó, theo Komarovsky, cần phải làm mà không thất bại. Nếu em bé được bú sữa mẹ, nên cho bé bú vitamin D, em bé sẽ nhận được liều của mình bằng sữa.

Các nhà nhân tạo, đặc biệt là những người được sinh ra vào mùa đông, có thể được cung cấp vitamin từ khi mới sinh (từ tuần thứ hai hoặc thứ ba), nhưng nếu anh ta ăn hỗn hợp thích nghi, thì nó đã có chất này. Ngay khi một đứa trẻ ăn sữa mẹ từ mẹ, thức ăn bổ sung chiếm khoảng một phần ba khẩu phần hàng ngày, bé cần được cung cấp vitamin D nếu được nấu với sữa thường xuyên.

Tiếp xúc nửa giờ với ánh nắng mặt trời mỗi ngày sẽ đáp ứng nhu cầu vitamin D. hàng ngày. Một quá liều vitamin này là tồi tệ hơn so với nó thiếu.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh viêm họng từ chương trình sau đây của Tiến sĩ Komarovsky.